现代医学200词

164.脑死亡供体的器官移植日本虽在1997年10月制定了“器官移植相关法律”,但和其他国家制定的同类法案相比,具有很大的不同点。为讨论脑死亡供体的器官移植(Organtrans plantationfrombraindeaddonor)问题,首先必须了解该法案规定的内容。日本法案的最大不同之处在于:对死后脏器的提供作了相关规定。无论其他国家法案中是否具有该内容,都以被提供器官须自脑死亡个体作为一个通行原则,但日本早在1979年即制定了“角膜及肾脏移植相关法律”,新法令在其基础上于附录第五条中对该项内容重新进行了规定。即角膜和肾脏的移植可在心脏死后即可…     

现代医学200词 呼吸暂停试验

根据脏器移植的相关法律(1997年法律第104号),日本于1997年10月8日制定了“脏器移植相关法律实施细则”。本细则第二条规定脑死亡的判定必须满足五个条件。其中第五项为确认自主呼吸消失。为确认自主呼吸消失而进行的检查则被称为呼吸暂停试验(the apnea test)。脑死亡的判定必须进行两次,且间隔时间必须超过6小时。判断脑死亡虽须符合五个条件,但自主呼吸消失的确认必须在其他四项确认后方可进行。先于脑死亡法律判定进行的临床脑死亡判定中不包括呼吸暂停试验。一、呼吸暂停试验呼吸暂停试验的阳性结果是PaCO2升高,但自主呼吸不出现。具…     

现代医学200词188.呼吸暂停试验

根据脏器移植的相关法律（1997年法律第104号），日本于1997年10月8日制定了“脏器移植相关法律实施细则”。本细则第二条规定脑死亡的判定必须满足五个条件。其中第五项为确认自主呼吸消失。为确认自主呼吸消失而进行的检查则被称为呼吸暂停试验（the apnea test）。     

日本将制订儿童脑死亡标准

日本将制订儿童脑死亡标准为了制定属于“脑死亡判断对象”以外，不足６岁儿童的脑死亡判断标准。日本厚生省在９８年１月，决定将组织一个相关研究班，于９８年２月制订出一个临时性“不足６岁儿童脑死亡判断标准”，并通知给全国所有的儿童医院。现行的脑死亡判断标准—...     

动态与消息

小儿脑死亡判断标准实施全国调查日本厚生省以未满六周岁小儿为对象，收集“脑死亡判定标准”必要的临床资料，并发表了关于实行“小儿脑死亡临床例数的全国调查”文章。４月２４日，向全国小儿脑死亡发生率高的１０００多个医疗机构发送调查表。该研究班确认生后２８天之...     

日本结核医疗的新动态

2007年4月，日本将《结核预防法》并人《感染症法》，从此开始实施修订后的《感染症法》，以此来作为防治结核病的对策。 修订后的法案将结核病进行重新分类，即将无症状结核菌携带者中有必要成为医疗对象的患者分离出来，并将其归类为“潜在性结核感染性疾病”；另外，修订法案还调整了结核病的出入院标准，适当缩短了患者的住院时间，规定对于3次痰培养均阴性患者可以出院，此外还对患者进行有关就业方面的限制规定。详细内容如下：     

预防肝移植术后原发肝功衰竭的供体选择标准

日本的现状是器官移植法虽通过,但未行脑死亡者肝移植,而活体肝移植却呈持续增加趋势。因活体肝移植,供肝为健康者,活体供者与受者的手术时间易协调,可控制冷缺血时间在最低限度,几乎不发生原发性功能衰竭（ｐｒｉｍａｒｙｎｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎ）。但今后行脑死亡...     

脑死亡诊断的新标准

1974年日本脑波学会制定了脑死亡诊断标准,然而由于此标准仅限于由脑部原因引起的病例,现已不适用。大阪大学附属医院脑死亡研究委员会最近公布了自己的诊断标准,这个新标准对于原定标准的改革具有重要作用。     

脑死亡的判定标准

在日本对脑死亡状态的认识已是肯定的,不存在反对看法。问题是能否进行正确的判断。基本的判定标准很早以前就被学会和大学提出,并且在认识脑死亡中各国都制定了种种判定标准.     

脑死亡状态的临床本质

一、脑死亡的临床过程1959年法国的Mollaret等把对外界没有反应,脑机能丧失,但在人工呼吸支持下维持着心肺功能的患者称为过度昏迷。这样就出现“在活体中存在死亡脑”的异常状态,即与“人类生存不可缺少的脑永久地丧失机能其生命即终结”的观点相反,产生脑死亡状态的概念。二、导致脑死亡的原因和过程1.脑死亡的病因脑死亡的原因性病变,大致可分为二类,且二者     

日本的第16例脑死移植

新泻市民医院的一名 4 0多岁脑血管障碍男患 ,于8月 1 6日下午被宣布为法定的脑死亡。翌日该患者的肝、肾脏分别移植给了三名患者。至此法律规定的脑死移植已为第 1 6例 ,但作为判定为脑死亡的事例是第1 7例。肝脏移植给了就医于京都大学的 1 0多岁的患先天性肝、胆道疾病的女患。胰和肾则同时移植给于九州大学就医的 30多岁的糖尿病性肾病女患。另一肾脏则移植给了虎の门病院分院的 5 0岁段肾衰患者。日本的第16例脑死移植@纪元     

日本动脉硬化性疾病预防指南(2007年版)

日本动脉硬化学会2007年4月25日在东京都召开记者招待会并发表了《动脉硬化性疾病预防指南2007》。该指南对2002年版的《动脉硬化性疾病诊疗指南》进行修订，将重心从“诊疗”转到“预防”。诊断标准中将以前的“高脂血症”变为概念更广泛的“脂质异常症”，但诊断内容上没有实质性变化。今后诊断名称和药物使用适应证中也将停止使用“高脂血症”。     

首次成人脐带血移植

日本神奈川脐带血库，因移植所需，已经向全日本的医院提供脐带血２０份，其中首次成人移植用脐带血也是由该血库所提供。在提供的２０份脐带血中，死亡的只有三例，接受移植的１名成人患者是在手术后一个月死亡的，但已确认了移植细胞“存活”。该例成人用血是在９８年的...     

新感染性疾病控制法（new infection disease control law）

1999年 4月 1日 ,“感染性疾病预防及感染性疾病患者医疗相关法律”(感染性疾病法 )开始实施。以前 ,日本的感染性疾病对策有 :1 897年实施的传染病预防法、性病预防法 ( 1 948年实施 )、结核预防法 ( 1 95 1年实施 ) ,获得性免疫缺陷综合征相关预防法 (AIDS预防法 ,1 989年实施 )四项法律。但随着医学、医疗水平的进步以及对待新发和再燃的感染性疾病有必要制定新的法律。尤其有必要对实行了 1 0 0多年的传染病预防法进行修改 ,制定、实行新的感染性疾病法。新的感染性疾病法有以下几个特点。首先 ,废除以前的传染病预防法、性病预防法、…     

脑死亡判定法

一、脑死亡的概念脑死亡可以解释为“全脑功能的不可恢复的丧失” ,但在病态上包括两个重要要素。1 )脑功能不可逆地丧失。2 )不只是大脑 ,也包括脑干在内的障碍。另外 ,日语中的“全脑死”一词 ,在机理上分为两种 :ａ)ａｌｌｂｒａｉｎｄｅａｔｈ和ｂ)ｔｏｔａｌｂｒａｉｎｄｅａｔｈ。在ａ) ,作为原因 ,包括未必是脑血液完全被阻断所造成的全脑功能障碍 ,而在ｂ)则是以脑血流完全阻断为前提。现在 ,瑞典将ｂ)作为脑死亡的判定标准 ,美国的许多州也把脑血流阻断作为参考条件 ,但日本的脑死亡判定是以ａ)为前提。　　全脑组织的坏死 ,不是在…     

日本第99次国家医师资格考试

日本第99次国家医师资格考试业已结束,合格者名单于3月30日在厚生劳动省发布。本次考试是按照2005年日本国家医师资格考试大纲(每4年修订一次)进行的初次考试,该大纲中新增了“确保医疗质量与安全”的新内容。合格标准见表1。     

日本的烟草行动计划

日本的烟草行动计划１９９５年３月，厚生省发表了日本国综合烟草政策制定的基础文件“烟草行动计划研讨会报告书”．按此行动计划，于９６年３月综合形成了“公共场所禁烟规模研讨会报告书”，提出：保健医疗单位要原则上禁烟，其他各种公共场所做出具体的禁烟指标．另外...     

日本肾脏学会发表慢性肾脏病诊疗指南

近年来，国际上提出慢性肾脏病（CKD）的概念，日本肾脏学会等相关学会根据国际CKD诊疗指南，制定并推出《日本CKD诊疗指南》（2007年5月23日修订版），该指南主要面对普通家庭医师，强调必须对。肾功能低下患者采取早期应对措施。下面概述指南的主要内容。     

流感病毒感染性疾病和相关疫苗的临床应用 专辑——如何进行年度流感流行的预测

最近30年来，冬季流行的流感病毒没有较大变异。但2003年，亚洲发生了高致病性禽流感，致使家禽大量死亡，在越冬的候鸟中，也有感染这种H5N1病毒。在泰国、越南、柬埔寨等亚洲国家已有10多人感染了H5N1病毒，且致死率在50％以上。 在此背景下，流感病毒感染性疾病和相关疫苗临床应用的研究备受瞩目。本文选译自《日本医师会杂志》2006年134卷第10期“ィソフルェソザゥィルス感染症と関連するゥクチソの臨床”专辑，选文11篇，对流感病毒的预测、诊断、治疗及各种相关疾病进行详细阐述，内容较新，有很高的参考价值。[编者按]     

日本的法医学教室和法医学的发展

一、日本法医学简史日本的法医学教室设立在医科大学内,而法医学与医学教育的其他学科不同之点就在于法医学是根据法律上的需要而开设的。日本的旧宪法、旧刑法、旧民法、旧刑事诉讼法、旧民事诉讼法等由政治家制定。日本法律制定的最初期受到大陆法尤其德国法律的影响。1880年制定的刑法和刑事诉讼法等法规是以德国的法律为基础的,因此日本的法医学乃源流于德国的法医学。1890年东京帝大法医学教室由德国留学归来的片山国嘉教授所开创;1902年京都帝大法医学教室是由德国留学归国的冈本梁松所创建;1906年九州帝大法医学教室由高山正雄所建立,同时东北、北海道、名古屋、大阪等