超选择膀胱动脉化疗栓塞治疗中晚期膀胱癌

目的：采用经导管超选择性膀胱动脉化疗栓塞治疗中晚期膀胱癌并探讨其疗效。技术要点及并发症。方法：15例经病理证实的中晚期膀胱癌,经两侧膀胱动脉局部灌注化疗,然后用碘油加5－氟尿啶及明胶海绵碎屑作.结果：CR＋PR为13例（13／15）,NC为2例（2／15）,总有效率为86．7％,4例获II期手术切除,结果：采用经导管超选择膀胱动脉化疗栓塞昌治疗中晚期膀胱癌的一种有效方法,部分患者还可获得II期手术机会,能明显提高患者的生存率。     

髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗晚期膀胱癌17例

目的评价经髂内动脉灌注化疗并栓塞治疗后联合经尿道膀胱肿瘤切除治疗晚期膀胱癌的疗效。方法对17例经CT检查及膀胱镜下肿块活检病理证实为肌层浸润的晚期膀胱移行细胞癌的患者,采用行经皮穿刺股动脉插管,用选择性插管技术经髂内动脉灌注化疗栓塞后再行经尿道膀胱肿瘤电切治疗膀胱癌17例。结果 17例晚期膀胱癌患者行经髂内动脉化疗栓塞治疗后,14例肿瘤体积有不同程度的缩小,3例术后肿块无明显改变,但血尿症状有明显减轻。17例患者均行经尿道膀胱肿瘤电切治疗,术后存活10～62(平均43.5)个月。结论对于老年晚期膀胱癌患者,可选择采用髂内动脉化疗栓塞治疗能缩小肿瘤体积,明显减少围手术期出血,结合经尿道膀胱肿瘤电切术,能延长患者的生存时间,改善其生活质量,可以最大限度保留膀胱功能,并发症较少,是一种安全有效的姑息性治疗方法。     

动脉内化疗及栓塞术在膀胱癌治疗中的应用

目的：探讨经导管动脉内化疗及栓塞术在膀恍癌治疗中的作用。材料和方法：36例经病理证实的膀胱癌患者同时行双侧膀胱肿瘤供血动脉(或)和镕内动脉灌注化疗药物并予以明胶海绵栓塞。其中介入治疗后再择期手术20例，先手术切除膀胱肿瘤再行介入治疗9例，单纯介入治疗7例。结果：术前介入治疗的患者在栓塞后至手术前血尿即减轻或消失，术中出血减少；单纯介入治疗者亦能达到控制血尿和缩小肿瘤。结论：介入治疗在膀胱癌治疗中能有效控制临床症状、抑制肿瘤生长，术前实施者尚能提高肿瘤切除率，是手术前、后重要的辅助治疗手段，对不能或不愿意接受手术的患者亦是有效的姑息性治疗方法。     

支气管肺癌介入治疗的临床研究

目的：探讨经皮支气管动脉灌注化疗和灌注化疗栓塞治疗中晚期肺癌的临床效果。资料与方法：对57例肺癌患者施行了经皮支气管动脉灌注化疗或灌注化疗栓塞术。采用改良式Seldinger技术，行选择性和超选择性支气管动脉插管。经导管注入超液化碘油（3－10ml）和吡柔比星（10mg）的混悬液，然后注入另外2种化疗药物，咳血患者最后用明胶海绵颗粒适量栓塞肿瘤周围小血管，支气管动脉主干保持通畅。结果：40例为富血管型（70．18％），17例（29．82％）为乏血管型。现存15例中，半年生存率100％，1年生存率80．00％。死亡33例，中位生存期14．75个月，半年生存率96．97％，1年生存率73．33％，2年生存率33．81％，3年生存率9．09％。结论：经皮支气管动脉灌注化疗栓塞，三明治方法是治疗中晚期肺癌的最有效方法之一。可以确切延长中位生存期，提高患者生存质量。长期疗效需要大量随机增加病例及长期随访，不断提高肺癌介入治疗的临床效果。     

髂内动脉化疗联合手术治疗膀胱癌

目的：提高膀胱癌手术治疗的效果，尽可能保留有功能的膀胱，降低膀胱癌术后复发率。方法：对72例不同分期、分级的膀胱移行细胞癌患者随机分为两组，Ⅰ组40例行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR—Bt），术后加丝裂霉素膀胱灌注化疗；Ⅱ组32例术前行卡铂配伍阿霉素髂内动脉灌注化疗2次，后行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术，术后加丝裂霉素膀胱灌注化疗。均随诊2年，比较两组间治疗后膀胱癌复发率。结果：Ⅰ组，2年膀胱癌复发18例，复发率45％。Ⅱ组，2年膀胱癌复发6例，复发率18．75％。两组复发率比较差异有显著性（P〈0．05）。Ⅱ组髂内动脉灌注化疗前后膀胱癌细胞分级（G）降低15例，分期（T）降低16例。结论：术前加用卡铂配伍阿霉素髂内动脉灌注化疗可使部分膀胱癌降级、降期，提高手术切除率，降低术后膀胱癌复发率，术前加用卡铂配伍阿霉素髂内动脉灌注化疗结合保留膀胱的手术是治疗膀胱癌的有效方法。     

双侧髂内动脉化疗栓塞治疗晚期膀胱癌合并出血

目的:探讨双侧髂内动脉化疗栓塞术治疗膀胱癌合并血尿的疗效。方法:使用介入治疗技术,对21例膀胱癌并出血患者行双侧髂内动脉和相关供血支化疗栓塞治疗。结果:21例患者在栓塞术后24h均可见尿液颜色变浅,18例在48h后出血停止;3例出血减少,经止血、持续膀胱冲洗后,血尿症状明显改善。结论:双侧髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌合并血尿能得到良好的疗效。     

化疗栓塞与化疗灌注在中晚期膀胱癌治疗中的对照研究

目的采用生存分析的方法对照研究化疗栓塞与化疗灌注在中、晚期膀胱癌中的治疗作用。资料与方法69例中、晚期膀胱癌患者分为两组,一组行双侧髂内动脉化疗灌注术,另一组行双侧髂内动脉化疗栓塞术。应用Cox比例风险模型对各个因素与术后膀胱癌的生存时间进行回归分析,筛选出主要的影响因素;应用Kaplan-Meier生存曲线分析两种治疗方法与生存时间的关系,并进行Log-Rank检验。结果69例手术均成功,双侧髂内动脉化疗栓塞术组生存时间为5~52个月,平均(26.52±3.29)个月;双侧髂内动脉化疗灌注术组生存时间为4~36个月,平均(13.41±1.69)个月。中晚期膀胱癌的死亡率与介入治疗的两种方法的相关性差异有统计学意义(P<0.05),其风险度为3.220,回归系数为1.169,证明双侧髂内动脉化疗栓塞术对于提高患者的生存时间具有更重要的意义。接受双侧髂内动脉化疗栓塞术的患者,生存时间明显高于接受双侧髂内动脉化疗灌注术的患者。结论应用化疗栓塞治疗较单纯化疗灌注治疗可明显提高患者的生存时间。     

髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌出血

目的:探讨髂内动脉化疗栓塞术治疗膀胱癌并发出血的临床价值.方法:使用介入治疗技术,对32例膀胱癌(均经病理检查证实)并发出血患者进行双侧髂内动脉和相关供血支化疗栓塞治疗.结果:32例患者在栓塞术后24h均可见尿液颜色变浅,30例在48h后出血停止;2例出血减少,经止血、持续膀胱冲洗后,血尿症状明显改善.结论:对于膀胱癌并发出血保守治疗无效的患者,介入栓塞治疗是一种安全、可靠、有效的方法.     

多元化治疗复发性膀胱肿瘤的18例

目的:探讨复发性膀胱肿瘤的治疗途径,延长患者的生存时间、提高生活质量.方法:对18例有全膀胱切除指征,接受膀胱全切的浸润性、多发性和复发性膀胱肿瘤患者进行保留膀胱的治疗,采用骼内动脉化疗及栓塞、经尿道膀胱肿瘤电切结合术后膀胱灌注等多元化治疗方法.在硬外麻或椎管内麻醉下行经尿道膀胱内肿瘤汽化电切术(TURBt).结果:18例患者经本综合方法治疗,10例(55.6%)仅一个疗程因微小病灶复发进入了第二个疗程,15例(83.3%)经膀胱镜检查未见复发,1例(0.06%)因双肾转移死亡,2例因非肿瘤原因发生死亡.结论:骼内动脉化疗栓塞联合TURBt加膀胱内灌注化疗的多元化治疗方法,结合对症处理、规律的随访,为复发性膀胱癌患者提供了一种较为安全有效的治疗方法.     

高能超声聚焦刀联合灌注化疗治疗复发性膀胱癌12例分析

目的 探索高能超声聚焦刀(HIFU)联合膀胱灌注化疗治疗复发性膀胱癌的价值。方法 使用HIFU治疗仪FEP-BY01对复发性膀胱肿瘤进行治疗，治疗结束后一周用表阿霉素40～50mg进行腔内灌注化疗。结果 经HIFU治疗后，12例血尿均逐渐减少，其中9例完全停止，无皮肤烧伤、穿孔、大出血、疼痛等并发症出现。联合灌注化疗后完全缓解3例，部分缓解8例，有效率达91．67％。结论 HIFU作为一种新型局部治疗技术联合膀胱灌注化疗对治疗复发性膀胱癌安全有效。     

选择性动脉化疗药物灌注及栓塞治疗结肠直肠癌肝转移

目的：探讨选择性动脉２化疗药物灌注及栓塞治疗结直肠癌肝转移的价值。材料与方法：对２７例失去手术机会的结直肠癌肝转移患者,采用经股动脉穿刺,选择性肝动脉插管灌注化疗药物（ＡＤＭ,ＣＢＰ,ＦＵＤＲ）,并用ＡＤＭ及磺化油乳化后栓塞肝动脉。结果：在第１疗程结束后,１９例患者肝内肿瘤有缩小,２５例ＣＥＡ降低,２３例上腹疼痛减轻或消失。１、２、３年生存率辊７０．４％、５１．９％、２２．２％。结论：经肝动脉化疗     

子宫动脉药物灌注动脉栓塞刮宫术联合治疗颈妊娠的应用研究

目的 评价经子宫动脉化疗灌注，动脉栓塞，刮宫术联合应用治疗宫颈妊娠的疗效。方法 9例宫颈妊娠患者中7例行超选择性子宫动脉插管并通过灌注甲氨蝶呤（MTX）、运用自制明胶海绵颗粒栓塞后联合刮宫术进行治疗，另2例因发生大出血仅行子宫动脉栓塞和刮宫术，所有患者术后均观察β-HCG值变化。结果 9例患者中7例子宫动脉灌注、栓塞治疗均成功，2例大出血患者经栓塞后出血即停止，所有患者术后顺利行刮宫术，出血量仅为5mL-10mL，一周后β-HCG下降，均无与操作有关的严重并发症发生。结论子宫动脉药物灌注，动脉栓塞，刮宫术联合治疗宫颈妊娠是一种安全、简便、有效的方法，这项技术必将得到广泛的应用。     

大肠癌的超选择性动脉灌注化疗和栓塞治疗

目的 :对大肠癌的选择性动脉灌注化疗和栓塞治疗的临床价值进行探讨。方法 :对 2 0例大肠癌病人行选择性血管造影及超选择性插管化疗和明胶海绵栓塞 ;原发性大肠癌 14例于介入治疗后 1周内手术 ;复发性大肠癌 6例 ,行一次导管治疗 2例 ,二次 2例 ,三次 2例。结果 :14例化疗栓塞后根治性切除 12例 ,术中出血明显减少 ,姑息性化疗组临床症状明显改善。结论 :大肠癌超选择性动脉灌注化疗和栓塞可改善临床症状 ,提高手术切除率 ,是治疗大肠癌的有效方法之一。     

中晚期肺癌介入性治疗的5年回顾

目的：探讨失去手术机会的中晚期肺癌用介入治疗的不同方式对生存期及生存质量的影响。方法：回顾分析266例中晚期肺癌经支气管动脉灌注和栓塞治疗的5年随访情况。结果：266例介入治疗的近期有效率达100％，支气管动脉灌注加栓塞的疗效明显优于单纯灌注，中央型富血管性肺癌栓塞率高、安全且效果好，1、2—4、5年生存率分别为：77．82％、18．05％、4．13％。结论：对中晚期肺癌的治疗当首选介入法，安全微创疗效高，还可明显提高患者的生存质量。     

选择性动脉灌注对中晚期食管癌的临床应用

目的：评价选择性动脉灌注对中晚期食管癌的临床疗效。方法：自2002年1月至2002年10月对74例中晚期食管癌患者采用支气管动脉、食管动脉、锁骨下动脉，胃左动脉等血管为径路灌注化疗药物，同时对其转移灶进行了局部化疗或栓塞。结果：临床症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、声嘶、异物感均有明显改善，淋巴结明显缩小，远处转移灶也得到了良好的控制，总有效率（CR＋PR）达62％，最长一例存活31．5个月。结论：此方法创伤小，痛苦少，疗效好，并发症少，是治疗中晚期食管癌的一种行之有效的方法。     

动脉内化疗栓塞方法与传统的非手术方法治疗晚期及复发性膀胱癌疗效分析

应用动脉内灌注大剂量化疗药加碘油与明胶海绵栓塞髂内动脉方法治疗晚期及复发膀胱癌28例，同时与应用静脉，膀胱内化疗及放疗方法治疗的24例病人进行了对照研究结果显示：动脉组28例病人，完全有效21．4％部分有效78．6％其他方法组24例中完全有效4．2％部分有效54．2％，轻微有效12．5％，无效29．2％，动脉组6，12．24个月生存分别为100％，83．8％，72．2％，我们认为动脉大剂量化疗加栓塞治疗晚期及复发膀胱癌是安全有效的可作为膀胱癌术前治疗或姑息性治疗。     

肺癌并肝转移的联合介入治疗(附15例报告)

目的：探讨联合介入治疗肺癌并肝转移的临床效果。方法：对15例晚期肺癌并肝转移的患者，采用经股动脉穿刺插管选择性经支气管动脉和肝动脉进行化疗和／或栓塞术。结果：肺原发灶有效率73．3％(11／15)，肝转移灶有效率80．0％(12／15)、肺原发灶合并肝转移灶有效率66．7%(10/15)。半年和1年生存率分别为80％和60％。结论：经支气管动脉和肝动脉联合介入治疗肺癌并肝转移是一种安全、有效的姑息性治疗方法。     

载药微球栓塞治疗膀胱癌伴出血16例

【摘要】 目的 探讨载药微球经导管动脉化疗栓塞术（DEB-TACE） 治疗膀胱癌并出血的可行性。 方法 回顾2017年12月至2020年12月于收治的16例无法手术或不愿行手术切除的膀胱癌伴出血患者，并均行膀胱动脉超选择栓塞。先于双侧髂内动脉灌注化疗，化疗药物为顺铂（40～60 mg），再超选择至膀胱动脉以载药微球负载表柔比星后栓塞肿瘤血管，采用改良实体瘤疗效评价（mRECIST）标准及血尿复发情况评价疗效，记录其并发症发生情况。 结果 16例患者共行29次介入治疗，16例患者首次介入术后72 h 内完全止血。随访（12.3±5.3）个月，首次介入治疗后2个月CT 或MRI 影像资料显示，病灶完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）10例，稳定（SD）3例，进展（PD）1例，总有效率（CR+PR）为75.0%，疾病获益率（CR+PR+SD）为93.8%。随访6个月时16例患者均生存。术后均未出现与介入手术相关的严重并发症，轻度不良反应经对症处理后在2～5 d 消失。5例患者肿瘤缩小明显，降期后进一步行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。结论 载药微球超选择栓塞膀胱动脉可用于治疗膀胱癌伴出血患者，且可明显减少介入手术次数。     

肝转移瘤介入治疗的疗效观察

目的：探讨肝脏转移瘤经动脉化疗和栓塞治疗的临床效果。方法：52例各种来源的肝脏转移瘤，采用介入疗法，行选择性肝动脉插管，一次或多次经动脉灌注和栓塞，并视条件积极处理存在的原发病灶。观察病例术后肿瘤变化情况，统计病例的生存时间。结果：有效率为84．6％，半年、一年生存率和中位生存期分别是84．6％、69．2％和9．5月。结论：运用介入疗法即选择性肝动脉化疗和栓塞治疗肝转移瘤效果显著。     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌60例效果分析

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法采用Seldinger技术,经股动脉穿剌,选择性肝动脉插管灌注化疗联合碘油栓塞(部分病例加用明胶海绵)治疗中晚期原发性肝癌患者中随机选择60例,共行140次介入治疗。结果显效60%(36/60),有效31.7%(19/60),稳定8.7%(5/60),生存率显著提高,12个月以上生存率达63.3%(38/60)。结论TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,能够显著延长生存期,提高生存质量。