安氟醚和丙泊酚/安氟醚麻醉对肺内分流及肺顺应性影响的对比研究

目的 研究安氟醚复合丙泊酚麻醉对肺动态顺应性(Ｃｄｙｎ)及肺内分流率(Ｑｓ/Ｑｔ)的影响。方法２８例术前麻醉分级(ＡＳＡ)Ｉ~Ⅱ级行上腹部择期手术患者随机分为安氟醚(Ａ)组:麻醉维持使用吸入１．０~１．３ＭＡＣ安氟醚;丙泊酚复合安氟醚(ＡＰ)组:麻醉维持使用吸入同等浓度的安氟醚和复合静脉内输注丙泊酚(２ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１,气管插管后３０ｍｉｎ);使用安氟醚或安氟醚复合丙泊酚后 ３０、６０ｍｉｎ测定 Ｑｓ/Ｑｔ及 Ｃｄｙｎ。结果 使用安氟醚复合丙泊酚麻醉后各时刻 Ｑｓ/Ｑｔ及 Ｃｄｙｎ均无显著变化。结论 安氟醚复合丙泊酚麻醉对Ｑｓ/Ｑｔ及Ｃｄｙｎ无显著影响。     

难治性癫痫48例外科治疗全身麻醉方法探讨

目的 探讨难治性癫痫性外科手术合理的麻醉方法。方法 ４８例难治性癫痫患随机分为３组：Ａ组４例麻醉维持以５０％Ｎ２Ｏ＋２ＭＡＣ安氟醚吸入并辅以大剂量芬太尼和维库溴铵１￣２μｇ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１。Ｂ组５例以大于１．５ＭＡＣ异氟醚吸入,余同Ａ组。Ｃ组３９例Ｃ 小于１ＭＡＣ异氟醚＋５０％Ｎ２Ｏ吸入,辅以小剂量芬太尼,余同上。全部病例均常规监测皮层脑电图（ＣＥＥＧ）。结果 Ａ组和Ｂ组分别有７５％和     

盐酸艾司洛尔用于预防全麻气管内插管心血管反应的临床研究

目的：观察艾司洛尔对全麻气管插 血管瓜伯预防作用及安全性。方法：选择９０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级非心脏手术患者,依据和用量不同,随机分为三组,每组３０例,全麻诱导插管前,分别给予艾司洛尔１,２ｍｇ／ｋｇ和０．９％氯化钠注射液１０ｍｌ,于给药前、给药后及插和后１,２,３,５ｍｉｎ,监测ＨＲＢＰ,ＤＢＰ,麻醉诱导插管采用芬太尼＋２．５％硫喷妥钠＋氯琥珀胆碱,插管后吸入１％～５％,安氟醚及静注万可松维持。结果：     

dl—3—n—丁基苯酞对右大脑右中动脉阻断大鼠纹状体脑血流的影响

观察ｄｌ－３－ｎ－丁基苯酞（ＮＢＰ）对右大离右中动脉阻断（ＲＭＣＡＯ）大鼠缺血区局部脑血流（ｒＣＢＦ）的影响。方法：氢清除法动态监测ＲＭＣＡＯ大鼠ｒＣＢＦ变化。结果：ＲＭＣＡＯ后１０ｍｉｎ ｉｐ ＮＢＰ（５，１０，２０ｍｇ·ｋｇ＾－１）可明显增加ｒＣＢＦ（与溶剂对照组相比Ｐ〈０．０１），４０ｍｉｎ给药有类似作用但作用较弱（与给药前相比Ｐ〈０．０５），６０ｍｉｎ给药不能增加ｒＣＢＦ（与给药前相比Ｐ〉     

Effects of dl-3-n-butylphthalide on region al cerebral blood flow in right middle cerebral artery occlusion rats

目的：观察ｄｌ３ｎ丁基苯酞（ＮＢＰ）对右大脑右中动脉阻断（ＲＭＣＡＯ）大鼠缺血区局部脑血流（ｒＣＢＦ）的影响．方法：氢清除法动态监测ＲＭＣＡＯ大鼠ｒＣＢＦ变化．结果：ＲＭＣＡＯ后１０ｍｉｎｉｐＮＢＰ（５，１０，２０ｍｇ·ｋｇ－１）可明显增加ｒＣＢＦ（与溶剂对照组相比Ｐ＜００１），４０ｍｉｎ给药有类似作用但作用较弱（与给药前相比Ｐ＜００５），６０ｍｉｎ给药不能增加ｒＣＢＦ（与给药前相比Ｐ＞００５）．此外，ＲＭＣＡＯ前４０ｍｉｎｉｐＮＢＰ也可使ＲＭＣＡＯ后不同时间点ｒＣＢＦ明显增加．尼莫地平（０５ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｐ）与ＮＢＰ（１０ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｐ）具有相似的作用．结论：ＮＢＰ预防给药或治疗给药能使ＲＭＣＡＯ后减少的ｒＣＢＦ明显增加．     

预充氧化亚氮／异氟醚低流量吸入麻醉

报告预充氧化亚氧／异氟醚低流量吸入麻醉经验。３０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期全麻一手术患者接受预充Ｎ２Ｏ／异氟醚低流量吸入麻醉。静脉诱导期。以１０Ｌ／ｍｉｎ（Ｎ２Ｏ７．０Ｌ／ｍｉｎ，Ｏ２，３．０Ｌ／ｍｉｎ）快速向回路内预充以２．０％－２．５％的异氟醚。病人气道接麻醉机后，总气流量改为维持１５ｍｉｎ。     

P21ras、P21WAF1在Li2CO3对抗AFB1诱导大鼠肝癌过程中的表达及意义

目的 探讨碳酸锂（Ｌｉ２ＣＯ３）对抗黄曲霉素Ｂ１（ＡＦＢ１）诱导大鼠肝癌前病变过程中Ｐ２１＾ｒａｓ、Ｐ２１＾ＷＡＦ１蛋白则表达减少,增早于病理组织学改变;第１０周时Ｐ２１＾ｒａｓ蛋白在实验第６周各组表达增加,Ｐ２１＾ＷＡＦ１蛋白则表达减少,均早于病理组织学改变;第１０周时Ｐ２１＾ｒａｓ显著增高,而Ｐ２１＾ＷＡＦ１改变不明显,两指标呈负相关关系;ＬｉＣＯ３同时给药组、Ｌｉ２Ｃｏ３先期给药组组织形态学改变明显好于阳性对照组,肝癌前病变程度轻,变化趋势为阳性对照组→ＬｉＣＯ３同时给药组→Ｌｉ２ＣＯ３先期给药组→阴性对照组。结论 ＬｉＣＯ３可对抗ＡＦＢ１诱导的大鼠肝癌的发生发展,可明显抑制Ｐ２１＾ｒａｓ的过度表达和促进Ｐ２１＾ＷＡＦ１的调控作用;Ｐ２１＾ｒａｓ、Ｐ２１＾ＷＡＦ１蛋白的动态检测有助于肝癌的早期发现及预后的     

新型肌松药卡肌宁临床应用60例小结

新型肌松药卡肌宁临床应用６０例小结山西省肿瘤医院（０３００１３）武继民，武毅彬，邓丽云，程周军现将我院１９９１年５月至１９９１年９月临床应用卡肌宁６０例小结如下。临床资料一、本组男２８例，女３２例。年龄最大７８岁，最小２６岁。体重最重８１ｋｇ，最轻４９ｋｇ。用于颅内手术３例，头颈部肿瘤手术９例，妇科手术１１例，普外手术１８例，胸外手术１９例。二、麻醉诱导方法分三组。１组（４１例）：芬太尼０．１～０．２ｍｇ静注，卡肌宁０．５～０；６ｍｇ／ｋｇ静注，硫喷妥钠６～８ｍｇ／ｋｇ静注。Ⅱ组（９例）：芬太尼０．１～０．２ｍｇ，卡肌宁０．５～０．６ｍｇ／ｋｇ，安定０．４ｍｇ／ｋｇ静注。Ⅲ组（１０例）：硫喷妥钠６～８ｍｇ／ｋｇ，琥珀胆碱１～２ｍｇ／ｋｇ静注。三、麻醉维持方法有三种形式。１％普鲁卡因０．０１５％卡肌宁静滴液复合吸入安氟醚４４例；１％普鲁卡因０．０２％卡肌宁静滴液复合吸入安氟醚配合１１例；１％普鲁卡因静滴复合吸入安氟醚配合，间断静注卡肌宁５例。四、全部病例均用呼吸肌控制呼吸，术中常规施行呼气末Ｏ２、ＣＯ２，安氟醚的浓度监测。手术时间最长者５小时３０分，最短者４５分钟，卡肌宁用量最多者１１５ｍｇ。全部病例停药后３     

30%笑气下异丙酚对地氟醚效能影响的临床观察

目的 观察比较吸入３０％Ｎ２Ｏ即０．２９ＭＡＣＮ２０下异丙酚能否增强地氟醚效能,方法 ２０例（ＡＳＡＩ～Ⅱ）上腹部择期手术患者随机分成两组：异丙酚组和对照组,吸入Ｎ２Ｏ－Ｏ２－Ｄｅｓ麻醉,其中ＰｒＯ组加用异丙酚１ｍｇ／ｋｇ·ｈ＾－１。记录并计算吸入,呼气末地氟醚浓度和ＭＡＣ。结果 异丙酚组地氟醚吸入浓度,呼气末浓度和ＭＡＣ有显著性降低Ｐ〈０．０５。分别下降了２３．９０％,２３．６９％和２４．６６％     

梗阻性黄疸血流动力学变化及转归研究

报道７３例梗阻性黄疸和３９例单纯胆囊结石（Ｇ组）血流动力学关系及转归。根据研究目的将梗阻性黄疸分为〈６０岁非吲哚美辛组（Ａ组）、吲哚美辛术前组（Ｂ组）、吲哚美辛术后组（Ｃ组）、胆道恶性梗阻（Ｄ组）、胆道良性梗阻（Ｅ组）和老年胆道梗阻（Ｆ组）。结果表明梗阻性黄疸各组ＳＶ、ＣＯ和ＣＩ显著高于Ｇ组（均Ｐ〈０．０１），ＭＡＰ、ＳＶＲ和ＰＶＢＦ显著于Ｇ组（均Ｐ〈０．０１）。Ｂ组和Ｃ组ＭＡＰ、ＳＶＲ和ＰＶＢＦ     

糖皮质激素与茶碱对哮喘患者ECP的影响

目的;探讨糖皮质激素与茶碱对哮喘患者嗜酸性细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）的影响。方法：将５４例轻,中度支气管哮喘患者随机分为两组,分别给予吸入皮质激素（Ａ组）及吸入皮质激素配合茶碱治疗（Ｂ组）,疗程４周,监测治疗前后患者ＦＥＶ１％及血清ＢＣＰ的水平。结果：治疗后两组患者ＦＥＶ１％均较治疗前明显提高（Ｐ〈０．０１）,血清ＥＣＰ水平较治疗前显著下降（Ｐ〈０．０１）。Ｂ组患者血清ＥＣＰ水平的下降及ＦＥＶ１％水     

甲基黄酮醇胺对离体豚鼠气管的作用

本文比较性研究甲基黄酮醇胺盐酸盐（ＭＦＡ），三氟拉嗪（Ｔｒｉ），维拉帕米（Ｖｅｒ），氨茶碱（Ａｍｉ）和异丙肾上腺素（Ｉｓｏ）对豚鼠离体气管的舒张作用．ＭＦＡ（０．１－０．３ｍｍｏｌ·Ｌ－１）时间依赖性舒张ＫＣｌ诱导的气管平滑肌收缩。低于０．１ｍｍｏｌ·Ｌ－１时ＭＦＡ对ＫＣｌ诱导的收缩仅有轻微作用，却使Ｉｓｏ和Ａｍｉ的浓度舒张曲线明显向左上移动。ＭＦＡ，Ｖｅｒ，Ｔｒｉ使ＣａＣｌ２量效曲线向右下移，ｐＤ２值分别为：５．０±ｓ０．５，６．４±ｓ０．８，５．０±ｓ０．６．ＭＦＡ，Ｖｅｒ，Ｔｒｉ，Ａｍｉ剂量依赖性抑制次大量生理激动剂所致的收缩，其作用强度顺序为：Ｔｒｉ＞Ｖｅｒ＝ＭＦＡ＞Ａｍｉ．提示ＭＦＡ具有非竞争性钙拮抗作用，其作用方式与Ｔｒｉ相似。与Ａｍｉ相比、ＭＦＡ是一个较强的主气管扩张剂，并与Ａｍｉ，Ｉｓｏ具有明显的协同舒张支气管作用。     

国产维库溴铵的临床应用

维库溴铵是一种理想的中、短效非去极化肌松剂。本文研究了异氟醚、安氟醚、异丙酚对国产维库溴铵肌松作用的影响,及国产维库溴铵对循环系统的影响。资料和方法　36例ＡＳＡⅠ—Ⅱ级的全麻手术病人,随机分为3组:安氟醚组、异氟醚组、异丙酚组,每组12人。病人年龄17～58岁,体重45～68ｋｇ。麻醉诱导3组病人均用芬太尼01ｍｇ,硫喷妥钠6ｍｇ·ｋｇ-1,维库溴铵01ｍｇ·ｋｇ-1静脉注射。麻醉维持:异氟醚组吸入15%～18%浓度的异氟醚,安氟醚组吸入18%～24%的安氟醚。异丙酚组微泵持续注入异丙酚5～7ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1。应用ＴＯＦ(ＤａｔｅｘＥｎ…     

丁基苯酞改善大鼠实验性蛛网膜下腔出血后局部脑血流(英文)

探讨了基苯酞（ｄｌ－３－ｎ－ｂｕｔｙｌｐｈｔｈａｌｉｄｅ,ｄｌ－ＮＢＰ）对大鼠蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的可能治疗作用．方法：侧脑室注射自体动脉血造成蛛网膜下腔出血模型,氢清除法测定尾核局部脑血流（ｒＣＢＦ）,结果：蛛网膜下腔出血后１５ｍｉｎ,ｒＣＢＦ即快速降至注血前的 ５２％,并且在 １８０ｍｉｎ内基本上维持在该水平．ｄｌ－ＮＢＰ ５０,１００ ｍｇ·ｋｇ－１（ｉｇ）皆可提高 ＳＡＨ后 ３０－１８０ ｍｉｎ内的 ｒＣＢＦ;而ｄｌ－ＮＢＰ１００ ｍｇ·ｋｇ－１在 １５ｍｉｎ时即可将ｒＣＢＦ提高２６％,１８０ｍｉｎ时达 ３６％．结果还发现 ｄ－ＮＢＰ （１０ｍｇ·ｋｇ－１, ｉｐ）提高ｒＣＢＦ,但ｌ－ＮＢＰ（１０ ｍｇ·ｋｇ－１, ｉｐ）则无明显作用．结论：丁基苯酞改善ＳＡＨ后ｒＣＢＦ。     

磷甲酸三钠体外抗巨细胞病毒及柯萨奇B_4病毒作用

磷甲酸三钠（ＰＦＡ）是一种通过选择性抑制病毒聚合酶而实现抗病毒作用的新药。本研究观察了ＰＦＡ抑制巨细胞病毒（ＣＭＶ）和柯萨奇Ｂ４（ＣＢ４）病毒在细胞培养中诱导的细胞病变作用。结果表明．ＰＦＡ能有效抑制巨细胞病毒复制．其５０％抑制浓度为３９．４μｍｏｌ·Ｌ－１，在５００μｍｏｌ·Ｌ－１浓度下对ＣＭＶ的抑制指数为１０００。但对柯萨奇Ｂ４病毒的抑制作用甚微。     

不同浓度的安氟醚对肝肾功能的影响

目的 观察不同浓度的安氟醚对部分血生化指标的作用,探讨该药对肝肾功能的影响。方法24例 ASAⅠ～Ⅱ级全麻手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,均为8例,分别吸入1％、2％、3％安氟醚。于吸入安氟醚前(T_0)、吸入安氟醚2h(T_1)、4h(T_2)、24h(T_3)和7d(T_4)取静脉血,测天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血糖(GLu)、总胆固醇(CHOL)和总胆红素(TBIL)、血肌酐(CRE)及尿素氮(BUN)等生化指标。结果 Ⅰ组吸入安氟醚前后各生化指标无明显变化。其他两组吸入安氟醚后AST、ALT、GLu、CHOL、TBILL有不同程度升高(P<0.01或P<0.05),吸入浓度越大上述指标升高越显著,7d后回降至正常。三组吸入安氟醚前后CRE和BUN均无明显变化。结论 吸入较高浓度安氟醚可使AST、ALT、GLu、CHOL和TBIL出现不同程度的变化,而CRE、BUN无明显变化。吸入较高浓度对肝功能可能有一定损害。     

小儿全麻诱导吸入七氟醚和异氟醚的临床研究

目的比较七氟醚和异氟醚用于儿童患者全麻时的诱导，评估其安全性和麻醉效果。方法选择50例需全麻插管麻醉下行择期手术的患儿，随机分为七氟醚组和异氟醚组。所有患儿均不给术前药，人手术室后面罩分别直接吸人七氟醚或异氟醚复合纯氧（1-2L·min^-1），直至患儿睫毛反射消失，所有患儿均行气管插管，可合用阿曲库铵0．6mg·kg^-1保证肌松。结果诱导成功率均为100％，七氟醚组患儿睫毛反射和疼痛反应消失的时间明显短于异氟醚组（P〈0．01）。且不良反应较轻。结论小儿使用高浓度七氟醚的吸入诱导平稳而快速，与用异氟醚相比，睫毛反射消失时间和疼痛反应消失时间均明显缩短，麻醉满意，安全可控。     

人白细胞干扰素和基因工程干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎

目的：比较人白细胞干扰素（ＬＩＦＮ）和基因工程干扰素α－１ｂ（ｒＩＦＮα－１ｂ）治疗慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）的疗效和不良反应。方法：ＣＨＢ病人８３例（男性６９例，女性１４例；年龄３２±ｓ８ａ）。Ａ组２９例，用ＬＩＦＮ３ＭＵ；Ｂ组２７例，用ｒＩＦＮα－１ｂ３ＭＵ，Ｃ组２７例用人血浆白蛋白冻干制品１０ｇ，３组均ｉｍ，ｑｄ×４ｗｋ，继以ｑｏｄ×８ｗｋ。结果：３组ＨＢｅＡｇ阴转率分别为３８％，４１％，７％；ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为４０％，５２％，７％。Ａ和Ｂ组ＩＦＮ对ＨＢＶ复制的抑制作用显著优于Ｃ组（Ｐ＜０．０５），但Ａ和Ｂ组间无显著差异。Ａ组不良反应显著大于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。结论：２种不同来源的ＩＦＮ治疗ＣＨＢ均有显著疗效，２药无显著差别，但Ａ组不良反应明显。     

细胞内游离钙与柯萨奇病毒B3诱导的大鼠培养心肌细胞凋亡

目的 探讨（Ｃａ＾２＋）ｉ在柯萨奇病毒（ＣＶ）Ｂ３诱导心肌培养细胞凋亡中的作用。方法 ＤＮＡ裂点检测法（３′－末端标记）及扫描电镜检测细胞凋亡。Ｆｌｕｏ３－ＡＭ负载心肌细胞,共聚劁业微镜观察（Ｃａ＾２＋）ｉ荧光强度变化。结果：感染２４ｈ,心肌细胞内ＣＶＢ３的浓度达峰值,感染１０ｈ未见凋亡的心肌细胞,１７,２４和３６ｈ凋亡细胞分别为５％,６０％和９０％,感染１７ｈ心肌（Ｃａ＾２＋）ｉ浓度达峰值,电镜     

安氟醚和异氟醚对手术中急性心肌缺血的影响

目的 :评价安氟醚和异氟醚对手术中急性心肌缺血患者心电图和血压的影响。方法 :43例ASAⅡ～Ⅲ级手术患者 ,按治疗药不同分成3组 ,A组15例用硝酸甘油、B组14例用安氟醚 ,C组14例用异氟醚。其中硬膜外麻醉15例(占34.9%) ,麻醉药为利多卡因 ;全身麻醉28例(占65.1 %) ,麻醉诱导药安定、氟芬合剂、羟基丁酸钠、丙泊酚和琥珀胆碱。麻醉维持药芬太尼加维库溴铵间断静注 ,同时复合吸入0.1～0.5MAC(肺泡气最低有效浓度)安氟醚或异氟醚。治疗A组硝酸甘油1～5μg·kg-1·min -1、B组1.5～2.5MAC安氟醚、C组吸入与B组相同浓度的异氟醚。硬膜外麻醉先静注氟哌啶醇2.5mg和哌替啶50mg,然后吸入安氟醚或异氟醚 ;全身麻醉则直接加大该两药的吸入浓度。采用t检验 ,比较治疗前后心率(HR)、心电波S-T段、肱动脉平均压(MBAP)和心率收缩压乘积(RPP)的变化值。结果 :除MBAP外 ,A组与B组和C组比较 ,各项均有显著性差异(P<0.01) ,而在降低HR和RPP上 ,B组与C组比较又有显著性差异(P<0.01)。结论 :安氟醚和异氟醚在迅速改善术中急性心肌缺血的心电波和血压上优于硝酸甘油 ,而安氟醚在降低RPP上又优于异氟醚。