痰热清对绿脓杆菌肺部感染细胞因子的影响

目的探讨痰热清注射液在绿脓杆菌肺部感染治疗中对血清细胞因子白介素-6和白介素-10的影响。方法对我院2013年1月~2014年3月ICU绿脓杆菌肺部感染患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规联合痰热清注射液治疗。结果两组血清白介素-6水平均降低,且第10天治疗组低于对照组(P0.05);两组白介素-10水平均升高,且第10天治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组的APACHEⅡ评分、SOFA评分下降较对照组更明显(P0.05);且治疗组患者ICU住院天数、28天内抗生素使用天数、机械通气的天数均较对照组也显著下降(P0.05)。结论痰热清注射液具有协同抗感染作用,对治疗绿脓杆菌肺部感染具有较好的疗效。     

ICU 铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的：调查 ICU 铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析,为临床诊断及合理应用抗生素提供科学依据。方法选择济宁医学院附属医院 ICU 一区2013年9月至2014年9月住院患者的临床标本进行常规细菌培养鉴定,以 K-B 纸片扩散法进行药物敏感性试验,对分离出的铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计分析。结果从各种标本中共分离到铜绿假单胞菌216株,其中呼吸道标本痰液百分比最高,占69%。在15种抗生素药敏试验中阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢吡肟体外抗菌活性最好,铜绿假单胞菌株耐药性强,产生多重耐药菌63株。结论 ICU 铜绿假单胞菌感染主要为呼吸道感染,ICU中铜绿假单胞菌耐药率较高,应引起高度重视,要加强病原学检测,以有效控制感染。     

ICU肺部感染患者的病原菌及耐药性特点分析

目的探讨重症医学科(ICU)患者肺部感染致病菌分布情况及耐药性特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法2009年1月～2012年5月在我院ICU收治的128例肺部感染患者的痰病原菌细菌谱,并对药敏结果进行分析。结果共检出病原菌167株,其中革兰氏阴性菌139株,占83.2%,革兰氏阳性菌28株,占10.8%。其中革兰氏阴性菌最主要的病原菌依次是阴沟杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌。结论 ICU肺部感染患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主,特点是多重耐药的阴沟杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌更显著,革兰氏阳性菌及念珠菌检出率不高,这对抗菌药物的合理使用具有指导意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺部感染铜绿假单胞菌临床分析

目的:调查医院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者合并肺部铜绿假单胞菌感染的临床特点及病原菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床诊疗与合理用药提供参考依据。方法:回顾性分析2016-01—2018-12收治的120例AECOPD合并肺部铜绿假单胞菌感染患者,按照《全国临床检验操作规程》(第4版)留取痰液标本并进行分离培养与细菌鉴定及药敏试验,比较2种形态的铜绿假单胞菌的耐药性差异。结果:年龄高、伴有基础疾病、呼吸道侵入性操作史、长期应用广谱抗菌药物、使用激素、免疫抑制剂等是AECOPD合并肺部铜绿假单胞菌感染的危险因素;药敏试验显示,铜绿假单胞菌对多黏菌素、阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素较敏感,耐药率均10.0%;非黏液型铜绿假单胞菌与黏液型铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星的耐药性差异有统计学意义(P0.05)。结论:铜绿假单胞菌是AECOPD合并肺部细菌感染最常见的病原菌,应引起高度重视。临床医生应提高标本送检率,并根据药敏结果合理选择抗菌药物治疗,防止或减缓耐药性的上升。     

呼吸科重症监护室铜绿假单胞菌感染的临床分析

目的了解呼吸科重症监护室(ICU)住院患者铜绿假单胞菌感染的现状及其耐药具体情况。方法收集近三年本院呼吸科ICU 112例铜绿假单胞菌感染患者的的痰标本进行分离培养,并进行鉴定和药敏实验。结果呼吸科ICU住院患者铜绿假单胞菌株数和细菌占分离菌株百分率逐年升高,药敏试验结果显示对亚胺培南和美罗培南等药物较为敏感(7.1%,8.9%),对头孢曲松、复方新诺明、四环素、氨曲南等耐药性较高(50.9%～79.5%)。结论呼吸科ICU感染的铜绿假单胞菌具有多重耐药性,根据药敏结果选择合适的抗菌药物对提高临床疗效具有重要意义。     

痰热清注射液联合亚胺培南治疗高龄耐药性铜绿假单胞菌肺部感染患者的临床疗效

目的观察痰热清注射液联合亚胺培南治疗高龄耐药性铜绿假单胞菌肺部感染患者的临床疗效。方法选取中国人民解放军第一〇一医院2013年4月—2017年4月收治的高龄耐药性铜绿假单胞菌肺部感染患者78例,随机分成对照组和观察组,每组39例。在对症治疗基础上,对照组患者给予亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组患者在对照组基础上给予痰热清注射液治疗;连续治疗2周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效、临床症状缓解时间及治疗前后肺部感染相关指标、肺功能指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组患者肺部啰消失时间、咳嗽消失时间、痰量减少时间短于对照组(P0.05);两组患者体温恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、B型脑钠肽(BNP)水平及外周血白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2、4周两组患者血清D-D和BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.5);治疗2、4周观察组患者血清CRP水平及外周血WBC低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2、4周,观察组患者FEV_1、FVC大于对照组,FEV_1/FVC高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液联合亚胺培南治疗高龄耐药性铜绿假单胞菌肺部感染的临床疗效确切,能有效缩短临床症状缓解时间,减轻炎性反应,改善患者肺功能,且安全性较高。     

神经内科住院患者铜绿假单胞菌的耐药性分析

对117株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计分析.结果 显示,神经内科铜绿假单胞菌感染以肺部感染多见,铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低(6.8%),对其他抗菌药物均有较高的耐药率,对亚胺堵南的耐药率为40.2%.认为加强神经内科铜绿假单胞菌的耐药性监测,对保持抗菌药物的抗菌活性具有重要意义.     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的了解我院下呼吸道铜绿假单胞菌感染现状及其耐药情况。方法对我院2001年1月~2003年1月住院病人下呼吸道痰标本分离出的铜绿假单胞菌的药物敏感实验进行分析。结果下呼吸道铜绿假单胞菌感染菌株逐年增加,而其对亚胺培南、头孢他啶耐药率逐年上升。结论铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,从亚胺培南、头孢他啶对其抗菌活性下降说明,临床治疗铜绿假单胞菌感染需重视病原学检查,药敏检测,根据药敏合理用药。     

痰铜绿假单胞菌对7种抗菌药物敏感性分析

呼吸系统感染中的铜绿假单胞菌感染是一种严重而又常见的感染,其发病率不断增加。是目前医学界关注的焦点。在临床工作中选择有效的、适宜的抗菌药物是十分重要的。我们对我院呼吸系统感染者痰中分离的铜绿假单胞菌进行了药物敏感性分析,现报告如下。 材料和方法 一、菌株来源:103株铜绿假单胞菌分离自我院因呼吸系统感染住院的103位病人送检的痰标本。每位病人均先后二次送检痰标本同为铜绿假单胞菌。经常规方法培养、分离,并用API试剂条码鉴     

铜绿假单胞菌生物膜的形成及克拉霉素对其的抑制作用

近年来国外报道 ,慢性难治性肺部感染的形成与体内病原菌形成生物膜有关 ,在这类慢性肺部感染 (支气管扩张等 )患者的呼吸道分泌物中分离出的最常见细菌是铜绿假单胞菌。临床上发现 ,即使反复应用体外药敏实验证实有效的抗菌药物治疗 ,仍不能彻底清除铜绿假单胞菌 ,导致感染迁延难愈。进一步研究表明 ,铜绿假单胞菌可借助其表面分泌的黏性多糖蛋白复合物聚集在一起并黏附于支气管黏膜表面 ,形成所谓的生物膜。这层生物膜阻碍了抗菌药物的渗入 ,使得生物膜中的铜绿假单胞菌得以生存[1] 。据报道大环内酯类抗生素有破坏生物膜的作用[2 ] ,本研…     

重症监护病房感染患者铜绿假单胞菌的分离与耐药性分析

目的了解医院重症监护病房（内科ICU）感染患者铜绿假单胞菌耐药谱的变化,指导内科ICU合理用药。方法收集2007年1月-2008年12月内科ICU送检的感染患者标本,分离铜绿假单胞菌,分析各类标本分离的铜绿假单胞菌构成比;采用MicroScan NC31、NC33鉴定药敏复合板进行鉴定和药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会（CLSI）标准对常用的8种抗生素进行耐药性分析。结果共分离出131株铜绿假单胞菌,主要来源于痰液,占80.2%。铜绿假单胞菌对头孢他啶的敏感率为77.2%,对环丙沙星的敏感率为51.4%,且呈上升趋势;对庆大霉素、亚胺培南、氨曲南和哌拉西林的敏感率在43.8%～51.8%之间,对复方磺胺的敏感率为2.2%,且呈下降趋势。有六种药物耐药率呈上升趋势。结论铜绿假单胞菌耐药现象严重,ICU应注意铜绿假单胞菌耐药性的监测。     

痰热清注射液治疗30例脑卒中合并肺部感染疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗脑卒中合并肺部感染患者的临床疗效。方法我院收治脑卒中合并肺部感染患者52例,治疗组30例给予痰热清注射液与抗生素联合治疗,对照组24例给予抗生素治疗。结果治疗组短期内感染得到控制。结论痰热清注射液治疗脑卒中合并肺部感染的临床疗效明显优于对照组,且未发现明显毒副作用。     

患社区获得性肺部感染结构性肺病者菌群分析

目的探讨结构性肺病社区获得性肺部感染菌群与其他社区获得性肺炎的区别。方法呼吸科住院的结构性肺病社区获得性肺部感染菌群与其他社区获得性肺炎患者痰标本进行培养、细菌鉴定以及药物敏感性测定。结果结构性肺病组共培养出G-菌523株、G+菌146株,其他肺部感染共培养出G-菌71株、G+菌12株,结构性肺病与其他肺部感染比较,肺炎克雷白杆菌显著减少(P0.005),铜绿假单胞菌明显增加(P0.05)。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌耐药率增加。讨论结构性肺病社区获得性肺部感染经验治疗应选用涵盖耐药菌的药物。     

我院铜绿假单胞菌感染分布与耐药性检测研究

目的了解2008年1月—2009年12月我院分离的铜绿假单胞菌分布及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集临床分离的铜绿假单胞菌,利用法国梅里埃VITEK-2compat全自动细菌分析仪鉴定并对临床常用15种抗菌药物的耐药性进行分析。结果铜绿假单胞菌主要分离于痰液中以呼吸道感染为主,主要分布呼吸科、心血管内科、ICU病房,对氨苄西林、头孢替坦、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明5种药物的耐药率几近100%,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、耐药率均为25%。结论铜绿假单胞菌易产生多重耐药,加强耐药性监测,依据药敏结果合理选用有效的抗菌药物,控制院内感染。     

重症监护病房铜绿假单胞菌肺部感染49例临床分析

铜绿假单胞茵（PA）是院内获得性感染最常见的条件致病菌，尤其在重症监护病房（ICU），其发生率明显上升，且耐药问题日趋严重，死亡率高。现就我院ICU 2005年3月至2007年2月共收治的49例继发铜绿假单胞菌肺部感染病例进行分析并报道如下。     

耐多药铜绿假单胞菌感染临床特征及耐药机制分析

目的分析耐多药铜绿假单胞菌感染临床特征及耐药机制,指导临床抗感染治疗。方法收集344例医院患者临床资料,分离鉴定病原菌,分析铜绿假单胞菌耐药性,观察耐多药菌株形态。结果 172株耐多药铜绿假单胞菌中,分离自深部痰、中段尿、血液、伤口、创面以及其他标本分别为84、28、23、19、14和4株,构成比分别为48.84%、16.28%、13.37%、11.05%、8.14%和2.33%。ICU、神经外科、老年病科、呼吸内科、神经内科、骨外科、普通外科、泌尿外科及其他科室分别分离71、40、19、14、10、5、3、3和7株,构成比分别为41.28%、23.26%、11.05%、8.14%、5.81%、2.91%、1.74%、1.74%和4.07%。疾病类型、采用血液透析、糖皮质激素、免疫抑制剂使用不同患者耐多药铜绿假单胞菌感染差异无统计学意义。机械通气和手术治疗是耐多药铜绿假单胞菌感染的影响因素。扫描电镜示,耐多药菌株周围有类絮状基质物质等典型生物被膜结构。透射电镜观察可清晰观察到菌体周围的生物被膜结构。结论耐多药铜绿假单胞菌主要分离自痰液样本,ICU是主要检出科室,机械通气和手术治疗是感染发生的影响因素,多耐药铜绿假单胞菌有典型的生物膜结构。     

高血压性脑出血患者术后并发肺部感染的病原菌检测及耐药性分析

目的分析高血压性脑出血患者术后并发肺部感染的病原菌检测及耐药性。方法选择2008年7月～2011年12月我院术后并发肺部感染的74例高血压脑出血患者为研究对象,回顾所有患者的临床资料并进行分析。结果检出的病原菌中铜绿假单胞菌构成比为29.5%,显著高于其它病原菌;铜绿假单胞菌对头孢唑林的耐药性达到100.0%,明显高于对其它抗菌药物耐药性。P<0.05。结论高血压性脑出血患者术后并发肺部感染病原菌以铜绿假单胞菌为主。     

心胸外科铜绿假单胞菌的耐药状况及抗菌药物的选择应用

目的研究心胸外科铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药性,方法通过对纵隔铜绿假单胞菌感染的实例分析,说明药敏选择抗菌药物的重要性。结果心胸外科铜绿假单胞菌对抗菌药物均有不同程度的耐药,亚胺增南与环丙沙星;复达欣与氧哌嗪青霉素联用是治疗纵隔铜绿假单胞菌感染的有效选择。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率高,根据药敏结果合理选择抗菌药物对提高治愈率具有重要意义。     

铜绿假单胞菌院内感染133例临床分析

目的探讨铜绿假单胞菌（PA）在医院内感染的临床特点及药敏情况,为临床预防和控制PA院内感染提供依据。方法回顾分析我院2006年1月至2008年6月铜绿假单胞菌院内感染临床资料。结果铜绿假单胞菌感染以下呼吸道为主,主要分布在脑外、ICU等科室,以老年患者居多,多种易感因素可以交叉存在或同时存在,并对大多数抗菌药物敏感率较低。结论掌握铜绿假单胞菌院内感染临床特点,为临床合理用药提供依据。     

铜绿假单胞菌注射液胸腔注射治疗肺腺癌恶性胸水疗效观察

目的观察铜绿假单胞菌胸腔注射治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法 61例肺腺癌合并中到大量胸腔积液患者随机分成三组,以培美曲塞联合顺铂全身化疗作为基础治疗,分别接受胸腔内注射铜绿假单胞菌注射液、香菇多糖及顺铂治疗。观察胸水疗效及不良反应。结果铜绿假单胞菌注射液治疗组有效率85.7%。香菇多糖治疗组有效率59.1%,顺铂治疗组有效率47.1%。铜绿假单胞菌治疗组疗效好于其它两种药物(χ2=6.73,P0.05)。铜绿假单胞菌注射液治疗组不良反应发生率低,反应轻微。结论铜绿假单胞菌胸腔注射治疗肺腺癌所致恶性胸腔积液疗效显著,副反应发生少且轻微。