洛芬待因缓释片对癌痛和术后痛的双盲模拟对照研究

目的阿片类与非甾体抗炎药的复方制剂已被广泛用于缓解各类疼痛。可待因作为中枢镇痛药既可单独使用也可与其他非甾体抗炎药联合应用。观察洛芬待因(布洛芬/可待因)缓释片治疗癌痛和手术后疼痛的安全性和有效性。方法采用双盲、双模拟、自身交叉对照法,18例癌痛患者均接受洛芬待因缓释片400/26mg、可待因片30mg、安慰剂3次服药。60例术后疼痛患者随机分为两组,分别接受洛芬待因缓释片400/26mg和可待因片30mg的治疗。结果纳入疗效分析的合格病例共78例,洛芬待因缓释片的临床镇痛效率与可待因片相当,两药无显著性差异(P>0.05),但对于术后疼痛患者洛芬待因缓释片平均镇痛持续时间长于可待因,两药有显著性差异(P<0.05)。试验中未见不良反应发生。结论洛芬待因缓释片治疗癌痛和手术后疼痛的疗效确切,不良反应少。     

吗啡缓释片治疗晚期癌痛79例观察分析

目的：观察吗啡缓释片对中、重度癌痛的镇痛效果及不良反应。方法：对79例伴有中、重度疼痛的癌症患者，给予吗啡缓释片30mg或60mg，1次／12h。观察并记录患者情况。结果：吗啡缓释片对晚期癌痛的完全缓解率达87．3％，主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、头晕等，但症状均较轻微。结论：吗啡缓释片治疗晚期癌痛疗效确切，可有效避免成癌、呼吸抑制。     

高乌甲素透皮贴剂治疗中重度癌痛

目的高乌甲素具有镇痛、消炎、局麻、解热和消肿等作用，无精神依赖和积蓄作用。观察高乌甲素透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效。方法2003—03／2004—09在广西医科大学第一附属医院宁养院就诊的中重度癌痛患者。治疗组62例使用高乌甲素透皮贴剂2—6贴，贴于耳后无发处或胸前皮肤平坦处，72h更换1次，观察9d。对照组32例服用双氢可待因／醋氨酚复方片一两片，6h 1次，24h不超过8片，观察9d。结果治疗组总有效率为83．87％(52／62)，对照组为78．12％(25／32)，显示高乌甲素透皮贴剂效果稍高，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；两组对中度疼痛的止痛效果均优于重度疼痛(P&;lt;0．05)。不良反应治疗组少于对照组。结论高乌甲素透皮贴剂适用于慢性中度疼痛尤其是晚期癌痛患者。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛临床观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效、不良反应及对患者生活质量改善情况。方法120例中重度癌痛患者,均口服盐酸羟考酮缓释片,初始剂量为10～20rag／次,1次／12h,并根据疼痛缓解程度调整剂量至理想镇痛。用药14d后观察患者疼痛数字评分法（numericalratingscale,NRS）评分、疼痛缓解率、生活质量改善及不良反应发生情况。结果治疗后NRS评分（1．46±1．13）低于治疗前（6．37±1．63）（P〈O．05）;治疗后疼痛完全缓解64例,部分缓解52例,疼痛总缓解率为96．7％;治疗后生活质量评分较治疗前增高（P〈O．05）;不良反应轻。结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛效果满意,可改善患者生活质量。     

经不同给药途径治疗癌痛的临床观察及护理干预

目的观察吗啡控缓释片与芬太尼贴剂经不同给药途径治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法回顾分析吗啡类控缓释片和芬太尼贴剂经不同给药途径治疗中重度疼痛327例患者的临床疗效和药物不良反应的资料。结果口服给药吗啡类控缓释片281例,经皮给药芬太尼贴剂治疗46例中,总缓解率分别是93.3%和95.6%,两者比较无统计学差异;不良反应芬太尼贴剂组略低,无统计学差异;但两种治疗对患者生存质量的提高均有显著性差异(P<0.05)。结论吗啡控缓释片及芬太尼贴剂虽然经不同给药途径,但都是临床上用以控制中重度癌痛的有效药物,能明显提高癌痛患者的生活质量。     

硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛患者镇痛效果的比较

背景：吗啡是WHO倡导的治疗中重度癌症疼痛的首选药物硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片是口服长效吗啡该药对解除肿瘤患者的疼痛、提高生活质量十分重要。目的：观察硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛的止痛效果及对患者生活质量的影响。设计：以患者为研究对象的病例分析。单位：所大学附属第医院肿瘤科、外科、内科、中医科。对象：1995—10／1998—06暨南大学附属第一医院确诊肿瘤伴重度疼痛的住院患者参加此次试验。方法：182例经病理证实的中晚期重度癌痛患者，95例服用硫酸吗啡控释片，12例因药物的副作用、死亡、出院而失访，83例符合标准进入试验。87例服用硫酸吗啡缓释片，25例因药物的副作用、死亡、出院而失访，62例符台标准进入试验、初始剂量均为30mg口服．每12h 1次；据实际镇痛效果来凋整用量，直到达到满意的镇痛效果。主要观察指标：疼痛强度、疼痛缓解率及完全缓解率、缓解时间、副作用、治疗前后生活质量评分。结果：硫酸吗啡控释片、硫酸吗啡缓释片的镇痛有效率分别为95％、94％。完全缓解率分别为82％，80％镇痛有效时间分别为(9．1&;#177;4．1)h．(8．7&;#177;4．4)h两药镇痛效果及镇痛有效时间经统计学处理差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗后分别有62例(75％)，47例(76％)生活质量较前提高个等级，治疗前后生活质量评分硫酸吗啡控释片组分别为(34．6&;#177;11.5)，(52.6&;#177;13．0)分(P=0.000)；硫酸吗啡缓释片组分别为（37．7&;#177;9．7)，(49.8&;#177;12．9)分(P=0.000)，治疗前后患者生活质量差异有显著性意义两药对骨痛、内脏痛、软组织浸润痛效果好．对神经痛效果欠佳。结论：硫酸吗啡控释片或硫酸吗啡缓释片对重度癌痛止痛效果相似，镇痛时间长，副作用小，改善了患者的生活质量。     

麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理应用

选取收治的494例癌痛患者,根据住院号调取相应的住院病历,通过统计分析麻醉镇痛药物的应用数据,提出麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理应用措施。临床涉及麻醉镇痛药品主要有盐酸吗啡缓释片、吗啡口服液、盐酸吗啡针、盐酸羟考酮缓释片、磷酸可待因片、盐酸哌替啶。用药基本合理且符合用药三阶梯原则,但仍存在一些问题有待完善。在癌痛治疗中合理应用麻醉镇痛药能有效提高癌症患者生存质量,解除患者痛苦,延长其生存时间。     

高乌甲素透皮贴剂治疗中重度癌痛

目的高乌甲素具有镇痛、消炎、局麻、解热和消肿等作用,无精神依赖和积蓄作用。观察高乌甲素透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效。方法2003-03/2004-09在广西医科大学第一附属医院宁养院就诊的中重度癌痛患者。治疗组62例使用高乌甲素透皮贴剂2～6贴,贴于耳后无发处或胸前皮肤平坦处,72h更换1次,观察9d。对照组32例服用双氢可待因/醋氨酚复方片一两片,6h1次,24h不超过8片,观察9d。结果治疗组总有效率为83.87%52/62),对照组为78.12%(25/32),显示高乌甲素透皮(贴剂效果稍高,差异无显著性意义(P>0.05);两组对中度疼痛的止痛效果均优于重度疼痛(P<0.05)。不良反应治疗组少于对照组。结论高乌甲素透皮贴剂适用于慢性中度疼痛尤其是晚期癌痛患者。     

硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛患者镇痛效果的比较

背景吗啡是WHO倡导的治疗中重度癌症疼痛的首选药物.硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片是口服长效吗啡.该药对解除肿瘤患者的疼痛、提高生活质量十分重要.目的观察硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛的止痛效果及对患者生活质量的影响.设计以患者为研究对象的病例分析.单位一所大学附属第一医院肿瘤科、外科、内科、中医科.对象1995-10/1998-06暨南大学附属第一医院确诊肿瘤伴重度疼痛的住院患者参加此次试验.方法182例经病理证实的中晚期重度癌痛患者,95例服用硫酸吗啡控释片,12例因药物的副作用、死亡、出院而失访,83例符合标准进入试验.87例服用硫酸吗啡缓释片,25例因药物的副作用、死亡、出院而失访,62例符合标准进入试验.初始剂量均为30 mg口服,每12 h 1次;据实际镇痛效果来调整用量,直到达到满意的镇痛效果.主要观察指标疼痛强度、疼痛缓解率及完全缓解率、缓解时间、副作用、治疗前后生活质量评分.结果硫酸吗啡控释片、硫酸吗啡缓释片的镇痛有效率分别为95%,94%.完全缓解率分别为82%,80%.镇痛有效时间分别为(9.1±4.1)h,(8.7±4.4)h.两药镇痛效果及镇痛有效时间经统计学处理差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后分别有62例(75%),47例(76%)生活质量较前提高一个等级,治疗前后生活质量评分硫酸吗啡控释片组分别为(34.6±11.5),(52.6±13.0)分(P=0.000);硫酸吗啡缓释片组分别为(37.7±9 7),(49.8±12.9)分(P=0.000),治疗前后患者生活质量差异有显著性意义.两药对骨痛、内脏痛、软组织浸润痛效果好,对神经痛效果欠佳.结论硫酸吗啡控释片或硫酸吗啡缓释片对重度癌痛止痛效果相似,镇痛时间长,副作用小,改善了患者的生活质量.     

布托啡诺鼻喷剂治疗癌症爆发痛的效果观察与护理

目的观察布托啡诺鼻喷剂对癌症爆发痛的镇痛效果及不良反应。方法42例在口服吗啡缓释片疼痛缓解期间出现了爆发痛的患者，随机分为2组，实验组（22例）给予布托啡诺鼻喷剂1mg（一喷剂量），对照组（20例）肌注吗啡注射液10mg，比较2组患者的疼痛缓解程度、镇痛起效时间及出现的不良反应。结果2组患者VAS评分、起效时间差异无统计学意义，观察组不良反应少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布托啡诺鼻喷剂治疗癌症爆发痛，采用正确护理方法镇痛效果好，起效快，使用方便安全，患者依从性好。     

癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛临床观察

目的:观察应用癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床疗效,评价其临床有效性和安全性,总结经验。方法:选取2016年5月—2017年11月收治的伴有中重度疼痛的恶性肿瘤患者共计72例,随机分为观察组38例,对照组34例,2组患者均给予肿瘤科基础性治疗,其中对照组在常规治疗的基础上给予硫酸吗啡缓释片治疗,观察组在常规治疗的基础上应用癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片治疗,总疗程为14d,14d后进行疗效判定,观察2组患者治疗前后有效率、疼痛数字评分(NRS)、镇痛起效时间、镇痛持续时间及不良反应。结果:治疗14d后,治疗组有效率57.89%,对照组有效率32.35%;观察组治疗后NRS评分下降程度高于对照组,观察组镇痛起效时间低于对照组,观察组镇痛持续时间高于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义。结论:癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛优于单一应用硫酸吗啡缓释片,安全性良好,值得临床推广。     

吗啡缓释片联合汉防己甲素片治疗重度癌性疼痛临床分析

目的观察吗啡缓释片联合汉防己甲素片治疗重度癌性疼痛的临床效果。方法将60＂N重度癌性疼痛患者按数字随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予吗啡缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合汉防己甲素片进行治疗,疗程2周,观察癌性疼痛得到有效控制所需的时间和每日有效剂量,爆发痛发生次数及短效吗啡的用量,NRS评分及不良反应。结果观察组癌痛得到有效控制所需时间明显短于对照组（P〈0．05）,观察组吗啡缓释片每日有效剂量明显低于对照组（P〈0．05）;1周内爆发痛发生次数与吗啡即释片观察组也少于对照组（P〈0．05）,两组治疗后NRS评分均明显得到改善（P〈0．05）,而观察组优于对照组（P〈0．05）,且观察组不良反应较少（P〈0．05）。结论吗啡缓释片联合汉防己甲素片治疗重度癌性疼痛能增加疗效,减少吗啡缓释片每日有效剂量,缩短癌痛有效控制的时间并减少不良反应。     

1例直肠肛管恶性肿瘤术后骨转移伴难治性癌痛患者的药物治疗

1例直肠肛管恶性肿瘤术后骨转移伴难治性癌痛患者的镇痛治疗过程中,临床药师对患者疼痛性质、程度及药物治疗所致的不良反应进行分析和评估,并提出个体化镇痛给药建议。治疗后,患者疼痛控制稳定,不良反应可耐受。临床药师参与癌痛患者的镇痛治疗,能够为患者提供个体化药物治疗方案,规范临床合理使用镇痛药物。     

丁丙诺啡含片治疗晚期癌痛初始剂量的观察

目的：临床评价初始剂量的丁丙诺啡含片对癌痛的镇痛效果及药物的不良反应。方法：各类型晚期癌症中度顽固性疼痛患者160例，随机分为两组，舌下含服丁丙诺啡含片0．2mg(实验组)80例，0．4mg(对照组)80例，连续用药1周，观察疗效及药物不良反应。结果：丁丙诺啡片用于缓解癌症中度疼痛，初始剂量0．2mg，6～8h／次，可使85％的疼痛患者得到中度以上缓解。丁丙诺啡片药物不良反应主要为头晕、恶心、呕吐等。其发生率0．4mg丁丙诺啡组略高于0．2mg丁丙诺啡组。结论：丁丙诺啡含片对晚期癌痛确有明显镇痛效果，药效维持时间长，且使用方便，不良反应轻，患者容易接受。     

美施康定,路泰对重度癌痛的止痛治疗

目的观察美施康定、路泰对重度癌痛的止痛效果及对患者生活质量的影响.方法145例经病理证实的中晚期重度癌痛病人,83例服用美施康定(A组),62例服用路泰(B组),初始剂量均为30mg口服,每12h一次;据实际疗效来调整用量,每次递增30mg,直到达到满意的止痛效果.结果美施康定、路泰的镇痛有效率分别为95.2%,93.5%.完全缓解率分别为81.9%,80.6%.镇痛有效时间分别为9.1±4.1h,8.7±4.4h.两药镇痛效果及镇痛有效时间经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).治疗后分别有62人(74.7%),47人(75.8%)生活质量较前提高一个等级,治疗前后患者生活质量存在着显著性差异(P＜0.01).两药对骨痛、内脏痛、软组织浸润痛效果好,对神经痛效果欠佳.神经痛与其它类型疼痛的镇痛效果存在着显著性差异(P＜0.01).两药的主要不良反应均为便秘,恶心、呕吐、嗜睡、排尿困难等.结论美施康定或路泰对重度癌痛止痛效果好,镇痛时间长,副作用小,改善了患者的生活质量,可作为治疗重度癌痛的首选药物.     

丁丙诺啡含片治疗晚期癌痛初始剂量的观察

目的:临床评价初始剂量的丁丙诺啡含片对癌痛的镇痛效果及药物的不良反应。方法:各类型晚期癌症中度顽固性疼痛患者160例,随机分为两组,舌下含服丁丙诺啡含片0.2mg(实验组)80例,0.4mg(对照组)80例,连续用药1周,观察疗效及药物不良反应。结果:丁丙诺啡片用于缓解癌症中度疼痛,初始剂量0.2mg,6～8h/次,可使85%的疼痛患者得到中度以上缓解。丁丙诺啡片药物不良反应主要为头晕、恶心、呕吐等。其发生率0.4mg丁丙诺啡组略高于0.2mg丁丙诺啡组。结论:丁丙诺啡含片对晚期癌痛确有明显镇痛效果,药效维持时间长,且使用方便,不良反应轻,患者容易接受。     

氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的对比

目的探讨盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床价值。方法选择2010年1月至2013年6月晚期恶性肿瘤患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组使用氨酚羟考酮片5 mg,口服,每12小时1次,每次1片;观察组使用盐酸羟考酮缓释片每日晨服10 mg,每12小时1次,每次1片。比较两组患者治疗后不良反应以及治疗后24 h疼痛VAS评分。结果观察组胃肠道不适、循环抑制、呼吸抑制及头晕的发生率均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05),观察组从用药后4 h开始,其疼痛VAS评分即显著低于对照组(P均<0.01)。结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛,临床作用时间较持久,且不良反应更少,整体效果优于氨酚羟考酮片。     

鞘内吗啡输注系统治疗晚期癌痛的护理与镇痛效果观察

随着肿瘤的发展及机体对阿片类药物的耐受,传统的阿片类药物全身给药不但镇痛效果差,而且不良反应明显。因此,良好的疼痛控制依然是极大多数晚期癌痛患者的主要医疗诉求。本文介绍利用电子镇痛泵经鞘内输注系统注射吗啡用于晚期癌痛患者疼痛治疗中的护理观察与镇痛效果。     

盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗中重度癌痛的临床观察

目的 观察盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗癌痛患者的近期疗效和不良反应。方法 将120例癌痛患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗,对照组给予盐酸吗啡缓释片治疗。结果 治疗后7、14d的镇痛总有效率治疗组分别为83．3％和93．3％,对照组为65．0％和76．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后7、14d治疗组数字评分法（KPS）改善率分别51．7％和65．0％,对照组为33．3％和45．0％,差异也有统计学意义（P〈0．05）。治疗组便秘、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、排尿困难等不良反应发生率明显低于对照组。结论 盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗中重度癌痛患者效果良好,具有临床意义。     

硫酸吗啡控释片与盐酸吗啡缓释片用于癌痛患者的临床效果比较及护理

目的对硫酸吗啡控释片、盐酸吗啡缓释片在中、重度癌痛患者的治疗和不良反应进行分析和对比。方法对102例有中、重度癌痛患者进行随机分组,其中51例采用硫酸吗啡控释片,51例采用盐酸吗啡缓释片,比较2组的疗效和不良反应。结果硫酸吗啡控释片治疗有效率为91．85％,盐酸吗啡缓释片治疗有效率为91．70％,2组相比在镇痛效果上差异无统计学意义。而消化道反应,盐酸吗啡缓释片较硫酸吗啡控释片发生率高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2种药物用于治疗中、萤度癌痛,不良反应可耐受,安全性好,极大提高了患者的生命质量,取得了满意的疗效,对于既往有消化道疾病的患者推荐使用硫酸吗啡控释片;