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相似文献
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1.
鼻咽癌是原发于鼻咽黏膜被覆上皮的恶性肿瘤,以中国南部和东南亚地区高发,广东省发病率高达30/10万.放疗疗效显著,然而仍有22%~26%的患者局部复发(Sanguineti,1997).即使采用先进的调强放疗,单纯鼻咽部残留和复发的比率仍为10%左右[1].  相似文献   

2.
经鼻内镜挽救性手术治疗局部复发鼻咽癌   总被引:1,自引:0,他引:1  
鼻咽癌多为低分化鳞状细胞癌,放疗为首选,5年总体生存率可达64.4%〔1〕,约10%左右的患者放疗后局部复发〔2〕。对于复发患者,挽救性放疗或手术治疗成为主要治疗手段。放疗需增加放射剂量,易并发口干、张口困难、听力损伤、放射性骨坏  相似文献   

3.
对于复发性鼻咽癌病例,手术可直接切除对射线不敏感的病灶,疗效确切,治疗相关后遗症较轻。开放式挽救性手术技术成熟,但创伤大,并发症多。经鼻内镜挽救性手术径路直接、创伤小且并发症少,开展较晚但已取得一定经验。本文由复习鼻咽癌的复发侵袭特点开始,结合内镜条件下如何坚持肿瘤外科原则对这一新兴技术进行简要探讨。  相似文献   

4.
1临床资料患者,男,21岁,因枕部头痛2个月余入院。2个月前患者无明显诱因出现枕部头痛,左侧明显,伴左眼胀痛。无鼻堵流涕,无嗅觉及视力改变,无多饮、多食、多尿。外院诊断"鞍上占位"。查体:生命体征平稳、生长发育大致正常、神清、  相似文献   

5.
目的 探讨复发性鼻窦炎的原因及修正性鼻内镜手术的安全性.方法 对48例复发性鼻窦炎实施修正性鼻内镜手术.结果 在治疗48例中,治愈32例;好转11例;无效5例.结论 术腔粘连、窦口狭窄闭锁、病灶残留是鼻窦炎术后复发的主要原因,修正性鼻内镜手术是治疗复发性鼻窦炎的有效方法.  相似文献   

6.
经鼻鼻内镜入路(endoscopic endonasal approach, EEA)手术在切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤将近20年的实践中取得了令人鼓舞的结果,取得了不低于开放手术的近期疗效,由于其微创的特点,降低了手术相关并发症,提高了患者的生存质量。随着颅底解剖知识、手术器械和材料、鼻内镜技术的进步, EEA的手术范围和适应证逐渐扩大,但现有研究证据级别低,其疗效仍然需要进一步证实,仍缺乏被广泛接受的手术适应证和手术方法。  相似文献   

7.
鼻咽纤维血管瘤又名青春期鼻咽纤维血管瘤(jnvenile nasoplaaryngeal angiofibroma,JNA).其起源部位深在,多源自颅底,解剖关系复杂,肿瘤生长破坏能力强,血供较为丰富,传统手术出血多、损伤大.  相似文献   

8.
鼻内镜手术与传统鼻窦手术相比,损伤小、出血少且能最大限度的保留和恢复鼻腔的生理功能,术后复发率低,在耳鼻咽喉科临床上得以广泛应用.因为在应用鼻内镜技术治疗鼻及鼻窦肿瘤方面,尤其在恶性肿瘤上缺乏统一认识[1],尚未广泛开展这类手术.近年来我们应用鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦恶性肿瘤5例,并进行随访,取得比较满意效果,现分析如下.  相似文献   

9.
内镜下经鼻前庭切除鼻前庭囊肿   总被引:2,自引:0,他引:2  
鼻前庭囊肿主要位于鼻前庭底部皮肤下,上颌骨牙槽突浅面的软组织内。多采用经唇龈沟进路手术切除。1996年1月-2002年6月,我们采用鼻内镜经鼻前庭进路切除鼻前庭囊肿31例,效果良好。现报告如下。  相似文献   

10.
内镜下经鼻前庭切除鼻前庭囊肿   总被引:1,自引:0,他引:1  
鼻前庭囊肿主要位于鼻前庭底部皮肤下,上颌骨牙槽突浅面的软组织内。多采用经唇龈沟进路手术切除。1996年1月-2002年6月,我们采用鼻内镜经鼻前庭进路切除鼻前庭囊肿31例,效果良好。现报告如下。  相似文献   

11.
复发性额隐窝内翻性乳头状瘤经鼻内镜手术   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 探讨复发性额隐窝内翻性乳头状瘤(inve-rted papilloma,IP)再手术的方式及经鼻内镜手术的可行性和技术要点.方法 9例复发性额隐窝IP,术前接受鼻窦CT和MRI检查及鼻内镜检查.前期手术及术后组织病理检查明确诊断为IP.所有病例在全身麻醉下接受经鼻内镜下额窦手术,手术方式分别为Draf Ⅱ型和DrafⅢ型(经鼻改良Lothrop手术).随访时间13个月至55个月,平均23.1个月.结果 9例前期手术包括鼻侧切开1例(2次),前鼻镜下经鼻肿瘤摘除术1例,柯陆氏手术1例;经鼻内镜手术7例;所有病例接受一次手术8例,4次手术1例,包括2次鼻侧切开和2次鼻内镜手术.鼻窦CT提示累及双侧额窦3例,3例筛窦和上颌窦受累,4例骨质增生同时伴骨质吸收或破坏.术前持续鼻塞症状4例,4例脓涕,涕中带血2例,持续或间歇性头痛6例,2例无明显症状,均在鼻内镜随访时提示肿瘤复发.手术依据术中所见病灶侵犯范围采用Draf Ⅱ a型3例,Draf Ⅱb型手术4例,Draf Ⅲ型手术2例,3例同期行筛窦和上颌窦开放切除肿瘤.组织病理学检查1例伴恶变.术后6个月局灶性复发1例,随访中处理并用平阳霉素湿敷12周后随访至今未见复发.结论 复发性额隐窝伴/不伴额窦内侵犯IP,在技术熟练和严格适应证基础上,结合专用额窦手术器械,经鼻部分或全部切除额窦底扩大开放额窦,可彻底切除额窦内病灶.  相似文献   

12.
经鼻内镜鼻窦手术发展   总被引:2,自引:0,他引:2  
许庚 《耳鼻咽喉》2004,11(1):29-31
回顾鼻内镜鼻窦手术在我国的发展进程,分析国内当前存在的主要问题和临床研究方向,再次强调了慢性鼻窦炎规范化综合治疗的概念以及内窥镜鼻窦手术的手术原则和正确的手术方式。提出面临的主要任务和研究的总体方向应该是:在稳固现有临床工作的基础之上,以进一步提高疗效为目标,紧密围绕尚未解决的和对疗效构成影响的临床难题,有针对性地进行基础理论研究和临床经验的积累。  相似文献   

13.
经鼻内镜鼻窦手术发展   总被引:33,自引:0,他引:33       下载免费PDF全文
回顾鼻内镜鼻窦手术在我国的发展进程,分析国内当前存在的主要问题和临床研究方向,再次强调了慢性鼻窦炎规范化综合治疗的概念以及内窥镜鼻窦手术的手术原则和正确的手术方式。提出面临的主要任务和研究的总体方向应该是:在稳固现有临床工作的基础之上,以进一步提高疗效为目标,紧密围绕尚未解决的和对疗效构成影响的临床难题,有针对性地进行基础理论研究和临床经验的积累。  相似文献   

14.
15.
目的探讨经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术的优越性以及鼻前庭囊肿的最佳治疗模式。方法 34例鼻前庭囊肿患者分为两组,其中23例住院接受经唇龈沟切口径路囊肿切除术(传统治疗组),11例在门诊非住院接受经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术(改良治疗组),比较两组治疗方式在手术时间、术中出血量、术后上唇麻木或水肿发生率以及平均留院时间和平均费用方面的差别。结果传统治疗组:手术时间(32.6±4.3)min,术中出血量(20.1±5.6)ml,术后上唇麻木或水肿发生率100%,平均留院时间(163±6.2)h,平均费用3649元。改良治疗组:手术时间(5.8±2.6)min,术中出血量(3.7±2.1)ml,术后上唇麻木或水肿发生率0,平均留院时间1h,平均费用572元,两组间均存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术与传统治疗方式比较具有手术简单且微创、术后无需填塞且副作用少、术后无需住院且费用低廉,在门诊进行该术式是鼻前庭囊肿最佳治疗模式,值得广泛推广。  相似文献   

16.
经鼻内镜修补复发性脑脊液鼻漏及颅底缺损   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨脑脊液鼻漏修补失败的原因及鼻内镜手术修补的方法。方法:经鼻内镜修补18例脑脊液鼻漏手术修补后复发患者。结果:经鼻内镜1次修补成功13例,2次修补成功3例,2例患者2次手术失败后失访。结论:鼻内镜修补复发性脑脊液鼻漏有效。影响手术成功的因素有:漏口位置、修补材料及放置技术、颅骨缺损的面积及漏口定位是否准确等。  相似文献   

17.
目的通过解剖和临床研究建立鼻内镜下鼻咽癌切除术的手术分型。  相似文献   

18.
目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉术后复发的原因及影响修正性鼻内镜手术疗效的相关因素。方法对79例(105侧)复发性鼻窦炎鼻息肉患者实施修正性鼻内镜手术,并对所有患者进行围手术期用药及术后鼻内镜定期复查。结果 79例(105侧)患者,术后经12个月以上随访,治愈55例(70侧),好转14例(22侧),无效10例(13侧),治疗总有效率87.34%,无严重的并发症发生。结论术前CT检查、术中有效的止血及找准解剖标志是手术成功的关键。  相似文献   

19.
鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的临床特点、治疗方法、治疗效果及影响手术疗效的相关因素.方法 回顾性分析1999年3月~2005年3月47例接受鼻内镜手术治疗的鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎患者的临床表现、体征、影像学资料及诊治经过.结果 47例中治愈28例(59.6%),好转17例(36.2%),无效1例(2.1%),死亡1例,总有效率95.8%,手术死亡率2.1%.结论 经鼻内镜手术是治疗鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的有效方法,严格掌握手术适应证和禁忌证、把握手术范围、术后综合治疗是提高治愈率和降低死亡率的重要步骤.  相似文献   

20.
经鼻内镜切除嗅神经母细胞瘤疗效观察   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨经鼻内镜切除嗅神经母细胞瘤的疗效及辅助放射治疗的意义。方法对2001年8月至2005年9月经鼻内镜手术治疗的6例鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤患者的临床特征、治疗效果及失败的原因进行回顾性分析。其中男4例,女2例;1例儿童,5例成人,年龄9—68岁;KadishB期2例,C期4例。所有病例随访14—63个月。结果6例鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤患者,5例肿瘤完全切除,包括1例先开颅手术,1例颅内侵犯经鼻内镜切除肿瘤并进行颅底修复,1例颈淋巴清扫术,1例次全切除。5例首次术后辅助放疗,均无瘤生存,1例未加放疗手术后复发带瘤生存至31个月死亡,中位生存期44.5个月。结论内镜手术具有手术进路简便,视野清晰,损伤小,术后恢复快,面部不留瘢痕,易为患者接受的优点。初步结果显示该术式是治疗鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤的有效方法,但术后必须结合放射治疗方可获得满意效果。  相似文献   

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