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1.
目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)与化疗灌注术(TAI)对原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治疗疗效的影响。方法选取2012年1月至2015年1月期间原发性肝癌切除术后患者40例,采用随机数字表法将其分为两组,各20例,观察组采用TACE治疗,对照组采用TAI治疗,比较两组临床疗效的差异。结果两组临床总缓解率、复发率与住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组无瘤生存期、无进展生存期与总生存期明显长于对照组,P0.05。治疗前,两组PLGF、VEGFR-2水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者上述指标均明显高于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组上述指标均明显低于对照组P0.05)。治疗前后,两组AST、ALT、TBIL、ALB与PT水平比较差异无统计学意义(P0.05),全部患者治疗前后上述指标水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TACE在原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治疗中的临床疗效更显著,值得临床推广应用。  相似文献   

2.
目的评价TACE与经动脉灌注化疗序贯栓塞(TAI+TAE)治疗不可切除肝细胞癌(HCC)所致急性肝功能损伤及远期疗效的差异。方法回顾性分析195例接受动脉血管介入治疗患者的临床及介入治疗资料;其中TACE组111例,共接受介入治疗277例次,TAI+TAE组84例,共接受介入治疗250例次。结果两组间患者性别、年龄、合并肝炎、病灶类型、远处转移、门静脉癌栓、基线腹腔积液、介入治疗前肝功能Child-Pugh分级及血清甲胎蛋白(AFP)差异均无统计学意义(P均0.05)。介入治疗前,TACE组与TAI+TAE组肝功能生化指标[血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PALB)、白蛋白(ALB)]差异均无统计学意义(P均0.05)。两组患者介入治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前明显升高(P均0.001),PALB、ALB明显减低(P均0.001)。介入治疗前后肝功能生化指标变化值(ΔALT、ΔAST、ΔTBIL、ΔPALB、ΔALB)中,ΔALT、ΔAST、ΔPALB两组间差异有统计学意义(P均0.05),ΔTBIL、ΔALB两组间差异无统计学意义(P均0.05)。TACE组患者1、2、3年累积生存率(53.20%、33.30%、23.40%)高于TAI+TAE组(42.90%、22.60%、16.70%),差异有统计学意义(P=0.048)。结论 TACE较TAI+TAE所致急性肝功能损伤程度轻微,患者生存期更长,更有利于延缓肝硬化进展,改善远期疗效。  相似文献   

3.
TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝癌疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨中晚期肝癌患者采用经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合索拉非尼治疗的临床疗效。方法选择25例中晚期肝癌患者,给予TACE联合索拉非尼治疗(试验组),同时选择同期25例中晚期肝癌患者行单纯TACE治疗(对照组);每4~6周根据实体瘤疗效评估标准(theresponse evaluation criteria in solid tumors,RECIST)进行肿瘤应答的评价,最后比较临床疗效及生存质量卡氏评分。结果试验组和对照组,治疗3个月后均无完全缓解和部分缓解,临床获益率分别为80.0%、76.0%,差异无统计学意义(P0.05),治疗半年后试验组和对照组临床获益率分别为78.3%、47.6%,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后生存质量卡氏评分两组差异无统计学意义(P0.05);半年生存率分别为92.0%、84.0%,差异无统计学意义(P0.05);1年生存率分别为82.6%、54.2%,差异有统计学意义(P0.05),试验组平均存活时间比对照组提高了2.3个月。结论中晚期肝癌患者采用TACE联合索拉非尼治疗,可提高半年临床获益率及1年生存率,并获得较长的生存时间。  相似文献   

4.
目的:探讨选用华蟾素微球联合顺铂以及阿霉素经肝动脉化学栓塞对肝癌患者进行治疗的效果及预后。方法:选取2018年10月—2019年10月本院收治的60例肝癌患者,按随机数字表分为两组,给予对照组(30例)患者顺铂联合阿霉素经肝动脉化学栓塞治疗,给予观察组(30例)患者华蟾素微球+顺铂+阿霉素经肝动脉化学栓塞治疗,观察患者肝功能、生存率、总疗效以及不良反应、外围血T淋巴细胞亚群变化情况等。结果:治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平较对照组优,差异有统计学意义(t=2.634、2.509、3.196,P0.05),两组患者ALP水平差异无统计学意义(t=0.262,P0.05);观察组患者3个月、6个月、9个月以及1年的生存率均高于对照组,差异统计学意义(χ~2=10.755、10.800、10.000、9.773,P0.05);两组疗效分别为76.66%、46.66%,观察组显著更高(P0.05);不良反应总发生率分别为10.00%、33.33%,观察组显著更低(P0.05);观察组CD3~+及CD4~+比例较治疗前与对照组高(P0.05),CD8~+与对照组相差不大(P0.05)。结论:华蟾素微球联合顺铂、阿霉素经肝动脉化学栓塞方案治疗肝癌患者,可有效改善患者肝功能,提升其生存率与免疫功能,且不良反应发生率相对较低,临床疗效及预后较佳,值得推广。  相似文献   

5.
目的了解腔内导管射频消融联合TACE对原发性肝癌患者门静脉癌栓的疗效及其安全性。方法收集2016年1月至2018年10月本院经治原发性肝癌合并门静脉癌栓患者60例。依据抽签法分为观察组(30例)与对照组(30例)。对照组:给予TACE治疗。观察组给予TACE+腔内导管射频消融治疗。监测术前及术后4周AFP、门静脉再通情况、癌栓尺寸及穿刺口出血等手术相关不良事件的发生情况等。对所有数据进行对比分析。结果两组术前血清AFP水平差异无统计学意义(P0.05)。两组术后血清AFP水平均较术前降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。观察组术后血清AFP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组门静脉再通率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术前门静脉癌栓尺寸差异无统计学意义(P0.05)。两组癌栓术后癌栓尺寸均较术前减小,差异有统计学意义(P均0.05)。观察组术后癌栓尺寸小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组穿刺口出血及穿刺血管夹层发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。两组假性动脉瘤、胃肠道不适及栓塞后综合征发生率差异均无统计学意义(P均0.05)。结论腔内导管射频消融联合TACE可有效治疗原发性肝癌门静脉癌栓实现门静脉再通,且并不会增加手术相关不良事件的发生。  相似文献   

6.
目的 :探讨给予晚期肝癌患者索拉非尼联合经皮肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗的临床效果。方法:选择2016年5月—2017年6月本院收治的60例晚期肝癌患者,分为对照组(n=30,TACE治疗)和观察组(n=30,TACE+索拉非尼治疗),比较2组疗效。结果:观察组总有效率(56.67%)高于对照组(30.00%)(χ~2=4.343,P0.05);治疗后观察组Fasl、c-Met、端粒酶表达低于对照组,Fas、Caspas e-3表达高于对照组,HA、LN、Ⅳ-C含量均低于对照组,VEGFR-1、VEGF、HGF、MMP-9水平均低于对照组(P0.05)。结论:给予晚期肝癌患者TACE联合索拉非尼治疗,可有效促进肝癌细胞凋亡,提高总体治疗效果。  相似文献   

7.
目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合无水酒精消融术(PEI)治疗原发性肝癌的效果。方法按随机数表法将80例原发性肝癌患者分为2组,每组40例。对照组采用TACE,观察组采用TACE联合PEI。比较2组的疗效及肝功能指标。结果观察组缓解率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组肝功能各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TACE联合PEI治疗原发性肝癌,可在一定程度上改善肝功能和缓解肿瘤进展。  相似文献   

8.
目的探讨5型腺病毒注射液在原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)介入治疗中的疗效。方法选取512例不能手术的原发性肝癌患者,分为观察组与对照组,两组均行肝动脉灌注化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗,观察组加用重组人5型腺病毒注射液,观察两组术后不良反应及近期疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后AFP阳性率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),两组在凝血功能及不良反应发生率方面无明显差异。结论重组人5型腺病毒联合TACE治疗中晚期PLC是一安全有效的治疗方法,值得在临床中推广。  相似文献   

9.
观察异甘草酸镁对原发性肝癌(HCC)患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后炎症反应的影响,以及对肝损伤的保护作用。选取2017年6月—2019年3月行TACE治疗的HCC患者92例,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组于治疗前1 d至TACE结束后3 d,静脉滴注1.2 g还原型谷胱甘肽注射液,1次/d;观察组于治疗前1 d至TACE结束后3 d,静脉滴注150 mg异甘草酸镁注射液,1次/d。酶动力法检测ALT和AST肝功能指标,ELISA法检测p65、IL-6和TNF-α炎症因子。两组治疗前p65、IL-6、TNF-α、ALT和AST表达差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组p65、IL-6、TNF-α、ALT和AST表达显著低于对照组(P0.01)。对照组和观察组临床治疗有效率为69.6%(32/46)和73.9%(34/46),控制率为87.0%(40/46)和93.5%(43/46),两组间有效率和控制率差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为10.9%(5/46),显著低于对照组的23.9%(11/46),差异有统计学意义(P0.05)。异甘草酸镁可以保护HCC患者TACE术后的肝损伤。抑制NF-κB通路,减轻炎症反应,可能是其作用机制。  相似文献   

10.
目的探究原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的效果。 方法回顾性分析梧州市红十字会医院2006年1月至2015年12月接受原发性肝癌切除术的513例患者临床资料,其中343例术后接受TACE治疗作为研究组,170例术后未接受TACE治疗作为对照组。对比两组患者术后TACE的治疗效果,并随访观察两组患者化疗前后肝功能情况。 结果两组患者的基础资料相比差异无统计学意义。研究组随访12~36个月,复发率为33.82%(116/343);对照组随访12~32个月,复发率为43.53%(74/170),两组差异具有统计学意义(χ2=4.596,P=0.032);研究组的无瘤生存率高于对照组(66.76% vs 47.65%,χ2=17.371,P<0.01),无瘤生存时间长于对照组[(20.27±5.49)个月vs(13.34±5.06)个月,t=13.806,P<0.001]。同组相比,研究组治疗后的肝功能指标AST、ALT、TBIL和ALB均明显低于治疗前,对照组治疗后仅较治疗前ALB降低(均P<0.05)。组间相比,治疗后研究组AST、TBIL和ALB三项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.754,P<0.001;t=2.252,P=0.025;t=13.345,P<0.001)。研究组的并发症发生率为46.94%,对照组未见类似并发症。 结论原发性肝癌患者切除术后行TACE治疗,能有效提升患者的治疗效果和预后情况,但会进一步加重对患者肝功能的损伤,增加患者并发症的发生率,应引起临床重视。  相似文献   

11.
分析不同治疗方案治疗中晚期肝癌的近期及远期临床疗效。选取163例中晚期肝癌患者为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为:未治疗组、单纯TACE组、TACE+索拉非尼组、单纯手术组、手术+TACE组、手术+TACE+索拉非尼组。对患者的临床疗效及生存质量进行评价,并应用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析。未治疗组、单纯TACE组、TACE+索拉非尼组、单纯手术组、手术+TACE组、手术+TACE+索拉非尼组的临床有效率(CBR)分别为28.6%、86.7%、90.5%、90.0%、92.9%及93.3%,各治疗组临床有效率均高于未治疗组,差异有统计学意义(P0.05),而各治疗组组间的短期临床有效率差异无统计学意义(P0.05)。未治疗组、单纯TACE组、TACE+索拉非尼组、单纯手术组、手术+TACE组、手术+TACE+索拉非尼组改善及稳定率分别为42.9%、68.9%、71.4%、70.0%、78.6%及86.7%,手术+TACE+索拉非尼组患者的生存质量优于其他治疗组(P0.05)。统计各组患者3年存活率:未治疗组4.3%,单纯TACE组11.1%,TACE+索拉非尼组9.5%,差异无统计学意义(P0.05);单纯手术组32.2%、手术+TACE组28.6%、手术+TACE+索拉非尼组46.7%。手术各组患者3年存活率均高于未治疗组,手术+TACE+索拉非尼组患者3年存活率高于单纯手术组及手术+TACE组,差异均有统计学意义(P0.05)。中晚期原发性肝癌的治疗效果仍以手术最好,手术联合TACE+索拉非尼在患者的近远疗效均有一定的优势,能显著延长患者的存活率。  相似文献   

12.
以载药微球CalliSpheres栓塞治疗不可切除原发性肝癌   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的观察以载药微球CalliSpheres栓塞治疗不可切除原发性肝癌(PHC)的短期疗效及安全性。方法采用CalliSpheres栓塞治疗22例无法手术切除PHC,观察治疗效果及不良反应。结果 22例均顺利完成治疗。术后3天患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均高于术前,白蛋白(ALB)低于术前(P均0.05);术后1个月ALT、AST、TBIL、ALB与术前差异均无统计学意义(P均0.05)。术后1、3、6个月客观缓解率分别为86.36%(19/22)、68.18%(15/22)及50.00%(11/22);疾病控制率分别为86.36%(19/22)、81.82%(18/22)及68.18%(15/22)。术后不良反应以发热和腹痛为主,经对症治疗后均缓解,未见严重不良反应。结论 CalliSpheres栓塞治疗不可切除PHC的短期疗效及安全性均较好。  相似文献   

13.
目的分析异甘草酸镁联合介入方案对肝癌患者肝功能的影响。方法随机将50例原发性肝癌患者分为2组,每组25例。2组均接受经皮肝动脉化疗栓塞术。介入治疗前3 d至结束后7 d内观察组、对照组分别给予异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽干预。比较2组介入治疗前及治疗后7 d的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL)等肝功能指标;以甲胎蛋白(AFP)浓度评估对肝癌细胞的杀伤和抑制效果。结果 2组治疗前各项肝功能指标及AFP浓度差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组肝功能指标较治疗前明显改善,且治疗后观察组的ALT、AST、TBIL水平及AFP浓度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论异甘草酸镁联合介入方案治疗原发性肝癌,可明显改善患者肝功能,并具有增强杀伤力及抑制肝癌细胞的作用。  相似文献   

14.
探讨巨块型肝癌患者行经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合微波组织凝固(PMCT)治疗的临床效果。回顾性分析2010年1月—2013年12月在我院接受治疗的巨块型肝癌患者87例,根据治疗方法分为TACE组42例、TACE+PMTC组45例,对比两组近期疗效、远期预后。TACE+PMTC组总有效率64.44%,高于TACE组42.86%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,TACE+PMTC组与TACE组的血清AFP、CA19-9、GGT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组血清AFP、CA19-9较治疗前均降低(P0.05),TACE+PMTC组血清AFP、CA19-9低于TACE组(P0.05);TACE+PMTC组3年生存率(37.78%)与TACE组(21.43%)比较差异无统计学意义(P0.05);TACE+PMTC组中位生存时间(25.5个月)长于TACE组(18.5个月,P0.05)。巨块型肝癌患者采用TACE联合PMTC治疗的临床效果优于单用TACE治疗,对于延长生存时间有利。  相似文献   

15.
目的探讨对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者行TACE联合放射性~(125)I粒子植入治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析50例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,其中22例接受TACE联合放射性~(125)I粒子植入治疗(实验组),28例仅接受TACE治疗(对照组)。采用Kaplan-Meier法评价两组患者远期疗效;观察门静脉再通情况和不良反应。结果实验组和对照组中位生存期分别为8.7个月和6.0个月;两组累积生存率差异有统计学意义(P=0.012)。治疗后实验组与对照组门静脉再通、腹腔积液发生率差异有统计学意义(P均0.05),而恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、手足麻木发生率差异无统计学意义(P均0.05)。结论 TACE联合放射性~(125)I粒子植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓安全可行。  相似文献   

16.
目的:观察三维重建联合腹腔镜技术进行精准切除治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:随机将80例原发性肝癌患者分为对照组(腹腔镜下进行肝癌的切除)和实验组(对患者肝脏进行三维重建,而后采用腹腔镜下进行肝癌的精准切除)各40例,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、治疗前后ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-2、IL-6水平。结果:实验组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间显著低于对照组患者(P0.05)。两组患者治疗前后ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-2、IL-6水平差异显著(P0.05)。治疗后实验组ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组。实验组患者胸腔积液、肺部感染不良反应发生情况显著少于对照组(P0.05)。结论:三维重建技术联合腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌,效果好,有助于保护肝功能,降低炎症状态。  相似文献   

17.
张恒  江斌  王健  孟忠吉  王琼 《腹部外科》2021,34(2):138-143
目的探讨阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗巴塞罗那临床肝癌分期系统(BCLC)B/C期肝癌的安全性及有效性。方法采用回顾性研究方法收集自2017年8月至2019年8月在湖北医药学院附属医院就诊的BCLC分期为B期或C期肝癌病人的临床资料进行研究,经过筛选后最终有58例病人纳入研究,根据治疗方法不同分为暴露组(阿帕替尼联合TACE治疗,29例)和非暴露组(TACE治疗,29例),所有病人至少随访12个月,比较两组病人的疾病控制率、生存率、实验室指标等变化以及不良反应发生率。结果暴露组和非暴露组:完全缓解(CR)分别为1例和0,部分缓解(PR)分别为18例和13例,稳定(SD)分别为6例和4例,进展(PD)分别为4例和12例;暴露组和非暴露组的客观有效率(ORR)分别为65.5%和44.8%,差异有统计学意义(P<0.05);暴露组和非暴露组的疾病控制率(DCR)分别为86.2%和58.6%,差异也有统计学意义(P<0.05)。两组病人3个月的生存率差异无统计学意义,6个月生存率分别为82.8%和55.2%,差异有统计学意义(P<0.05);12个月的生存率分别为58.6%和37.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。通过绘制Kaplan-Meier生存曲线,发现暴露组和非暴露组病人的中位总生存时间(mOS)分别为12.2个月[95%CI(11.633,12.687)]和6.1个月[95%CI(4.213,8.187)],两组病人的生存时间存在差异(P<0.05)。两组病人治疗3个月后分别与同组治疗前相比甲胎蛋白水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人治疗3个月后,暴露组甲胎蛋白水平比非暴露组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。暴露组者发生高血压、手足综合征、出血的发生率明显高于非暴露组,且差异有统计学意义(P<0.05);而乏力、腹泻等不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效优于单独使用TACE治疗,而阿帕替尼带来的不良反应可以耐受。  相似文献   

18.
目的探讨射频消融术(RFA)联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(肝癌)的效果。方法选取2013-01—2016-01间在灵宝市第一人民医院接受治疗的28例肝癌患者。将接受RFA治疗的患者设为对照组,将行TACE联合RFA治疗的患者作为观察组,各14例。比较2组治疗效果。结果 (1)术后2组患者的临床症状均明显缓解,AFP较术前下降,均未出现严重并发症。术后1个月观察组患者的疾病控制率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组1 a、2 a生存率和中位生存期均优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯RFA比较,采用RFA联合TACE方法治疗手术切除困难的肝癌,可延长患者的生存期。  相似文献   

19.
【摘要】 目的 探讨经皮肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)过程中同步营养干预对患者术后营养状况的影响。方法 将76例TACE治疗肝癌患者按住院日期随机分为营养组(38例)和对照组(38例)。营养组实施同步营养干预;对照组实施常规饮食护理,比较两组术后体重变化、不良反应的发生率及前白蛋白水平。结果 化疗术后,两组患者均有不同程度体重下降,营养组患者体重减轻程度明显小于对照组,差异有统计学意义(Z=-6.027,P<0.001);营养组化疗毒性不良反应发生15例(39.47%),对照组发生30例(78.95%),两组比较差异有统计学意义(Z=8.198,P=0.034);两组化疗前前白蛋白差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天、第7天,营养组前白蛋白明显高于对照组(P<0.01)。结论 对TACE治疗肝癌患者实施同步营养干预,能减轻患者化疗毒性不良反应的发生,以及起到改善营养状况的作用。  相似文献   

20.
目的探讨重组人5型腺病毒在肝癌介入治疗中的疗效。方法选择2008~2015年间青岛市市立医院收治明确诊断的中晚期肝癌患者960例,随机分为观察组和对照组(每组各480例)。对照组在数字减影血管造影(DSA)设备引导下行肝动脉化疗剂与栓塞剂灌注,观察组在此基础上给予重组人5型腺病毒注射液(5支)。结果观察组的总有效率和AFP转阴率均较单纯采用TACE治疗的对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与治疗组均无明显不良反应。结论重组人5型腺病毒联合TACE治疗中晚期肝癌为一种更加有效的治疗方法。  相似文献   

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