经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 对9例有腰背部疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折的患者进行了椎体成形术治疗；其中3例PVP，6例PKP。术后随访1～9月。结果 9例患者均于术后2～24小时疼痛消失或明显改善。结论 椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一种有效、安全和微创的方法。     

经皮椎体测压在经皮椎体成行术中的应用

目前PVP术的发展方向为防止渗漏,即行PVP时,为如何掌握注射压力,提供更灵敏的监测方法[1].2002年6月,我们将自行设计的经皮椎体注射压力测压装置运用于行PVP术的26例病人的 38个椎体中,收到了显著的效果,现报告如下.     

经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤的护理

目的 探讨椎体成形术治疗椎体转移性骨折的护理特点.方法 分析37例转移性椎体肿瘤患者经皮椎体成形术的临床资料.术前、术中、术后给予体位的指导,严密观察并发症的出现,指导康复训练.结果 37例患者23例术后24～48h能下床行走,疼痛缓解有效率达96%,无护理并发症的出现.结论 做好术前准备、术后并发症的观察及健康宣教是保证椎体成形术取得良好疗效的保障.     

经皮椎体成形术治疗19例椎体病变患者的围手术期护理

某些椎体病变如骨质疏松、血管瘤、外伤和肿瘤等常导致椎体压缩性骨折,诱发顽固性疼痛及成角畸形,严重者甚至引起截瘫,全身用药及手术治疗效果均不够理想。经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)通过向病变的椎体内注入骨水泥,既可增加椎体的抗压性,又可加固脊柱的稳定性,恢复活动功能,具有较理想的止痛效果[1],和外科手术相比其具有创伤小、风险小、手术时间短、患者恢复快等优点,为治疗上述病变开辟了一条新的途径。此项手术现已广泛应用于临床。苏州大学附属第一医院介入科2003年8月~2004年11月共收治椎体良恶性病变患…     

一例复合工椎体治疗血管瘤的护理体会

骨血管瘤在骨附属组织良性肿瘤中是比较常见的 ,多发生于脊椎 ,脊椎血管瘤病变可侵入椎体压迫脊椎呈进行性截瘫 ,后果十分严重。我科于 2 0 0 1年4月收治一例在北京某大医院手术失败的Ｌ3 椎体血管瘤患者。由于该手术系第三次 ,瘤体与周围组织广泛粘连 ,创伤大、出血多 ,可能损伤周围重要脏器及脊髓血管。经全科讨论于 4月 11日在全麻下行Ｌ3 椎体血管瘤切除 ,人工椎体置换 ,钉棒系列固定术 ,术后效果满意 ,恢复良好 ,现将临床观察和护理体会介绍如下。1　病例介绍患者 ,女 ,4 2岁。 2 0 0 0年初患者无明显诱因出现右下肢疼痛 ,2 0 0 0年 5…     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎体肿瘤的临床应用

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗胸腰椎体良恶性肿瘤的临床效果。方法应用经皮椎体成形术治疗15例18个椎体的良恶性肿瘤病变，其中转移性肿瘤9例12个椎体、血管瘤6例6个椎体。在C型臂X线机透视导向下经皮穿刺到病变椎体后注入骨水泥（2—7ml）观察止痛效果、有效率和并发症。结果PVP技术成功率100％，对各种椎体病变镇痛有效率达97％，随访3—6个月未见复发。PVP术后未有椎体塌陷加重或新的压缩发生，未见严重并发症。结论经皮椎体成形术技术安全可行，对胸腰椎等多数椎体行PVP只要在C型臂X线机监视下即可，PMMA使用方法容易掌握。     

椎体成形术治疗椎体恶性肿瘤的护理

椎体成形术（PVP）是一种在放射影像引导下的非血管介入治疗，在放射影像引导下通过经皮穿刺的方法将骨水泥注射到患病的椎体内，以解除癌肿侵蚀椎体导致的骨质疏松、破坏、疼痛，达到止痛及强化椎体的作用。我科自2001～2003年共对16例转移性肿瘤患者采用经皮椎体成形术，疗效甚好，现将护理体会总结如下。     

PVP治疗胸腰椎压缩性骨折的临床应用

目的：分析和探讨经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效,适应症及相关技术。材料与方法：对我院多年来行PVP的26例31个椎体在C型臂或胃肠机下行PVP后临床疗效进行分析。结果：骨质疏松患者有效率为93％,外伤有效率为100％。所有患者均未发生并发症。结论：对于骨质疏松和外伤造成椎体压缩性骨折的患者,经皮椎体成形术（PVP）是一种安全、有效的治疗方法。     

经皮椎体成形术30例围手术期护理体会

目的:探讨经皮穿刺椎体成形术治疗疼痛性椎体骨质疏松性压缩骨折及椎体肿瘤围手术期护理方法。方法:对20例患者在X线透视下行经皮穿刺椎体成形术,术前进行心理疏导,术中密切配合,术后严密观察生命体征及肢体活动情况,给予康复训练指导等护理干预。结果:本组均于术后48h疼痛症状明显缓解,24h后下床活动,均未出现并发症。结论:经皮穿刺椎体成形术是治疗疼痛性椎体骨质疏松性压缩骨折及椎体肿瘤的有效手段,有效的围手术期护理干预是手术成功的重要保证。     

经皮椎体后凸成形术后相邻椎体发生骨质疏松性压缩骨折与手术的相关性分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折在经皮椎体后凸成形术治疗后相邻椎体发生压缩性骨折的风险及其防治。方法2007年9月至2010年6月,收治经影像学及骨密度检查确诊骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共144例。采用经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者88例共149个椎体。其中单个椎体53例,2个椎体14例,3个椎体18例,3个以上椎体3例。56例骨质疏松性椎体压缩骨折患者保守治疗,单个椎体34例,2个椎体9例,3个椎体11例,3个以上椎体2例。观察患者手术前后椎体前中柱平均高度、Cobb角、视觉疼痛模拟评分（VAS）及Oswesty功能评分变化评估手术疗效。结果88例手术患者均顺利完成手术,术中未发生神经、脊髓损伤以及球囊破裂,3例术后出现骨水泥渗漏现象,但是无明显神经、脊髓损伤症状及体征未予处理。术后3d内发生肺部并发症1例,治愈。手术患者均获随访9．0～14．0个月,平均（12．0±1．7）个月。术后3d及末次随访时患者VAS评分[分别为（2．46±0．91）、（2．57±1．09）分]、Oswesty功能评分[分别为（20．00±1．66）、（22．00±0．75）分]、Cobb角[分别为（12．16±6．43）、（12．34±6．44）°]及前中柱椎体平均高度[分别为（21．37±4．69）、（20．87±5．34）mm]均较术前[分别为（8．11±1．57）分,（42．00±2．75）分,（24．12±3．58）°,（14．94±5．22）mm,P均〈0．01]明显改善,术后3d和末次随访时比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。56例保守治疗患者均获随访,随访时间12个月。骨质疏松性压缩骨折经皮椎体后凸成形术治疗后相邻及非相邻椎体发生骨质疏松性压缩性骨折的发生率分别为20．45％（18／88）、1．14％（1／88）,与保守治疗的发生率[1．79％（1／56）、28．6％（16／56）]比较,差异有统计学意义（x2值分别为6．65,6．69,P均〈0．01）。结论经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后增加相邻椎体发生骨质疏松性压缩性骨折的概率。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折疗效观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折97例(139个椎体),均采用椎体后凸成形术治疗。结果本组术前VAS评分为75～95分,术后24hVAS评分0～25分,较术前明显降低;术后次日疼痛完全缓解82例、部分缓解13例、无缓解2例,治疗有效率97.9%;骨水泥外渗发生率10.07%;随访6～24个月,椎体高度无丢失,无疼痛加剧及迟发性神经损伤表现。结论经皮椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效方法。     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效比较

目的对比分析经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法选择收治的77例骨质疏松性椎体骨折患者,根据随机原则分为观察组39例与对照组38例,观察组采用椎体后凸成形术治疗,对照组采用经皮椎体成形术治疗。结果全部患者均顺利完成手术,对两组手术时间、X线暴露时间及骨水泥注射量进行比较发现,观察组明显高于对照组,具有显著性差异(P0.05),两组术后Cobb角及椎体压缩率比较无显著性差异(P0.05),术后两组ODI评分比较,无显著性差异(P0.05),但两组上述指标与术前比较,均具有显著性差异(P0.05),两组术后骨水泥渗漏情况无显著性差异(P0.05),且均未对周围神经产生压迫症状。结论经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效基本一致,但椎体后凸成形术在手术时间、X线暴露时间及骨水泥注入量方面高于经皮椎体成形术。     

编织袋椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折的护理

目的总结13例因椎体病理性骨折行编织袋椎体后凸成形术患者的护理经验。方法做好围手术期术前准备、术后病情观察和护理、抗骨质疏松综合护理以及指导患者康复锻炼。结果本组患者均顺利度过围手术期,术后48h内自行下地负重行走,日常生活质量明显改善,无护理并发症发生。结论围术期积极有效的护理干预,能使患者更好地配合治疗,提高患者的生活质量。     

经皮椎体成形术治疗慢性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析简

目的 探讨慢性骨质疏松性椎体压缩性骨折（VCF）应用经皮椎体成形术（PVP）治疗的疗效.方法 对32例经MRI明确诊断为慢性VCF的患者行PVP治疗,手术前给予视觉模拟评分（VAS）,比较手术前后VAS变化的差异,评估手术疗效.结果 随访2个月至2年,术前VAS平均为（7.44±1.11）分,随访时为（3.1±0.96）分;手术的主观满意度良好.结论 MRI对于VCF患者的评估非常重要,术前MRI出现骨髓水肿信号的慢性VCF采用PVP可明显缓解疼痛、改善功能.     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折32例61个椎体,术前VAS评分平均8.3分,其中对7例新鲜骨折先行闭合复位,病椎施行椎体内灌注骨水泥。观察术后疼痛缓解程度、椎体复位情况和并发症。结果:全部病例术后均有不同程度的疼痛缓解,术后VAS评分平均2.9分,随访一个月及6个月VAS评分平均为2.4分和2.6分,术前与术后VAS评分有显著性差异(P<0.001);7例经复位的椎体都达到大部分复位,其中2例术后有部分丢失;1例术后出现相邻椎体再骨折。结论:椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,能有效缓解疼痛。     

经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折中的应用

经皮椎体成形术是一种新的脊柱微刨技术,它采用经皮穿刺的方法。通过椎弓根向压缩的椎体注入填充剂,以达到增强脊柱稳定性,部分恢复椎体高度,防止塌陷,缓解腰背部疼痛的目的。自2006年11月至2008年4月,作者采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松所致的胸腰椎压缩性骨折10例,取得了满意的效果。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折微创治疗技术的研究进展

随着社会的发展，骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率逐年上升，该疾病的治疗方法有保守治疗和手术治疗，微创手术以其明确的临床疗效被广大患者和医务工作者所认可，微创手术技术包括经典的经皮椎体成形术、经皮后凸椎体成形术和较新的OptiMesh技术和弯角椎体成形术等，本文综述了椎体成形微创手术技术的研究进展。     

经皮椎体强化术的配合及护理

198 4年法国Ｄｅｒａｍｏｎｄ[1 ] 报道了经皮椎体成形术(ＰＶ)。Ｄｕｑｕｅｓｎｅｌ[2 ] 首先应用ＰＶ治疗骨质疏松或恶性肿瘤引起的椎体压缩性骨折。这种具有世界先进水平的手术 ,其方法是经皮椎体内注射骨水泥 (ＰＭ ＭＡ)到病变椎体 ,以增加椎体强度 ,提高脊柱的稳定性 ,消除或减轻腰部疼痛 ,预防椎体再骨折的发生。我科于 2 0 0 1年开始率先在国内开展此项手术 ,取得了良好的效果 ,现将 1 2例患者的护理报告如下。1　临床资料我科 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 3月行ＰＶ手术 1 2例 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 5 5～ 75岁 ,其中骨质疏松症引…     

聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥结合椎体成形重建非感染性缺血坏死的椎体

背景:非感染性椎体缺血性坏死是一种较少见的椎体缺血坏死,表现为椎体压缩骨折,国内的报道较少.可能与该病的发病率低对该病认识不足有关.目的:分析非感染性椎体缺血坏死的特点,观察经皮椎体成形术治疗该病的效果.方法:回顾分析近5年来经皮椎体成形注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥治疗12例非感染性椎体缺血坏死的疗效.经皮椎体成形手术均在透视监测下经椎弓根注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥.采用目测类比评分法评估治疗前后疼痛状况,通过侧位片测量经皮椎体成形术前后椎体前缘和中央的高度.结果与结论:采用经皮椎体成形术治疗12个非感染性椎体缺血坏死,骨水泥注入量平均为(6.0±1.5)mL,术后疼痛完全或显著缓解10例(83%),部分缓解2例(17%).目测类比评分法评分从术前的9.08±0.76降为后2.33±1.43和术后6个月1.08±0.95(P<0.01).经皮椎体成形3 d后椎体高度恢复平均为前缘2.2 mm,中央3.2 mm.结果提示,经皮椎体成形注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥是一种治疗非感染性椎体缺血坏死的有效方法,具有良好的止痛效果,并能部分恢复椎体高度.