连续硬膜外注射治疗37例重度椎间盘突出症的临床观察

目的探讨重度椎间盘突出症行硬膜外注入消炎镇痛液的疗效。方法对37例重度椎间盘突出症患者。常规行硬膜外穿刺，穿刺成功后注入消炎镇痛液20mL。结果所有病例经硬膜外注入消炎镇痛液后，提高症状、功能评分，改善疼痛程度，总有效率为86．48％。结论经硬膜外注入消炎镇痛液治疗重度腰椎间盘突出症为一种安全有效的手段。     

硬膜外注射消炎镇痛液对腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对门诊腰椎间盘突出症115例患者硬膜外注射消炎镇痛液，2～3周注射1次，1－3次为1疗程，随访18个月。结果有效率为95．7％，治愈率达75．7％。结论硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎间盘突出症具有不住院、费用低、疗效佳、治愈率高的优点。     

医用臭氧关节腔注射对膝骨性关节炎患者TNF-α、IL-1和MMP-1的影响

摘要 目的 观察臭氧对膝骨性关节炎患者关节腔滑液和血浆中肿瘤坏死因子（TNF） α、白细胞介素（IL）-1和基质金属蛋白酶（MMP）-1的影响,探讨医用臭氧治疗膝骨性关节炎的机制。方法膝骨性关节炎患者60例,随机分为3组,分别为臭氧组（Ⅰ组）、消炎镇痛液组（Ⅱ组）和臭氧＋消炎镇痛液组（Ⅲ组）,每组20例。Ⅰ组膝关节内注射30 μg·mL－1臭氧30 mL;Ⅱ组膝关节内注射2.5 mg·mL－1维生素B6＋0.1 mg·mL－1甲钴胺＋1%利多卡因10 mL;Ⅲ组膝关节内注入消炎镇痛液同Ⅱ组,并于5 min后再注入30 μg·mL－1臭氧30 mL。每周2次,共注射3周为1个疗程。治疗前和治疗1个疗程后采外周静脉血和治疗侧膝关节滑液,检测TNF α、IL 1和MMP 1的含量。结果1个疗程结束后,患者关节滑液TNF α、IL 1和MMP 1的含量在Ⅰ组分别为（43.21±3.55）,（23.69±2.12）和（87.47±6.84） pg·mL－1;在Ⅱ组分别为（ 89.56±7.06）,（54.66±4.89）和（369.65±15.35） pg·mL－1;在Ⅲ组分别为（ 42.25±7.11）,（19.44±5.09）和（75.96±8.25） pg·mL－1。3项指标在Ⅰ组和Ⅲ组治疗后均显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;且3项指标在Ⅰ组和Ⅲ组治疗后均显著低于治疗前（P＜0.05或P＜0.01）,而在Ⅱ组治疗前后的变化不明显。3组中血浆TNF α、IL 1和MMP 1的含量治疗后虽均有下降趋势,但3组间无明显差异,且与治疗前比较也均差异无统计学意义（P＞0.05）。结论膝骨性关节炎患者关节内注射臭氧可抑制关节腔和血浆内炎性因子的释放,减轻关节炎的炎性反应,这可能是医用臭氧有效治疗膝关节炎的作用机制之一。但关节腔注射对全身的炎性反应影响不明显。     

三联阻滞疗法用于冻结肩治疗的临床观察

目的观察痛点、肩关节腔、肌间沟臂丛联合阻滞术用于治疗冻结肩患者的临床疗效。方法对70例经临床确诊为冻结肩患者采取先肩周痛点阻滞及肩关节内阻滞(所用配方:2%利多卡因3mL,维生素B6 200mg,维生素B12 0.5mg,得保松7mg,生理盐水10mL共约20mL),各用复合液约10mL。后行患侧肌间沟臂丛阻滞(用1%利多卡因14mL),约15min待阻滞完善后行手法松解术,术后给予口服消炎镇痛活血药,并配以适当的自我锻炼防止再粘连。结果绝大部分冻结肩患者经过一次治疗,辅以适当功能锻炼短期内就逐步康复。结论三联阻滞疗法配以手法松解是治疗冻结肩的一种疗程短、安全、高效的治疗方法,值得推广。     

非普拉宗片临床用疗效评价(附240例临床分析)

非普拉宗片是一种新型的非甾体类消炎镇痛药物，由于它的消炎镇痛力强，且副作用极少，目前已广泛应用于临床。我院骨科门诊从1995年12月至1996年12月，对240例患有纤维肌炎、骨性关节炎、肩周炎及类风湿性关节炎的病人应用非普拉宗片治疗，并对病人用药后疗效随访，均取得了满     

利多卡因吗啡复合液神经阻滞治疗肋骨骨折疼痛

利多卡因吗啡复合液神经阻滞治疗肋骨骨折疼痛１４１医院外科（山东青岛２６６１００）刘利东陈佳友我院于１９９３—０８始对４０例肋骨骨折病人进行了利多卡因、吗啡复合液肋间神经阻滞。其中男３３例，女７例。年龄１９～６３岁。车祸伤２５例，坠落伤１０例，重物砸伤...     

医用臭氧治疗膝关节骨关节炎效果观察

目的 探讨医用臭氧治疗膝关节骨关节炎的临床效果.方法 将285例膝关节骨关节炎随机分为两组,观察组144例,采用臭氧膝关节腔内注射加消炎镇痛液关节周围痛点注射.对照组141例,予口服美洛昔康、阿法骨化醇软胶囊并关节腔内注射透明质酸钠.比较两组疼痛及膝关节功能变化,随访6个月评价临床疗效.结果 两组治疗后3天、6个月膝关节疼痛均显著减轻、功能显著改善(P<0.05,P<0.01);观察组在减轻疼痛、提高膝关节功能评分方面均优于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组有效率为94.4%,显著高于对照组的80.9%(P<0.05).结论 医用臭氧治疗膝骨关节炎疗效确切,值得临床推广.     

C型臂下颈2横突神经阻滞联合臭氧注射治疗颈源性头痛的疗效观察

目的探讨C型臂下颈2横突神经阻滞联合臭氧注射治疗颈源性头痛的疗效。方法将2009年8月至2012年4月确诊为颈源性头痛的患者48例分为治疗组和对照组,每组24例。对照组采用单纯颈2横突神经阻滞。治疗组采用C型臂下颈2横突神经阻滞联合臭氧注射。比较2组患者治疗前、后疼痛减轻的程度并观察治疗效果。结果治疗后2组患者VAS评分,疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 C型臂下颈2横突神经阻滞联合臭氧注射治疗颈源性头痛的疗效显著。     

胄周炎在臂丛神经阻滞下手法松解与臭氧注射治疗体会

目的：观察臂丛神经阻滞下手法松解配合臭氧关节腔注射治疗肩周炎的疗效。方法：随机选择粘连性肩周炎60例,在颈部肌间沟神经阻滞下行肩关节手法松解,关节腔注射医用臭氧（35μg／m1）30ml。结果：该组患者临床治疗效果满意,优级与良级共57例,优良率达97％。结论：臂丛神经阻滞下手法松解配合关节腔注射臭氧消炎是一种治疗肩周炎的有效方法。     

膝骨性关节炎的医用臭氧注射疗效分析

目的：探讨骨性膝关节炎医用臭氧（O3）的注射疗效。方法：回顾性分析本院2008年8月～2010年8月收治的骨性膝关节炎患者44例,将其随机分为A、B两组,其中A组22例,关节腔内注射消炎镇痛液;B组22例,关节腔内注射医用臭氧。结果：两组患者治疗后视觉模糊评分法（VAS）与治疗前相比明显降低（P〈0.01）,在治疗后第3个月,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者膝关节功能优、良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,总有效率（优＋良）差异无统计学意义,全部患者未见明显不良反应和副作用。结论：医用臭氧治疗膝骨性关节炎,临床效果明显、复发率低、副作用不明显,值得临床推广。     

亚甲蓝布比卡因复合液椎旁阻滞治疗带状疱疹神经痛18例

带状疱疹常伴有严重神经痛，主要沿神经走向的皮肤剧烈疼痛，严重影响病人的生活质量。亚甲蓝对神经组织可产生超长效阻滞作用，已有用于三叉神经痛和术后镇痛的报道。我科自2005年3月开始采用亚甲蓝布比卡因复合液神经阻滞治疗带状疱疹神经痛18例。现报告如下。     

硬膜外腔滴注碱化消炎镇痛液治疗腰椎间盘突出症62例

2002年6月～2003年9月对62例腰椎间盘突出症患者采用硬膜外腔滴注碱化消炎镇痛液治疗取得满意疗效，现总结如下：     

三氧联合消炎镇痛液椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

带状疱疹痛是由水痘-带状疱疹病毒潜伏于体内侵犯感觉神经节而引起的相应神经分布区的疼痛,在疼痛区域内出现节段性、排列成带状簇集水泡的特异皮肤损害,尤以老年人多见.经过一般治疗后,约30％的患者可遗留疱疹后神经痛[1].本研究旨在观察三氧联合消炎镇痛液锥旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效,并与单纯的西医治疗方法进行比较,探讨其可行性.     

高频超声在膝关节腔积液诊断及治疗中的应用

目的探讨应用高频超声诊断膝关节腔积液并且在超声引导下抽液后注射药物治疗关节腔积液的应用价值。方法应用高频超声检查膝关节,诊断为膝关节腔积液时,在超声引导下抽吸积液并注射臭氧及消炎镇痛药。结果 61例患者经治疗1周后症状均明显减轻,3个月后随访,治疗前后患者疼痛程度明显改善,统计学具有显著的差异。结论高频超声能够诊断膝关节腔积液并且准确定位抽吸及注射药物,可迅速缓解膝关节的疼痛、肿胀,无明显不良反应。     

神经阻滞复合氨酚羟考酮治疗急性颈源性头痛的临床疗效

目的：探讨曲安奈德行神经阻滞复合氨酚羟考酮口服治疗急性颈源性头痛的临床疗效及不良反应。方法：选择50例急性颈源性头痛患者,随机分为2组,每组25例,神经阻滞组应用曲安奈德配成利多卡因浓度为0.4%的消炎镇痛液,根据体征行枕大、枕小、耳大神经或颈2横突阻滞,每个穿刺点注射3 mL;复合治疗组行神经阻滞复合氨酚羟考酮片剂口服,0.5片,tid。对2组患者进行治疗前和治疗后的疼痛程度数字评分(NRS)和颈部活动度(ROM)的评价。结果：2组治疗后NRS和ROM较治疗前均明显改善(P<0.01)。与神经阻滞组比较,复合治疗组治疗1周后NRS和ROM改善明显(P<0.01和0.05),二次神经阻滞人数明显减少(P<0.05),且无明显不良反应发生。结论：神经阻滞复合氨酚羟考酮可进一步提高颈源性头痛的治疗效果。     

医用臭氧局部注射治疗舌咽神经痛30例疗效观察

目的 观察医用臭氧局部注射治疗舌咽神经痛的临床疗效.方法 将60例舌咽神经痛患者随机分为两组,治疗组行舌咽神经阻滞后注入医用臭氧,再配药物治疗;对照组只行舌咽神经阻滞和药物治疗.结果 治疗组在治疗后7 d、14 d时VAS评分均低于对照组（P＜0.01）;治疗后第14天时治疗组总有效率为86.7%,高于对照组63.3%（P＜0.05）.结论 医用臭氧局部注射治疗舌咽神经痛临床疗效明显,有推广价值.     

射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的 探讨射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 采用射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症48例.射频消融:在C型臂X线机辅助下定位穿刺,置入射频电极,测阻抗在150-250Ω时,分别用高频(50Hz)低电流(0.5-2.0 mA)行感觉测试和低频(2 Hz)高电流(0.5-2.5 mA)行运动测试后行60℃、70℃、80℃分别治疗60 s,然后再用90℃治疗120 s.臭氧治疗:射频结束后拔出电极,置入穿刺针芯继续刺入椎间盘髓核内,抽臭氧5-10 ml,缓慢推注；退针至椎间盘外硬膜外前间隙,注入消炎镇痛液10 ml.术后1周、1个月、6个月和12个月随访4次,评估疗效.结果 术后1周、1个月、6个月和12个月的有效率分别为91.6％、79.2％、87.5％和89.6％,优良率分别为70.8％、60.4％、77.1％和75.o％.无不良反应.结论 射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效稳定可靠,无不良反应.     

扇形浸润阻滞法治疗梨状肌综合征的疗效观察

目的总结扇形浸润阻滞治疗梨状肌综合征的效果。方法选择梨状肌综合征患者155例。取曲安奈德20mg、维生素B120．5mg和利多卡因100mg，加注射用生理盐水配制成20ml。以7号10cm腰穿针，从大转子至髂后上棘连线外1／3处垂直皮肤进针，针尖达梨状肌后先行少量（5ml）注药，然后退针少许，按梨状肌走行方向作扇形浸润。同时使用活血化瘀、舒筋活络及消炎镇痛等药物辅助治疗。结果全组病例经治疗后均获得明显的效果。结论扇形浸润阻滞治疗配合口服药物是治疗梨状肌综合征的有效方法。     

枕神经痛50临床疗效观察

目的探讨得宝松复合液施行枕神经阻滞治疗枕神经痛的临床效果。方法用得宝松复合液治疗60例枕神经痛患者，并与单纯口服药物进行对照。结果得宝松复合液施行枕神经阻滞组有效率96％，明显优于对照组的有效率60％。结论得宝松复合液枕神经阻滞治疗枕神经痛是有效、简便和安全的方法。     

微创介入疗法治疗强直性脊柱炎48例分析

目的探讨射频臭氧加骶管滴注结合微创介入疗法治疗中早期强直性脊柱炎的效果。方法在中早期强直性脊柱炎患者48例中,随机选择24例作为观察组,应用微创介入疗法进行治疗,对照组采用传统疗法共24例,对照组以单纯口服非甾体类消炎镇痛药消炎痛治疗。结果微创介入疗法治疗中早期强直性脊柱炎明显缩短临床施治疗程,有效迅速减轻病患者疼痛症状,观察组临床疗效明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论微创介入疗法治疗中早期强直性脊柱炎疗效优于传统口服非甾体类消炎镇痛药疗法,并降低治疗费用,适合在基层医疗单位推广应用。