二维超声与CT在涎腺肿块诊断中的应用比较

[目的]比较二维超声及CT在涎腺肿块定性诊断的价值.[方法]对涎腺肿块住院患者,术前随机分为二组,分别进行二维超声及CT检查,并将二维超声诊断、CT诊断与病理诊断结果进行比较分析.[结果]二维超声、CT对涎腺肿块定性诊断与病理诊断的符合率分别为82.8%及78.3%,两者的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]二维超声及CT检查对涎腺肿块的诊断有较高的应用价值,二者在涎腺肿块定性诊断的准确性方面无明显差别.     

保留面神经腮腺摘除术的临床探讨

诞腺肿瘤在临床上较为常见．特别是腮腺肿瘤的发生率为大诞腺肿瘤80％-90％，并且在诊断和治疗中至今仍存在着许多问题。本文结合我科近年来收治的30例腮腺肿瘤病例．就保留面神经腮腺摘除术进行初步探讨，取得了满意效果。     

腮腺囊腺淋巴瘤的CT诊断:附10例报告

目的评价CT对腮腺囊腺淋巴瘤的诊断价值。方法对10例经手术、病理证实的腮腺囊腺淋巴瘤的CT表现进行回顾性分析。结果10例腮腺囊腺淋巴瘤,其中8例为单侧,2例为双侧。肿块大小1.2cm×1.0cm～2.0cm×2.2cm,界限清楚。其中9例密度高于正常腮腺,8例肿块内有囊变,所有病例增强后肿块有不同程度强化。结论CT检查对腮腺囊腺淋巴瘤的诊断具有重要价值。     

涎腺良恶性肿块的超声诊断与手术病理对照分析

目的探讨涎腺良恶性肿块的声像图特点,旨在提高其诊断符合率。方法超声观察肿块的形态、质地、内部回声、境界包膜和彩色多普勒表现,对33例涎腺肿块作出分型超声诊断,与病理特点进行对比。结果病变检出率为100%。涎腺良性肿块声像图形态规则,境界清晰,内部回声均匀;恶性肿块多见形态不规则,境界不清晰,内部回声不均匀;超声诊断良恶性肿块符合率为84.84%（28/33）。结论诊断的依据主要来自二维声像图,多普勒血流显像仅作为参考,可提高超声对涎腺肿块诊断的临床价值。     

颈部肿块患者的CT影像诊断与临床分析

目的：探讨CT诊断与鉴别诊断在颈部肿块诊疗中的应用价值,为今后的临床诊断提供依据。方法以60例颈部肿块患者作为本组研究的观察对象,患者均行多层螺旋CT平扫及增强检查,回顾性分析其CT影像表现情况,探讨颈部肿块的强化特征、相邻血管、病灶体积、肿块边缘形态与密度之间联系,并与临床术后及病理进行分析。结果（1）检查结果：本组60例颈部肿块患者中,共检测甲状腺肿瘤13例（21.67%）,淋巴结病变其中颈部淋巴结结核16例（26.67%）,淋巴瘤8例（13.33%）,淋巴结转移癌23例（38.33%）。（2）CT增强表现：淋巴结病变在CT增强检查中的发现率明显高于颈部肿块其他类型病变,差异有统计学意义（P<0.05）。结论颈部肿块多见于淋巴结病变,病因复杂,诊断难度大,在诊断中结合CT检查可以增加诊断的准确性。     

儿童鼻咽腺样体肥大的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨CT对儿童腺样体肥大的诊断与鉴别诊断的价值。方法:收集行鼻咽CT检查病例25例并手术病理证实,详细分析腺样体肥大影像特征。结果:所有病例均为鼻咽腺样体肥大,表现为鼻咽顶后壁增厚,黏膜线连续,形成肿块致气道狭窄;中重度合并鼻窦炎、中耳炎等并发症。结论:CT检查是儿童腺样体增生肥大及并发症重要手段,对鉴别诊断有重要价值。     

针吸细胞学在涎腺肿块诊断中的应用

目的探讨针吸细胞学检查在涎腺肿块诊断中的应用价值。方法回顾分析有术后组织学对照的67例涎腺肿块针吸细胞学检查病例。结果定性诊断准确率为85.1%,其中炎性包块90.9%,良性肿瘤84.8%,恶性肿瘤80.0%;良性肿瘤分类符合率79.5%,恶性肿瘤分型符合率62.5%。结论针吸细胞学检查在涎腺肿块的诊断中具有很高的临床应用价值。     

143例涎腺肿块细针穿刺细胞学诊断分析

对１４３例涎腺肿块患者，运用细针穿刺吸取细胞的方法进行细胞学检查。结果；１４３例涎腺肿块细胞学检查结果中１１３例术后病理学检查结果相符，准确率为７９．０２％，误诊率为２０．９８％。诊断为良性肿瘤１２８例，其中１０３例与术后病理诊断相符；准确率为８０．４７％；恶性肿瘤３例，均与病理诊断相符，非肿瘤性疾病１２例，其中７例与病理诊断相符，准确率为５８．３３％。     

高频超声与彩色多普勒能量图在涎腺疾病中的诊断价值

目的：探讨高频超声与彩色多普勒能量图对涎腺肿块的诊断和鉴别诊断价值。方法：应用高频彩色多普勒超声对95例涎腺肿块进行了检测，其中69例良性肿块，26例恶性肿块。结果：高频超声不但清晰显示肿块的形态结构、大小、部位、毗邻关系，并且通过彩色多普勒能量图对肿块的血流情况进一步提示其病理类别。良性病变的血流分布以周边型为主，血流分级以I、Ⅱ级为主。而恶性肿瘤的血流分布以内部型为主，血流分级以Ⅱ、Ⅲ级为主。说明恶性肿瘤血供较良性病变丰富（P＜0．005）。结论：高频超声检测涎腺肿块简便、无创，彩色多普勒能量图为涎腺疾病的鉴别诊断提供了重要的诊断依据。     

CT和MRI诊断恶性骨肿瘤软组织肿块的特征性分析

目的：研究分析CT和MRI影像学检查方法对于恶性骨肿瘤软组织肿块的特征性表现和临床诊断效果。方法选择该院2012年6月—2014年6月收治的恶性骨肿瘤并软组织肿块患者50例作为研究对象,将所有患者首先进行CT检查,再进行MRI检查,对比观察两种检查方法对于肿瘤的恶性诊断符合率和良性诊断符合率,并且分析恶性骨肿瘤软组织肿块的MRI表现情况。结果 CT诊断的恶性肿瘤诊断符合率为76%（38/50）,良性肿瘤诊断符合率为84%（42/50）;而MRI的恶性肿瘤诊断符合率为94%（47/50）,良性肿瘤诊断符合率为96%（58/50）,两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。良性软组织肿块与恶性软组织肿块组在肿块范围、边缘以及信号均匀性情况的差异无统计学意义（P>0.05）。良性软组织肿块与恶性软组织肿块在水肿、侵袭性情况之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于恶性骨肿瘤患者采用CT和MRI检查均具有较好诊断效果,CT能够很好的显示肿瘤的范围,而MRI能够更为准确的发现肿块和病变侵入的范围,其对于软组织肿块的诊断价值更具有临床意义。     

超声在涎腺肿物诊断中的应用价值

目的 探讨CDFI、CDE、SonoCT对涎腺肿物的临床应用价值,旨在不断提高诊断符合率.方法 使用ATL-HDI5000彩色多普勒超声诊断仪对48例住院患者行超声检测.所有病例均经病理证实.结果 CDFI显示恶性肿物的血流信号检出率高.良、恶性肿物的血流信号检出率分别为33.3%(11/33)、73.3%(11/15).两者有显著性差异.CDE显示的血流信号更丰富.采用SonoCT技术获得图像,与二维图像比较斑点的影响明显减少,改进了对比分辨力:较小的病变可被SonoCT检出.结论 CDFI和CDE技术对涎腺肿物的囊、实性和良、恶性诊断及鉴别诊断具有重要参考价值.SonoCT技术应用于涎腺肿物,为涎腺疾病的诊断增添了新的手段,是一种简单无创的新技术,可作为涎腺疾病筛选诊断方法之一.综合应用上述技术并结合临床资料,提高了涎腺肿物的超声诊断率.     

彩色多普勒超声检查对涎腺肿块的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查对涎腺肿块的诊断价值。方法：收集彩超高频探头检查并经穿刺活检或手术病理证实的涎腺肿块66例,分析其声像图表现,与病理作对照,并和CT检查作对比。结果：二维超声对病灶的检出率为100.0%;良性判断符合率为81.3%,恶性判断符合率为72.2%,总符合率为78.8%;良性判断误诊率为18.7%,恶性判断误诊率为27.8%,总误诊率为21.2%;与CT检查比较无明显差异。结论：以二维声像图为基础,结合肿块质地和活动度等相关信息,参考彩色多普勒血流成像术及频谱多普勒测值,彩色多普勒超声检查对涎腺肿块具有重要价值,是首选的影像学检查方法。     

女性盆腔肿块的CT诊断——附105例报告

目的 探讨CT对女性盆腔肿块的诊断价值.方法 回顾性分析我院1998年5月～2004年5月收治105例经手术、病理证实的女性盆腔肿块患者的术前CT表现.结果 105例中,年龄23～7 8岁.肿块来源于女性生殖系统87例(82.86%),来源于消化系统6例(5.71%),膀胱癌1例(0.95%),来源于其它的11例(10.48%),术前CT诊断符合率为分别为8 4.8%、83.3%、100%和91%.肿块最大直径为21.5 cm,平均3.4 cm.术后病理诊断为宫外孕8例,卵巢囊肿10例,卵巢癌14例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢粘液性囊腺瘤6例,卵巢卵泡膜细胞瘤4例,卵巢畸胎瘤12例,子宫内膜癌6例,宫颈癌8例,子宫平滑肌瘤1 6例,直肠癌5例,直肠腺瘤1例,膀胱癌1例,炎性肉芽肿7例,盆腔脓肿3例,转移瘤1例.CT表现主要为实性肿块45例,囊实性肿块26例,囊性肿块19例,含脂肪密度肿块12例,肿块中有钙化7例.结论 CT对大多数女性盆腔肿块具有定位和定性诊断价值.少数肿块缺乏CT表现特征,CT定性诊断困难.     

盆腔肿块120例CT影像学分析

目的为使盆腔肿块的CT影像诊断与鉴别诊断更准确,本文就120例盆腔肿块CT影像特点进行了探讨。方法就我院2007年2月-2010年1月盆腔肿块患者（120例）临床特点与螺旋CT影像资料进行了回顾性分析。结果有83例良性病变,有37例恶性病变,有21例是泌尿器官及肠道病变,为生殖器官肿块的有91例,病变的密度、部位、形态、大小以及与邻近结构和器官的毗邻关系都能被CT影像准确地呈现出来。结论就盆腔肿块的准确定位与定性而言,螺旋CT扫描可以为之提供准确的影像学依据。     

胰腺囊实性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的：探讨胰腺囊实性病变的多层螺旋CT特点。方法：回顾性分析经术后病理证实28例胰腺囊实性病变患者的、术前螺旋CT平扫及增强扫描的影像学和临床资料。病例均于注药后28、60和150s分别获得动脉期、门静脉期及实质期扫描图像。结果：28例胰腺囊实性病变中,6例浆液性囊腺瘤,8例黏液性囊腺瘤,9例囊腺癌,3例囊实性肿瘤,2例脓肿。结论：胰腺囊实性病变的螺旋CT表现具有一定的特征性,大多数能正确诊断。     

多层螺旋CT灌注成像在肺部肿块诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT灌注成像对肺部肿块的诊断价值。方法对49例确诊的肺部肿块(结节)性病变进行前瞻性CT灌注成像分析并记录血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和毛细血管表面通透性(PS)及肿块的时间-密度曲线(TDC)。结果49例中,恶性肿块组36例,良性肿块组13例。两组病变间BF、BV、PS值均表现为恶性>良性,两组间差异有显著性意义(P<0.01);两组间MTT值差异无显著性意义(P>0.05)。肺部恶性肿块的时间-密度曲线有明显的上升支,达峰值后走行平缓;良性肿块曲线走行平坦,无明显上升支。结论CT灌注成像能较全面地反映肺部病变的血流信息,可为肺部肿块的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。     

MSCT多平面重组在腹部巨大肿块诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重组技术（MPR）在腹部巨大肿块诊断中的应用价值。方法回顾性分析11例腹部巨大肿块患者CT及其MPR图像,并与手术病理结果对比。结果 11例腹部巨大肿块多平面重组图像准确定位者10例（91%）,区分良、恶性正确8例（73%）,组织类型估计正确6例（55%）。MPR重建图像能清楚地显示肿瘤的形态、大小及其与周围结构的关系,能更全面地、多方位地显示病变特征。结论 MSCT多平面重组技术作为一种安全无创伤的检查方法,对腹部巨大肿块的诊断有较高的价值,能为临床医生制订合理的手术方案提供帮助。     

小儿腹部肿块的CT诊断价值

目的：探讨CT对小儿腹部肿块的诊断价值。方法：对54例施行CT检查并具有完整资料的小儿腹部肿块的病例进行回顾性分析。结果：54例患儿中,良性肿块31例（占57．4％）,恶性肿块23例（占42．57％）,实质性肿块25例（占46．19％）,囊性肿块29例（占53．7％）。囊性肿块中先天性胆总管囊肿12例,先天性肾盂积水7例,先天性肾囊肿6例,囊性畸胎瘤2例,肠系膜囊肿1例,腹腔脓肿1例。实质性肿块中神经母细胞瘤6例,肾母细胞瘤11例,淋巴瘤5例,肝母细胞瘤1例,畸胎瘤2例。本组CT检查结果术前定位诊断正确率96．2％（52／54）,定性诊断正确率62．96％（34／54）。同时对各种疾病进行了鉴别诊断。结论：cT检查是儿童腹部肿块最有诊断价值的检查方法之一,可为术前定位、定性诊断、鉴别诊断、决定能否完整切除和估计预后提供重要依据,是儿童腹部肿块病变的必查项目之一。     

CT导向穿刺活检对肺部肿块的诊断价值

目的：探讨胸部CT导向穿刺的诊断价值；方法：对11例肺部肿块进行CT导向穿刺活检；结果：11例肺部均作出准确良、恶性诊断，成功率100％；结论：CT导向穿刺对肺部肿块的诊断准确性高，并发症少。     

下肢软组织肿块的影像诊断及鉴别

[目的]分析下肢软组织肿块的影像表现特点,以提高对其诊断和鉴别诊断水平.[方法]回顾性分析经手术和病理证实的71例下肢软组织肿块的临床及影像学表现,男44例,女27例,年龄36 ～ 78岁,平均56岁;病程:2周～21年;CT检查28例,MRI检查43例;重点回顾肿块的部位、数目、大小、形态特征、密度或信号强度及与周围组织关系.[结果]神经鞘瘤20例,腱鞘囊肿8例、滑膜囊肿8例,肌肉内血管瘤4例,脂肪瘤7例,脂肪肉瘤5例,血肿及血肿伴机化11例,粘液瘤3例、纤维瘤病2例、恶性纤维组织细胞瘤2例、增生性肌炎1例;下肢软组织肿块的CT特点是低密度肿块为主,MRI表现各异.[结论]大多数下肢软组织肿块的影像表现具有特征性,正确认识其影像表现及结合临床病史,有助于提高该病的诊断和鉴别诊断水平.