CT导向下~(125)I粒子植入治疗肺转移瘤的疗效观察及护理

[目的]观察CT导向下125I粒子植入治疗肺转移瘤的临床疗效。[方法]58例肺转移瘤病人,病灶数为97个,病灶平均直径为2.5cm。在CT导向下将125I粒子植入肺转移瘤灶内,同时给予积极有效的护理。[结果]58例97个病灶,完全缓解(CR)48个,部分缓解(PR)21个,无变化(NC)19个,进展(PD)9个。15例出现气胸,经保守治疗好转,术后1周痰中带血33例,未见其他严重并发症。[结论]放射性粒子植入治疗肺部转移瘤临床疗效好、创伤小、并发症发生率低。     

超声介导挖^125I粒子植入治疗淋巴瘤

【目的】探讨超声引导下^125I粒子植入治疗淋巴瘤的方法和疗效。【方法】采用实时超声引导经皮穿刺植入瘤体内^125I放射性粒子后观察30例108个病灶超声图像的变化,评价其治疗效果。【结果130例均顺利植入粒子,粒子分布均匀,单个瘤体内植入^125I粒子数为2～31粒（平均15．5粒）,分别于3个月和6个月后复查,病灶显示明显缩小或消失,未见严重的并发症。【结论】超声引导下经皮穿刺^125I粒子植入近距离放射治疗浅表转移癌具有方法简单、定位准确、疗效确切、无严重并发症等优点,是一种治疗淋巴瘤安全的微创新治疗手段。     

超声引导下经皮穿刺125I粒子植入在恶性肿瘤中的应用

目的方法结果小或消失，结论探讨超声引导下经皮穿刺^125I粒子植入在治疗恶性肿瘤中的可能性、安全性及其疗效。观察9例14个病灶超声引导下经皮穿刺瘤体内^125I粒子植入后超声图像的变化，评价其治疗效果。9例粒子均顺利植入，粒子分布均匀，单个瘤体内植入^125I粒子数为2～55粒（平均20．9粒），3个月后复查病灶明显缩患者疼痛减轻，未见严重的并发症。超声引导下经皮穿刺^125I粒子植入近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效、简便的介入方法。     

超声介导125I粒子植入治疗淋巴瘤

[目的]探讨超声引导下125I粒子植入治疗淋巴瘤的方法和疗效.[方法]采用实时超声引导经皮穿刺植入瘤体内125I放射性粒子后观察30例108个病灶超声图像的变化,评价其治疗效果.[结果]30例均顺利植入粒子,粒子分布均匀,单个瘤体内植入 125I粒子数为2～31粒(平均15.5粒),分别于3个月和6个月后复查,病灶显示明显缩小或消失,未见严重的并发症.[结论]超声引导下经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗浅表转移癌具有方法简单、定位准确、疗效确切、无严重并发症等优点,是一种治疗淋巴瘤安全的微创新治疗手段.     

超声导向下经皮穿刺他^125I粒子植入治疗胰腺癌的临床运用

目的 探讨超声导向经皮穿刺^125I粒子植入治疗胰腺癌的可行性及其临床价值。 方法 本组26例患者术前运用CT或MR资料制定肿瘤治疗计划；通过超声导向运用徒手法经皮穿刺实施治疗方案；术后运用CT验证治疗方案实施情况，随访并发症及疗效情况。 结果 26例患者顺利完成了治疗计划，无因穿刺引起的严重并发症；术后运用CT验证^125I粒子分布和排列达到了预定计划；经过随访近期疗效满意，1例患者术后5d出现胰漏并形成假性胰腺囊肿，2例患者穿刺术后2个月出现针道种植转移。 结论 运用超声导向经皮穿刺^125I粒子植入治疗胰腺癌是一种安全可行的、有效的方法，具有临床推广价值。     

CT导向下^125Ⅰ粒子植入术治疗恶性肿瘤

背景：放射性粒子植入近距离内照射治疗恶性肿瘤是一种新的放疗手段，随着粒子植入治疗计划系统的出现和CT、超声引导下精确定位系统的逐步完善，使放射性粒子组织间植入治疗得到进一步应用。目的：评价CT导向下留体内^125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的操作方法、可行性、安全性及其技术特征。设计：前后对照观察。单位：合肥市第一人民医院。对象：选择2004-01/2005-03合肥市第一人民医院收治的不适合外科手术治疗的恶性肿瘤患者21例，共26个病灶，其中原发性病灶9个，转移性病灶17个。方法：在CT导向下将^125Ⅰ粒子植入恶性肿瘤病灶内，采用治疗计划系统计算布源，^125Ⅰ粒子的放射性活度为22,26,30,33MBq/粒，病灶中心选择较大活度的粒子，病灶边缘及重要器官附近选择较小活度的粒子，较大活度的粒子间距为1.5cm.较小活度的粒子间距为1.0cm.主要观察指标：观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及植入粒子后病灶大小变化。结果。①21例粒子植入均顺利完成，术中无并发症发生，粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。21例全部进入结果分析。②每个瘤体内植入^125Ⅰ粒子数为5-40粒（平均14粒）。10例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后随诊复查CT、18个病灶明显缩小，4个病灶内出现坏死组织，4个病灶大小无明显变化。③11例14个病灶随坊5-7个月，植入后平均病灶大小明显小于植入前（1.84cm比3.41cm，t=5.723,P〈0.001）;10例12个病灶随访8-10个月，植入后平均病灶大小也明显小于植入前（1.96cm比3.43cm，t=5.5778,P〈0.002）。结论：CT导向下瘤体内植入^125Ⅰ粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效治疗方法。     

CT导向下~(125)I粒子植入治疗肺转移瘤的护理

目的总结应用CT导向下125I粒子植入治疗肺转移瘤的护理方法。方法应用CT导向下125I粒子植入治疗18例肺转移瘤,同时配合做好术前心理护理,放射性防护及预防并发症的发生。结果治疗总有效率为77．9％,2例出现气胸,肺压缩在30％以内,经保守治疗后好转;术后1周痰中带血15例,白细胞下降2例。结论 125I粒子植入治疗对正常组织损伤小而对肿瘤组织杀伤力大、精确性高、毒副作用小。     

MSCT引导下^125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的应用价值

目的：探讨在MSCT引导下经皮穿刺^125Ⅰ粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的安全性、疗效及应用价值。方法：70例恶性肿瘤76个病灶，瘤体直径2．5～12．0cm，平均6．5cm。根据粒子植入术前14天MSCT图像，采用治疗计划系统（TPS）制定粒子植入计划，按计划在MSCT引导下经皮穿刺准确植入^125Ⅰ粒子。植入后即刻及术后2-8个月CT复查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症发生及疗效。结果：70例恶性肿瘤粒子植入均顺利完成，单个瘤体内植入粒子数分别为10-90粒（平均45粒）。70例粒子植入患者中66例71个病灶内粒子分布满意，4例5个病灶粒子分布欠均匀，4例5个病灶分别于术后4-8周对肿瘤区进行补充粒子植入。70例恶性肿瘤76个病灶，完全缓解（CR）5个；部分缓解（PR）45个；无变化（NC）15个；进展（PD）11个。总有效率65．79％（50／76）。仅在肺癌的植入粒子治疗后，15例中有4例出现少量气胸，保守治疗后痊愈。未见其他严重并发症和治疗相关的放射性损伤。结论：在MSCT引导下经皮穿刺^125Ⅰ粒子组织间植入治疗恶性肿瘤是一种简便易行、安全有效的微创治疗手段。     

CT导向下^125Ⅰ粒子植入治疗肺转移瘤的护理

目的总结应用CT导向下125Ⅰ粒子植入治疗肺转移瘤的护理方法.方法应用CT导向下125I粒子植入治疗18例肺转移瘤,同时配合做好术前心理护理,放射性防护及预防并发症的发生.结果治疗总有效率为77.9%,2例出现气胸,肺压缩在30%以内,经保守治疗后好转;术后1周痰中带血15例,白细胞下降2例.结论125Ⅰ粒子植入治疗对正常组织损伤小而对肿瘤组织杀伤力大、精确性高、毒副作用小.     

125I放射性粒子植入治疗肝癌腹部淋巴结转移的观察与护理

[目的]总结125I放射性粒子植入治疗肝癌腹部淋巴结转移的观察与护理。[方法]对63例肝癌并腹部区域性淋巴结转移病人经皮穿刺125I放射性粒子植入术治疗,总结粒子植入治疗的围术期护理、并发症防治及放射防护等。[结果]63例病人共128个靶病灶均能按计划植入125I放射性粒子,术后大部分病人腹痛症状不同程度缓解,未发生严重并发症。[结论]125I放射性粒子植入是肝癌淋巴结转移的有效治疗方法,加强围术期护理、并发症观察及放射防护是治疗成功的保证。     

CT引导下他^125I粒子植入治疗肺癌的并发症及临床处理

目的分析CT引导下^125I粒子植入治疗肺癌的并发症并探讨临床处理。方法58例肺癌患者,年龄37～85岁,肿瘤大小1．5-7cm,全部患者在CT引导下进行肺部肿瘤^125I粒子植入治疗,1-3次／人,植入粒子8-51颗／次。结果本组共进行粒子植入73人次,粒子植入治疗过程中发生气胸、针道渗血、咯血和胸腔出血25人次（34．2％）,多种并发症可以同时发生,通过止血治疗、胸腔引流等处理均好转,未发生大咯血、死亡等严重并发症;2例患者（3．45％）出现肿瘤针道种植,其中1例对针道种植肿瘤行^125I粒子治疗。结论CT引导下^125I粒子植入治疗肺癌,常见并发症为气胸、咯血和胸腔出血,少数病例发生肿瘤针道种植,需要及时有效处理。     

125I放射性粒子植入治疗恶性纤维组织细胞瘤术后肺转移瘤的短期效果观察

目的 探讨CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子肿瘤内植入治疗恶性纤维组织细胞瘤(MFH)术后肺转移瘤的短期临床效果.方法 选择MFH术后肺转移瘤患者8例,转移病灶28个,行CT引导下经皮穿刺肿瘤内放射性125I粒子植入,处方剂量80 Gy,粒子活度0.7 mCi(2.59×107 Bq).粒子植入术后6个月复查胸部CT,与粒子植入前比较肿瘤变化,按照国际标准判定疗效.结果 接受粒子植入的瘤体平均照射剂量(172.9±39.9)Gy,D100( 77.7±10.2)Gy,D90 (97.2 ±6.8)Gy.有效率为82.1％(23/28),患者术后生存10.0 ～26.0个月,平均(14.6±3.5)个月,中位生存期13.0个月.结论 放射性粒子对MFH肺部转移病灶短期局部效果明显.     

超声引导下~(125)I放射性粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤45例分析

目的探讨超声引导下植入125I粒子治疗口腔颌面部恶性肿瘤的疗效及可行性。方法回顾性分析45例声引导下植入125I粒子治疗口腔颌面部恶性肿瘤患者的临床资料。45例患者共47个病灶,经影像学检查确定瘤体大小,超声制作计划切面,经计算机粒子治疗计划系统软件确定植入125I粒子的数量及粒子分布范围,在超声引导下经皮将125I放射性粒子植入预定部位,术后CT检查粒子分布情况及有无漏植。定期超声及CT复查,按照WHO标准评估疗效。结果 45例患者47个病灶治疗的总有效率为70.2%(包括完全缓解、部分缓解)。淋巴结转移癌治疗效果最好,其次为腮腺肿瘤。所有病例在穿刺植入过程中均无严重并发症;2例术后出现口腔溃疡。结论 125I放射性粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤疗效确切、安全,值得推广应用;在可探及的前提下,超声为首选引导方式。     

CT导向下~(125)I粒子植入术治疗恶性肿瘤(英文)

背景:放射性粒子植入近距离内照射治疗恶性肿瘤是一种新的放疗手段,随着粒子植入治疗计划系统的出现和CT、超声引导下精确定位系统的逐步完善,使放射性粒子组织间植入治疗得到进一步应用。目的:评价CT导向下瘤体内125I粒子植入治疗恶性肿瘤的操作方法、可行性、安全性及其技术特征。设计:前后对照观察。单位:合肥市第一人民医院。对象:选择2004-01/2005-03合肥市第一人民医院收治的不适合外科手术治疗的恶性肿瘤患者21例,共26个病灶,其中原发性病灶9个,转移性病灶17个。方法:在CT导向下将125I粒子植入恶性肿瘤病灶内,采用治疗计划系统计算布源,125I粒子的放射性活度为22,26,30,33MBq/粒,病灶中心选择较大活度的粒子,病灶边缘及重要器官附近选择较小活度的粒子,较大活度的粒子间距为1.5cm,较小活度的粒子间距为1.0cm。主要观察指标:观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及植入粒子后病灶大小变化。结果:①21例粒子植入均顺利完成,术中无并发症发生,粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。21例全部进入结果分析。②每个瘤体内植入125I粒子数为5￣40粒(平均14粒)。10例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后随诊复查CT,18个病灶明显缩小,4个病灶内出现坏死组织,4个病灶大小无明显变化。③11例14个病灶随访5～7个月,植入后平均病灶大小明显小于植入前(1.84cm比3.41cm,t=5.7237,P<0.001);10例12个病灶随访8～10个月,植入后平均病灶大小也明显小于植入前(1.96cm比3.43cm,t=5.5778,P<0.002)。结论:CT导向下瘤体内植入125I粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效治疗方法。     

放射性125I粒子植入治疗晚期肝癌的护理

目的：探讨放射性^125I粒子植入治疗晚期肝癌的护理。方法：16例晚期肝癌患者，其中原发性肝癌并肝内转移9例，转移性肝癌7例。通过患者病灶的CT图像扫描，用三维实体定向放射治疗计划系统制定其粒子治疗计划，在CT定位引导下．经皮穿刺，按照计划将放射性^125I粒子8～33粒通过微创手术植入患者肝内肿瘤部位。术前对患者做好健康宣教，术中做好配合，术后进行系统护理管理，积极预防术后并发症。结果：粒子术中种植成功率100％，术后无并发症发生。结论：放射性^125I粒子植入治疗晚期肝癌．近期疗效满意，术后规范护理行为，预防并发症的发生．能提高患者生存率，降低病死率．改善预后。     

CT导向下^125I粒子植入治疗恶性肿瘤腹腔内种植转移

目的 探讨粒子治疗恶性肿瘤腹腔内种植转移灶的临床价值.方法 根据放射性粒子植入计划系统（TPS系统）,通过CT引导对12例患者共47个腹腔种植灶穿刺植入^125I粒子,术后2个月复查CT,回顾性分析临床症状及肿瘤大小变化、生活质量（QOL）评分,并观察并发症发生情况.结果 47个病灶均成功植入粒子,每个病灶植入10～60粒.术后2个月复查：肿瘤直径（1.5±0.9）较术前（5.1±2.3 cm）缩小,差异有统计学意义（P〈0.05）.所有12例病例中,完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）8例,无变化（Nc）1例,无进展（PD）病例.总有效率（CR＋PR）91.7%.腹痛症状缓解率为83.3%,术后2个月QOL评分分别为（56.3±3.8）分较术前（42.2±5.7）分提高,差异有统计学意义（P〈0.05）.无严重不良反应发生.结论 ^125I粒子植入是治疗恶性肿瘤腹腔内种植是一种短期内较为有效、安全的姑息性治疗手段.     

^125I放射性粒子植入治疗胸部恶性肿瘤病人的护理

[目的]探讨^125I放射性粒子植入治疗胸部恶性肿瘤术后的防护护理。[方法]采取距离、屏蔽、时间防护，配合放射防护知识教育和心理护理，对行^125I放射性粒子植入治疗的病人实施防护护理。^125I放射性粒子植入治疗术后1个月、3个月、6个月对医护人员、陪护家属进行体检和放射剂量监测。[结果]无一例出现放射性疾病。[结论]^125I放射性粒子植入治疗胸部恶性肿瘤安全、可靠。     

重组人p53腺病毒瘤内注射联合^125I粒子植入治疗肝癌不良反应分析

目的评价重组人p53基因腺病毒注射液（rAd—p53）瘤内注射联合^125I粒子组织间植入治疗肝癌的安全性。方法49例经过TACE及物理消融治疗后的肝癌患者。20例（33个病灶）进行rAd—p53瘤内注射联合^125I粒子植入治疗（联合组）;29例（47个病灶）进行单独的^125I粒子植入术（对照组）。观察术后3d、1周和2周的不良反应,及1个月后的短期疗效。结果联合组术后3d的不良反应主要是寒战、发热、乏力、肌肉、关节轻度疼痛,发生率明显高于对照组;其他不良反应包括：恶心、呕吐、腹痛,但与对照组比较无统计学差异。术后1周,联合组仅有1例发热,其他不良反应缓解;术后2周,所有不良反应均消失。所有患者观察期内均未见大出血、胆汁瘘、胆囊炎及肠瘘等严重并发症;未见白细胞减低及肝肾功能损害;体力状况（Kamofsky评分）无明显降低。短期疗效显示,联合组和对照组的有效率（CR＋PR）分别为90．9％和76．6％,但无统计学差异。结论rAd—p53瘤内注射联合^125I粒子植入是一种较安全的肝癌治疗方式。     

CT导向下125I粒子植入治疗肾上腺恶性肿瘤的护理

目的 探讨CT导向下125I粒子植入治疗肾上腺恶性肿瘤的护理要点.方法 回顾性分析2008年8月至2010年7月在CT导向下125I粒子植入治疗的15例肾上腺恶性肿瘤患者的临床护理资料.结果 患者全部按术前制订的治疗计划成功植入放射性粒子.术中有3例患者出现血压升高,2例患者CT扫描示病灶区有少量出血,术后5例患者出现疼痛,经处理后均得到缓解.术后全组随访4～24个月,经影像学检查,病灶完全消失7例,部分残留5例,病灶进展3例.结论 CT导向下125I粒子植入治疗肾上腺恶性肿瘤在护理上有其特殊要求,护理人员需要充分做好术前、术中及术后的各项护理工作,确保该项手术的疗效.     

术中^125I粒子植入治疗中晚期食管鳞癌30例分析

目的探讨^125I粒子植入治疗中晚期食管鳞癌的临床疗效。方法在30例中晚期食管鳞癌手术中永久植入^125I放射性粒子。结果无因^125I粒子植入而导致的并发症,无患者因粒子植入导致死亡,随访,1 a生存率达83.3%（25/30）,3 a生存率达63.3%（19/30）,5 a生存率达40%（12/30）。结论术中^125I粒子植入治疗中晚期中晚期食管鳞癌简单、安全、有效,但由于样本量不足,仍需更多样本进一步研究。