甲状腺机能亢进性肌病

甲状腺机能亢进性肌病(以下简称甲亢肌病)临床表现为甲状腺机能亢进症引起的肌病,但有的没有甲亢的临床表现,高代谢症状缺如,就诊时以肌病为突出症状,诊断上有一定困难,为了进一步提高本病的诊疗水平。我院1971年1月至1983月8月住院487例甲亢病者,其中甲亢肌病47例,占9.6％。现分析讨论如下。     

甲状腺机能亢进症合并肌病16例临床分析

本文对16例甲状腺机能亢进症合并肌病进行回顾性临床分析。甲亢性周期性麻痹在肌病中最多,单纯补钾可使症状暂时缓解,而麻痹可反复发作,所以治疗重点是控制甲亢。     

周期性瘫痪为首发临床症状的甲亢性肌病17例临床分析

甲状腺机能亢进性肌病 (ＣＴＭ)是甲状腺机能亢进 (下简称甲亢 )患者较常见并发症之一。本文 17例以肌无力、心悸、呼吸困难为主要临床表现。进一步证实了周期性麻痹与甲状腺机能亢进的关系 ,其主要原因与钾离子代谢有关。该组病例在甲亢控制后 ,病情均明显缓解或发作次数减少。提示甲亢是周期性瘫痪的原发病之一 ,而在甲亢的治疗中及时纠正离子紊乱是减少甲亢性心肌损害及甲亢性肌病的重要环节。1　临床资料17例均为本院近 2年收入神经内科治疗的周期性瘫痪病人。男性 9例 ,女性 6例。平均年龄 36 2岁。周期性瘫痪11例 ,发展为甲亢性肌病 …     

慢性甲状腺机能亢进性肌病（附3例报告）

慢性甲状腺机能亢进性肌病 (ＣｈｒｏｎｉｃＴｈｙｒｏｉｄｉｓｍＭｙｏｐａｔｈｙ)简称ＣＴＭ ,是甲状腺机能亢进症的神经肌肉合并症之一。其临床表现为隐袭起病 ,进展缓慢 ,对称性肌体无力及肌肉萎缩。若以肌肉症状为突出表现而甲亢高代谢症状不明显时 ,易被漏诊或误诊。我院 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治 3例以肌病为主要表现的ＣＴＭ患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3例 ,均为男性。年龄 35～ 42岁 ,平均 38 6岁 ,病程 2～ 1 6个月。1 2　临床表现　本组以肌病为首发症状 2例 ,以甲亢为首发症状 1例。 3例肢体…     

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症临床分析

目的:对甲状腺功能亢进患者行抗甲状腺药物治疗临床治疗方法分析。方法:临床采取抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症。结果:早期诊断、早期治疗,防止并发症,尤其是防止浸润性突眼、甲亢性肌病、甲亢性心脏病及甲亢危象等,患者症状逐渐缓解,病情得到控制。结论:抗甲状腺药物可作为单独治疗、手术治疗前准备、辅助131碘治疗、中西医结合治疗及甲亢危象治疗,提高疗效。     

甲状腺机能异常与精神症状

甲状腺机能异常分为甲状腺机能亢进症和甲状腺机能减退症。已为人们熟知的巴塞多氏精神病、粘液水肿精神病,这时,将巴塞多氏病与甲状腺机能亢进症,粘液水肿与甲状腺机能减退症几乎等同对待。但是出现甲状腺机能亢进状态,不仅是巴塞多氏病,还有腺肿样甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等。 甲状腺机能亢进症的精神症状:通过对治疗前巴塞多氏病患者823例症状调查,显示巴塞多氏病的症状与多因素有关。与甲状腺机能相关的症状有:易疲乏、手颤、心悸、多汗、气促;不相关的症状有:肩凝、头痛、神经质、不眠、嘶哑。但在实际临床情况下,重要的是上述哪种症状都与神经症、     

甲状腺功能亢进性肌病临床治疗分析

目的：探讨甲状腺功能亢进性肌病的临床治疗效果。方法：资料选自2008年1月-2013年9月本院及贵州铝厂职工医院收治的甲状腺功能亢进性肌病患者120例,根据患者的临床疾病分型以及症状表现,给予对症治疗方案,并对临床治疗效果作回顾性分析。结果：将收治的120例甲状腺功能亢进性肌病患者共分为5类,根据疾病类型及临床症状的不同,给予针对性的方案进行治疗,患者临床症状经积极治疗后,大部分患者好转出院,其余患者其症状也均有不同程度的改善。结论：甲状腺功能亢进性肌病具有病情复杂、分型复杂、症状复杂等临床特点,因此,患者在入院后需先进行确诊,再给予针对性的方案治疗,才能获得较为显著的治疗效果。     

有周期性麻痹的Graves′病42例临床分析

Graves'病(毒性弥漫性甲状腺肿)是最常见的甲状腺机能亢进症(甲亢),很多人有甲亢性肌病的症状,部分病人尤其我国的男性中青年患者,可以发生甲亢性周期性麻痹(Thyrotoxicperiodic paralysis简称TPP).如果麻痹发作时甲亢症状不明显,常就诊于神内科或被误诊.本文报道我院1964~1985年发生周期性麻痹的Graves'病42例,总结其临床特点,并结合文献分析讨论.     

专题征稿内容：甲状腺、甲状旁腺的疾病

甲状腺、甲状旁腺功能亢进症,甲状腺、甲状旁腺功能减退症,甲状腺危象,甲状腺功能亢进性肌病（急、慢性甲亢性肌病,甲亢性周期性麻痹,突眼性眼肌麻痹等）,甲状腺腺瘤,甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺癌,甲状腺中毒等。     

甲状腺机能亢进性腹泻26例

甲状腺机能亢进性腹泻２６例王道直，李晓燕，张清贵甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是常见的内分泌疾病。多数甲亢患者有甲状腺肿大，高代谢症群，服征，心血管系统及神经系统兴奋性增高等表现，但临床上有１５％的甲亢病人没有明显的甲状腺肿大，症状轻，常以某一系统症状...     

118例甲亢性肝损害的临床特点分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)肝损害的临床特点。方法收集224例甲亢病例的临床资料,从中选出肝损害组及无肝损害组,从临床症状、甲状腺功能指标、肝功能指标、合并症及临床随访等进行分析。结果在224例甲亢患者中有118例(52.7%)患者发生甲亢性肝损害,其中85例(72.0%)病程6月以上,70例(59.3%)临床无明显自觉症状。肝功异常表现为2种或2种以上指标异常,且ALT、AST升高与FT3、FT4升高成正相关;甲亢性肝损害组合并甲亢性心脏病、甲亢性肌病、周期性麻痹及浸润性突眼的发生率明显高于无肝损害组(P<0.05)。半数以上患者经抗甲亢药物治疗的同时注意休息、营养支持及保肝治疗肝功恢复正常。无效者使用糖皮质激素及保肝治疗后绝大部分好转。结论甲亢性肝损害发病率高,临床表现缺乏特异性,与甲状腺激素水平及甲亢并发症有密切关系,糖皮质激素对部分肝功损害严重的甲亢患者有效。     

甲状腺机能亢进性心脏病的诊断和治疗

目的 探讨甲状腺机能亢进性心脏病的诊断和治疗方法。方法 回顾总结1995年5月～2003年5月共收治的甲亢性心脏病21例的临床资料。结果 心房纤颤、频发早搏、阵发性室上性心动过速、房室传导阻精和心房扑动术后3个月全部消失，心力衰竭术后3个月明显改善。结论 诊断甲状腺机能亢进性心脏病应在确诊甲亢后，具有一项或多项心脏病症，且排除其它原因的心脏病。治疗甲亢性心脏病应以控制甲亢症状为根本措施，积极采取手术治疗方可治愈。     

甲亢性心脏病35例临床特点分析

目的分析甲亢性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点,总结甲亢性心脏病的诊断、治疗和预防。方法对本院35例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果35例甲亢性心脏病中男14例,女21例。临床表现主要为：心悸、胸闷、气促症状29例,各种心律失常34例,心力衰竭9例,心绞痛发作12例。结论甲亢性心脏病治疗的关键是明确诊断,治疗原发病,其诊断的重点是排除其他心血管性疾病。     

甲亢导致肝损害临床相关因素研究

目的　探讨甲亢导致肝损害的临床相关因素。方法　回顾性分析 12 0例甲亢性肝损害及同期 15 6例单纯性甲亢的临床资料。结果　 (1)甲亢导致肝损害的发生率 4 3.5 % ;(2 )甲亢年龄越大 ,肝损害的发生率越高 (P <0 .0 5 ) ;(3)肝损害的发生率与甲亢患者性别无关 (P >0 .0 5 ) ;(4 )甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关 (P <0 .0 1) ;(5 )甲亢性肝损害患者血清FT3、FT4明显高于单纯性甲亢 (P <0 .0 1) ,而血清TSH则明显比单纯性甲亢低 (P <0 .0 1)。结论　甲亢容易导致肝损害 ,甲亢性肝损害与甲亢患者的年龄、病程及病情密切相关 ,而与性别无关     

Coagulation profiles in hypothyroid and hyperthyroid female patients in Sudan

OBJECTIVE: To evaluate disturbances in the coagulation system in female patients with thyroid disorders in order to assess the effects of thyroid diseases on coagulation parameters. METHODS: This study was conducted in Khartoum state, the national capital of Sudan from February 2007 and February 2008 The study included 30 patients with clinical hypothyroidism, and 30 patients with sub- clinical hypothyroidism (21 of them were recruited before starting the treatment). Also, the study included 30 patients with clinical hyperthyroidism, 30 with sub-clinical hyperthyroidism, (37 of them were recruited before starting the treatment) and 30 normal individuals as the control group. Prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time, fibrinogen level, and platelets count were performed in patients and control samples. RESULTS: A significantly decrease in PT was observed in hypothyroid patients, and hyperthyroid patients compared to the control group. Activated thromboplastin time was significantly decreased only in hyperthyroid patients, compared to the control group. Moreover, fibrinogen level was significantly increased in hyperthyroid patients compared to hypothyroid patients. CONCLUSION: The study concluded that minor coagulation abnormalities were observed in both subclinical hypo- and hyperthyroidism compared to clinical hypo- and hyperthyroidism. Platelets count was also slightly decreased in both types of the disease. There was no significant effect of the treatment and age of such patients on the measured parameters. The study recommended to screen female patients with hypo- and hyperthyroidism for coagulation defect, to avoid the risk of such complications.     

药物综合疗法治疗50例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者临床效果研究

目的探讨药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的临床效果。方法将50例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者分成治疗组和对照组,各25例,治疗组采用综合疗法,即先使用口服甲巯咪唑片进行甲亢的治疗,具体剂量：开始剂量30 mg/d,分次口服,每日维持量按病情需要介于5～15 mg,病情控制后,逐渐减量,同时使用胰岛素泵（丹纳Ⅱs）皮下持续注射胰岛素治疗;对照组患者一直使用口服降糖药进行常规治疗。密切观察并测量两组患者治疗前后的血糖水平以及甲亢症状的临床改善时间。结果治疗组治疗的总有效率（96.0%）明显高于对照组（64.0%）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=8.1806,P=0.0167）,治疗组患者的空腹、早餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐前及晚餐后2 h的血糖水平明显低于对照组,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗组甲亢症状的临床改善时间为（6.1±0.8）d;对照组组甲亢症状的临床改善时间为（9.3±1.1）d,两组比较差异有统计学意义（t=11.7634,P=0.0000）。结论本课题组采用综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并糖尿病患者效果可靠,值得推广。     

放射性131碘治疗老年人甲亢的临床价值

目的 观察老年甲状腺功能亢进症（甲亢）患者放射性^131碘（^131I）治疗的效果。方法 对65例已确诊的老年甲亢患者行放射性^131碘治疗，定期随访并观察治疗后1年甲亢治愈率及其合并症的转归。结果 在治疗后1年，65例接受治疗的老年甲亢患者中痊愈53例（81．5％），好转8例（12．3％），出现甲低4例（6．2％）。25例合并甲亢性心脏病（甲心）的患者中有18例（72％）临床治愈，好转5例（20％）。结论 放射性^131碘治疗老年人甲亢效果显著，可作为老年甲亢患者的首选治疗方法。     

甲亢性心脏病患者血浆NT-proBNP水平与左室功能关系的研究

目的 研究甲亢性心脏病患者血浆NT-proBNP水平与左心室功能改变之间的关系,以寻求早期诊断甲亢性心脏病的方法.方法 选取确诊的甲亢患者30例(甲亢组),甲亢性心脏病患者22例(甲亢心脏病组),及同期健康体检者25例(对照组),分别为其进行心脏彩色多普勒超声检查及血浆NT-proBNP浓度检测.结果 甲亢心脏病组二尖瓣血流频谱E/A值及EF值为(0.89±0.18)%和(62.96±4.09)%,明显低于甲亢组及对照组(P<0.05);其血浆NT-proBNP浓度为(599.31±225.64)pg/mL,明显高于甲亢组及对照组(t值分别为96.7099和167.8005,P<0.01).以NT-proBNP>298.79 pg/mL为界点诊断甲亢心脏病,其灵敏度为95.45%,特异度为90%.甲亢性心脏病组血浆NT-proBNP浓度与二尖瓣血流频谱E/A值呈负相关(r=-0.9805,P<0.01).结论 血浆NT-proBNP水平结合二尖瓣血流频谱E/A值可用于早期诊断甲亢性心脏病,并评估左室功能受损程度.     

甲亢性心脏病76例临床分析

目的分析甲亢性心脏病临床特征及治疗方法,探讨容易发生的误诊因素。方法回顾性分析76例甲亢性心脏病患者的临床资料。结果甲亢性心脏病患者的临床表现多不典型,多数发生于甲亢病程较长、中老年甲亢患者(72.3%),甲状腺肿大多表现为结节型(46.0%),心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为86.8%、51.3%和26.3%;甲亢性心脏病误诊率14.4%,多发生于老年患者。结论应提高对甲亢性心脏病的认识,对原因不明的心律失常、心脏扩大或心力衰竭的老年患者,应注意甲状腺功能检查。