小儿急性呼吸道感染时心肌酶变化临床研究

目的分析和探讨临床上小儿急性呼吸道感染时检测心肌酶变化的临床作用及其价值。方法回顾性分析90例小儿急性呼吸道感染患者临床资料,采用全自动分析仪检测患儿以及80例健康儿童血清中心肌型肌酸激酶同功酶（CK-MB）、磷酸肌酸激酶（CPK）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）等含量变化情况。结果与健康儿童组相比,急性呼吸道感染患儿的心肌型CK-MB、CPK、α-HBDH、LDH、AST含量显著偏高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿急性呼吸道感染时会影响其体内心肌酶水平的变化,临床上通过检测急性呼吸道感染患儿的心肌酶具有重要的临床实用意义和价值,为患儿心肌损伤的诊断提供了临床数据。     

小儿急性呼吸道感染时心肌酶变化的临床研究

目的：探讨小儿急性呼吸道感染时心肌酶变化的临床意义和价值。方法选取2010年1月～2014年1月收治的小儿急性呼吸道感染患者87例作为观察组,另选取2014年1月～2014年5月体检的健康儿童80例作为对照组,采用全自动分析仪检测患儿以及健康儿童血清中心肌型肌酸激酶同功酶（CK-MB）、磷酸肌酸激酶（CPK）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）和天冬氨酸转氨酶（AST）等含量变化情况。结果与健康儿童组相比,小儿急性呼吸道感染患儿的CK-MB、CPK、α-HBDH、LDH和AST含量显著偏高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿急性呼吸道感染时会影响其体内心肌酶水平的变化,临床上通过检测急性呼吸道感染患儿的心肌酶具有重要的临床实用意义和价值,为患儿心肌损伤的诊断提供了临床数据。     

儿童支原体肺炎急性期血清心肌酶谱改变的临床分析

目的探讨儿童支原体肺炎急性期血清心肌酶谱变化及其临床意义。方法选取2012年8月～2013年8月本院诊治的180例支原体肺炎急性期患儿为观察组,以同期40例健康体检儿童作为对照组,分析心肌酶检测结果及其临床意义;并将观察组中122例心肌酶谱异常的患儿根椐临床症状分为轻症组、重症组．分析心肌酶水平变化情况。结果观察组的CK—MB、LDH、CK、α—HBDH及AST水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。重症组的CK-MB、LDH、CK、α-HBDH及AST水平均高于轻症组,差异有统计学意义（P〈0．05）。心肌酶谱高患儿恢复期组与对照组的心肌酶谱比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论支原体肺炎急性期患儿存在不同程度的心肌损伤,血清心肌酶CK—MB能特异性反映心肌损伤,并指导进一步治疗。     

轮状病毒性肠炎患儿血清心肌酶谱测定的临床意义

目的探讨轮状病毒性肠炎患儿血清心肌酶谱的改变及其临床意义。方法选择本院70例轮状病毒性肠炎患儿作为观察组,另选择同期70例非轮状病毒性肠炎患儿作为对照组。检测并比较2组治疗前、后的心肌酶谱[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)]变化。结果观察组急性期心肌酶谱指标(AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH)测定值高于对照组,且随着脱水程度的加重,其心肌酶谱呈升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害,早期进行心肌酶谱检测,并动态观察其变化,可及早发现心肌损害,指导临床治疗。     

小儿手足口病心肌酶谱和肌钙蛋白检测临床分析

目的：探讨手足口病患儿的心肌酶谱和肌钙蛋白水平的变化,并分析其临床意义。方法采用全自动生化分析仪检测85例手足口病患儿血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）;采用全自动化学发光免疫分析仪检测肌钙蛋白I（cTnI）水平,并与55例健康儿童检测结果进行对照分析。结果手足口病组患儿血清α-HBDH、CK、CK-MB、LDH及cTnI水平均高于正常组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心肌酶谱和肌钙蛋白水平的检测可以较好的判断手足口病患儿的情况,并为临床治疗提供依据。     

儿科肺炎血清心肌酶谱和CRP检测结果的临床分析

目的对406例住院患儿进行心肌酶谱和CRP检测结果进行分析，为临床用药治疗提供依据。方法患儿住院后次日，取静脉血3ml，采用日本7020全自动生化分析仪，心肌酶谱测定以酶动力学法，试剂由科华一东菱提供，CRP测定采用免疫比浊法，试剂由上海玉兰提供。数据采用t检验。结果406例中出现心肌酶异常（生化指标1项以上升高）284例，占69．95％，以病毒性肺炎心肌酶谱改变居首位，占85．71％；②乳酸脱氢酶（LDH）增高196例，占48．28％，磷酸肌酸激酶（CPK）增高154例，占37．93％，天冬氨酸转氨酶（AST）增高122例，占30．05％，羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）增高102例，占25．12％，肌酸激酶同工酶（CPK—MB）增高64例，占15．76％；可见小儿肺炎时，心肌酶的增高以LDH、CPK、AST为主；③CRP增高以细菌性肺炎最明显，其他类型肺炎增高不明显，尤其是病毒性肺炎CRP几乎无变化两者差异显著。结论配合心肌酶谱同时测定CRP，不仅有利于疾病早期诊断，而且对病情监测及判断预后均有很重要的临床价值。     

急性有机磷农药中毒患者血清心肌酶谱变化

目的：分析急性有机磷农药中毒( AOPP)患者血清心肌酶变化。方法收集医院收治的AOPP患者120例的临床资料,根据中毒严重程度将患者分为轻、中、重度中毒组,观察3组血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、乳酸脱氢酶( LDH)、磷酸肌酸激酶( CK)、磷酸肌酸激酶同工酶MB( CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)浓度、胆碱酯酶活性及急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ( APACHEⅡ)评分。根据临床症状体征、心肌酶谱、心电图结果将120例AOPP患者分为中毒性心肌炎组( n =88)和非中毒性心肌炎组( n =32),检测3组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HB-DH浓度、胆碱酯酶活性及APACHEⅡ评分。另选取同期进行体检的健康人60例作为正常组。结果中毒组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度较正常组明显升高,胆碱酯酶活性较正常组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);且随着中毒程度加重,血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度、APACHEⅡ评分逐渐升高,胆碱酯酶活性逐渐降低,差异有统计学意义( P <0.05)。中毒性心肌炎组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度、APACHEⅡ评分较非中毒性心肌炎组明显升高,胆碱酯酶活性较非中毒性心肌炎组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05)。 Sperman相关分析显示,AOPP并发中毒性心肌炎患者血清心肌酶与中毒严重程度、APACHEⅡ呈正相关性,与胆碱酯酶浓度呈负相关性( P <0.05)。结论血清心肌酶谱变化是反映AOPP患者中毒严重程度的血清标志物,AOPP并发中毒性心肌炎患者血清心肌酶谱与中毒严重程度、胆碱酯酶活性及APACHEⅡ评分有关。     

手足口病患儿心肌酶谱检测及其临床意义

目的探讨小儿手足口病患儿心肌酶谱的变化及临床意义。方法收集潍坊市人民院120例手足口病住院患儿(普通病例60例,重症病例60例),检测空腹状态下谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和乳酸脱氢酶(LDH),同时检测60例健康儿童作为对照。结果手足口病患儿观察组与健康对照组比较心肌酶谱各指标具有显著性差异(P<0.05),重症病例组与普通病例组比较心肌酶谱各指标差异无统计学意义(P>0.05)。手足口病患儿观察组心肌酶谱异常率分别为AST 26.7%、CK 30.0%、CK-MB 28.3%、α-HBDH 90.8%、LDH 84.2%。结论手足口病患儿心肌容易受到侵害,应该重视手足口病患儿的心肌酶谱检测并及时应用营养心肌药物,防止并发症。     

清肺解毒益气方辅助治疗小儿支原体肺炎合并心肌炎30例临床观察

目的观察清肺解毒益气方辅助治疗小儿肺炎合并心肌炎的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月在湖州市南浔区人民医院儿科接受治疗的支原体肺炎合并心肌炎患儿共60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予西医支原体肺炎常规抗感染、营养心肌治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合清肺解毒益气方,治疗5 d后统计2组治疗前后心肌肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平以及临床疗效。结果治疗前2组AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后2组AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB水平均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组下降更显著(P0.05)。对照组总有效率为73.33%,治疗组为96.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论清肺解毒益气方辅助治疗小儿支原体肺炎合并心肌炎,能显著改善患儿心肌酶谱水平,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死溶栓后CK-MB比值变化对判断冠状动脉再通的价值

血清心肌酶的动态检测被认为是判断冠状动脉再通的指标之一,但检测心肌酶峰值和峰值时间需要在一定时间内连续反复多次检测,给临床实际应用造成困难。为此,我们对37例静脉溶栓治疗的急性心肌梗死（AMI）患者进行了血清CK、CK-MB、AST、α-HBDH、LDH及同工酶的动态检测,发现溶栓后6h/3hCK-MB活性比值对预测冠脉再通具有重要价值，报道如下。     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎80例临床观察

目的探讨黄芪注射液治疗病毒性心肌炎（VM）的临床效果。方法病毒性心肌炎患者80例,随机分为两组。对照组给予常规治疗,观察组除常规治疗外应用中药黄芪注射液静脉滴注。1个月后分析两组的心肌酶水平和临床效果。结果观察组有效率（92．5％）显著高于对照组（70．O％）（P〈0．05）。观察组经治疗后胸闷、胸痛、心悸的发生率低于对照组（P〈0．05）。观察组治疗后天冬氨酸转氨酶（AST）、血清肌酸磷酸激酶（CPK）及血清乳酸脱氨酶（LDH）较治疗前降低（P〈0．05）,而对照组AST、CPK、LDH治疗前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论应用黄芪注射液能提高VM的治疗效果。     

高原地区新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的变化

新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因之一，窒息所产生的严重低氧血症、酸中毒所造成的心脏损害发病率高。本文对28例缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿和22例非缺氧缺血性脑病患儿的血清乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、磷酸肌酸激酶（CPK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）进行对照检测，并且对心肌酶谱与HIE相关性进行探讨。     

肺心病患者血清酶与血氧分压的关系

目的 探讨肺心病患者四种血清酶活性变化与动脉血氧分压的关系。方法 检测90例肺心病患者血清谷草转氧酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）活性及动脉血氧分压（PaO2），其中代偿期58例、失代偿期32例，并以90例健康体检者作为正常对照组。结果 肺心病组AST、CPK、LDH、HBDH明显高于正常对照组（P〈0．01）；失代偿期组与代偿期组比较，仅AST为显著差异，余均为极显著差异，死亡组又明显高于存活组（P〈0．01）；PaO2〈7．315kPa组与PaO2〉7．315kPa组四种血清酶均值对比差异有显著意义（P〈0．01）。结论 血清酶活性增高是肺心病患者病情危重的信号，血氧分压降低是血清酶活性升高的原因。     

轮状病毒性肠炎与非轮状病毒性肠炎对心肌酶谱的影响

目的：探讨轮状病毒性肠炎与非轮状病毒性肠炎心肌酶谱的变化及两种肠炎的心肌酶谱的区别。方法：选取本院2006年1月～2009年1月收治的轮状病毒性肠炎64例作为观察组,同时选取收治的其他类型的非轮状病毒性肠炎64例作为对照组,分别检测两组血清AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB。结果：观察组心肌酶AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。收治的64例轮状病毒性肠炎患者经检测后,发现其中47例心肌酶谱升高,给予治疗后,AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：轮状病毒性肠炎心肌酶谱改变较非轮状病毒性肠炎明显。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性的变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿心肌酶活性检测的临床应用价值。方法：对40例HIE和15例正常新生儿分别测定血清LDH、α－HBDH、CK及CK－MB的活性，并作对比分析。结果：中至重度HIE组血清LDH及CK较正常组明显增高（P＜0．05），α-HBDH及CKMB仅在重度HIE组较正常儿童显著增高（P＜0．01），中度HIE组治疗后6天，心肌酶较出生48小时内明显下降，但与同时相对照组比较仍明显升高（P＜0．05）。结论：HIE时血清心肌酶升高，作为心肌损害的主要生化指标，对评价HIE脑损伤程度也有一定参考价值。     

手足口病患儿的血清心肌酶、肌钙蛋白检测及临床意义

目的探讨手足口病患儿血清心肌酶、肌钙蛋白值的变化,了解其心肌损害的程度,用以预防爆发性心肌炎等严重并发症的发生。方法抽取丹东市第一医院儿科2007年~2011年收治的200例手足口病患儿的晨空腹静脉血,用以检测血清心肌酶和肌钙蛋白。同时对同期住院的小儿外科非感染患者也检测血清心肌酶和肌钙蛋白值作为正常对照。结果 HFMD组血清LDH异常率为83%,CPK异常率为55%,CKMB异常率为33%,CTNI异常率为13%,而正常对照组LDH异常率为28%,CPK异常率为6%,CK-MB异常率为2%,CTNI异常率为1%。HFMD组均显著高于正常组,异常率差异有显著性(P<0.01)。HFMD组血清LDH、α-HBDH、CPK、CK-MB、CTNI的数值均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。同时HFMD组心电图异常率也高于对照组,差异有显著性P<0.01。结论手足口病患儿的心肌细胞较非感染此病的患儿的心肌细胞容易受损,故感染本病的患儿不能忽视心脏的改变,应严密监测心肌酶和肌钙蛋白值的变化,预防严重并发症的发生。     

石板厂工人血清心肌酶变化的研究

目的：通过测定石板厂工人血清中天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK）、α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）的活性，了解其心脏的某些病理变化，为保护石板厂工人的健康提供一些科学依据。方法；随机从54家石板厂抽取216名工人作为检测组，同时选取105名无心脏损害接触史的工人作为对照组，分别测定两组工人血清中AST、LDH、α-HBDH、CK。结果：观察组工人血清中四个酶的活性都高于正常、其中三个酶的活性高于正常的人数占整组人数的百分率都高于对照组。结论：石板厂工人血清中心肌酶（AST、LDH、α－HBDH、CK）活性有不同程度的升高，应加大对石板厂工人的健康保护力度。     

新生儿窒息时间 程度与心肌酶谱变化的关系及临床意义

目的观察心肌酶谱在窒息后新生儿缺氧性心肌损伤中的变化及其临床意义。方法选择窒息新生儿42例,按照窒息程度分为2组,分别于生后24h内和生后第3、7天检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平,并将同期住院的非缺氧新生儿20例作为对照组进行比较分析。结果①轻度窒息组和重度窒息组患儿,出生后24h内及生后第3天的CK、CK-MB、LDH、α-HBDH均明显升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.01);重度窒息组与轻度窒息组之间CK、CK-MB、LDH和α-HBDH差异亦有统计学意义(P均<0.01);②24h内重度窒息组与轻度窒息组CK-MB升高最为明显;生后第3天,CK和LDH、α-HBDH逐渐达高峰;第7天轻度窒息组CK、CK-MB、α-HBDH呈下降趋势,逐渐降至正常水平,而LDH仍呈升高水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论①新生儿窒息早期即有心肌酶的改变,表现缺氧程度与心肌酶水平升高呈正相关;②缺氧性心肌损害与新生儿窒息程度有相关性;③心肌酶谱检测对进一步诊断新生儿窒息后心肌损害有重要价值;④新生儿窒息应在及时复苏治疗同时进行心肌保护治疗。     

心肌酶谱检测对新生儿窒息的临床意义

目的分析心肌酶谱检测对新生儿窒息的临床意义。方法选择窒息新生儿共60例,按照窒息程度分为重度窒息组（24例）和轻度窒息组（36例）,并选择32例无神经系统症状及窒息史的新生儿作为对照组,检测并对比分析三组新生儿的CK、LDH、AST、α-HBDH、CK-MB血清酶活性。结果轻度及重度窒息惠儿的心肌酶及同工酶显著高于对照组,而重度窒息组显著高于对照组,P均〈0．05。结论心肌酶谱水平是评价心肌损伤情况的重要指标,检测新生儿的心肌酶谱以及同工酶活性对新生儿窒息的早期诊断、治疗方案的选择、预后评价等具有重要意义。     

肺心病血清酶的变化

目的 提高对肺心病血清酶变化的认识。方法 通过对78例慢性肺心病病人血清中CPK、LDH、AST三种酶进行检测，并对其分析。结果 慢性肺心病急性发作期病人血清中CPK、LDH、AST水平明显升高，死亡组又高于存活组，并且与缺氧、二氧化碳潴留、酸碱失衡等因素有关。结论 血清中CPK、LDH、AST水平可反映肺心病病情，估计其预后。