恶性胸水的处理

恶性胸水的处理比较棘手。目前主要采用组织硬化剂四环素，争光霉素，阿的平和滑石粉等治疗。生物制剂正在受到人们的关注。     

胸水多项指标检测对鉴别良,恶性胸水的价值

胸水多项指标检测对鉴别良、恶性胸水的价值赵华山胸腔积液是一种常见的临床表现，其良、恶性的鉴别诊断已有许多研究。我们对５２例胸腔积液患者同期检测了癌胚抗原（ＣＥＡ）、β２微球蛋白（β２ＭＧ）、胆固醇（Ｃｈ）和唾液酸（ＳＡ）四项指标，以探讨联合检测对良、...     

54例恶性胸水发病与细胞学诊断的分析

 本文收集了珠海地区最近七年内总共54例恶性胸水病例。从本地区恶性胸水发病趋势以及形态学观察得出结论：1.本地阳性胸水高发组在50～79岁（>85%）;2.特高发组（60～69岁）中存在着显着的性别上的差异，男女之比为1:10.女性占有绝对的性别优势；3.54例阳性胸水中腺癌占90.7%（49例）,鳞癌占5.6%（3例）,未分化癌占3.7%（2例）;4.阳性胸水中不但见到癌细胞脱落，还可以观察到癌组织的脱落，后者仅见于腺癌一类中，甚而可以见到正常胸膜组织脱落；5.对高分化小细胞性腺癌中粘液性印戒细胞癌应与间皮细胞增生时印戒样变鉴别诊断；6.对血性或非血性胸水沉渣作组织切片应列为常规诊断，方法学上的对比研究可以互补不足，尤其在追踪不典型高分化腺癌，间皮细胞不典型增生等鉴别诊断与确诊上，有实质性的意义。     

肿瘤标志物在结核性与癌性胸水中的诊断价值

胸腔积液在临床上鉴别为结核性或癌性胸水常较困难，现将我院住院确诊的35例结核性渗出性胸膜炎及27例癌性胸水，通过实验室检查，分析各指标的特异性，以提高临床诊断水平。一股资料结核任渗出性脑膜炎35例中，男22例；女13例。年龄19～77岁，平均45岁。癌性胸水27例中，男14例，女13例。年龄43～76岁，平均61岁。另设健康体检者42例作对照，男27例，女15例。年龄24～60岁，平均49岁。方法按常规抽取静脉血及胸穿抽取胸水。用SN482T免疫计数仪和sytron公司及北方免疫试剂研究所放免药盒测癌胚抗原（CEA）、糖链抗原（CA19－9）。用Tech…     

胸水细胞计数及分类对恶性胸水的诊断价值

胸水细胞计数及分类对恶性胸水的诊断价值陈从德胸腔积液良恶性的鉴别一直是临床医学的一大难题。胸水脱落细胞学检查诊断胸腔积液的性质虽有许多优点，但仍有部分病例呈阴性。本文通过积液中红细胞、有核细胞计数及分类，探讨其在恶性积液中的细胞学阴性的规律，用以鉴别...     

超量排胸水的临床探讨

胸水,尤其是癌性胸水,是肿瘤科临床上常见的病症之一。多年来,对于胸腔中等量以上积液都主张积极排液,因为它是解除对肺及心血管压迫,从而改善心肺功能的一种重要手段。过去,有人主张一次排胸水不得超过700毫升。近年来,随着医疗条件及医疗技     

细胞染色体分析联合生化检测对鉴别良恶性胸水的临床价值

 目的 寻找一种新的可靠的鉴别良恶性胸腔积液的方法;方法 根据胸腔积液是细胞良好的培养基,通过短时间的培养可以获得分散良好的中期分裂相的理论,46 例以胸腔积液就诊的患者进行胸水细胞染色体分析联合生化检测;结果 单纯细胞染色体检测阳性率为72-8 % ,与细胞学诊断符合率为91-7 % ,染色体+ CEA 阳性率提高到95-5 % （4346） ;染色体+ SF 阳性率95-6 % （4446） ;CEA+ SF阳性率91-2 % （4146） ,联合检测为97-8 % ;结论 对于胸腔积液鉴别有困难的病例采取细胞染色体分析联合生化检测（CEA,SF） 可以提高诊断率。     

检测胸水CEA的临床意义

作者对各种病因井发胸水的45例病人进行了CEA检测,并对其在胸水诊断中的意义作一评价。材料和方法全部胸水及血清CEA测定均采用美国密执安州SOUTH FIELD厂生产的Leeco酶联免疫定量测定试验盒,操作按说明进行,试验盒规定本测定的灵敏度为0.2ng/ml,样品回吸收率为98.7％～109.3％,批内变异系数(CV)为2.2％,批间变异系数     

榄香烯联合足叶乙甙治疗恶性胸水临床观察

恶性胸水是肺癌患者常见并发症之一，本文报告运用榄香烯（Lx）联合足时乙甙（Vp－16）治疗27例恶性胸水的疗效观察。1资料与方法1.1一般资料本组27例均经病理学证实，男12例、女15例，年龄在34～63岁之间，原发性肺癌17例，胸内转移性肺癌10例。胸水测定以胸部X线片判定标准。大量胸水：隔肌影消失，胸水超过第4前肋（锁骨中线）；中量胸水：隔肌影消失，胸水位于第4前肋以下。本组大量胸水9例，中量胸水18例。其中25例因胸水压迫出现心慌气急、胸痛、胸闷等症状。1·2治疗方法胸腔穿刺成功后先抽尽胸水，再经穿刺针将药物注人胸腔，每次…     

白细胞介素-2加氟脲嘧啶胸腔内注射治疗恶性胸水

 恶性胸腔积液是癌症常见并发症之一能有效地控制,对提高患者的生存质量,延长生存期具有重要意义。     

糖类抗原,癌胚抗原,铁蛋白检测对良恶性胸水鉴别诊断的意义

为探明糖类抗原（CA50）、癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（Ft）对胸水性质鉴别诊断价值，用放免法检测105例胸水患者血清，胸水上述三指标含量，报道如下。1材料与方法1.1研究对象结核性胸水37例，其中21例有结核中毒症状，7例合并肺结核，20例胸水查见结核菌或其L型，胸膜活检证实2例，PPD皮试强阳性27例，抗痨治疗后胸水多在1～2月消退。恶性胸水68例，其中胸膜间皮瘤3例，转移瘤65例（51例肺癌，6例乳腺癌，4例食管癌，2例纵隔淋巴瘤，1例急淋，1例骨肉瘤），均经病理或细胞学证实。1．2方法每例同时抽取胸水和肘静脉血，胸水离心后取上清…     

阿霉素腔内注射治疗肺癌胸水疗效观察

近年来,国外文献报道用阿霉素治疗恶性腔内积液,效果良好。国内尚无报道。自1986年1月至1989年1月,我们用阿霉素腔内注射治疗肺癌胸水,共28例。现将情况报道如下: 一、病例情况 28例中,男20例,女8例。年龄28-68岁,平均56.1岁。其中腺癌23例,腺鳞癌、大细胞和小细胞未分化癌各1例,未分类2例。Karnofsky评分40-80％,平均55.4％。 二、治疗情况 抽吸胸水后,将阿霉素溶于生理盐水,并从抽吸     

血清及胸水CEA、NSE、CYFRA211在恶性胸水治疗前后变化的临床意义探讨

目的通过检测血清及胸水CEA、NSE、CYFRA211水平在恶性胸水治疗前后的变化，判断对晚期恶性肿瘤预后的临床意义。方法确诊病人共31例，其中男12例，女19例，年龄36-82（平均56）岁。原发肿瘤为肺癌21例，乳腺癌6例，胃肠道癌4例，所有病人均使用沙培林（OK-432）20KE＋丝裂霉素10mg，胸腔内注射行粘连术（事先胸水引流完全），粘连术前后分别测定血清及胸水CEA、NSE、CYFRA211水平，全部数据统计学处理采用t检验作显著性分析。结果两组粘连前后的数据经统计学处理，血清CEA、NSE、CYFRA211水平在粘连术前后无明显变化，P〉0．05，无显著性差异，胸水CEA水平在粘连前后有明显变化，P〈0．05，有显著性差异，胸水NSE及CYFRA211水平在粘连术前后无明显变化，P〉0．05。结论恶性胸水经局部化疗药灌注粘连后仅改善病人临床症状，不能有效阻止肿瘤进展。     

胸水CEA与细胞学联检的应用价值探讨

目的探讨CEA与细胞学联检对恶性胸水的临床诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析技术,检测良性胸水组48例、恶性胸水组75例胸水中的CEA表达水平,并同时用巴氏和瑞氏姬姆萨染色作细胞学检查。结果恶性胸水组CEA和细胞学敏感性分别为65.3%和80%,而特异性分别为89.6%和97.9%。CEA和细胞学两项联合检测可使敏感性提高到93%,与单检比较差异有统计学意义(P<0.05);特异性有所降低,但与单检比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于恶性胸水,细胞学是确诊的最好依据,CEA则是较好的辅助诊断依据,两项联检可提高敏感性。     

胸腔闭式引流及胸内注入鸦胆子油乳治疗癌性胸水

胸腔闭式引流及胸内注入鸦胆子油乳治疗癌性胸水刘雪白，李勇智，孙慨本钢职工总医院（辽宁省本溪市１１７０００）癌性胸水是晚期恶性肿瘤的一种临床表现。大量胸水使患者产生胸闷、胸痛及气急等严重症状，甚至死亡。控制癌性胸水，对减轻晚期癌症患者的痛苦，提高生存质...     

常规低位整束结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

目的 探讨常规低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的经验和方法,方法 全组451例,男290例,女161例,年龄38-80岁之间,中位年龄60.5岁,临床病理分期,Ⅰ期21例,Ⅱa期139例,Ⅱb期110例,Ⅲ期137例,Ⅳ期24例,术中常规低位整束结扎胸导管。结果 未发现乳糜胸。结论 常规低位整束结扎胸导管预防术后乳糜胸方法简便,效果优良。     

胸水细胞学检查的诊断意义

目的 了解细胞学检查对良、恶性胸水的鉴别诊断价值。方法 采用胸水涂片,瑞氏—姬姆萨复合染色方法,对120例结核性与癌性胸水进行细胞学检查。结果 找到癌细胞对鉴别两者有决定性意义,多次送检癌细胞检出率显著提高(P<0.01),结核性胸水嗜酸性粒细胞(E)增多显著高于恶性胸水(P<0.01),E>10％提示有结核的可能,恶性胸水中组织细胞较 结核性多见(P<0.05)。     

榄香烯乳胸腔内灌注治疗恶性转移性胸水

作者收集１９９３年２月至１９９６年６月恶性转移性胸水４０例，其中２０例为对照组，２０例为治疗组。结果：治疗组２０例单药榄香烯乳胸腔内灌注，一次控制胸水未再复发，ＣＲ１００％，对照组ＤＤＰ胸腔内灌注一次控制胸水１０／２０，ＣＲ８０％。副反应；除榄香烯乳使用早期１例－过性疼痛性休克，余反应轻微。