输精管金属环节育术可复性实验研究

<正> 可复性节育是当前节育研究的重要课题之一。输精管金属环节育术具有安全、可靠、并发症少等优点。其特点为不切断输精管,当去除环夹后,使输精管复通成为可能。但临床观察例数较少,需经动物实验加以证实。因此,本实验以雄性家兔为对象,在研究单纯环夹复通性的同时,设计了外压内塞法,并经过免疫学、组织学及细胞化学的观察,旨在研究环夹节育术的可复性。     

输精管粘堵剂的毒理学研究

本文报道输精管粘堵剂(504P)的代谢与毒理研究结果。动物实验结果表明:504部分地被机体吸收后较快排出体外,无长期蓄积作用。504P、504对动物无明显急毒作用;对所测生理指标、血细胞及生化指标亦无明显影响;组织学观察见堵塞处输精管腔纤维化闭塞,其近端输精管精子淤积;致癌试验表明该剂无致癌作用;Ames试验、染色体畸变分析、微核试验及显性致死试验表明该剂无致突变作用。     

三种输精管绝育术2459例随访分析

<正> 输精管结扎术在山东省已经沿用多年,1963～1986年内已施术3,490,477例,有利于推动计划生育工作的开展。该术虽具有安全、有效、简便、经济等优点。但术后并发症时有发生。近十余年里,为了减少并发症和提高手术效果,对传统的输精管结扎术(下称结扎术)不断改进,同时还研究了输精管金属环夹节育术(下称环夹术)和输精管电凝节育术(下称电     

猴输精管内置入CuIVD后局部组织学观察

猴输精管内置入ＣｕＩＶＤ后局部组织学观察叶联顺，李顺强，朱金波（重庆市计划生育科研所，重庆，６３００２０）发展一种非阻塞性、可复性的男性节育方法是目前男性节育技术的一个新研究课题。国内外不少研究者采用各种材料进行了可复性输精管内节育装置（ＩＶＤ）的研...     

700例正常健康男子输精管测量

对成年健康男子1573根输精管进行了测量:自然状态下输精管外直径为:2.02±0.23 mm;扩张状态下输精管最大内直径为:1.20±0.17mm,内径随着年龄的增长而增大;不同身高、体重的人输精管内径及左、右两侧内输精管内径值均无明显差异;测量了经4%甲醛液固定后的输精管外径、肌层及粘膜厚度。本组测量值可作为中国成年健康男子输精管正常值的参考数据。     

两种输精管阻断术后血清抗精子抗体检测

<正> 输精管结扎术(简称结扎术)后男性血清中产生抗精子抗体(AsAb)已被确认。Hellema 等报道在一组输精管吻合术后男性中,13例精液恢复正常且计数>20×10~6/ml,但仅3例复育(复育率占23%),不育原因与存在 AsAb 有关。可复性输精管注射栓堵术(简称栓堵术)术后血清中是否存在 AsAb 尚未见报道。我们用 TAT 和 ELISA 两种方法对62例男性作了栓堵术前、后血清中 AsAb 的测定,对62例结扎术后男性进行了血清 AsAb 的测定。     

40例输精管道梗阻性无精子症诊疗策略分析

目的:探讨输精管道梗阻性无精子症(OA)的诊疗策略。方法:40例输精管道OA患者为研究对象。首先行输精管道探查,根据术中探查情况行输精管-输精管显微吻合术(VV)、输精管-附睾显微吻合术(VE)、交叉输精管-输精管吻合术、交叉输精管-附睾管显微吻合术或睾丸取精冻存术。结果:精道探查后,共行吻合手术26例,取精+冻精手术14例。40例患者中,共有3例患者失访(2例吻合患者,1例冻精患者)。随访到的24例吻合术患者术后复通率为58.3%(14/24),自然受孕率为29.1%(7/24)。随访到的13例取精+冻精患者中已有11例行ICSI/冻精助孕。结论:输精管道OA,可根据术前严格评估和术中探查行显微复通手术或取精术;复通术后可获得自然妊娠的机会,交叉显微吻合为输精管道复通的有效途径之一。     

非阻塞性输精管节育的研究

<正> 输精管结扎、堵塞术有许多优点,但由于精液通道被阻断,生精过程中不断产生的精子、睾网液、附睾液必然滞留于输精管近睾端及附睾管中,导致不同程度的附睾郁积,出现了不少问题。故研究“通畅而不育”即可逆性非阻塞性的避孕方法已成为国内外高度关注的问题。实验证明,结扎后的输精管近睾端及尾部附睾管有明显扩张,上皮变薄,附睾主细胞出现微绒毛疏     

414例输精管注射粘堵术随访报告

４１４例输精管注射粘堵术随访报告王士杰（四川省都江堰市计划生育指导站，都江堰，６１１８３０）本站从１９９２年４月至１９９３年底开展了输精管注射粘堵术，共施术４３４例，对４１４例进行了１８～４２个月随访。手术按《输精管注射粘堵术常规》程序操作，判断输精...     

输精管吻合术后抗精子抗体的变化

众所周知，输精管结扎术后的自身免疫反应，使血清中会产生抗精子抗体（ＡｓＡｂ）［１～３］，并可存在近睾端输精管中的精子上［４］，这些抗体可持续２０多年，并维持在一定的水平［２］，即使输精管吻合术后，血清和精液中仍有抗精子抗体存在［５，６］。为了探讨输精管吻合术后ＡｓＡｂ水平的情况，尤其与吻合术前相比较所发生的变化，本文对一组要求作输精管吻合术对象，分别对吻合术前和术后１～１８个月的血清和精浆ＡｓＡｂ的情况作了初步的报道。材料与方法３１例要求作输精管吻合术者，年龄３０～４２岁。输精管结扎术后１～５年…     

输精管可复性注射栓堵术有效性、安全性的前瞻性研究

本文对１０１例健康男性，按赵氏法行输精管栓堵术。术后１年随访９６例，精子消失率为５６．２５％。术前及术后检测受水者血清ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ及ＡＳＡ的变化，认为输精管可复性注射栓堵术对机体生殖内分泌及体液免疫功能的影响与其它输精管阻断术相似，并建议输精管可复性注射栓堵术应在改进及完善后临床试用。     

输精管结扎家兔血清睾酮与前列腺组织学观察

本文以日本大耳白兔３４只分成输精管结扎组（ＶＧ）与假手术组（ＳＯＧ）。重点对比观察了两组血清睾酮水平与前列腺在术后６个月及２５月时形态学变化。结果：血清睾酮水平ＶＧ术后６月时降低；２５月恢复且略高于同期ＳＯＧ。前列腺组织学变化，６月组，ＶＧ较ＳＯＧ部分腺泡呈不同程度的萎缩，腺泡间结缔组织和平滑肌细胞增多。前列腺前叶的萎缩与睾酮水平下降相关。２５月组，ＳＯＧ前列腺前、后叶腺泡弥漫性萎缩，显示增龄性变化。ＶＧ的萎缩程度略轻于ＳＯＧ。各组均可见灶性鳞状上皮化生，但无统计学差异。各组前列腺前、后叶均未见明显上皮不典型增生，免疫组化染色ＰＣＮＡ及Ｐ５３均为阴性。证明输精管结扎术后较长期在前列腺前、后叶均未发生过度增生或癌前病变。     

输精管结扎兔睾丸雄激素受体活性的变化

应用日本大耳白兔复制输精管结扎动物模型,分为输精管结扎6、25月组(VG6,VG25)和假手术6、25月组(SOG6,SOG25),重点观察输精管结扎后血浆睾酮、睾丸雄激素受体(AR)和雄激素结合蛋白(ABP)的变化.结果发现:输精管结扎6月血浆睾酮含量明显降低,LH水平明显升高(P<0.05),VG25的测定结果与对照组比较无显著差异(P>0.05);输精管结扎对睾丸AR和ABP的亲和力无影响,担VG6AR和ABP的最大结合容量增加.上述结果表明,结扎早期AR和ABP的增高与睾酮水平下降所引起的反馈性调节有关,可视为机体的代偿适应性变化.     

54例输精管结扎术后痛性结节治疗体会

目的:探讨输精管结扎术后痛性结节的治疗效果。方法:根据输精管结扎术后痛性结节严重程度分别进行手术治疗(n=30)和非手术治疗(n=24),观察出院时临床症状改善情况以及出院后随访0.5-10年临床情况。结果:手术治疗组出院时临床症状改善情况效果优于非手术治疗者。随访时间0.5-10年,手术治疗后疼痛和其它不适症状均消失,治愈率100%;非手术治疗后疼痛及其它不适症状消失者15例,治愈率62%;疼痛又渐加重9例。结论:手术治疗和非手术治疗相结合,可以提高输精管结扎术后痛性结节的治愈率,减少并发症的发生。     

粘堵绝育术后人输精管局部组织的光镜与电镜观察

本文报道粘堵绝育术后2～11年人输精管局部组织的光镜及电镜组织学观察结果。术后直至11年药物仍存留于输精管腔内,药物被纤维组织牢固包裹。在输精管腔内药物压迫粘膜上皮,可导致局部上皮坏死脱落,大量纤维组织长入腔内,伴少量异物巨细胞反应。连续切片证实输精管可发生纤维化闭塞。电镜观察表明输精管粘膜主细胞微绒毛变短至消失,细胞器无特殊改变;有的区域见上皮崩解坏死,胶质原纤维充填。平滑肌细胞无病理改变。输精管壁无明显炎症细胞浸润。以上结果说明药物长期存留对输精管组织一般无不良影响。确保药物注入输精管腔内是绝育成败的关键,也是减少术后炎性结节发生的重要因素之一。     

影响人显微外科输精管吻合术后复育的多因素研究

为探究影响人显微外科输精管吻合术后复育的因素，我们以22项指标对56伊］显微外科输精管吻合术后的男子进行了连续3年的随访观察。其结果全部精液中均复现了精子，而复育率为66．1％。经Logistic回归分析等统计方法处理，表明丈夫年龄、妻子年龄、妻子曾孕否、吻合次数、吻合本前血清FSH、LH、T、输精管结节精子肉芽肿等8个因素对妻子受孕无明显影响，而绝育年限、精子密度、精子前向运动、活动、存活、正常形态、穿卵率和吻合前后血清TAT、SIT、术后精液MAR、IBT结合IgG和IgA等14个因素都有明显影响。     

应用显微外科输精管吻合术21例的体会

应用显微外科输精管吻合术２１例的体会程守先，舒畅，陶智潞（华北煤炭医学院附属医院显微整形外科，唐山，０６３０００）马焕明（唐山市计划生育协作组，唐山，０６３０００）应用显微外科技术进行输精管复通术是落实计划生育政策、解除结扎术后顾之忧的一项重要措施。...     

输精管绝育术后附睾郁积与精子免疫反应关系的研究

<正> 输精管绝育术后一些人发生附睾郁积现象,个别人伴随局部坠胀等症状,形成附睾郁积症。其发病率虽低,由于手术数量大,发病的绝对数不少。且发病原因不很明确,处理有一定困难。近年一些研究中发现输精管绝育术后部分人血清中出现精子制动抗体和精子凝集抗体。这些抗精子抗体的产生与附睾郁积之间有无关系,过去未见到文献报道。为了探索附睾郁积症的原因和它与精子免疫反     

双侧斜疝术后输精管道损伤相关梗阻性无精子症的手术策略分析

目的探讨双侧斜疝术后输精管道损伤相关梗阻性无精子症的手术策略。方法回顾性分析59例有双侧斜疝手术史的梗阻性无精子症患者的临床资料。结果根据术中探查情况行显微输精管吻合术、腹腔镜辅助的显微输精管吻合术、显微输精管附睾吻合术、交叉输精管吻合术。术中探查证实输精管损伤,伴或不伴附睾梗阻,14例无法行吻合手术,行取精手术;45例行显微重建手术,其中输精管吻合术30例,腹腔镜辅助的输精管吻合术12例,交叉输精管吻合术2例,右侧输精管附睾吻合术加左侧输精管吻合术1例。80.0%(36/45)的患者术后精液检查测到精子,31.1%(14/45)的患者术后自然妊娠。结论双侧斜疝术后输精管损伤相关梗阻性无精子症,损伤情况多样化,手术是有效的治疗方法,可根据个体情况选择合适的治疗的方式。     

输精管电熨节育术5023例临床观察

为了寻求一种安全可靠，有效率高的男性节育方法，我站于1989年至1992年共行输精管电熨节育术5023例。经对498例临床观察和定期随访，效果满意，报告如下；对象与方法一、资料与随访方法1．全部资料来源我站技术资料档案。受术者均为24个乡镇714个行政村和县直属各单位的男性节育者，对498例输精管电熨节育对象采取定期登门随访。以乡镇为单位，县直属系统为单位，整群抽样，核对术前体检表及手术记录，详细询问术后自觉症状，进行专科方面的检查及部分受术者精液检查。逐人登记填表。2．受术者的年龄分布年龄25～45岁，平均35岁，30～35岁…