膀胱碎石镜碎石35例报告

膀胱碎石镜碎石３５例报告辽宁省营口市中心医院泌尿外科（１１５００２）王明瑞１９９３年８月～１９９５年８月，我院引进沈阳大学内窥镜研究所研制的ＰＳ－１型膀胱碎石镜，经尿道治疗膀胱结石患者３５例、４３枚结石。全部１次成功，效果满意，报告如下：临床资料本组...     

膀胱镜下碎石钳碎石78例

膀胱镜下碎石钳碎石７８例广西中医学院附二院外一科（５３００１１）李大文我院于１９８７年８月～１９９５年１０月，在膀胱镜下用碎石钳碎石治疗膀胱结石、后尿道结石、输尿管末端结石（结石部分暴露于膀胱）７８例，效果良好，报告如下：临床资料本组７８例，男７１例...     

电子输尿管软镜手术治疗肾结石的临床疗效观察

目的探讨应用电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石的有效性和手术安全性。方法回顾分析60例肾结石患者的临床资料,其中观察组30例患者采用电子输尿管软镜碎石手术进行治疗,对照组30例患者采用经皮肾镜碎石手术方式进行治疗,比较两组患者的临床疗效并分析两组术后的并发症情况等。结果观察组结石大小、结石总清除率以及手术时间与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,但观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。且术后住院时间也显著短于对照组（P〈0．05）。结论采用电子输尿管软镜手术治疗肾结石具有十分显著的疗效,有利于患者的术后恢复,值得临床推广应用。     

输尿管软镜治疗10～20 mm输尿管结石的效果观察

目的:探究输尿管软镜碎石术治疗10～20 mm输尿管结石的临床效果。方法:回顾性分析2017年2月～2019年2月收治的60例输尿管结石患者临床资料,根据手术方式分为观察组32例与对照组28例。比较两组手术相关情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果:两组手术时间、结石清除率及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量显著少于对照组,术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均显著短于对照组(P0.05)。结论:输尿管软镜治疗直径10～20mm输尿管结石的效果显著,患者术中出血量少,术后恢复快,住院时间短。     

经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术联合体外冲击波治疗输尿管上段结石的效果比较

目的 比较经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管镜碎石术(URL)联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 回顾性分析2009年5月至2011年5月应用PCNL(38例)和URL联合ESWL(40例)治疗的78例输尿管上段结石患者的临床资料,比较两种方法的手术时间、出血量、住院时间、结石清除率及并发症的发生率.结果 所有患者手术过程均顺利,PCNL组结石清除率(94.5％)明显高于URL联合ESWL组(72.5％,x2=0.723),而URL联合ESWL组手术时间[(40.8±19.3)、(65.4±32.5)min,t=12.745]、出血量[(8.4±2.4)、(178.4±24.8)mll,t=13.738]、住院时间[(2.3±1.9)、(8.9±3.8).d,t=14.898]及并发症的发生率[5.0％(2/40)、22.1％(8/38),x2 =0.037]明显低于PCNL组,两组差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论 URL具有创伤小,恢复快、安全性高等优点,但结石清除率低.PCNL术虽然结石清除率高,但创伤较大,并发症发生率高.     

经输尿管镜治疗输尿管结石的体会(附100例报告)

目的：探讨经输尿管镜下治疗输尿管结石的方法，提高治疗的效果。方法：对100例输尿管结石在输尿管镜下取石碎石进行总结和分析。结果：一次性碎石取石成功率89％，6例上段结石碎石失败，4例进镜失败，1例套石蓝嵌顿。结论：经输尿管镜治疗输尿管结石方法安全，疗效确切，但应熟练掌握进镜技术以及根据结石大小决定处理方法。     

输尿管软镜碎石术对肾结石患者术后康复效果的影响

目的：探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者术后康复效果的影响。 方法：选取 2017 年 3 月 ~2019 年 3 月收治的 84 例肾结石患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 42 例。 对照组行经皮肾镜碎石术治疗，观察组行输尿管软镜碎石术治疗，比较两组手术治疗情况、手术前后肾功能变化情况和并发症发生情况。 结果：两组手术时间、一期手术结石清除率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）；观察组住院时间短于对照组 ( P ＜0.05) ；术前、术后 1%d 、术后 3%d 两组患者血肌酐比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）；观察组并发症发生率为 9.52% ，低于对照组的 28.57% （ P ＜0.05 ）。 结论：输尿管软镜碎石术治疗肾结石疗效确切，对肾功能影响较小，可有效减少并发症的发生，促进患者术后早日康复。     

两种不同方法治疗输尿管上段结石的随机对照研究

摘要 目的 比较两种不同方法治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法 纳入2017年1月~2019年1月我院进行手术治疗的62例输尿管上段结石患者进行研究，依据随机对照原则分为2组，每组31例。对照组患者采取经皮肾镜碎石术治疗，观察组患者采取输尿管软镜碎石术治疗。比较治疗效果。结果 观察组患者一次碎石成功率为87.10%，术后4周结石清除率为93.55%；对照组患者一次碎石成功率为83.87%，术后4周结石清除率为90.32%。观察组患者一次碎石成功率、术后4周结石清除率和对照组对比，χ2=0.130、0.218，P=0.718、0.641，P＞0.05；观察组术后并发症总发生率（6.45%）低于对照组（25.81%），差异显著（χ2=4.292，P=0.038，P＜0.05）。观察组患者手术总时间为（33.17±4.25）min，术中总出血量为（5.47±1.22）ml，术后24h疼痛评分为（1.39±0.42）分，术后住院时间为（3.20±0.71）d；对照组患者手术总时间为（43.23±5.94）min，术中总出血量为（13.41±2.86）ml，术后24h疼痛评分为（3.89±0.87）分，术后住院时间为（5.95±1.05）d。观察组患者手术总时间（t=13.179，P=0.007）、术中总出血量（t=36.236，P=0.000）、术后24h疼痛评分（t=33.141，P=0.000）、术后住院时间（t=21.565 ，P=0.000）均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 两种方法效果相似，但输尿管软镜碎石术手术时间更短、创伤更小、并发症更少，值得临床推荐。     

两种不同方法治疗输尿管上段结石的随机对照研究

目的:比较两种不同方法治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法:选取2017年1月～2019年1月进行手术治疗的62例输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组采取经皮肾镜碎石术治疗,观察组采取输尿管软镜碎石术治疗。比较两组手术总时间、术中总出血量、术后24 h疼痛评分、术后住院时间、一次碎石成功率、结石清除率及并发症发生率。结果:两组一次碎石成功率和术后4周结石清除率相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组术后并发症总发生率为6.45%,低于对照组的25.81%,差异显著(P0.05);观察组手术总时间、术中总出血量、术后24 h疼痛评分和术后住院时间均低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:两种方法治疗效果相似,但输尿管软镜碎石术手术时间更短,术中总出血量更少,创伤更小,并发症发生率更低。     

硕通镜与输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床对比

目的：对比硕通镜钬激光碎石术与输尿管软镜碎石术两种治疗方案对上尿路结石患者肾功能及相关临床指标的影响。方法：采用随机数字表法将2019年1月至2022年1月收治的106例上尿路结石患者分为硕通镜组与软镜组各53例,软镜组开展输尿管软镜碎石术,硕通镜组采取硕通镜钬激光碎石术治疗,对比两组手术指标、疼痛程度[视觉模拟评分（VAS评分）]、结石清除率、肾功能[血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血清胱抑素-C(Cys-C)、α1-微球蛋白（α1-MG）]及术后并发症发生情况。结果：与软镜组相比,硕通镜组手术时间短,术中出血量少（P<0.05）;两组住院时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前,两组VAS评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组VAS评分均下降,且硕通镜组下降幅度大于软镜组（P<0.05）;两组术后1 d、1个月结石清除率对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前,两组SCr、Cys-C、α1-MG及BUN水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,两组Cys C、α1-MG水平升高,但硕通镜组变化幅度小...     

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析

目的对经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术用于肾结石治疗的效果进行评价。方法收治的164例肾结石患者以手术方式分成观察组与对照组各82例,观察组行经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对两组治疗结果进行比较。结果观察组手术时间比对照组更短(P0.05);与对照组比较,观察组术中出血量更多、住院时间更长、Hb下降值更高(P0.05);观察组一、二期结石清除率分别为86.59%、76.83%,高于对照组的68.29%、53.66%(P0.05);观察组术后并发症率为9.76%,与对照组10.98%相比,差异不显著(P0.05)。结论肾结石应用经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术治疗均各有优势,前者结石清除率相对较高,手术时间较短,后者出血较少,术后恢复较快,临床可根据患者实际情况选择适当的手术方式。     

经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗小于2cm肾结石的Meta分析

目的通过循证医学方法评估经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗直径小于2 cm肾结石的安全性和有效性。方法检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library、CBM、中国知网、维普及万方数据库(1990年1月至2014年8月),检索有关经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗小于2 cm肾结石的临床试验。相关文献的筛选、临床资料的提取和纳入研究的方法学质量评价由两位研究员独立完成。提取的临床相关数据,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果本研究共纳入8篇文献,其中1篇随机对照试验,其余均为非随机对照试验,且共纳入788例患者。Meta分析结果显示:经皮肾镜碎石术的结石清除率高于输尿管软镜碎石术[OR=2.81,95%CI(1.62,4.87)],且手术时间短于输尿管软镜碎石术[WMD=-11.45,95%CI(-24.71,1.08)];但在术后血蛋红白丢失量[WMD=0.5,95%CI(0.35,0.65)]、术后并发症发生率[OR=1.82,95%CI(1.12,2.95)]、住院时间[WMD=2.15,95%CI(0.97,3.33)]方面则劣于输尿管软镜碎石术。结论现有证据显示,在结石清除率和手术时间方面,经皮肾镜碎石术优于输尿管软镜碎石术,而在术后血红蛋白丢失量、术后并发症、住院时间方面,经皮肾镜取石术劣于输尿管软镜碎石术。     

输尿管镜下气压弹道碎石失败原因分析

目的为提高输尿管镜下气压弹道碎石成功率。方法对该院2001年9月～2003年8月行输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石88例病人的临床资料进行回顾性分析。其中上段结石32例，中下段结石56例。结果成功79例，失败9例，其中中转开放手术4例。失败原因有因结石原因2例，输尿管原因3例，器械原因2例，其它2例。结论输尿管镜下气压弹道碎石具有微创、痛苦少和恢复快等优点。适应证的选择和熟练仔细操作是提高成功率，减少并发症的关键。     

输尿管镜腔内碎石80例报告

输尿管镜腔内碎石８０例报告广东江门市中心医院泌尿外科（５２９０７０）瘳勇彬，黄齐旺，黄晓生我科自１９９５年６月～１９９６年７月，使用瑞士产气压冲击式碎石机，经Ｗｏｌｆ输尿管镜治疗输尿管结石８０例，治疗效果较满意。１资料与方法１．１一般资料男性３２例，...     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石(附650例报告)

目的探讨输尿管镜联合气压弹道碎石在治疗输尿管结石中的作用。方法回顾性分析650例输尿管结石患者在应用该技术治疗中的经验及教训，结果650例中一次性碎石取石成功率97．2％，13例输尿管上段结石碎石失败，5例进镜失败。结论经输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石微创、安全、疗效确切，选择合适的病例，熟练掌握进镜的技术及碎石的技巧是手术成功的关键。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察

目的对比研究肾皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的120例肾结石患者,按照手术方式不同分成对照组56例和研究组64例。对照组行经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗,研究组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组手术相关指标、并发症、肾损伤指标、治疗效果和炎性指标。结果研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组GFR、UREA等肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组GFR、UREA、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组WBC、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组WBC、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石,手术时间长,但对患者肾脏功能以及炎性指标造成的影响较小,术中出血量少,治疗效果较好。     

输尿管软镜和经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石疗效对比

目的探讨输尿管软镜和经皮肾镜碎石术对老年肾结石治疗效果及安全性。方法选取2015年12月~2016年12月我院泌尿外科收治的老年肾结石患者86例。根据治疗方法的不同将所有患者分为输尿管软管组和经皮肾镜组各43例,经皮肾镜组患者予以微创经皮肾镜碎石术进行治疗,输尿管软管组行输尿管软镜碎石术进行治疗。观察两组手术一次清石率、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况。结果输尿管软管组一次清石率86.05%,对比经皮肾镜组为90.70%比较,差异无统计学意义(P0.05);输尿管软管组术中出血量和住院时间均少于经皮肾镜组,且输尿管软管组手术时间长于经皮肾镜组,差异具有统计学意义(P0.05);输尿管软管组并发症发生率为11.63%显著低于经皮肾镜组的37.21%,差异有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜和经皮肾镜碎石术的一次性清石率效果良好,但输尿管软镜碎石术的并发症、术中出血量、住院时间均较短,经皮肾镜手术时间较短,应根据患者的自身情况而选择适合的碎石术式。     

输尿管镜气压弹道碎石术患者的观察护理

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术后的护理效果。方法 采用连续硬膜外麻醉，在输尿管镜下，用气压弹道碎石机进行碎石，术后给予相应的护理措施。结果 该组病例伞部迅速康复出院。结论 只有在术前充分准备，术后严密观察勤于护理，再配合医生高超的医疗技术，才是手术成功的保证。