甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效

目的评价甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将132例双侧结节性甲状腺肿患者按手术方式不同分为2组:观察组66例给予甲状腺全切除术治疗,对照组66例给予甲状腺次全切除术治疗。比较2组的住院时间、手术时间、术后并发症发生情况与复发情况。结果观察组手术时间较对照组显著增加,而住院时间较对照组显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率、复发率均较对照组显著减少,差异均有统计学意义(6.06%比15.15%、3.03%比13.64%,均P<0.05)。结论甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿疗效确切,并发症少,且复发率低,可作为治疗该病的主要术式之一。     

改良式甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症临床应用观察

选取进行治疗的原发性甲状腺功能亢进症患者74例,按抽签顺序不同分为对照组和研究组各37例。对照组实施常规甲状腺次全切除术治疗,研究组给予改良式甲状腺次全切除术治疗,对比两组术中、术后情况及实验室指标、并发症发生率。研究组手术时间及住院时间分别为(59.6±13.4)min、(5.2±1.4)d较对照组的(125.8±23.7)min、(7.8±1.0)d明显缩短,术中出血量明显减少,差异显著(P0.05);术后,研究组三碘甲状腺素(T3)、血清甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)较对照组明显降低,差异显著(P0.05)。研究组并发症发生率(2.7%)较对照组(21.6%)明显降低,差异显著(P0.05)。对原发性甲状腺功能亢进症患者实施改良式甲状腺次全切除术具有较好的效果,可减少术中出血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,促进患者恢复。     

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床价值分析

目的对甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果进行分析。方法选取长葛市中医院2011年2月至2013年1月收治的48例结节性甲状腺肿患者,将其随机分为对照组与观察组,每组24例,对照组接受甲状腺次全切除术治疗,观察组接受甲状腺全切除术治疗,两组患者均进行6个月随访,对比两组患者手术用时与住院时间,对术后复发和并发症发生情况进行对比。结果两组患者住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组手术用时显著长于对照组（P〈0．05）,复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论在结节性甲状腺肿的治疗中,甲状腺全切除术疗效确切,可有效改善患者临床症状,大幅降低并发症发生率与术后复发率,值得临床推广。     

改良式甲状腺次全切除手术临床疗效观察

目的观察改良式甲状腺次全切除手术的临床疗效。方法对2007年1月至2010年12月146例甲状腺功能亢进症患者根据治疗方式的不同分为两组,采用传统的甲状腺全切术的患者60例为对照组,采用改良式甲状腺次全切除手术的86例患者为观察组。结果观察组手术时间较对照组短,术中、术后出血量比对照组少,术后无甲减,随访3～6个月,无1例复发,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论改良式甲状腺次全切除手术具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、恢复快等优点,是甲状腺功能亢进症患者的首选术式,在临床上值得推广应用。     

Dunhill手术与双侧甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效比较

目的：对比一侧甲状腺全切加对侧次全切除术（Dunhill手术）和双侧甲状腺次全切除术在双侧结节性甲状腺肿患者中的应用效果。方法：前瞻性将2018年5月~2019年8月在商丘市第四人民医院就诊的60例双侧结节性甲状腺肿患者纳入研究，依据随机抽签法分为对照组和观察组各30例。对照组采用双侧甲状腺次全切除术，观察组采用Dunhill手术治疗。对比两组术中、术后相关指标及术后复发率情况。结果：两组术中相关指标、术后引流量、饮食恢复时间以及术后拔管所需时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组住院时间较对照组长，术后复发率较对照组低（P＜0.05）。结论：Dunhill手术与双侧甲状腺次全切除术均能有效治疗双侧结节性甲状腺肿疾病，但Dunhill手术后复发率较低，能够有效根治切除病变组织，安全性高，降低疾病恶变的风险。     

小切口甲状腺次全切除术的临床疗效观察

目的：探讨小切口甲状腺次全切除术的临床疗效。方法随机挑选于2010年至2013年行甲状腺次全切除术的患者54例,分为两组,对照组27例,采用传统甲状腺次全切除术;观察组27例,采用小切口甲状腺次全切除术。观察两组患者临床疗效,包括手术用时、在手术过程中的出血量、所行切口的长度以及患者术后并发症的情况。结果观察组患者的切口较小,出血量少,且手术用时也明显少于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后并发症无显著差异。结论小切口甲状腺次全切除术具有更好的疗效,且明显优于传统的甲状腺次全切除手术,此小切口甲状腺次全切除术疗效好又安全。     

甲状腺次全切除术应用在甲状腺肿物治疗中的疗效分析

目的探讨对甲状腺肿物患者采用甲状腺次全切除术治疗的临床疗效。方法本次研究对象来源于徐闻县第二人民医院普通外科2013年3月~2015年3月收治的甲状腺肿物患者120例,依据治疗术式分组,其中对照组(n=60)采用甲状腺全切术,观察组(n=60)采用甲状腺次全切术,比较两组临床疗效。结果两组总有效率对比P0.05;观察组手术时间、住院时间及镇痛剂应用剂量均优于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为8.3%,低于对照组(P0.05);两组术后复发率对比P0.05。结论甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿物临床疗效优良,值得推广。     

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效分析

目的:探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:选取2015年1月~2017年1月来我院就医的98例甲状腺结节患者,随机分为治疗组和对照组各49例。治疗组采用甲状腺腺叶切除术,对照组采用甲状腺次全切除术,观察比较两组患者术中情况及术后并发症的发生率。结果:治疗组手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于对照组(P0.05);治疗组并发症发生率为14.3%,明显低于对照组的36.7%(P0.05)。结论:甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节疗效显著,手术时间短,患者出血少,恢复时间快,术后并发症少,值得临床推广使用。     

甲状腺次全切术治疗良性甲状腺疾病的临床效果观察

选择我院2013年1月~2015年1月收治的良性甲状腺疾病患者100例,将其随机分成对照组和试验组各50例,对照组患者给予传统手术方法治疗,试验组患者采用甲状腺次全切除术治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析。试验组患者的手术时间、术中出血量均显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对患者进行随访发现,试验组患者的复发率、并发症发生率均显著优于对照组患者（P〈0.05）。在对良性甲状腺疾病进行治疗时甲状腺次全切除术具有比较显著的临床疗效,术中出血量少,术后并发症和复发率低,具有良好的应用价值和推广价值。     

腹腔镜甲状腺次全切除术64例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜甲状腺次全切除术的临床疗效。方法 173例甲状腺疾病患者分为观察组64例和对照组109例,分别采用腹腔镜甲状腺次全切除术和常规开放术式。结果观察组手术时间明显高于对照组,但术中出血量和术后引流量相对较少(P<0.05)。结论腹腔镜甲状腺次全切除术治疗甲状腺疾病美容效果良好,但需严格掌握腹腔镜手术适应证,避免损伤神经。     

改良甲状腺次全切除术的临床研究

目的 探讨改良甲状腺次全切除术(边切边缝法)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)、良性甲状腺肿块的疗效及临床应用.方法 对170例患者分别用改良法(90例),传统术式(80例),行甲状腺次全切除手术.改良法:小切口,不离断颈前肌群,由下极开始边切边缝,操作在甲状腺被膜内进行,不进入气管食管间沟,随时调整切除及保留的大小.结果 改良法90例术后声音嘶哑2例,发生饮水呛咳2例,l周后均恢复正常;出现甲状旁腺功能低下1例,4 d后消失;无甲状腺危象等并发症;常规法80例术后声音嘶哑6例,发生呛咳5例,出现甲状旁腺功能低下5例;改良法与常规法引起神经和甲状旁腺损伤的比较,有显著性差异(P<0.01).结论 甲状腺次全切除采用改良法能减少出血和手术时间,减少神经及甲状旁腺的损伤.     

超声胎儿测量系统预测胎儿体重的临床价值

目的探讨超声胎儿测量系统预测胎儿体重的临床应用价值。方法应用超声对450例足月胎儿进行双顶径（BPD）、股骨长度（FL）、腹前后径（APTD）、腹横径（TTD）的测量,由超声诊断仪自带公式计算出所估计的体重,把预测体重和实际出生体重进行对比分析,并依据性别和新生儿体重进行分组对比分析。结果超声预测胎儿体重与实际出生体重符合者374例,符合率83．1％。体重预测的准确性与胎儿性别和新生儿体重无明显关系。结论本文使用超声测量双顶径等四项指标能更准确的估测胎儿体重,既克服了单一参数的片面性,又避免了更多指标测量的繁琐,不失为一种客观、准确、科学、简便,可重复的方9法,可以更好的服务与应用于临床。     

改良甲状腺次全切除术的临床研究

目的探讨改良甲状腺次全切除术（边切边缝法）治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）、良性甲状腺肿块的疗效及临床应用。方法对170例患者分别用改良法（90例）,传统术式（80例）,行甲状腺次全切除手术。改良法：小切口,不离断颈前肌群,由下极开始边切边缝,操作在甲状腺被膜内进行,不进入气管食管间沟,随时调整切除及保留的大小。结果改良法90例术后声音嘶哑2例,发生饮水呛咳2例,1周后均恢复正常;出现甲状旁腺功能低下1例,4d后消失;无甲状腺危象等并发症;常规法80例术后声音嘶哑6例,发生呛咳5例,出现甲状旁腺功能低下5例;改良法与常规法引起神经和甲状旁腺损伤的比较,有显著性差异（P〈0．01）。结论甲状腺次全切除采用改良法能减少出血和手术时间,减少神经及甲状旁腺的损伤。     

甲状腺功能亢进症手术治疗1954例分析

目的总结甲状腺功能亢进手术治疗的经验。方法分析1954例因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术的临床资料，探讨术后并发症的发生原因和预防措施。结果术后出现并发症47例，占2．41％，复发20例。占1．02％。结论严格做好术前准备，术中操作轻柔，彻底止血，囊内结扎甲状腺上、下极血管，并根据中毒症状、病程长短、年龄、腺体的大小决定保留腺体数量，有助于进一步减少并发症，提高治愈率。     

低位小切口甲状腺次全切除术28例疗效观察

目的观察低位小切口甲状腺次全切除术的临床疗效。方法选择近3年内于本院就诊的行低位小切口甲状腺次全切除术的患者28例(小切口手术组),以及既往行传统甲状腺次全切除术的患者26例(传统手术组)作为研究对象,比较2组的临床疗效。结果 2组手术均获成功,小切口手术组在切口长度、手术时间、术中出血量、对邻近神经以及器官的影响等方面明显优于传统手术组,而在并发症方面无显著差异。结论低位小切口甲状腺次全切除术疗效优于传统手术,且未发现严重并发症,安全有效,值得推广。     

Endoscopic thyroidectomy by a modified anterior chest approach: A single institution`s 5-year experience

Endoscopic thyroidectomy embodies the features of both minimally invasive surgery and aesthetic surgery. However, none of the established approaches is minimally invasive and meanwhile maximally cosmetic. Here we applied a modified anterior chest approach to achieve excellent cosmesis with reduced physical invasion. Fifty-six patients with benign thyroid diseases accepted this procedure. A 10mm longitudinal incision was made about one-fourth of the distance from the xiphoid to the sternal notch. Bilateral transversal incisions (5mm and 10mm) were performed about one-third of the distance from the nipple to the sternoclavicular joint. The subfascial space was maintained with CO₂ insufflation. Endoscopic lobectomy or subtotal thyroidectomy was performed according to the diseases. Fifty-four of the 56 procedures were successfully performed endoscopically, including 41 unilateral lobectomies and 13 subtotal thyroidectomies. The mean operative time for uni- and bilateral procedures was 117.2 min and 184.5 min, respectively. Conversion occurred in two cases due to bleeding and malignant frozen section analysis, respectively. Postoperative complications included one temporary recurrent nerve palsy, one transient hypocalcemia, and one subcutaneous emphysema. 96.2%(50/52) of the patients were extremely satisfied or satisfied with the cosmetic effect. This procedure is more likely to be accepted by patients older than 30 years. Endoscopic thyroidectomy by the modified anterior chest approach is an effective procedure with both excellent aesthetic benefits and reduced physical injury.     

K点刺激辅助痴呆患者置入胃管的应用研究

目的 研究K点刺激辅助置入胃管在痴呆患者中的应用效果。方法 选取神经内科收治的痴呆患者90例,将其随机分为对照组和观察组,对照组44例采用常规胃管置入法;观察组46例采用冰酸K点刺激辅助置胃管法,比较2组置管成功率、平均置管时间及不良反应发生率。结果 观察组一次性置管成功率明显高于对照组(χ²=45.970,P<0.001),平均置管时间及置管时患者的不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05)。结论 冰酸K点刺激辅助置管法可以提高痴呆患者胃管置入的成功率和操作效率,减少不良反应。     

甲状腺大部分切除术后麻醉苏醒期不同体位对病人的影响

[目的]观察甲状腺大部分切除病人在麻醉苏醒期采用两种不同体位对情绪的影响。[方法]将90例行甲状腺大部分切除病人随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用传统全身麻醉术后常规体位护理,观察组在苏醒期采用自然侧卧位护理。观察并比较两组病人心率、呼吸、血氧饱和度、麻醉苏醒期的反应及使用镇静药物情况。[结果]观察组出现躁动、呻吟病人少于对照组(P<0.05);观察组应用镇静药物的病人少于对照组(P<0.05);观察组病人心率、呼吸及血氧饱和度较对照组平稳。[结论]甲状腺大部分切除术后麻醉苏醒期采用自然侧卧位能保持呼吸道通畅,稳定情绪。     

甲状腺大部分切除术后麻醉苏醒期不同体位对病人的影响

[目的]观察甲状腺大部分切除病人在麻醉苏醒期采用两种不同体位对情绪的影响。[方法]将90例行甲状腺大部分切除病人随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用传统全身麻醉术后常规体位护理,观察组在苏醒期采用自然侧卧位护理。观察并比较两组病人心率、呼吸、血氧饱和度、麻醉苏醒期的反应及使用镇静药物情况。[结果]观察组出现躁动、呻吟病人少于对照组（P〈0．05）;观察组应用镇静药物的病人少于对照组（P〈0．05）;观察组病人心率、呼吸及血氧饱和度较对照组平稳。[结论]甲状腺大部分切除术后麻醉苏醒期采用自然侧卧位能保持呼吸道通畅,稳定情绪。     

经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对比研究

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的方法及临床疗效。方法将2009年3月至2011年7月收治的70例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组的手术效果和术后恢复情况。结果观察组的手术时间和术中出血量少于对照组,剔除肌瘤的数目多于对照组(P<0.05);对照组的术后并发症低于观察组;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在剔除肌瘤的最大直径、术后患者的平均最高体温、平均排气时间和平均术后住院时间相比,无显著差异(P>0.05);两组患者术后均无血肿形成。结论经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜剔除术都具有微创和保留生殖功能的特点,经阴道剔除术术中出血少,剔除肌瘤数目较多,但其术后并发症较腹腔镜高,且适应症较为局限。术前要仔细对患者进行评估,依据患者的具体情况选择术式。