新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害与相关因素的临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害的发生与其相关因素的关系，以改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后。方法：对我院NICU2006．11—2008．11收治的126例新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害的发生与其出生时胎龄、体重、性别、产式、有无窒息史及静滴缩宫素史等状况的关系进行相关性分析。结果：126患儿中发生心肌损害者64例（50．7％），26例早产儿心肌损害的发生率为80．8％，显著高于足月儿（43％）；32例低出生体重儿心肌损害的发生率为68．8％，显著高于正常出生体重儿（45．7％），低出生体重与新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害的发生有显著的正相关性（r=0．19，p〈0．05）；窒息者38例中，心肌损害的发生率为84．2％，显著高于无窒息者（35．2％），窒息与HIE心肌损害的发生有显著的正相关性（r=0．456，p〈0．05）；静滴缩宫素23例中，心肌损害的发生率占78．3％。而不同性别及分娩方式对患儿心肌损害的发生率无影响。结论：早产、低体重儿、窒息、静滴缩宫素是HIE心肌损害的4个高危险因素，对于这些新生儿发生缺氧缺血性脑病时，更要关注其心肌损害的发生以降低病死率。     

中西药结合治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的：观察中西药结合治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效。方法：将32例新生儿窒息后心肌损害的患儿随机平分为治疗组与对照组,两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组给予生脉注射液治疗。结果：治疗组有效率（93．8％）明显高于对照组（68．8％）。两组治疗前后心肌酶谱结果显示治疗组心肌酶谱恢复比较快。结论：中西药结合治疗新生儿窒息后心肌损害疗效显著、安全可靠,值得临床推广。     

黄芪注射液治疗新生儿缺氧性心肌损害的临床研究

新生儿缺氧性心肌损害在新生儿窒息中极为常见,严重者导致血压下降、循环衰竭而死亡.因此,窒息发生后保护心、脑等重要脏器功能,对改善新生儿预后非常重要.目前,对缺氧性心肌损害尚无特效治疗药物.为探讨黄芪注射液对新生儿缺氧性心肌损害的保护作用,本文应用黄芪注射液治疗本病46例,取得了良好效果.现报告如下:     

红花注射液对窒息新生儿合并心肌损害的疗效观察

新生儿窒息可引起多脏器损害,常常合并心肌损害。2003—06～2004—12,笔者在常规治疗基础上加用红花注射液治疗新生儿窒息合并心肌损害33例,并与常规治疗27例进行对照观察,现报告如下。     

窒息新生儿110例CK、CK-MB测定结果临床分析

窒息是新生儿最常见的症状，可引起肾脏、中枢神经、心血管、胃肠道等脏器功能损害，其中心脏是易受损的主要脏器之一。缺氧缺血性心肌损害时，心肌酶谱均有不同程度的升高，为了对窒息新生儿心肌损害作出诊断，笔者对110例窒息新生儿进行CK、CK-MB测定，观察其变化与窒息严重程度之间的关系，现报道如下。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息后心肌损害的意义

目的探讨新生儿窒息合并心肌损害患儿血清心肌肌钙蛋白I水平及临床意义。方法采用全自动化学免疫系统检测49例窒息合并心肌损害新生儿和23例健康新生儿血清心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同功酶水平。结果窒息合并心肌损害组心肌肌钙蛋白I浓度与肌酸激酶同功酶浓度均高于对照组,两者呈直线相关关系,有显著性差异(P0.05),且重度窒息组与对照组有极显著性差异(P0.01)。心肌肌钙蛋白Ⅰ在保持较高的灵敏度同时,特异性比肌酸激酶同功酶高。结论心肌肌钙蛋白Ⅰ可作为窒息新生儿心肌损害的灵敏筛选指标。     

丹参注射液治疗新生儿窒息致心肌损害30例

目的探讨丹参注射液治疗新生儿窒息致心肌损害的疗效。方法选择确诊的30例窒息并心肌损害新生儿,给予积极支持和对症治疗,并加用丹参注射液,7~10 d为1个疗程。结果30例患儿治疗后心肌酶活性均明显下降,磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶治疗前后比较有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论丹参注射液是治疗新生儿窒息安全有效的方法,可降低病死率。     

黄芪注射液治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的:观察黄芪注射液对新生儿窒息后心肌损害的疗效.方法:诊断为心肌损害的88例窒息新生儿,随机分为观察组(n=46)及对照组(n=42).分别用黄芪注射液1ml/(kg·d)静脉点滴连用10d或VitC 100mg/(kg·d)治疗,于治疗前后分别作全面体检、心电图及心肌酶学检查.结果:治疗后患病新生儿心电图恢复正常,心肌酶谱正常及合并HIE者的惊厥控制时间等观察组均优于对照组(P＜0.01).观察组未发现明显不良反应.结论:黄芪注射液对新生儿窒息后心肌损害治疗安全有效.     

新生儿窒息时血清心肌酶活性的变化分析

探讨新生儿窒息及临床分度与其血清心肌酶活性变化的关系。设立对照组（25例）为正常足月新生儿和新生儿窒息组（36例），并在新生儿窒息组中分设轻度组（22例）和重度组（14例），应用一台产地日本OLYMPUS AU400型全自动生化分析仪，检测血清中GOT、LDH、CK、CK-MB的活性并作对比分析。结果：轻、重度窒息组的GOT、LDH、CK、CK-MB均较正常对照组明显升高（LDH、GOT及CK P〈0．05，及CK-MB P〈0．01）。重度窒息组的GOT、LDH、CK、CK-MB较轻度窒息组和正常组均明显升高（P〈0．01），心肌酶活性增高水平与窒息程度呈正相关。结论：新生儿血清心肌酶活性检查可作为新生儿窒息严重程度的评价指标，测定心肌酶活性有助于早期预测心肌受损情况。     

大剂量维生素 C 联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害疗效分析

[摘要]目的探讨大剂量维生素c联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害的临床效果。方法将75例新生儿窒息合并心肌损害患儿分成2组,对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以大剂量维生素c联合二磷酸果糖治疗,观察2组疗效。结果对照组显效10例,有效18例,无效8例,总有效率78％;观察组显效26例,有效10例,无效3例,总有效率92％。2组比较有显著性差异（P〈0．05）。2组心音有力、面色红润、心率≥100次／min及毛细血管充盈时间〈4S患者比率比较无明显差异（P均〉0．05）;2组治疗后在CK、LDH、CK—MB、α-HBDH、AST水平比较有显著性差异（P均〈0．05）,且观察组显著优于对照组（P均〈0．05）。结论大剂量维生素c联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害临床效果满意。     

新生儿窒息血中心肌酶谱的变化

目的:通过对窒息新生儿心肌酶谱的检测,了解窒息与心肌损害的关系。方法:将2006年1月~2008年5月住院的60例窒息新生儿分为轻度窒息、重度窒息,选正常分娩的足月新生儿60例为正常对照组,分别测心肌酶谱及心率。结果:重度窒息组心肌酶谱指标明显升高,心率减慢;轻度窒息组心肌酶谱轻度升高。结论:心肌酶谱对诊断窒息所致的心肌损害、判断严重程度有较高价值。     

新生儿窒息的相关因素分析

目的:探讨新生儿窒息的原因以及窒息后并发多脏器损害的发生率及临床相关危险因素。方法:选取南方医科大学附属潮州市中心医院2011年10月-2013年10月收治的136例新生儿窒息的临床资料进行分析,查找引起新生儿窒息的主要原因,并将新生儿窒息分为轻度窒息组(98例)和重度窒息组(38例),对其多脏器损害发生率及危险因素进行分析,应用χ2检验和回归分析找出新生儿窒息程度与多脏器损害的相关性。结果:羊水混浊为新生儿窒息的首要原因,其次为脐带绕颈。重度窒息组中多脏器损害的发生率为明显高于轻度窒息组(P0.05),且窒息后多脏器损害的发生与窒息程度、合理复苏、羊水混浊、脐带绕颈明显相关。结论:找到适于减少新生儿窒息的措施,加强对新生儿窒息病因及相关治疗的研究,进一步加强监护及产、儿科的合作,对进一步降低新生儿窒息的发生率、病死率及致残率,防止多脏器损害的发生,提高对新生儿窒息的复苏抢救和治疗成功率具有十分重要的临床价值。     

生脉注射液治疗新生儿窒息后心肌损害38例

近年来，新生儿窒息对心血管系统的影响越来越引起人们的注意，但仍无特效的治疗方法。我院新生儿急救中心于1995年10月以来共收治新生儿窒息合并心肌损害73例，其中38例在常规治疗基础上加用生脉注射液，取得了较好效果，报告如下。1临床资料病历选择：诊断标准：①有重度窒息史，Arsar评分1分钟＜3分，5分钟＜5分。②有心肌损害的临床表现及体征：面色苍白或青紫，心音低钝，心动过速（ler200次／分）或过缓（wt100次／分），肝肿大。③心电图有缺血性改变，多导联ST－T波改变，早搏，异常Q波，Q－T间期延长。④心肌特异性同功酶（CPK…     

丹参并黄芪注射液在新生儿疾病中的应用及其疗效观察

目的 总结丹参并黄芪注射液在新生儿疾病中的应用及其疗效观察情况。方法 选择新生儿围产期窒息、新生儿缺氧缺血性心肌损害、新生儿高胆红素血症引起的心肌损害、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎共五组病例，分为治疗组和对照组，治疗组在常规综合治疗基础上加用丹参及黄芪注射液联合静滴治疗7～10d，观察应用及其疗效情况。结果 五组病例中治疗组临床总有效率依次为93．55％、81．82％、95．65％、85．71％、92．86％，均高于对照组。结论丹参并黄芪注射液治疗以上五组新生儿疾病，其临床症状迅速改善，疗效满意，安全经济，未发现任何毒副作用。     

新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白I测定结果分析

目的探讨窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白I(cTn-I)水平及临床意义。方法对窒息后伴有心肌损伤的163例新生儿在出生后第1天和第7天同时测定血清肌钙蛋白(cTn-I)和激酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),并与34例健康新生儿进行对照比较。结果出生后1 d各组窒息新生儿cTn-I浓度均有上升,轻度窒息组、重度窒息组两两之间及与对照组相比均有显著性差异(P<0.05);窒息组cTn-I浓度与CK-MB浓度呈显著正相关(r=0.645,P<0.01);生后第7天轻度窒息组cTn-I与对照组比较无显著性差异,重度窒息组cTn-I水平与对照组比较有显著性差异。结论cTn-I可作为监测新生儿窒息后心肌损伤的辅助指标。     

新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定结果分析

目的 探讨窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)水平及临床意义.方法 对窒息后伴有心肌损伤的163例新生儿在出生后第1天和第7天同时测定血清肌钙蛋白(cTn-Ⅰ)和激酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),并与34例健康新生儿进行对照比较.结果 出生后1 d各组窒息新生儿cTn-Ⅰ浓度均有上升,轻度窒息组、重度窒息组两两之间及与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05);窒息组cTn-Ⅰ浓度与CK-MB浓度呈显著正相关(r=0.645,P＜0.01);生后第7天轻度窒息组cTn-Ⅰ与对照组比较无显著性差异,重度窒息组cTn-Ⅰ水平与对照组比较有显著性差异.结论 cTn-Ⅰ可作为监测新生儿窒息后心肌损伤的辅助指标.     

新生儿窒息原因的临床分析

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象，是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。笔者通过对104例新生儿窒息原因的分析，寻找预防及改善预后的方法。l资料与方法1996年1月～1998年6月，我院共分娩新生儿2043例，其中新生儿窒息率576％。诊断标准以出生后APgar评分1分钟小于7分为窒息，4～6分为轻度窒息，小于4分为重度窒息。产妇年龄对～42岁，平均28．4岁，剖宫产4例，余为阴道分娩。2结果本组新生儿窒息IO4例，窒息率576％，其中重度窒息20例，占19．2％，死亡6例，占5．77％。新生儿窒息多与脐带，胎盘功能，宫缩过程，…     

血必净治疗窒息新生儿心肌损伤32例总结

目的:探讨血必净治疗窒息新生儿心肌损伤的临床疗效.方法:将62例窒息新生儿合并心肌损伤的患儿随机分为治疗组32例和对照组30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加血必净治疗.结果:治疗组显效率为65.63%,对照组显效率为33.33%,两组比较,P＜0.01.结论:血必净能明显改善窒息新生儿心肌损伤的...     

心肌肌钙蛋白Ⅰ测定及其在心肌损伤疾病中的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白(cTnI)在儿科常见心肌损伤性疾病(病毒性心肌炎、新生儿窒息及肺炎合并心力衰竭)诊治中的作用。方法采用化学发光免疫分析法检测病毒性心肌炎、新生儿窒息及肺炎合并心力衰竭等患儿的cTnI水平,统计其阳性率并与CK-MB阳性率对比。同期出生的正常新生儿作为对照组。结果①病毒性心肌炎组、新生儿窒息组、肺炎合并心力衰竭组、肺炎(无心力衰竭)组cTnI阳性率分别为43%,89%,61%,7%。病毒性心肌炎组cTnI阳性率显著高于CK-MB阳性率(P<0.05)。②新生儿窒息组cTnI阳性率高于病毒性心肌炎组、肺炎合并心力衰竭组,有显著性差异(P<0.05)。③新生儿窒息组cTnI((0.166±0.148)μg/L)较对照组((0.017±0.012)μg/L)显著升高(P<0.01)。结论①cTnI作为心肌损伤的血清学标志物,与CK-MB相比,有更好的敏感性和特异性,有可能成为病毒性心肌炎临床诊断的金标准。②新生儿窒息患儿多数存在心肌损害,提示对窒息患儿要注意给予营养心肌治疗,促进病情好转,降低新生儿死亡率。③对肺炎特别是合并心力衰竭患者要注意及时检测cTnI,判断心肌损伤程度,给予相应治疗。④cTnI明显增高提示预后不良。     

大剂量维生素C联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害疗效分析

目的探讨大剂量维生素C联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害的临床效果。方法将75例新生儿窒息合并心肌损害患儿分成2组,对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以大剂量维生素C联合二磷酸果糖治疗,观察2组疗效。结果对照组显效10例,有效18例,无效8例,总有效率78%;观察组显效26例,有效10例,无效3例,总有效率92%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组心音有力、面色红润、心率≥100次/min及毛细血管充盈时间<4 s患者比率比较无明显差异(P均>0.05);2组治疗后在CK、LDH、CK-MB、α-HBDH、AST水平比较有显著性差异(P均<0.05),且观察组显著优于对照组(P均<0.05)。结论大剂量维生素C联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害临床效果满意。