30～44岁不孕女性IVF/ICSI中优胚数与AMH的关系分析

目的 分析30～44岁不孕女性血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)浓度与第一个体外受精/卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization, IVF/intracytoplasmic sperm injection, ICSI)周期获得的优胚数之间的关联,探索AMH对胚胎发育结局的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月于南通大学附属医院生殖医学中心接受IVF/ICSI治疗的患者305周期的临床资料,收集患者的基本特征、临床用药和周期结局,分析AMH与优胚数之间的关联性。结果 本研究建立了3种模型来分析AMH与优胚数之间的关联性。在调整了混杂因素[女方年龄、AFC和控制性促排卵方案(controlled ovarian hyperstimulation, COH)]后,AMH每增加1个单位,优胚数增加0.3个单位(95%CI:0.2-0.4,P<0.001)。将AMH按临床截点(0.7 ng/mL和8.5 ng/mL)分为3组进行敏感分析,结果显示与低AMH组(<0.7 ng/mL)相比,高AMH组(≥8.5...     

血清抗苗勒管激素对卵巢功能衰退及体外受精超促排卵中卵巢反应的预测价值

目的分析血清抗苗勒管激素(AMH)对卵巢功能衰退及体外受精超促排卵中卵巢反应的预测价值。方法选择2015年4月-2018年3月在达州市达川区人民医院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)的639例患者作为研究对象,按照患者不孕症原因分为卵巢功能正常组(296例)、多囊卵巢综合征(PCOS)组(265例)、卵巢储备功能减退(DOR)组(78例),根据超促排卵后患者获卵数分为低反应组(47例)、正常反应组(433例)、高反应组(159例)。比较患者AMH水平及性激素水平,采用ROC曲线分析AMH对卵巢低反应和卵巢高反应的预测价值。结果正常组、PCOS组、DOR组AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。低反应组、正常反应组和高反应组AMH、窦卵泡数(AFC)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。运用ROC曲线分析AMH对PCOS及DOR的诊断价值,曲线下面积分别为0.803、0.916。采用ROC曲线分析AMH对IVF/ICSI-ET超促排卵中卵巢低反应及高反应的预测价值,曲线下面积分别为0.794、0.821。结论AMH可较好反映卵巢储备状态,早期预测卵巢衰退,在IVF超促排卵中,AMH可较好预测患者卵巢反应性,从而有助于临床促排卵方案的拟定,提高IVF-ET成功率。     

辅助生殖中预测卵巢反应性指标的探讨

目的回顾性分析江苏省扬州市苏北人民医院生殖中心2009年4月至2015年12月1 305个取卵周期应用长方案行体外受精/卵胞浆内单精子注射-移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料,寻求预测卵巢反应性及妊娠结局的指标。方法根据患者获卵数将卵巢反应性分为低反应组(获卵数5个),正常反应组(获卵数5～20个),高反应组(获卵数20个),比较分析患者一般情况及实验室指标及妊娠结局。指标中差异有统计学意义的,进一步做ROC曲线来预测卵巢反应性。结果 (1)不同卵巢反应组患者的年龄(Age)、卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、窦卵泡数(AFC)、周期取消率、体重指数(BMI),差异均有统计学意义,低反应组周期取消率高达49.2%,高反应组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率可达11.2%。(2)不同卵巢反应组之间患者的累计妊娠率、活产率、流产率、双胎率差异均无统计学意义。(3)通过进一步分析预测卵巢反应性的指标,发现Age、FSH、FSH/LH比值和BMI可预测卵巢低反应,其中Age的预测价值最高;AFC和LH可预测卵巢高反应,其中AFC的预测价值最高。结论在辅助生殖技术中,患者AFC、Age、FSH、LH、BMI、FSH/LH六项指标相互影响,存在正相关或负相关。AFC能较好预测卵巢高反应性,Age能较好预测卵巢低反应,但卵巢反应性不能预测妊娠结局。     

抗苗勒氏管激素预测体外受精中卵巢反应性的研究

目的探讨抗苗勒管激氏素(AMH)在体外受精促排卵中对卵巢反应性的预测价值。方法选择2012年12月-2015年3月首次在嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心接受辅助生殖治疗的患者1 006例为研究对象,根据获卵数分为低反应组(获卵数≤3个)73例,正常反应组(获卵数4~15个)619例,高反应组(获卵数≥16个)314例,对不同反应组间AMH及获卵数进行相关性分析。结果 AMH在人群中呈正态分布,其均值为3.39 ng/ml,AMH值与获卵数呈正相关,AMH值与Gn用量呈负相关,AMH预测卵巢低反应和高反应的ROC曲线下面积分别为0.815和0.735,当AMH界值取0.705 ng/ml时,其预测卵巢低反应的敏感性及特异性分别为83.5%及33%,当AMH界值取2.445 ng/ml时,其预测卵巢低反应的敏感性及特异性分别为78.3%及40.1%。结论 AMH在体外受精超促排卵中对卵巢的反应性有一定的预测价值,可以作为判断卵巢反应性的指标。     

多囊卵巢综合征患者血清维生素D水平与IVF/ICSI-ET妊娠结局的关系

目的：探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者血清维生素D水平与体外受精/胞浆内单精子注射（in-vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）治疗结局的关系。方法：回顾性分析2016年11月—2018年6月青岛大学附属烟台毓璜顶医院IVF/ICSI治疗的PCOS患者共286例，其中新鲜周期移植患者114例，根据患者血清25羟维生素D（25OHD）水平分为维生素D缺乏组（≤10 ng/mL）、不足组（10～30 ng/mL）和充足组（≥30 ng/mL），比较3组IVF/ICSI妊娠结局。新鲜周期移植患者按照临床妊娠结局分为临床妊娠组和未妊娠组，分析影响临床妊娠的因素；排除共线性，并校正年龄、基础黄体生成激素、基础睾酮水平、移植日子宫内膜厚度等混杂因素后，对血清维生素D水平与新鲜周期移植患者临床妊娠结局进行Logistic逐步回归分析。结果：（1）维生素D缺乏组、不足组及充足组间体质量指数（BMI）、基础睾酮、基础黄体生成激素/基础卵泡刺激素差异有统计学意义（P＜0.05），3组间促排卵治疗指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）新鲜周期移植患者维生素D缺乏组、不足组及充足组间BMI差异有统计学意义，维生素D缺乏组BMI高于维生素D不足组（P＜0.05）；3组间移植胚胎数差异无统计学意义（P＞0.05），受精率及胚胎种植率差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）临床妊娠组患者基础黄体生成激素及基础睾酮水平低于未妊娠组（P＜0.05）；临床妊娠组移植日子宫内膜厚度及受精率均高于未妊娠组（P＜0.05）。Logistic逐步回归分析显示，与血清维生素D缺乏组相比，不足组及充足组IVF/ICSI-ET临床妊娠率均升高（不足组：aOR=5.559，95%CI：1.463～21.124，P=0.012；充足组：aOR=11.192，95%CI：1.674～74.822，P=0.013）。结论：血清维生素D水平≥10 ng/mL是PCOS不孕女性IVF/ICSI-ET临床妊娠的保护因素。     

体外受精超排卵中卵巢反应性的相关因素分析

目的比较基础促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、年龄和窦卵泡数(AFC)预测体外受精超排卵中卵巢反应的价值。方法选取2012年12月-2015年3月在嘉兴市妇幼保健院首次行体外受精/单精子胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗周期的患者1 006例,于促排卵前一次月经周期测定月经第3天血清FSH、AMH水平,B超测定当日卵泡内窦卵泡数,比较四者与获卵数的相关性差异。结果 AMH和AFC与获卵数呈正相关,相关系数(r)分别为0.422和0.74,FSH和年龄与获卵数呈负相关,相关系数分别为-0.339和-0.31,均P0.001。按︳r|值行相关性排序,年龄、FSH、AMH、AFC与获卵数相关性递增。AMH、AFC、FSH、年龄的ROC曲线下面积分别为0.908、0.829、0.765、0.573。结论年龄、FSH、AMH、AFC均可以预测卵巢反应性,AFC、AMH能更好的预测卵巢的反应性。     

联合指标对多囊卵巢综合征患者发生卵巢高反应的预测价值

目的探讨年龄、体质指数(BMI)、窦卵泡计数(AFC)、血清促黄体生成素(LH)及抗苗勒氏激素(AMH)等各项指标对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行长方案超促排卵发生卵巢高反应的预测价值。方法回顾性分析行体外受精(IVF)/卵胞质内单精子注射(ICSI)助孕的PCOS患者164例,记录患者不孕类型、不孕年限、年龄、体质指数(BMI)及早卵泡期经阴道超声计数AFC;于超促排卵前月经第3天抽取空腹血测定基础性激素、AMH水平,记录促性腺激素(Gn)启动用量、Gn天数、Gn总剂量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E_2)水平、获卵数。采用长方案促排卵,根据卵巢的反应性将患者分为卵巢正常反应组78例,患者获卵数20个且hCG日E_2水平18 350 pmol/L;卵巢高反应组86例,患者获卵数≥20个或hCG日E_2水平≥18 350 pmol/L。比较两组患者各项指标的差异性,并对检测结果进行逐步Logistic回归分析并作图绘制ROC曲线。结果卵巢高反应组的AMH、基础LH均明显高于卵巢正常反应组,BMI、Gn启动剂量均显著低于卵巢正常反应组,差异均有统计学意义(P0.05);其他指标在两组间差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,BMI、AMH对PCOS患者发生卵巢高反应有影响(P0.05),其中BMI为保护因素OR值为0.895,AMH为危险因素OR值为1.109。基础LH和启动剂量对PCOS患者发生卵巢高反应无影响(P0.05);联合诊断(Pre-1)的诊断符合率最高为78.0%,ROC曲线下面积:pre-1(0.825)BMI(0.753)AMH(0.725)。结论联合检测指标对卵巢高反应的预测有较好的准确性,优于单一指标预测价值。建议采用AMH 8.46ng/ml,BMI 20.95作为PCOS患者长方案超促排卵中预测卵巢高反应的临床最佳临界值。     

控制性超促排卵后卵巢低反应的诊断及治疗

卵巢低反应（POR）是指在控制性超促排卵（COH）过程中卵巢对促性腺激素（Gn）反应过低甚至无反应,导致获卵数少、周期取消率高以及临床妊娠率降低的一种现象,其发生率达到9%～24%,给患者造成了巨大的经济及精神负担,是辅助生殖技术（ART）领域中最具有挑战性的难题之一。目前卵巢低反应诊断标准尚不统一,2011年ESHRE达成了对POR诊断的共识：①年龄≥40岁或存在其他引起POR的高危因素;②POR史（常规卵巢刺激方案获卵数≤3个）;③卵巢储备功能降低,如AFC＜5～7个或AMH＜0.5～1.1 ng/mL;至少符合以上三点中的两点即可诊断为POR。本文介绍卵巢低反应治疗的最新进展,如调整促排卵方案及增加促排卵药物的用量及使用时间;使用雄激素或口服避孕药作预处理;加用生长激素、阿司匹林等。     

AFC AMH BMP-15 bE_2与bFSH在年轻不孕症女性卵巢低反应与妊娠结局预测中的价值

目的探讨窦卵泡数(AFC)、抗苗勒氏管激素(AMH)、骨形态发生蛋白-15 (BMP-15)、基础雌二醇(bE2)与基础卵泡刺激素(bFSH)在年轻不孕症女性患者卵巢低反应与妊娠结局预测中的价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取2015年1月-2017年3月间宁夏泾源县妇幼保健院收治的100例30岁以下行体外受精(IVF)或卵泡浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗患者作为研究对象,检测患者体内AFC、AMH、BMP-15、bE_2与bFSH水平,绘制ROC曲线分析各指标的预测卵巢低反应与妊娠结局的价值。结果卵巢反应性低患者体内AFC、AMH、BMP-15水平显著低于卵巢反应正常组,bE_2及bFSH水平显著高于卵巢反应正常组,差异有统计学意义(均P0.05);未妊娠患者体内AFC、AMH、BMP-15水平显著低于正常妊娠组,bE_2及bFSH水平显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义(均P0.05);预测卵巢反应性低发生时,采用平行联合预测的特异度显著高于各指标单独应用(P0.05),系列联合诊断灵敏度显著高于各指标单独应用(P0.05),且平行联合和系列联合预测的ROC曲线下面积显著高于各指标单独应用(P0.05);预测临床妊娠结局时,采用平行联合预测的特异度显著高于各指标单独应用(P0.05),系列联合诊断灵敏度显著高于各指标单独应用(P0.05),且平行联合和系列联合预测的ROC曲线下面积显著高于各指标单独应用(P0.05)。结论在对年轻不孕症女性卵巢低反应与妊娠结局进行预测时,可通过联合AFC、AMH、BMP-15、bE_2与bFSH多指标,可有效提高诊断灵敏度及特异度,改善诊断效能。     

卵巢反应性的相关因素及控制性促排卵方案的个性化选择

影响体外受精-胚胎移植成功的一个关键因素是应用控制性促排卵（COS）方案能否获得数量适中和质量上乘的卵母细胞及胚胎,而COS的效果主要取决于卵巢对促性腺激素（Gn）的反应性。卵巢反应性受多种因素的影响,包括年龄、基础窦卵泡数（AFC）、基础性激素水平、抗苗勒管激素（AMH）、血清抑制素B（inhibin B）等。COS前准确预测患者卵巢反应性将有利于制定个性化的卵巢刺激方案。     

Basal serum anti-müllerian hormone and antral follicle count are predictors of ovarian response for Asian women in Singapore

ObjectiveTo determine the basal ovarian reserve markers for prediction of poor and high responses and clinical pregnancy outcome in subfertile Asian women requiring controlled ovarian stimulation (COS) treatment in Singapore.MethodsSubfertile Asian women, aged ≤40 with basal serum follicle stimulating hormone (FSH) level of ≤12 IU/L, were enrolled prospectively during routine preliminary endocrine ovarian reserve assessment prior to COS regime for intracytoplasmic sperm insemination (ICSI) cycles. Basal serum levels of the endocrine ovarian reserve markers (anti-Müllerian hormone (AMH), estradiol, FSH, luteinizing hormone), antral follicle count (AFC) and ovarian response parameters were compared between the Poor (retrieved oocytes ≤4), Normal (retrieved oocytes, 5 to 19) and High Responder (retrieved oocytes ≥20) groups of women.ResultsBasal serum AMH and AFC were significantly correlated to age (r =−0.213 and −0.243, respectively) and to the number of retrieved oocytes (r=0.570 and 0.523, respectively) (P<0.05). Both basal serum AMH and AFC were significant discriminators of poor response (cut-off levels of ≤2.0 µg/L and ≤12, respectively) and for high response (AMH ≥3.2 µg/L and AFC of ≥20, respectively) to COS. Basal AMH was the only significant predictor for clinical pregnancy outcome, ROCAUC =0.71, cut-off level of ≥3.0 µg/L and odds ratio of 1.42.ConclusionBoth basal serum AMH and AFC were reliable ovarian reserve markers for predicting poor and high ovarian response to COS in Asian women. Basal AMH was the only significant predictor for clinical pregnancy outcome.     

腹腔镜卵巢囊肿手术中两种止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对卵巢储备功能的影响。方法：选取双侧卵巢良性囊肿患者160例,根据术中处理卵巢创面的方法不同分为电凝组80例和缝合组80例。比较两组患者术前、术后6个月血清抗苗勒激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和基础窦卵泡数（AFC）,卵巢动脉收缩期峰值血流速度（PSV）的变化,以判断卵巢储备功能。结果：与手术前比较,两组术后FSH、E2均明显升高（P〈0.05）,AMH、AFC、PSV均明显下降（P〈0.05）,而LH无明显变化（P〉0.05）。术后组间比较,电凝组术后FSH、E2均高于缝合组（P〈0.05）,AMH、AFC、PSV较缝合组均有明显下降（P〈0.05）。结论：腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,尤其电凝止血对卵巢功能的影响更为显著。     

AMH在PCOS患者中评估卵巢储备及诊断价值

近年研究发现血清抗苗勒管激素（AMH）水平作为评估卵巢储备能力及辅助生殖技术（ART）结局的指标已显示出其优越性，且AMH与多囊卵巢综合征（PCOS）的关系引起了学者们的关注。PCOS患者的卵巢储备异于同年龄非PCOS者，其实际年龄不等同于卵巢生育年龄，存在生育年龄后移情况，且在卵巢储备方面优于同年龄非PCOS者。AMH在PCOS患者的表达及变化有其特殊性，其在PCOS患者中异常升高，且随着年龄的下降速率较同年龄妇女更快。AMH水平与PCOS患者的基础窦卵泡数（AFC）及控制性超促排卵（COS）过程中的获卵数呈正相关，但与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的相关性存在争议。AMH对PCOS的诊断效能良好，但因AMH的升高与PCOS患者的具体表型及种族差异有关，故其截断值波动范围较大，目前尚无统一定论。     

抗苗勒管激素和抑制素B预测卵巢反应性及ART结局的研究进展

女性生育力是人类繁衍的珍稀资源,卵巢储备是生育力的决定者和体现者;随着女性年龄增加,卵巢内卵子的数量和质量均呈下降趋势,是影响辅助生殖技术助孕成功率的主要因素。为了指导个体化用药,获得优质卵子,越来越多的临床指标用于预测卵巢储备,成为体外受精前常规检测指标。现对抗苗勒管激素（AMH）和抑制素B（INH B）在预测卵巢功能和ART结局方面的最新研究进展进行综述,认为AMH对卵巢低反应、高反应及卵巢过度刺激综合征（OHSS）均有良好的预测价值;INH B的预测价值并不优于其他指标;目前尚无预测辅助生殖技术妊娠结局的良好指标。     

抗苗勒管激素在女性生育力评估的临床应用

卵子的数量和质量随年龄的增加而下降,在同龄女性中生育力的差异也很大。目前已发现多种方法预测卵巢刺激后的反应性和生殖潜能。抗苗勒管激素（AMH）是一种由小的生长卵泡内的颗粒细胞分泌的糖蛋白,可以间接反映始基卵泡池内的卵泡数量,进而反映卵巢的储备。AMH已经被用于预测体外受精（IVF）周期中卵巢刺激的反应性,预测绝经年龄,评估医源性损伤后的卵巢储备,替代窦卵泡计数（AFC）用于诊断多囊卵巢综合征（PCOS）等。     

Impact of tubal ligation on ovarian reserve as measured by anti-Müllerian hormone levels: a prospective cohort study

Background

Tubal ligation (TL) is considered a very efficient contraceptive method. However, some patients complain of a variety of postoperative symptoms. The objective of this study was to investigate whether ovarian reserve may change after tubal ligation.

Study Design

This was a prospective cohort study of 80 fertile women who underwent TL. Ovarian reserve was evaluated by measuring pre- and postoperative (1 year after surgery) serum anti-Müllerian hormone (AMH) levels and transvaginal antral follicular count (AFC). Potential confounding factors were age, body mass index (BMI), smoking, surgical technique and prior contraceptive methods. The Wilcoxon test was used to compare pre- and postoperative (12 months) AMH and AFC, and simple and multiple linear regression were used to evaluate confounding factors.

Results

Fifty-two patients completed the study protocol. The median AMH level was 1.43 ng/mL (interquartile range 0.63–2.62) preoperatively and 1.30 ng/mL (interquartile range 0.53–2.85) after 12 months (p=.23). The mean AFC was 8.0 (interquartile range 5.0–14.0) and 11.0 (interquartile range 7.0–15.0) before and after TL, respectively (p=.12). These differences were not statistically significant. Use of a hormonal contraceptive method prior to TL was significantly associated with a postoperative increase in AMH.

Conclusions

This study suggests that ovarian reserve is not altered by TL.     

240例重度卵巢过度刺激综合征患者妊娠结局分析

目的：分析重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）妊娠结局及其影响因素。方法：对2010年1月—2016年9月南京医科大学第一附属医院生殖医学中心收治的240例妊娠合并重度OHSS患者的妊娠结局进行分析，以同期510例年龄、体质量指数（BMI）匹配的体外受精（IVF）后妊娠且未发生OHSS的患者为对照组。结果：①与对照组相比，重度OHSS组基础窦卵泡数（AFC）和抗苗勒管激素（AMH）水平明显升高，促排卵方案中长方案比例较高。重度OHSS组人绒毛膜促性腺激素（hCG）日雌激素水平明显升高，优势卵泡数及获卵数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②重度OHSS组平均移植胚胎数、双胎率高于对照组，分娩孕周及新生儿出生体质量均低于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；2组早产、妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病（PIH）、胎膜早破（PROM）的发生率差异无统计学意义（均P＞0.05）。③对单胎妊娠及双胎妊娠的妊娠结局分别进行分析发现，2组GDM及PROM发生率、剖宫产率、新生儿出生体质量、分娩孕周、早产率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。单胎重度OHSS组PIH的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），但双胎重度OHSS组PIH的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度OHSS妊娠后分娩孕周及出生体质量降低，可能与重度OHSS妊娠患者中双胎比例增高有关。控制新鲜周期移植胚胎数有利于减少OHSS的发生，改善OHSS患者妊娠结局。     

不同雌激素水平卵巢高反应患者行单囊胚移植的妊娠结局

目的 探讨单囊胚移植在促排卵周期注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日不同雌激素水平卵巢高反应患者的妊娠结局。方法 回顾性分析卵巢高反应行胚胎移植1167个周期的临床资料,根据注射 hCG 日血清雌二醇( E2 )的浓度分组: E2＜ 5 000 pg/mL（n=278)组 ,其中D5单囊胚移植为A组、D3胚胎移植为B组：E2≥5 000 pg /mL（n = 889)组, 其中D5单囊胚移植为C组、D3胚胎移植为D组。比较A组与B组、C组与D组的一般资料及妊娠结局。结果 A组获卵数、成熟卵子数/MII数、2PN受精率、可移植胚胎数高于B组,双胎妊娠率、双胎分娩率低于B组,（P＜0.05）,两组间着床率、妊娠率、流产率、活产率、中重度OHSS发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）;C组bFSH、Gn剂量低于D组,AFC、获卵数、成熟卵子数/MII数、HCG日E2、P,2PN受精率、2PN卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎数高于D组,差异均有统计学意义（P＜0.01）,C组着床率高于D组,双胎妊娠率、双胎分娩率及中重度OHSS发生率低于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组间妊娠率、流产率、活产率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 单囊胚移植获得了较高妊娠率及活产率的同时显著降低了双胎妊娠率、双胎分娩率,尤其在较高雌激素水平下并未增高 OHSS 发生率。     

结合年龄探讨抗苗勒氏管激素筛查在孕前保健中的应用

目的结合年龄探讨抗苗勒氏管激素(anti-müllerian hormone,AMH)筛查在孕前保健中的应用价值。方法将2015年4月至2015年9月于成都市妇女儿童中心医院妇女保健中心进行孕前保健检查的1 426例25~40岁妇女分为25~30岁、31~35岁、36~40岁3组,采用血清AMH筛查,分析检验结果。结果 1 426例受检者AMH水平随年龄增长逐渐降低,3组比较差异有统计学意义(P0.05);36~40岁AMH1.1 ng/m L的比例显著高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05);1 426例受检者中有不孕症者184例,占总筛查人数的12.9%;其AMH1.1ng/m L的比例明显高于其他孕前检查者,差异有统计学意义(P0.05)。结论在孕前保健中,35岁以上的妇女通过筛查血清AMH水平,有助于提高隐匿性卵巢储备功能降低的检出率,以促进妇女进行更合理的生育规划及指导不孕症治疗方案的决策。