脑出血昏迷患者血浆、胃液神经肽Y动态变化的临床观察

目的 测定３２例脑出血后昏迷患者血浆、胃液神经肽Ｙ（ｎｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄｅ Ｙ,ＮＰＹ）含量,探讨其与脑出血严重程度的关系及脑出血对胃肠动力的影响。方法 采用放名法动态测定３２例急性脑出血后昏迷患者血浆、胃液ＮＰＹ含量,动态观察ＮＰＹ水平在脑出血后昏迷组和正常对照组中的变化。结果 不同部位脑出血后昏迷患者血浆、胃液ＮＰＹ含量第１周显著高于正常对照组（Ｐ〈０．００１）,发病第１天开始上升,第２天达     

脑出血犬血浆及胃液中胃动素的变化

胃动素 (motilin,MTL )是一种重要的胃肠激素 ,具有影响胃肠道运动的生理作用。有报道在应激状态下 MTL水平升高〔1〕,重度急性颅脑损伤患者血浆MTL 持续升高 2周以上 ,轻、中度颅脑损伤患者血浆 MTL 升高不明显〔2〕 ;也有动物实验报道脑损伤后血浆 MTL 含量无明显变化 〔3〕。但关于脑损伤后胃液中 MTL含量变化尚未见报道。本实验利用脑出血动物模型动态观察脑出血不同时期血浆及胃液 MTL 含量变化 ,探讨脑出血后胃肠动力学变化规律 ,以期对临床病情观察及营养护理提供依据。1　材料与方法1.1　实验动物 :杂种犬 10只 ,雌雄不拘 …     

脑出血动物血液及胃液生长激素的动态变化

目的 :研究脑损伤后血液及胃液生长激素变化的趋势 ,为颅脑损伤的营养护理模式提出依据。方法 :利用脑损伤动物模型观察伤后不同时间空腹和进食后血液及胃液生长激素的变化情况。结果 :脑损伤急性期生长激素含量明显增加 ,但这种作用会由于进食而被抵消 ,随着病情好转逐渐下降。生长激素急剧升高 ,提示消化道出血的可能。结论 :动态观察血液及胃液中生长激素的含量 ,对急性颅脑损伤的病情观察、并发症预防及营养护理有指导意义     

脑出血犬胃液生长抑素变化的研究

目的：研究脑出血后胃液中生长抑素（SS）变化，为病情观察提供依据与指导。方法：10只犬造成脑出血损伤模型。用放射免疫药盒测定脑损伤前后空腹及餐后SS变化。结果：脑出血犬空腹或餐后胃液中SS含量较伤前均升高，以伤后1、2d升高更明显（P＜0．01），而餐后损伤犬胃液中SS含量较空腹损伤时更高，差异有显意义（P＜0．05）。结论：出血性脑损伤和进食能刺激SS的分泌，SS参与了脑损伤的病理过程，但损伤时SS检测值明显高于进食刺激时SS检测值，故检测胃液中SS含量能显示脑出血损伤的病情变化。     

急性脑出血血浆神经肽Y含量变化及其临床意义

目的：探讨血浆神经肽Ｙ（ＮＰＹ）在急性脑出血中的作用及与血压的相关性。方法：用放射免疫分析法测定４３例急性脑出血患者和正常对照组２５例的血浆ＮＰＹ含量。结果：脑出血组血浆ＮＰＹ含量〔（８３．２２±１７．８７）ｎｇ／Ｌ〕高于正常对照组〔（７１．２４±１１．２３）ｎｇ／Ｌ〕，Ｐ＜０．０１；出血量＞５０ｍｌ者，血浆ＮＰＹ含量〔（９６．６４±１８．６９）ｎｇ／Ｌ〕高于出血量≤５０ｍｌ者〔（７８．７４±１５．３８）ｎｇ／Ｌ〕，Ｐ＜０．０１；随血浆ＮＰＹ含量增高而收缩压逐渐上升；血浆ＮＰＹ含量与收缩压呈正相关（ｒ＝０．８０８，Ｐ＜０．０１），３３例存活者血浆ＮＰＹ含量〔（７９．６８±１５．４９）ｎｇ／Ｌ〕低于１０例死亡者的血浆ＮＰＹ含量〔（９４．９１±２０．９８）ｎｇ／Ｌ〕，Ｐ＜０．０５。结论：脑出血患者血浆ＮＰＹ含量增高与血压呈正相关，故ＮＰＹ增高可作为脑出血患者的危险因素之一。因此，测定脑出血患者早期血浆ＮＰＹ含量对估计伤情和判断预后具有一定的帮助。     

动态测定不同平面脑损伤后昏迷患者血浆胃液NT的含量变化

目的　测定不同平面脑损伤后昏迷患者血浆、胃液NT含量的动态变化 ,探讨其与脑损伤程度的关系及对胃肠动力的影响。方法　采用放免法动态测定 32例不同平面脑损伤后昏迷患者血浆、胃液NT含量 ,以观察NT水平在脑损伤后昏迷组和正常对照组中的变化。结果　不同平面脑损伤后昏迷患者血浆、胃液NT含量第 1～ 5天显著高于正常对照组 ,第10～ 2 0天逐渐下降 ,第 2 0～ 30天接近正常对照组水平 ,脑损伤后昏迷患者急性期死亡组与生存组 ,合并消化道出血组、呕吐组与未合并消化道症状组血浆、胃液NT含量均高于正常对照组 ,而组间比较呈梯次排列。不同平面脑损伤后昏迷患者急性期限血浆、胃液NT显著高于正常对照组水平 ,各组间有一定差异、组间比较以丘脑、基底节、皮层、脑干损伤组呈梯次分布。结论　损伤后昏迷患者存在NT分泌异常 ,NT参与了脑损伤后昏迷患者继发病理、生理过程。动态测定血浆、胃液NT含量有助于判断脑损伤程度、胃肠动力状况、估计预后并为临床治疗护理、建立良好的进食模式提供依据。     

脑出血患者急性期血浆或血清中7种神经肽含量变化的观察

目的：探讨脑出血患者急性期血浆或血清７种神经肽含量变化及其临床意义。方法：用放免方法检测５４例脑出血患者血冻或血清中心钠素（ＡＮＰ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、胃泌素（Ｇｔ）、胰高血糖素（Ｇｃ）、神经降压素（ＮＴ）、神经肽Ｙ（ＮＰＹ）及精氨酸加压素（ＡＶＰ）含量,并对部分患者进行连续观察。结果：Ｇｃ、ＡⅡ、ＡＶＰ含量增高,ＮＴ、ＮＰＹ降低,Ｇｔ、ＡＮＰ未见改变。按出血量、出血部位分组比较７种神经肽含量未见显著性差异。结论：神经肽含量改变与脑出血量、出血部位之间关系不明显;观察Ｇｃ、ＡＶＰ含量对预测疾病进程会有帮助。     

脑出血犬血浆及胃液生长抑素变化的观测

目的 :观测实验犬脑出血后血浆及胃液生长抑素 (SS)变化的趋势 ,为临床治疗提供理论依据。方法 :取杂种犬自体抗凝血注入内囊区 ,制作脑出血动物模型 ,于伤前空腹和餐后采集血浆、胃液标本作为自身正常对照并采集伤后 1小时及 1、2、3、4、5、6和 7日空腹及餐后 30分钟血浆和胃液标本 ,用放射免疫药盒测定 SS含量。结果 :1脑出血犬伤后 1～ 2日空腹血浆 SS含量呈升高趋势 ,伤后 2日血浆 SS含量与自身正常对照比较有显著性差异 (P<0 .0 1) ,伤后 6日恢复正常 ;餐后血浆 SS含量与空腹及餐后自身正常对照比较均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。 2脑出血犬空腹时伤后 1小时至 4日胃液 SS含量较正常对照升高 ,伤后 1～ 2日升高较明显 ,与自身正常对照比较有显著性差异 (P均 <0 .0 1) ;伤后 5日恢复正常 ;伤后 1小时～ 2日餐后胃液 SS含量呈升高趋势 ,以 1日明显 ,与自身正常对照比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 1) ;除伤后 2～ 4日外 ,正常对照及伤后其它时间点餐后胃液 SS含量较空腹时升高 ,均有显著性差异 (P均 <0 .0 1)。3相关分析表明 ,脑出血犬急性期血浆及胃液中 SS含量变化之间不存在相关关系 (r=0 .147,P=0 .42 3)。结论 :SS的分泌受出血性脑损伤刺激所诱发 ,SS参与了脑损伤的病理过程。     

急性颅脑损伤患者神经肽Y的临床研究

有关神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）生物效应与临床关系方面的研究国内报道较小。本文通过放射免疫分析法（RIA）对64例急性颅脑损伤患者血浆及脑脊液NPY含量进行动态测定研究，旨在探讨NPY在急性颅脑损伤发病机理中的作用。     

急性颅脑损伤患者内皮素含量变化及临床意义

目的：探讨急性颅脑损伤患者内皮素含量变化的意义。方法：采用放免法动态测定53例急性颅脑损伤患者血浆及脑脊液内皮素含量，以观察内皮素水平在颅脑损伤组和正常对照组中的变化。结果：颅脑损伤患者急性期血浆及脑脊液内皮素含量显著高于对照组，且与病情轻重程度明显相关。结论：内皮素参与急性颅脑损伤后继发性病理生理损害，钙拮抗剂成为治疗颅脑损伤的有效途径，血浆或脑脊液内皮素动态含量，可能是判断颅脑损伤患者预后的重要因素。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。