CTA、MRA对椎基底动脉供血不足诊断价值初探

对临床确诊椎基底动脉供血不足患者52例进行颅脑多层螺旋CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)检查.发现颅脑CTA检查的阳性率为90%,MRA阳性率为56%,二者均能很好地显示椎动脉的整体形态.提示CTA、MRA检查是椎基底动脉供血不足患者有价值的客观检查手段.     

椎-基底动脉供血不足性眩晕的MRA改变及临床分析

目的通过核磁共振血管成像(MRA)观察椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕患者的椎动脉变化情况。方法对77例拟诊为VBI性眩晕的患者进行头、颈核磁共振成像(MRI)及MRA检查,观察椎动脉的走行和内径变化。结果77例病人中46例MRA明显异常,发生率为59.74%,发病年龄以55~73岁多见,发生在椎动脉颅内段狭窄的32例,其中24例发生在右侧,无性别差异。结论VBI性眩晕的患者多存在局限性椎动脉颅内段改变,分析可能与动脉粥样硬化和颈椎病有关。     

头晕、眩晕患者行比颅多普勒超声检测的临床意义

对2159例头晕、眩晕患者进行经颅多普勒（TCD）检测,其中合并高血压269例,糖尿病58例。结果显示：①14.27%的患者血管狭窄,8.66%血流速度减慢;眩晕者椎动脉狭窄率明显于头晕者,二者有显著性差异。②老年患者颈内动脉系统狭窄和椎基底动脉系统血流速度降低较明显。③高血压、糖尿病与颅内血管狭窄有明显相关性。提示临床上不能把单纯眩晕、头晕患者诊断为功能性疾病或椎基底动脉供血不足。     

葛根素注射液治疗椎动脉优势型眩晕的疗效观察

目的探讨葛根素葡萄糖注射液对伴有椎动脉一侧优势的中枢性眩晕患者的疗效。方法选择伴有椎动脉一侧优势的眩晕患者88例,随机分为两组。治疗组44例,给予葛根素葡萄糖注射液治疗,并予以抗血小板聚集、调脂、扩血管等常规治疗治疗。对照组44例,仅给予常规治疗。两组均治疗观察10d。对两组患者治疗前后疗效进行评分,检测经颅多普勒(TCD)基底动脉血流异常率变化。结果治疗组有效率88.7%,高于对照组70.5%,差异有统计学意义;治疗组治疗后基底动脉血流异常率较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素葡萄糖注射液可用于治疗伴有椎动脉一侧优势的眩晕患者。     

椎基底动脉磁共振血管造影特征与单纯性眩晕的相关性

目的 探讨头部磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)显示的椎基底动脉形态学特征与单纯性眩晕之间的相关性.方法 回顾性纳入单纯性眩晕患者作为病例组,选取同时期无眩晕的其他患者作为对照组.收集临床资料和MRA数据,利用单变量分析和多变量logistic回归分析确定单纯性眩晕的独立危险因素.结果 共纳入单纯性眩晕患者118例,对照者179例.单变量分析显示,2组在左侧椎动脉弯曲度、基底动脉狭窄率以及既往眩晕史、既往卒中史、基底动脉延长扩张症、左侧和右侧椎动脉发育不良发生率方面存在统计学差异(P均<0.05).多变量logistic回归分析显示,既往眩晕史[优势比(odds ratio,OR)6.177,95%可信区间(confidence interval,CI)1.945~19.620;P=0.002]、左侧椎动脉弯曲程度较重(OR 1.860,95%CI 1.127~3.069;P=0.015)和左侧椎动脉发育不良(OR 4.543,95%CI 1.761~11.721;P=0.002)是单纯性眩晕的独立危险因素,而既往卒中史(OR 0.377,95%CI 0.162~0.877;P=0.024)和基底动脉发育不良(OR 0.401,95%CI 0.193~0.830;P=0.014)是其独立保护因素.结论 既往眩晕史、左侧椎动脉弯曲程度较重和左侧椎动脉发育不良是单纯性眩晕的独立危险因素,而既往卒中史和基底动脉发育不良可能是其独立保护因素.     

椎动脉迂曲对脑血流动力学影响的临床研究

目的 探讨椎动脉迂曲对脑血流动力学的影响.方法 对223例椎-基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA)患者行脑血管造影术,筛选出椎动脉迂曲患者,经颅彩色多普勒的方法对椎动脉血流动力学改变进行评价.结果 223例椎-基底动脉TIA患者中84名患者椎动脉迂曲;与无椎动脉迂曲组相比,椎动脉迂曲患者年龄更大,具有血管危险因素的比例更高;椎动脉迂曲患者,尤其在中重度椎动脉迂曲患者收缩期血流速度、平均血流速度低于对照组,而血管搏动指数及阻力指数均高于对照组.结论 椎动脉迂曲是椎-基底动脉TIA常见血管异常,并导致血流动力学改变,高龄和血管危险因素可能是导致椎动脉迂曲的因素.     

参芎葡萄糖注射液治疗椎-基底动脉供血不足临床观察

近年来,我们对椎-基底动脉供血不足患者在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液治疗,效果较好,现报告如下. 临床资料:80例眩晕症患者均为我院急诊或住院患者,眩晕发作期除有临床症状外,TCD显示椎-基底动脉血流异常,颅脑CT未见椎-基底动脉供血区梗死或出血灶.将患者随机分为两组.     

基底动脉过长弯曲的3.OT MRI研究

目的 应用3.0T MRI研究基底动脉过长弯曲的影像学表现.方法 对MRI检查显示基底动脉过长弯曲患者155例行颅脑MRI及MRA检查,对基底动脉MR/及MRA各指标进行分析,观察患者脑实质情况.结果 基底动脉向右扭曲97例,向左扭曲58例;颅脑MRI平扫见后循环梗死或软化灶80例;基底动脉的位置与椎动脉的粗细相关(χ2=55.151,P<0.01).结论 MRI与MRA联合可清楚地显示基底动脉的形态、走行及其与后颅凹诸结构的关系.     

椎基底动脉供血不足患者颈部MRA检查分析

目的　探讨MRA对椎动脉供血不足的诊断价值。方法　对 72例临床诊断为椎基动脉供血不足的患者和 2 5例健康者行颈部MRA检查 ,并进行分析。结果　病例组异常率为 73 6 % ,对照组 2 8% ,两组比较P <0 0 1,有显著差异。结论　椎基动脉供血不足患者 73 6 %存在椎动脉病变 ,MRA能直观地显示双侧椎动脉的形态 ,是VBI患者的一个重要辅助检查方法     

基底动脉过长弯曲的3．0T MRI研究

目的应用3．0T MRI研究基底动脉过长弯曲的影像学表现。方法对MRI检查显示基底动脉过长弯曲患者155例行颅脑MRI及MRA检查,对基底动脉MRI及MRA各指标进行分析,观察患者脑实质情况。结果基底动脉向右扭曲97例,向左扭曲58例;颅脑MRI平扫见后循环梗死或软化灶80例;基底动脉的位置与椎动脉的粗细相关（Х^2=55．151,P〈0．01）。结论MRI与MRA联合可清楚地显示基底动脉的形态、走行及其与后颅凹诸结构的关系。