甲状腺机能亢进症108例手术治疗体会

我院从1980年8月～1996年11月，共手术治疗168例患有甲状腺机能亢进症（甲亢）病人，疗效满意，现将体会报告如下。1临床资料1．1本组168例中，男36例，女132例，男女比为1：3．6人年龄18～60岁。原发甲亢142例，继发甲亢6例，乔本氏病并发甲亢12例，甲状腺瘤伴甲亢8例。发病时间半年至3年136例，3年以上32例。甲亢术后复发再手术6例。1．2临床表现：全组患者均有不同程度的甲亢症状，表现为烦躁不安，情绪激动，多动多汗、心悸失眠，食欲亢进，消瘦乏力。检查发现：颈粗，双侧甲状腺呈弥漫性或结节性增大，部分患者甲状腺体内伴有血管杂音…     

心得安对甲状腺组织及亚细胞结构的影响

本文通过对22例服用心得安及碘剂甲状腺机能亢进症患者服药前后甲状腺组织结构及亚细胞结构的对比，来探讨心得安对甲状腺组织结构及亚细胞结构的影响，为心得安的临床应用提供理论基础。1研究对象与方法1．1研究对象：原发初治的甲状腺机能亢进症患者。1．2标本采集：服药前，     

甲状腺机能亢进症348例手术治疗体会

目的：探讨甲状腺机能亢进症（甲亢）手术治疗的临床效果。方法：回顾分析1999年1月-2008年12月甲状腺次全切除治疗甲亢病人348例。结果：全组病例治愈337例,占96.84%,复发11例,占3.16%;发生并发症7例,占2.0 l%,其中喉返神经损伤2例,占0.57%;甲状腺机能低下4例,占1.15%;支气管痉挛1例,占0.29%。结论：手术治甲亢疗效较好,复发率低。术前药物准备是手术治疗的关键,改进手术方式可减少手术出血及神经损伤;术中术后使用地塞米松可预防甲亢危象的发生;长期大剂量使用心得安应警惕喉、支气管痉挛。     

甲状腺功能亢进患者手术前后的护理

甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )是外科常见病 ,以妇女多见 ,临床以甲状腺肿大及高代谢症候群为主要表现。我院自 1998— 2 0 0 1年共收治行手术治疗的此类患者 38例 ,其中女 32例、男 6例 ,均施行甲状腺大部切除术 ,无手术并发症发生。现将护理体会报道如下。1　术前准备及护理甲亢手术是择期手术 ,充分的术前准备是手术成功的关键 ,并有利于减少术后并发症的发生。1 1　制订确切的护理计划 ,了解患者的临床特点、性质 ,并收集相关的临床资料。1 2　做好心理护理 :手术前因甲亢患者交感神经兴奋 ,性情急燥 ,易发怒及激动 ,对手术有极大的担心。…     

甲亢术后100例的观察与护理

自1991年起，我院做甲亢手术928例，术后经过精心治疗和护理，使患者病情得到了控制，收到了满意效果。通过临床实践，我们摸索出了一套甲亢术后的特殊护理与观察方法，现将资料完整的100例总结报道如下。1一般资料患者100例，男36例，女64例，年龄最大49岁，最小18岁，平均35．8岁，病史最长2年，最短3个月，大部分来自农村，经过药物治疗，效果不显著。2术前准备和术后护理2．1术前准备；因患者大部分来自农村，对手术治疗存在恐惧心态，因此，术前向病人做必要的解释和准备工作，讲解一下手术方法和效果及注意事项，从心理上给予安慰，消…     

31例甲状腺功能亢进患者的围手术期护理

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是指甲状腺素分泌过度引起的高代谢状态。手术治疗是一种常用而有效的方法。做好充分术前准备是手术成功的关键，并利于减少术后并发症的发生。2003年1-9月我院共行双侧甲状腺次全切除术31例，疗效较好，现将护理体会总结如下。     

甲状腺疾病手术后的预防与护理

手术是甲状腺疾病的主要治疗手段之一。由于缺乏良好的术前指导，术中常规的甲状腺手术体位和手术后的康复指导，导致部分术后患者引起头痛不适。头痛以枕部为主。据我院对甲状腺手术治疗的初步统计，术后头痛发生率约达40％。2006年3月～2008年9月。我院通过112例甲状腺患者进行了完善的术前准备，术中适时的体位的干预和体位垫的改进，以及改进术后护理。有效防止了术后头痛的发生。现报告如下：     

经ATD治疗后的复发甲亢患者行^131Ⅰ工治疗的探讨

目的：探讨经ATD治疗后复发的甲亢患者行”治疗疗效。方法：136例经ATD治疗复发的甲亢患者，结合甲状腺功能，甲状脾功能，甲状腺重量，吸”率，自身免疫性抗体的测定，对所服”。Ⅰ量进行公式量化、个体化。采用一次性口服。经过随访、复查，对治疗疗效评价。结果：有效率100％，治愈率97．1％，甲低发生率5．9％，甲亢复发率2．2％，未出现甲亢危象，肝功能受损，血象降低，心肌损害，突眼加重不良反应。结论：经ATD治疗后的复发甲亢患者行。Ⅰ是一种安全、方便、疗效满意的治疗方法。     

碘剂、心得安配合糖皮质激素对甲亢术后的影响

甲亢行手术治疗是效果持久、复发率低、相对便利的方法,但在减少或防止术后发生甲状腺危象,目前仍没有定论.1999～2003年,笔者采用碘剂、心得安配合糖皮质激素予以甲亢术前用药,对控制甲亢危象发生有较好疗效,现将结果报告如下.     

甲状腺机能亢进症的外科护理

甲状腺机能亢进症是因甲状腺分泌旺盛所引起的一种内分泌失调的代谢疾病。病人表现为精神过度兴奋，脉搏增快，极易因某种刺激而引起甲状腺危象。故对甲亢病人要避免不良刺激，周密细致地观察病情异常重要，现介绍如下。1术前护理1．1精神方面；病人要有安静舒适的休养环境，最好病房有空调，门窗有隔音设备，对病人说话和气，避免不必要的刺激。给病人介绍术前准备的意义。如卧床息及按时服碘及药物的重要性和注意事项，消除病人对手术恐惧心理，必要时给镇静药。1．2饮食护理：甲亢患者代谢旺盛，热量消耗大，易饥饿，故给高热量、高蛋白…     

原发性甲状腺功能亢进症的围手术期护理

甲状腺功能亢进（甲亢）是各种原因导致甲状腺激素分泌过多引起的一组临床综合征,是一种自身免疫性疾病。手术治疗是目前我国治疗原发甲亢的主要方法之一,围手术期护理是手术治疗成功与否的重要环节,应予以重视。2008年1月—12月于本院行手术治疗甲亢患者37例,现将护理体会介绍如下。     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床分析

目的:研讨甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法:回顾我院10年来收治甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌12例临床资料进行分析。结果:12例甲亢并甲状腺癌9例术中确诊,手术方式合理,愈后较好,3例术后病理确诊,其中2例行2次手术;1例未再手术治疗。随诊10年无甲亢肿瘤复发转移。结论:甲亢合并甲状腺癌术前诊断较困难,B超术前提示甲状腺叶内结节,结合术中冰冻病理检查对确诊甲亢合并甲癌有重要指导意义。     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床分析

目的：研讨甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗方法.方法：对我院10年来收治甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌12例临床资料进行分析.结果：12例甲亢并甲状腺癌9例术中确诊,手术方式合理,愈后较好,3例术后病理确诊,其中2例行2次手术,1例未再手术治疗.随诊10年无甲亢肿瘤复发转移.结论：甲亢合并甲状腺癌术前诊断较困难,B超术前提示甲状腺叶内结节,结合术中冰冻病理检查对确诊甲亢合并甲癌有重要指导意义.     

甲亢宁防治甲状腺功能亢进症复发临床研究

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是常见的内分泌疾病,现代医学对该病的治疗包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗3种。抗甲状腺药物治疗应用最广泛,但患者停药后1~3年内复发率达40~50[1]。2001-06—2006-06,笔者应用甲亢宁治疗甲亢30例,并与单纯西药治疗30例对照观察,现报告如     

甲亢患者围手术期护理

甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者在基础代谢率高亢的情况下进行手术危险性很大，因此充分而完善的术前准备是确保手术顺利进行和预防术后并发症的关键。     

术前新辅助化疗治疗浸润性膀胱癌30例疗效观察

目的：探讨采用术前新辅助化疗治疗浸润性膀胱癌的临床效果。方法：选取30例浸润性膀胱癌患者作为研究对象，给予所有患者新辅助化疗治疗，观察患者临床治疗效果。结果：经过化疗，30例患者中肿瘤缩小24例，未发生变化6例；肿瘤临床分期降低的23例，未发生变化7例；病理分级降低的14例，未发生变化16例。后实行手术并成功保留膀胱的患者27例，其余3例行膀胱全切除术；患者在1年内肿瘤复发率为15．0％，3年内复发率为40．O％，5年内复发率为50．0％，患者5年内总生存率为76．7％。结论：给予浸润性膀胱癌患者术前新辅助化疗治疗，能够有效改善肿瘤情况，使患者病情更加符合手术指征，进而提高临床保留功能性膀胱的几率。     

儿童甲状腺机能亢进症手术前后心理护理

我院小儿外科1995年5月～1997年8月收治9例甲状腺机能亢进症（甲亢）患儿，通过观察与护理，我们体会到心理护理对甲亢患儿尤其重要，尤其术前心理护理，是决定是否手术及成功的关键，只有充分了解他们的心理状态，通过精湛的医术和精心护理，才能使患儿早日康复。1临床资料本组患儿9例，均为原发性甲亢。男2例，女7例。年龄6～14岁。术前准备最短10天，最长17天。行甲状腺大部切除术，除1例术后有手足轻度抽搐外，均于术后7天拆线出院。2术前心理护理患儿大多是学龄期儿童，上进心强，住院后怕耽误学习，有的孩子怕羞。我们多次同孩子接触…     

甲状腺癌的诊治分析

目的探讨甲状腺癌的诊断方法、手术方式及生存率的影响因素。方法回顾性分析因甲状腺结节于本院行甲状腺手术的327例患者的一般资料、术前检查结果、术中快速病理、术后病理及5a生存率等,其中甲状腺癌患者62例。结果在甲状腺癌患者中,钙化发生率为77．4％,微钙化发生率为66．1％;在甲状腺良性结节患者中,钙化发生率为27．2％,微钙化发生率为4．2％。结论术前彩超发现钙化,尤其是微钙化对甲状腺癌的诊断具有重要意义,甲状腺癌（除未分化癌外）总体预后较好。     

嗜铬细胞瘤切除术的术前护理

嗜铬细胞瘤为功能性肿瘤，手术切除是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法，由于机体长期受分泌的儿茶酚胺的影响，心血管系统存在不同程度损害，所以，这种手术风险大，病情变化迅速，易出现高血压发作，低血压休克等严重并发症，以前未做准备而手术，病死率高达30-50％经严格术前准备及外科手术技术的提高，手术病死率下降至1．5％。所以精心而严密科学的术前准备是确保手术成功的前提与保证，我院泌尿外科从1996年6月至2004年7月，8年间共收治嗜铬细胞瘤患者9例，均手术治疗获得成功，我们深深体会：术前密切观察病情变化，深入细致地做好病人的心理护理，及时全面的健康教育及有效的药物治疗是术前准备的关键。     

甲状腺功能亢进症患者围手术期护理

甲状腺功能亢进症主要累及妇女，男女之比约为1：4。甲状腺大部切除术是治疗甲亢的一种常用而有效的治疗方法。2000年5月—2003年5月我科共收治30～50岁患者24例，共行手术治疗21例，除1例出现严重并发症外，其余均获得成功。笔者对其围手术期护理进行了总结，报道如下。