姐弟二人同患坏疽性脓皮病

临床资料例1女,18岁。因左踝外上方疼痛性溃疡1个半月,躯干红斑3天,于2005年4月住我院治疗。患者于入院前1个半月始,无明显诱因出现左踝关节外上方米粒大小鲜红斑,其上渐隆起出现丘疹,数日后,皮疹表面出现小水疱,并渐增大如鹌鹑蛋大小,伴持续性剧烈疼痛,此后水疱破溃,露出浅表溃疡,在当地医院按“丹毒”治疗(具体不详),无明显疗效,溃疡继续加深,入院前3天躯干四肢出现麻疹样红斑疹伴瘙痒,为进一步诊疗来我院。患者否认有该病家族史及遗传性疾病。体检:系统检查未见明显异常,皮肤科检查:左踝外上方一约1.5cm×2.0cm大小深约0.8cm的溃疡,边界…     

光线性角化病伴多发鳞状细胞癌一例

患者男，38岁。因躯干起结节、溃疡，伴有臭味3个月于1991年来我院。20年前发现躯干、四肢散在豆大褐色斑疹。无不适痔状，本人木在意。褐色斑疹逐渐增多，并逐渐在双手掌、双手背、双足跖、足背及蚁肘仲侧出现高粱粒至黄豆大小角化件丘疹，同时伴有毛细血管扩张及皮肤萎缩，末行治疗。近3个月，躯干、四肢出现10余个蚕豆大小结宵，此结节均发生于原褐色斑疹上，伴有微痒，部分形成溃疡，有臭味。     

玫瑰糠疹误诊为二期梅毒1例

1　病历资料患者男,32岁,冠状沟溃疡8周,躯干及四肢近端玫瑰红色斑2天。8周前,患者因两次不洁性交,冠状沟疼痛,背侧糜烂并形成浅溃疡,求治于个体诊所,诊治不详,经2周而愈,留下浅表瘢痕。5天前,患者觉全身轻度不适,低热,头痛,肌肉关节疼痛,未经任何治疗而愈。3天后,患者不明原因躯干前面和侧面,四肢近端内侧相继出现帽针头大小的园形及椭圆形斑疹,玫瑰红色,轻微瘙痒,当地医院治疗无效,来我科就诊。查体:躯干前面和侧面,四肢近端内侧见帽针大小的圆形及椭圆形斑疹,玫瑰红色,覆有少量细薄糠状鳞屑,边界清楚,散在分布,多不融合。冠状沟背侧见一…     

老年二期梅毒误诊1例

临床资料患者女,68岁.因躯干、四肢及掌跖部位出现玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹半月余,于2007年8月10日就诊.患者半月前无明显诱因躯干、四肢及掌跖部出现玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹,偶有痒感.在当地按药疹、玫瑰糠疹等治疗,具体不详,疗效差,皮疹渐增多.     

玫瑰糠疹型二期梅毒疹1例

患者男,25岁,歌舞厅服务员。以四肢、躯干出现皮疹5天就诊。2个多月前有多次不洁性交史,1个月前包皮冠状沟部出现溃疡,不痛不痒,曾按性病治疗数日(药名及用量不详),溃疡愈合。5天前,自觉全身不适,食欲不振,但无发热、咽痛、头痛,先在双大腿出现暗红色斑疹,逐渐波及小腿、躯干和双上肢,无自觉症状。体检:T36.9℃,P78次/min,BP15/10kPa。浅表淋巴结均未触及。皮肤科情况:双下肢以大腿屈侧为主,有多数暗红色斑疹,躯干、双上肢有散在性斑疹,均覆有边缘性薄层鳞屑,0.5cm×0.5cm至1cm×1cm大小,圆形或椭圆形,不融合,双手掌、足跖未见皮疹,冠状沟…     

色素性扁平苔藓

报告1例色素性扁平苔藓。患者男，20岁。躯干及四肢出现褐色斑疹半年余，无自觉症状。皮肤科检查见躯干及四肢散在大小不一、边界清楚的褐色斑疹和斑片，部分呈条索状，部分皮损肥厚、浸润。皮损组织病理改变符合色素性扁平苔藓。     

泛发性疣状痣1例

临床资料 患者女,13岁.全身疣状丘疹、斑块约10年,无自觉症状.2～3岁时面、颈皮肤出现淡褐色丘疹、斑疹、斑丘疹、皮疹范围逐渐增大,扩展至四肢、躯干等处.因无痛痒顾未就诊治疗.否认家族史.     

泛发性环状肉芽肿一例报告

<正> 患者,男,45岁,工人。因颈部、躯干四肢皮疹一年就诊。初起手背出现少数红色斑疹,后陆续发展到躯干、四肢等部位,皮疹逐渐向四周扩大成斑片状,中央呈暗红色并出现多数黄豆大扁平丘疹,微痒,逐渐增多,有的互相融合呈环状,未进行治疗。既往有高血压病和冠心病史,无外伤、手术及     

二期梅毒治疗发生吉-赫氏反应一例

患者男,38岁,工人,于1988年9月30日初诊.就诊前5周龟头有生疮史,当时为一豆大浅溃疡,不痛不痒,约1周左右自愈,近2周躯干、四肢发生多数红色斑疹及斑丘疹,无任何自觉症状,也未经任何治疗.发疹后不伴全身症状,发疹前有冶游史.平素体健,无药物过敏史.     

伊曲康唑致药疹1例

患者女 ,46岁。指、趾甲变形 ,表面高低不平 ,失去光泽 ,逐渐增厚 2 0年 ,真菌镜检阳性 ,诊断为甲癣。曾用 10 %碘酊、美尔指等涂搽无效。 1999年给予伊曲康唑 (商品名斯皮仁诺 ,西安杨森制药有限公司生产 ) 0 .2ｇ口服 ,2次 /ｄ。当服药 6天时 ,开始在颈部、胸部、背腹部及四肢出现散在针尖至粟米大小的红色斑疹、丘疹 ,剧痒。无发热及呼吸困难症状。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :颈部、躯干及四肢可见弥漫红色斑疹、丘疹对称分布 ,压之退色。皮损以躯干中央部及上肢屈侧为著 ,口腔、外阴未见异常。诊断为麻疹样药疹 (斯皮仁诺所致…     

瘤型麻风误诊为脉管炎和皮肤纤维瘤病1例

临床资料　患者 ,男 ,5 9岁 ,教师。1999年 10月左手出现麻木 ,半年后 ,右下肢及足部也开始麻木 ,曾在当地按脉管炎治疗 2年未愈。 2 0 0 1年春天左下肢膝关节处和双下肢胫前部陆续发生红斑 ,走路时鞋子掉了也不知觉。同年秋天 ,面部出现浮肿 ,躯干、四肢出现黄豆大小 (1ｃｍ左右 )的结节 ,自觉痒 ,个别结节刺痛。曾到省内某大医院确诊为皮肤纤维瘤病 ,但未接受治疗。回家后仍按脉管炎治疗 ,服中药 5 0余服 ,结节陆续发生 ,面部浮肿加重。患高血压十余年 ,无麻风病接触史。皮肤科检查　面部中度浸润性红斑 ,上额、颧部、躯干、四肢、双手背…     

脓疱性二期梅毒疹1例

患者男,48岁。躯干、四肢泛发皮疹10天。查体见躯干、四肢散在分布米粒至黄豆大小脓疱、溃疡或黄色结痂,脓疱基底潮红浸润,掌跖可见少许绿豆大小之铜红色斑疹,包皮、龟头处有片状暗红色斑块,中央糜烂,阴囊可见一约2cm×2cm大小之糜烂面,伴黄色渗出,无压痛。双侧腹股沟可见淋巴结显著肿大,约蚕豆至鸽卵大小,活动,质中,无压痛。查暗视野显微镜见大量梅毒螺旋体,梅毒血清学试验RPR,TPHA均阳性,提示为二期梅毒。予苄星青霉素治疗后好转。     

坏疽性脓皮病2例

临床资料 例1男，69岁，农民。因反复发作坏死性溃疡8年余，加重1月，于2008年10月入院。患者8年前不明原因左小腿出现甲盖大小的红色斑疹，2周内破溃形成溃疡，无任何不适，到当地诊所就诊，诊断为“皮肤感染”，给予静滴青霉素、左氧氟沙星等治疗，溃疡2周后渐愈合。其后，右小腿亦起类似皮损，有时皮损可在2～3天内，形成手掌或更大的溃疡，有大量黄绿色脓液溢出。     

二期梅毒合并生殖器疱疹和HIV感染1例

患者女,27岁。全身暗褐色斑疹2个月,外阴溃疡1个月。皮肤科情况:面、胸、背、躯干及四肢可见圆形或椭圆型斑疹、斑丘疹及丘疹,外阴见两处溃疡,大、小阴唇明显肿大。肝、肾功能和心电图、胸部X线检查无异常。TPPA(+),CD4+/CD8+为0.207;Ⅱ型疱疹抗体IgG(+);Ⅱ型疱疹抗原(+)。HIV抗体确证试验(WB)阳性。诊断:二期梅毒;生殖器疱疹;HIV感染。     

中毒性表皮坏死松解症1例

1 临床资料 患者女,65岁,因四肢、躯干及面部大疱10天,于2009年6月23日入院.10天前患者因感冒口服安乃近片(3次/d,2片/次)2天后四肢、躯干、面部出现红色斑疹,其上迅速出现蚕豆大小的水疱,水疱易破,破溃后表面渗出、糜烂、结痂.在当地卫生院以"日光性多形红斑"口服抗过敏约物治疗,疗效不显著,皮损加重,水疱迅速融合成大疱,伴发热.入院当天全身皮损增多,躯干、四肢密集甲盖至核桃大小松弛性水疱,伴发热39.8℃.既往体健,追问病史,有服用安乃近史及发病前1天接触有机磷农药史.     

西咪替丁致泛发性多形性红斑型药疹1例

患者男，30岁。因十二指肠溃疡，服用西咪替了0．2g，每日3次。13天后双下肢出现紫红色点状斑疹，逐渐蔓延至全身，呈泛发性多形性损害。有灼痛及痒感，并伴肌肉和关节酸痛。以后出现腹痛，排粘液样血便，有里急后重感。在外曾用小剂量地塞米松治疗无好转。既往体健，无药物过敏史。检查：体温37．2℃，脉搏100次／分，急性痛苦病容。胸背部、臀部、四肢可见密集的大小不等的斑疹，边缘水肿，清晰，呈针帽状大小的匠疹与斑疹重叠；斑疹损害为鲜红色环状且高出皮面，中央暗褐色（见照片），并有不同程度的糜烂、渗出、结痂、新疹成批出现，呈…     

大疱型色素性荨麻疹一例

<正> 患儿男,6个月。1989年7月8日初诊。患儿生后2个月右小腿出现一小红斑,约3周后在头面、躯干及四肢相继出现损害。初为淡褐或红色斑、小丘疹,丘疹逐渐变大成小结节,并在原有皮疹或正常皮肤上出现水疱。皮疹或少数散在或成批出现。每于成批出疹前约2小时全身皮肤发红,自觉疲倦、烦躁。诱因不明。水疱10天左     

梅毒并发HIV感染2例

例1男,28岁。躯干及四肢红斑伴瘙痒2个月,眉毛脱落1个月。查体见双侧眉毛全部脱落,背部散在分布黄豆至花生大红色斑疹,右大腿及双小腿伸侧见约十个直径1~4cm的圆形红色斑疹,界清,稍浸润,上均覆白色鳞屑,血CD4计数520个/μL,CD4/CD8比值1.1。例2男,56岁。全身皮疹2个月。颈部及双侧腹股沟见数个无痛性肿大淋巴结,颜面、躯干及四肢密集分布黄豆至蚕豆大暗红色浸润性丘疹、斑块及结节,部分表面破溃并坏死,右小腿踝关节屈侧见3.0cm×2.0cm大溃疡,表面坏死和渗液,血CD4计数364个/μL;CD4/CD8比值0.15。例1血RPR 1∶128(+),例2血RPR 1∶32(+),例1和例2血TPPA、抗HIV抗体初筛及确诊试验皆阳性,均诊断为二期梅毒和HIV感染,予苄星青霉素治疗后皮疹已消退。     

持久性色素异常性红斑1例

患者 ,男 ,35岁 ,因躯干、四肢红斑 ,伴轻痒半月于 2 0 0 2年 8月 15日就诊。同年 7月 2 9日发现胸背上部毛囊性丘疹 ,查真菌阳性 ,考虑为“糠秕孢子菌性毛囊炎” ,口服伊曲康唑 0 .1,bid× 7d,经治疗胸背上部丘疹消失。 8月 1日起出现躯干部小红斑 ,渐扩大 ,边缘鲜红 ,略隆起 ,其中央出现灰色色素沉着 ,伴轻度瘙痒 ,曾在外院诊断为“病毒疹” ,口服“抗组胺药、阿昔洛韦”等 ,2～3天后好转。近 2～ 3天皮疹加重 ,逐渐增多 ,躯干、四肢散在大小不一的环状或不规则形的斑疹和斑片 ,边缘鲜红 ,中央灰色 ,无发热、咽痛和关节痛 ,无上腹痛、黄疸…     

色素性玫瑰糠疹1例

1 临床资料患者男,21岁.躯干及四肢紫褐色斑6月余.6个月前患者无明显诱因躯干出现数个蚕豆大小紫红色斑疹,伴瘙痒,逐渐增多并扩大,波及四肢近端.发病以来,一般情况可.发病前无服药史,否认化学品接触史,家族中无类似病史.系统检查无异常.皮肤科情况:躯干、四肢近端见散在粟粒至蚕豆大的圆形、椭圆形暗紫褐色斑疹,胸背部皮疹长轴与皮纹走行一致,边界清楚,部分皮疹表面光滑无鳞屑,部分皮疹中心覆有少许糠秕样鳞屑.