中药通经活血散治疗奥沙利铂致周围神经毒性的临床研究

奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)是继顺铂和卡铂后的第三代铂类金属抗肿瘤药物,具有良好的抗肿瘤效能[1]。Kizu[2]等研究显示,奥沙利铂的肾毒性比顺铂小[3],而且其血液系统毒性与卡铂亦明显不同,目前临床上已广泛用于胃癌、结直肠癌的治疗[4],应用前景较好。但是其Ⅰ期及Ⅱ期临床研究证明,周围神经系统毒性为其剂量限制性毒性[5],呈剂量相关性[6],国外临床报道L-OHP联合5-Fu、CF的神经毒性发生率高达68%[7],国内文献也有报道发生率高达90.5%[8]。     

抗肿瘤药物与化疗患者发生骨髓抑制情况的药物流行病学研究

 目的 研究化疗患者发生骨髓抑制情况与抗肿瘤药物之间的相关关系。方法 回顾性调查了6 884例化疗住院患者,以时间为单位,将骨髓抑制发生率和药物病例使用支持密度进行多元线形回归分析。结果 骨髓抑制发生率与铂类药物、抗代谢抗肿瘤药物、烷化剂的病例使用支持密度呈多元线性回归关系,其校正回归系数分别为0.264,0.273,0.460（P<0.05）。结论 骨髓抑制发生率的增加主要是由烷化剂、抗代谢抗肿瘤药物和铂类药物引起。植物抗微管药、抗肿瘤抗生素的骨髓抑制作用,弱于烷化剂、抗代谢抗肿瘤药、金属络物抗肿瘤药物。     

铂类抗肿瘤药物靶向给药的研究进展

 目的阐述铂类抗肿瘤药物靶向给药的研究进展。方法分析、归纳、总结最近发表的文献。结果与结论靶向给药是降低铂类药物的毒性和克服其耐药性最有效的方法之一,受到广泛研究,取得了重要的进展。铂类药物的靶向给药研究主要集中在:①铂类药物靶向制剂;②含大分子聚合物载体的铂配合物;③含肿瘤中高表达受体的配基的铂配合物;④铂类药物前药。     

铂类抗肿瘤药物研发中应关注的问题

 目的 通过对铂类抗肿瘤药物研发中存在的问题进行分析,对这类药物的开发提出建议。方法 根据国内外的研发结果进行对比,总结目前对该类药物开发应关注的问题。 结果和结论 在进行铂类抗肿瘤药物开发时,要选择专属性强的有关物质检测方法、合理的剂型、适宜的辅料;应进行对比性的药理毒理研究,以阐明新铂类药物的潜在临床价值。     

中医防治奥沙利铂周围神经毒性的研究进展

奥沙利铂是临床常用的第3代铂类抗肿瘤药物,周围神经毒性(CIPN)是其最常见的不良反应,属剂量限制性毒性,限制了其在临床中应用。因此,探讨奥沙利铂CIPN的作用机制及其防治措施已成为临床研究热点。目前,西医用于防治奥沙利铂CIPN的药物众多,但临床疗效有限。奥沙利铂CIPN属中医学痹证、痿证等范畴,中医在防治CIPN方面研究较多,取得了较好的临床效果。我们现就近年来中医防治奥沙利铂CIPN的研究进展综述如下,以期为临床应用提供参考。     

水溶性铂类抗肿瘤药的合成与体外抗肿瘤活性评价

目的设计并合成高水溶性铂类抗肿瘤化合物,通过体外抗肿瘤细胞毒性研究证明其抗肿瘤药效。方法以氯亚铂酸钾为起始原料制备络合氨(胺)基二碘合铂,并与Ag2SO4反应得中间体Ⅰ,中间体Ⅱ为2-氨基或N-取代氨基烷基丙二酸二钠,两者按1∶1在酸性条件下反应得到目标化合物Ⅲ。结果成功合成了一类新型结构的铂类化合物,其水溶性明显优于现有的三代铂类化合物。新化合物对多种肿瘤细胞株显示了抗肿瘤药效,作用强于卡铂;其中Ⅲg在一些肿瘤细胞株的作用与顺铂相当;而且一些化合物对顺铂耐药株有效。结论目标化合物Ⅲg作为进入临床研究的高水溶性铂类抗肿瘤候选药,体外实验证明其具有良好的抗肿瘤药效,小鼠体内半数致死量实验显示毒性小于顺铂和卡铂。     

氮芥类抗肿瘤药物研究进展

 目的综述氮芥类化合物在抗肿瘤方面的研究进展。方法依据近年国内外文献阐述脂肪氮芥、芳基氮芥、芳烷基氮芥、大环类氮芥、磷酰胺氮芥和金属配合物氮芥等的抗肿瘤活性,并且简述了氮芥的抗肿瘤机制。结果与结论氮芥类化合物在治疗肿瘤方面发挥了重要作用,是目前研究开发的热点领域之一,随着研究的不断深入,将有越来越多的高效、低毒的氮芥类抗肿瘤药物用于临床。     

灵芝注射液预防顺铂肾毒性的实验研究

灵芝是传统的扶正固本、延年益寿药物；灵芝注射液是人工栽培灵芝的乙醇提取液，内含较多的灵芝多糖、灵芝苷和嘌呤碱；顺铂为铂类抗肿瘤药物，临床常用，但由于其对肾脏的严重毒性作用，限制了顺铂的广泛应用。实验证明，顺铂与灵芝注射液合用后，大鼠尿蛋白减少，ＢＵＮ、ＳＣｒ正常，表明灵芝注射液能预防顺铂的肾毒性     

中西医治疗奥沙利铂神经毒性研究进展

正奥沙利铂是目前临床常用的抗癌药,主要用于消化系统的恶性肿瘤,也可治疗其他系统的癌症,如肺癌、卵巢癌等。它是抗继顺铂和卡铂的第三代铂类抗肿瘤药物,与前两代相比,奥沙利铂无耳毒性和肾毒性,但神经系统的毒副作用却是剂量限制性。本文就中西医治疗奥沙利铂神经毒性的研究进展概述如下。     

奥沙利铂化疗致喉痉挛的抢救及护理

奥沙利铂（L-OHP）是新一代铂类抗肿瘤药,与其他铂类衍生物一样,通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成及复制。目前临床上常采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（CF）治疗消化道恶性肿瘤。奥沙利铂除与常用抗肿瘤药物有相同的不良反应如骨髓抑制、胃肠道反应等以外,还可能出现神经毒性反应,主要表现为末梢神经炎,典型症状是末梢神经感觉异常和／或肢端麻木,有时可有日腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。个别患者会突发自限性咽喉部感觉异常,