新生儿神经母细胞瘤自然消退1例

患儿,男,7d,因皮肤黄染4d、加重伴发热1d入院。第2胎,第2产,宫内孕40 5周,胎头吸引器助产分娩,生后发绀窒息3min,经抢救出现自主呼吸,但出现呻吟、吐沫,在当地以吸入性肺炎处理,曾好转。入院前4d患儿颜面皮肤黄染,并渐加重至全身,入院前1d出现发热,体温达38℃左右,阵发性哭声尖直,双眼上翻、头后仰。其母孕期体健。查体:体温36.4℃,脉搏125次/min,呼吸41次/min,体质量3500g。重病容,神志清,反应差,角弓反张位,全身皮肤重度黄染,颜面、腹壁外侧、双足水肿,前囟1.5cm×1.5cm,张力不高,双眼凝视,颈抵抗,心肺无异常。腹软,(下转第1840页)(上接第…     

新生儿Dandy Walker综合征一例

患儿,男,16 d,第一胎第一产,孕周36周4天,顺产出生,总产程3h,羊水早破26h,出生体重2.35 kg,无窒息抢救史,无产伤,胎盘脐带无异常,出生当天排胎便,并给予母乳喂养.母妊娠3个月时患感冒,发现霉菌性阴道炎.因发现患儿皮肤黄染13d,鼻阻吐沫2 d入院.患儿无发热,无呕吐,无抽搐,入院时查体,一般情况可,体重2.25 kg,身长48 cm,头围35 cm,胸围29 cm,腹围27 cm,发育尚正常,营养中等,早产儿貌,口周微绀,全身皮肤黄染,前囟4 cm×4 cm,平坦,双肺呼吸音粗,RR 54次/min,HR 140次/min,心音有力,腹壁平软,肝脾肋下、剑下未触及,四肢肌张力无增高,拥抱反射、握持反射及吸吮反射正常.入院诊断:(1)新生儿病理性黄疸;(2)新生儿肺炎;(3)早产儿;(4)早产儿脑损伤.     

半乳糖血症1例

患儿女 ,5 0d ,因全身皮肤黏膜黄染于 2 0 0 2年 10月 2日入院。患儿系第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,出生体重 4kg ,生后无缺氧窒息史 ,生后第 3d出现皮肤、黏膜黄染 ,渐加重。母乳喂养。大便为稀糊状 ,色浅黄 ,无白陶土样便 ,尿色偏黄。查体 :全身皮肤黏膜黄染 ,心肺无异常 ,肝肋下 6cm ,剑下4cm ,质中等 ,脾脏不大 ,神经系统无异常。辅助检查 :白细胞 14 8× 10 9/L ,中性 0 5 85 ,淋巴 0 32 3,单核 0 0 92 ,血红蛋白 16 6g/L ,血小板 76 7× 10 9/L ;尿色黄 ,尿胆素 ( ) ;粪胆素 ( ) ;AST 2 10IU/L ,ALT 16 4IU/L ,碱性磷酸酶 4 2…     

新生儿暴发性流行性脑脊髓膜炎一例

患儿男,18天,因"皮肤黄染半个月,伴发热、反应差3h"入院。系第1胎足月顺产。查体:T39.2℃,P170次/min,R60次/min,体重3470g,反应稍差,全身皮肤黄染,无皮疹,前囟1.5cm×1.5cm,平软,双眼有脓性分泌物,双侧瞳孔等大正圆,     

双胎同患新生儿MN血型不合溶血病

1临床资料 病例1,女,5 d,因全身皮肤黄染4 d入住本科.第5胎第2产,胎龄36+5周,双胞胎之小,剖官产出生,体重2 800 g,Apgar评分1 min 8分.出生后第2天开始皮肤黄染,进行性加重,未处理.体查:神志清,哭声响,全身皮肤巩膜重度黄染,未见皮下出血点,前囟平,颈软,心肺听诊无异常,腹平软,肝右肋下1 cm,质软,肠鸣音活跃,四肢肌张力正常.患儿母亲32岁,前4次怀孕皆在孕6～8周时自然流产.     

黄连致早产儿呼吸衰竭、呼吸停止救治成功一例

患儿 ,男 ,1 8d,系孕 31周出生的早产儿 ,曾在本院住院 1 3d,出院后吸吮有力 ,呼吸规则 ,体温稳定。因面色青紫、频繁呼吸暂停 2 h急诊入院。患儿因“红臀”在家自行喂服草药黄连水 3d,于 2 h前突然出现面色青紫、呼吸浅弱不规则 ,频繁暂停 ,伴有呕吐、无发热、抽搐。查体 :T 36℃ ,P 80次 / min,R 1 0～ 2 0次 / min,Wt1 5 0 0 g,面色青紫 ,全身皮肤粘膜无黄染、出血点及瘀斑 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,前囟 2 .0 cm× 2 .0 cm,平软 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,颈软。胸廓无畸形 ,呼吸浅表 ,频繁暂停 ,无三凹征 ,双肺呼吸音弱 ,未…     

Potter综合征1例

患儿男 ,年龄 2 7d ,因生后无尿伴全身水肿 2 7d、呕吐12d于 2 0 0 2年 12月 2 8日入院。患儿系第 1胎第 1产 ,胎龄 4 0 2 周 ,在当地医院顺产出生 ,否认有产伤、窒息史 ,出生时羊水量极少 ,出生后一直无尿并逐渐出现全身水肿 ,入院前 12d出现进食后呕吐 ,无抽搐 ,无发绀 ,在当地给予利尿药等治疗 ,无效果而转入我院。体检 :体温 35 4℃ ,呼吸5 0 /min ,脉搏 116 /min ,体重 3 2 8kg ,身长 5 0cm ,头围33cm。神志清 ,反应可 ,刺激后哭声较大 ,呼吸稍促 ,无发绀及三凹征 ,全身皮肤呈高度水肿 ,前囟 2 0cm× 2 0cm ,平坦 ,张力不高 ,鼻梁…     

新生儿口腔化脓性肉芽肿一例

患儿,男,3 d,发现口腔肿物3 d,皮肤黄染2 d,于2008年10月23日住院.患儿为弃婴,个人史、出生史、母孕史及家族史不详.皮肤黄染,渐加重.无发热、气促、咳嗽及口吐泡沫,无腹胀、呕吐,无尖叫、抽搐.病程中反应可,睡眠、精神尚好,进乳可,大小便正常.入院查体:T:36.5℃,P:136次/min,R:33次/min,体重:3.4 kg,营养中等,神态清晰,反应可,哭声略嘶哑.面色黄染,无呻吟,呼吸平稳,皮肤中度黄染,无出血点及瘀斑,全身皮肤红润,弹性可,无硬肿.     

以急性肾功能衰竭起病的先天性梅毒一例

患儿,男,6 d,因血尿、少尿、浮肿1 d入院.患儿系第1胎,孕39周顺产,出生时无窒息抢救史,出生体重2.9 kg.患儿生后吃奶欠佳,精神反应欠佳.入院前一天突发血尿、少尿及下肢浮肿,血尿为鲜红色,伴气促,少吃,少动,以"血尿待查、新生儿肺炎"收住院.入院查体:T 36.5℃,P148次/min,R 56次/min,体重3.1 kg.面色差,反应差,口唇发绀,呼吸促56次/min,规则,无三凹征.颜面皮肤见少许散在瘀点,全身皮肤弹性差、干燥,腹部及四肢皮肤有较多皲裂、脱屑,皮肤轻度黄染.前囟平坦,2.5 cm×2.5 cm,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,无杂音.腹膨隆,可见腹壁静脉,肝右肋下1.5 cm,脾未及,肠鸣音正常,双下肢膝关节以下浮肿,神经系统未见异常.父母否认传染病史及遗传病史.     

脆骨蓝巩膜综合征一例

患儿，男，2岁，以“发热1d、肢体活动障碍4d”为主诉入院。患儿为第1胎第1产，足月小样儿（出生体质量2400g），生后双眼巩膜呈深蓝色，智力与正常同龄儿无差异，走路较晚，站立不稳。体格检查：T37．0℃，P118次／min，R28次／min。患儿周身皮肤无黄染、皮疹及出血点；     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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