危重症病人营养支持的研究进展

从营养状况的评估、营养支持的途径、能量需求、营养支持的时机、并发症的预防等方面对危重症病人的营养支持现状进行综述,探讨存在的问题,为危重症病人提供更好的营养支持、促进机体恢复提供参考.     

危重症病人营养支持的研究进展

从营养状况的评估、营养支持的途径、能量需求、营养支持的时机、并发症的预防等方面对危重症病人的营养支持现状进行综述,探讨存在的问题,为危重症病人提供更好的营养支持、促进机体恢复提供参考.     

危重症病人营养支持的研究进展

从营养状况的评估、营养支持的途径、能量需求、营养支持的时机、并发症的预防等方面对危重症病人的营养支持现状进行综述,探讨存在的问题,为危重症病人提供更好的营养支持、促进机体恢复提供参考.     

危重症病人营养支持的研究进展

从营养状况的评估、营养支持的途径、能量需求、营养支持的时机、并发症的预防等方面对危重症病人的营养支持现状进行综述,探讨存在的问题,为危重症病人提供更好的营养支持、促进机体恢复提供参考.     

危重症病人营养支持的研究进展

从营养状况的评估、营养支持的途径、能量需求、营养支持的时机、并发症的预防等方面对危重症病人的营养支持现状进行综述,探讨存在的问题,为危重症病人提供更好的营养支持、促进机体恢复提供参考。     

危重症病人营养支持的研究进展

从营养状况的评估、营养支持的途径、能量需求、营养支持的时机、并发症的预防等方面对危重症病人的营养支持现状进行综述,探讨存在的问题,为危重症病人提供更好的营养支持、促进机体恢复提供参考.     

危重症病人营养支持的研究进展

从营养状况的评估、营养支持的途径、能量需求、营养支持的时机、并发症的预防等方面对危重症病人的营养支持现状进行综述,探讨存在的问题,为危重症病人提供更好的营养支持、促进机体恢复提供参考.     

危重症病人营养支持的研究进展

从营养状况的评估、营养支持的途径、能量需求、营养支持的时机、并发症的预防等方面对危重症病人的营养支持现状进行综述,探讨存在的问题,为危重症病人提供更好的营养支持、促进机体恢复提供参考.     

危重症病人营养支持的研究进展

从营养状况的评估、营养支持的途径、能量需求、营养支持的时机、并发症的预防等方面对危重症病人的营养支持现状进行综述,探讨存在的问题,为危重症病人提供更好的营养支持、促进机体恢复提供参考.     

危重症病人营养支持的研究进展

从营养状况的评估、营养支持的途径、能量需求、营养支持的时机、并发症的预防等方面对危重症病人的营养支持现状进行综述,探讨存在的问题,为危重症病人提供更好的营养支持、促进机体恢复提供参考.     

非重症监护环境中急诊危重病人肠内营养支持阻碍现况调查

目的:探讨非重症监护环境中急诊危重症病人肠内营养支持阻碍因素,为急诊室危重病人营养支持提供参考。方法:采用改编版急诊室肠内营养喂养阻碍因素量表对医院急诊室护士进行问卷调查。结果:共有82名急诊室护士参与调查,感知的肠内营养喂养阻碍因素前5位依次为：在复苏、血流动力学稳定的病人中,病人护理的其他方面仍然优先于营养支持;医师延迟启用肠内营养支持;没有充足的时间学习和培训如何最佳地喂养急诊危重病人;没有充足的护理人力实施肠内喂养,以达到营养目标;病人营养情况评估滞后。结论:急诊危重症病人肠内营养支持存在较多阻碍因素,应积极寻找肠内营养有关的科学证据,形成急诊肠内营养支持喂养方案或工作流程,以指导临床实践。     

危重症病人营养方式选择的研究进展

营养支持是危重症成人病人护理中重要的一部分,但营养方式的选择存在不确定性,通过对国内外相关文献进行综述,对比应用肠内营养与肠外营养病人的死亡率、感染率、并发症发生率、住院时间、胃肠道功能等方面的差异,分析两种营养支持方式的优劣,旨在为相关专业人员提供参考。     

早期低热卡肠内营养支持在危重症病人中应用效果的Meta分析

[目的]系统评价早期低热卡肠内营养支持在危重症病人中的应用效果。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CEN-TRAL)、CINAHL、Physiotherapy Evidence Database(PEDro)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库中关于危重症病人早期低热卡肠内营养支持的随机对照试验,检索时限为建库至2017年6月30日,经筛选文献,提取资料与评价质量后行Meta分析。[结果]共纳入9项随机对照试验,Meta分析结果显示,与足量热卡肠内营养支持相比,早期低热卡肠内营养支持能够降低营养支持不耐受的发生率[OR=0.39,95%CI(0.17,0.91),P=0.03],能减少肠内营养支持期间胰岛素治疗量[MD=-5.53,95%CI(-8.17,-2.89),P0.000 1],但不能缩短重症监护室治疗时间[MD=0.15,95%CI(-0.69,0.98),P=0.73],不能降低住院期间死亡率[OR=0.93,95%CI(0.78,1.10),P=0.39]和感染发生率[OR=0.99,95%CI(0.84,1.17),P=0.90]。[结论]与足量热卡肠内营养支持相比,早期低热卡肠内营养支持能够降低危重症病人营养支持不耐受的发生率、减少胰岛素治疗量,但并不影响ICU治疗时间、病人死亡率、感染发生率。     

91例危重症病人压疮的预防与护理

[目的]总结危重症病人压疮的预防与护理。[方法]回顾性分析91例危重症病人的临床资料。[结果]压疮治愈65例,好转15例,未愈11例。[结论]做好病人的心理护理、基础护理和全身营养支持,特别是根据病人的压疮情况,采取针对性的护理措施,对不同部位、程度采取相应的措施,是治愈压疮的关键所在。     

小肠喂养管两种置管方法的应用分析

正危重症病人通常病情危重、能量储备耗竭、免疫力低下,从而加重病情、增加并发症及死亡的风险[1]。因此,在危重症病人诊疗过程中合理的营养支持必不可少。近年来鼻肠管的应用为肠内营养的开展提供了有利条件,应用越来越广泛。临床上鼻肠管置入方法大多为被动等待管端借助胃蠕动由胃腔自动通过幽门移行至十二指肠或空肠上段[2]。由于置管持续时间较长,而且对于一些重症胰腺炎、肠瘘等存在不同程度胃肠蠕动功能减退的病人,成功率较低。2011年1月—2011年12月对我科     

两种量表在危重症病人营养不良风险评估应用中的比较研究

[目的]比较营养不良风险筛查2002量表(NRS2002)和危重症病人营养不良风险评估Nutric量表在危重症病人应用中的适用性,为临床护理人员针对性选择评估工具提供科学理论依据。[方法]应用NRS2002量表和Nutric量表评估我院127例危重症病人营养不良发生情况,采用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值评价两量表的适用性。[结果]127例病人中,存在营养不良96例(75.59%),应用营养支持90例(70.87%),NRS2002量表评估病人存在营养不良风险81例(63.78%),Nutric量表评估病人存在营养不良风险低分组和高分组分别为18例(14.17%)、109例(85.83%)。Nutric量表灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于NRS2002量表,NRS2002量表和Nutric量表的Kappa值分别为0.358,0.550。[结论]与NRS2002相比,Nutric量表能筛选出更多的营养不良及有营养不良风险的住院危重症病人。     

危重症患者肠内营养支持阻碍因素的现况研究

目的探讨危重症患者肠内营养支持的阻碍因素,为改善临床肠内营养实践提供依据。方法采用便利抽样法,使用汉化版危重症患者肠内营养喂养阻碍量表对上海某三级甲等综合医院125名ICU医护人员进行调查,了解危重症患者肠内营养支持阻碍因素。结果共有119名医护人员完成调查,量表总分(105.7±28.7)分,维度得分由高至低依次是"营养专家支持""指南推荐和执行策略""危重症患者照顾者态度和行为""ICU资源"和"患者肠内营养输注"。此外,医生和护士在阻碍因素的评判上存在一定相似性。结论医护人员对危重症患者肠内营养支持阻碍因素普遍存在且在中等以上影响水平,可通过ICU专职营养师岗位的设立、营养专科护士的培养、肠内营养支持理论的系统培训和重症新技术的获得等,以改善危重症患者肠内营养支持的临床实践。     

老年危重症病人经皮内镜下胃造瘘术及肠内营养的护理

[目的]探讨6例老年危重症病人经皮内镜下胃造瘘术与肠内营养的护理措施.[方法]做好术前心理护理,术后加强造瘘口周围皮肤的观察、造瘘导管的护理,肠内营养的监测护理,重视并发症的预防护理,带管出院病人的指导.[结果]除1例病人因多脏器功能衰竭死亡,5例病人营养状况明显改善,病情好转,未出现吸入性肺炎等并发症.[结论]老年危重症病人经胃造瘘行肠内营养是一种安全、有效的营养支持方法.护士做好造瘘导管的护理,肠内营养的监测护理,积极预防相关并发症,以及出院指导,可保证老年危重症病人肠内营养的顺利实施,促进疾病的康复,提高病人的生存质量.     

ICU危重病人连续性静脉-静脉血液滤过的监护及其并发症的护理

连续性静脉一静脉血液滤过（continuous veno—venou shemofiltration,CVVH）是新近发展起来的连续性血液净化（cBP）技术，具有血流动力学稳定的特点（即使休克病人也能耐受CVVH），能清除炎性介质，改善组织氧代谢，保持水、电解质和酸碱平衡，提供充分营养支持，稳定内环境功能。近年来，随着危重症医学发展迅速，血液净化技术在这一领域得到了充分的应用，已成为危重症病人抢救的重要手段。在危重症的病因治疗及预防、阻止其他器官序贯性损害，提高多脏器功能障碍综合征（MOD6）和多器官衰竭（MOF）存活率等方面取得了突破性进展。[第一段]     

NUTRIC评分在成人危重症患者营养评估中应用的研究进展

营养不良能够延长患者住院时间, 增加再入院率和病死率, 是导致危重症患者不良临床结局的独立危险因素。危重症营养风险(NUTRIC)评分是首个专为危重症患者研制的营养评分系统, 可以早期、准确地筛查出营养不良高风险患者。本文对营养不良风险筛查工具及NUTRIC评分在成人危重症患者营养评估中的应用进行综述, 以期为成人危重症患者营养支持方案的制订提供参考。