先天性子宫发育异常的彩超与HSG诊断对比分析

目的探讨先天性子宫发育异常的影像学诊断特征,提高诊断正确率。方法对127例先天性子宫发育异常患者影像资料进行回顾分析。结果彩超诊断结果：Ⅰ型27例;Ⅱ型33例;Ⅲ型29例;Ⅳ型14例;Ⅴ型11例。HSG诊断结果：Ⅰ型27例;Ⅱ型34例;Ⅲ型25例;Ⅳ型15例;Ⅴ型8例。彩超诊断阳性人数114例,诊断阳性率89.8%,HSG诊断阳性人数109例,诊断阳性率85.8%。结论彩超应做为诊断先天性子宫发育异常的首选方法,HSG应做为诊断先天性子宫发育异常的主要方法。两者互补应用,必要时结合其他检查检查,提高诊断阳性率。     

经阴道超声和HSG诊断子宫畸形的对比分析

目的探讨经阴道超声和子宫输卵管造影(HSG)在诊断子宫畸形中的价值。方法收集2009年4月至2010年12月在复旦大学附属妇产科医院因不孕就诊的患者共61例,均进行经阴道超声检查和子宫输卵管造影术(HSG)检查,所有患者进一步做宫腔镜或宫腹腔镜联合检查确诊,从而对比两种检查方法的诊断准确率及误诊率。结果经阴道超声和HSG对单角子宫的误诊率均为7.0%,符合率均为95.1%;经阴道超声对双子宫的漏诊率为0%,符合率为100.0%,而HSG对双子宫的漏诊率为10.0%,符合率为96.7%;经阴道超声对纵隔子宫的漏诊率0%,符合率为100.0%,而HSG对纵隔子宫的漏诊率为15.0%,符合率为91.8%。结论经阴道超声检查对纵隔子宫、双子宫等子宫畸形的诊断符合率高于HSG,是准确、无创的检查方法。对于复杂的、不典型的子宫畸形,上述两种方法诊断还有一定困难,还需要结合宫腔镜或宫腹腔镜联合明确诊断。     

HSG、三维超声和MRI在先天性子宫畸形中的诊断价值

目的探讨HSG、三维超声和MRI在先天性子宫畸形中的诊断价值。方法回顾性分析经临床或手术证实,有完整HSG、三维超声和MRI影像资料的37例先天性子宫畸形病例。结果 HSG将双子宫误诊为单角子宫1例、误诊为完全纵隔子宫2例,将弓形子宫误诊为不完全纵隔子宫1例、误诊为双角子宫1例,且对残角子宫未能作出诊断,准确率约为64.9%。三维超声将双角子宫误诊为不完全纵隔子宫1例,将弓形子宫误诊为不完全纵隔子宫2例,准确率约为91.9%。MRI将双角子宫误诊为不完全纵隔子宫1例,准确率约为97.3%。结论 HSG诊断子宫畸形的准确率最低,但其可同时评估双侧输卵管通畅与否的优点是其他检查无法替代的;三维超声简便、明确、准确率高,可作为诊断子宫畸形的首选检查方法;MRI可清晰显示先天性子宫畸形的解剖结构,并可通过2D-haste序列轻松判断是否同时伴有泌尿系统畸形,是三者中准确率最高、诊断先天性子宫畸形的最可靠方法,可作为进一步检查。     

HSG和经阴道超声诊断先天性子宫畸形的对比研究

目的探讨子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)和经阴道超声对于先天性子宫畸形的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月~2015年6月在潍坊医学院附属生殖医学中心行子宫输卵管造影发现先天性子宫畸形的84例患者,均经阴道超声检查,最终经宫腔镜或宫腹腔镜联合证实,比较两种检查方式诊断先天性子宫畸形的临床符合率和误诊率。结果子宫输卵管造影和阴道超声用于先天性子宫畸形诊断符合率分别为94.05%(79/84),78.57%(66/84);误诊率分别为3.57%(3/84),13.09%(11/84)。子宫输卵管造影对于先天性子宫畸形诊断符合率显著高于阴道超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HSG较阴道超声诊断子宫畸形的临床符合率高,可作为首选方法,但对于不典型的,复杂的子宫畸形,仍需结合宫腔镜或腹腔镜以提高诊断的准确性。     

MRI常规序列及3D-SPACE序列在先天性子宫发育异常中的临床应用价值

目的探讨MRI常规序列及3D-SPACE序列在先天性子宫发育异常分型诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析30例先天性子宫发育异常患者的MRI和临床资料,参照美国生殖学会的标准进行先天性子宫发育异常的分型诊断。结果30例先天性子宫发育异常的患者中纵隔子宫19例（完全性纵隔子宫11例,不完全性纵隔子宫8例）,双子宫3例,单角子宫2例,残角子宫1例,双角子宫2例,弓形子宫3例,并经临床或手术证实,准确率达100％。结论MRI常规序列及3D-SPACE序列可对先天性子宫发育异常的类型作出准确的诊断,是先天性子宫发育异常的最佳无创性影像检查方法。     

CT联合MRI对子宫内膜癌术前分期的诊断准确率分析

目的分析子宫内膜癌术前分期应用核磁共振(MRI)与螺旋CT联合检查的诊断准确率。方法选择经病理证实子宫内膜癌44例,探究MRI、 CT及联合MRI与CT检查,对子宫内膜癌术前分析的准确率。结果术前分期诊断应用联合MRI与CT检查准确率为88.64%,明显高于单纯CT检查54.55%、单纯MRI检查65.91%(P0.05)。结论子宫内膜癌术前分期诊断,应用CT与MRI联合检查,相比于单纯MRI或CT检查,诊断的准确率更高,可为临床医师治疗提供依据,值得推广。     

CT联合MRI检查在子宫内膜癌分期诊断中的应用价值分析

目的分析CT联合MRI检查在子宫内膜癌分期诊断中的应用价值。方法选取本院2017年至2018年收治的39例子宫内膜癌患者作为研究对象,对所有患者进行CT与MRI检查,比较不同检查方式对子宫内膜癌分期的诊断准确率。结果 CT检查对子宫内膜癌分期的诊断准确率为56.41%,MRI检查对子宫内膜癌分期的诊断准确率为66.67%;CT联合MRI检查对子宫内膜癌分期的诊断准确率为89.74%,显著优于单一的CT、MRI检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CT与MRI在子宫内膜癌分期诊断中具有重要的价值,两者联合诊断对子宫内膜癌分期的诊断准确率更好。     

三维超声定量诊断不同类型子宫发育异常的 准确性及应用价值

目的 分析不同类型子宫发育异常以三维超声定量诊断的准确性、应用价值。 方法 以2015年8月~2018年2月本院产前检查为子宫发育异常可疑孕妇120例为研究对象,所有孕妇均先以二维彩超进行初次筛查,后行三维超声定量诊断,以最终确诊结果为金标准,比较二维、三维彩超对不同类型子宫发育异常检出率,分析两种检查方式对敏感性、特异性、准确性临床应用价值。结果 确诊正常14例,异常106例,三维共诊断107例患者,二维检查共诊断出111例;三维检查准确性、敏感性、特异性分别为99.17%、99.07%、100.00%,高于二维84.17%、 89.19%、22.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床对子宫发育异常者使用三维超声定量诊断,不同类型疾病诊断准确性高,有较高应用价值。     

分析对比经阴道超声与磁共振诊断瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨经阴道超声及MRI对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法选择80例手术后病理组织诊断均为符合子宫瘢痕处妊娠(绒毛滋养叶细胞及蜕膜组织)患者,年龄21~45岁,平均年龄31.33岁。孕1~7次,既往剖宫产次数1~2次。观察经阴道超声和MRI的表现,对比分析两种诊断方法的诊断效能。结果 80例患者经MRI及阴道超声检查均清楚显示在子宫宫腔下段剖宫产瘢痕部位存在异常回声。80例患者手术前有78例经阴道超声诊断为CSP,2例为宫颈管包块(准确率为97.5%)。74例经MRI诊断为CSP,1例为宫颈妊娠,4例为囊性结构,1例为积血(准确率为92.5%)。二者诊断效能比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声检查是早期诊断CSP的有效方法 ,与MRI有相同的诊断效能。     

二维超声在子宫发育异常诊断中的应用评价（附33例临床分析）

目的探讨二维超声对子宫发育异常的诊断价值，为正确诊断子宫发育异常提供参考。方法采用PHIL-IPS-M2540A超声诊断仪，腹部探头频率为3．5MHz，阴道探头频率为5—7．5MHz，根据所使用的探头决定膀胱的充盈情况，常规多切面、多角度扫查子宫，观察子宫的外形、子宫内膜的形态与走向及其附件情况，分析子宫发育异常的二维超声声像图特征。结果本组33例中，经超声确诊者30例，超声诊断符合率91％，误诊3例，误诊率9％。结论二维超声可作为诊断子宫发育异常的首选方法。     

502例不孕症患者宫腔镜检查结果分析

目的探讨宫腔镜检查在女性不孕症患者中的应用。方法回顾性分析原发性不孕180例,继发不孕322例患者进行宫腔镜检查的结果,比较不同不孕症的差异。结果1.不孕症中输卵管阻塞为167例（33.27%）,另外子宫内膜炎（24.90%）、子宫内膜息肉（10.76%）、子宫腔粘连（5.18%）、宫颈管肿物（3.98%）和先天性子宫发育异常（3.19%）也是常见原因。2.原发性不孕症中子宫内膜息肉、宫颈管肿物比例明显高于继发性不孕组,子宫内膜炎和输卵管阻塞方面继发性不孕组高于原发性不孕组。3.普通不孕组在子宫腔粘连方面明显低于试管婴儿组,在鞍状子宫等子宫先天性发育异常方面明显高于试管婴儿组。4.进行试管婴儿失败患者中原发性不孕与继发性不孕在宫腔异常分别为43.94%和36.84%,两者在子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈管肿物、子宫内膜炎、先天性子宫发育异常等方面无显著性差异。结论宫腔镜具有创伤小,恢复快,病人无需住院的优点,在女性不孕症临床中有重要作用。     

经阴道三维超声诊断子宫畸形的价值

目的探讨经阴道三维超声对子宫畸形的诊断价值。方法选择已临床确诊的130例子宫畸形患者,年龄26~42岁,平均年龄33岁。单角和/或残角子宫均经过宫腔镜和/或腹腔镜检查确诊,双子宫、双角子宫、鞍形子宫均经过MRI检查确诊,纵隔子宫经过宫腔镜检查确诊。回顾分析其经阴道二维和三维超声图像资料。结果经阴道三维超声诊断单角子宫和/或残角子宫11例,双子宫6例,双角子宫7例,纵隔子宫80例,鞍形子宫25例。经阴道二维超声诊断单角子宫和/或残角子宫5例,双子宫6例,双角子宫6例,纵隔子宫73例,鞍形子宫5例。经阴道三维超声诊断与宫腔镜结果符合率99.23%,显著高于二维超声诊断73.08%;两者相比,差异有统计学意义(P0.005)。结论经阴道三维超声图像可以显示不同子宫畸形的宫腔结构及宫底的外观形态,是诊断先天性子宫畸形的无创性可靠方法之一。     

CT联合MRI检查对子宫内膜癌的诊断价值分析

目的分析CT联合MRI检查对子宫内膜癌的诊断价值。方法收集本院2017年3月至2018年6月收治的36例子宫内膜癌患者的临床资料,分析CT联合MRI检查对子宫内膜癌的诊断准确性、敏感性和特异性。结果单一MRI和CT检查诊断子宫内膜癌的灵敏性、特异性、准确性比较无明显差异(P0.05);MRI联合CT检查子宫内膜癌的灵敏性、特异性、准确性分别为94.44%、91.66%、97.22%,明显高于单一MRI、CT检查(P0.05)。结论 CT联合MRI检查对子宫内膜癌诊断灵敏性、特异性、准确性高,值得临床推广应用。     

胎儿肾脏发育异常的产前超声诊断结果与病理诊断、随访结果对比分析

目的分析产前超声检查诊断胎儿肾脏发育异常结果与病理诊断、新生儿随访结果的符合情况,探讨产前超声检查在诊断胎儿肾脏发育异常的临床价值,提高优生优育水平。方法选择我院2015年1月-2017年1月期间在我院建档行孕期保健的1283例产妇为研究对象,按照孕期保健指南对孕妇行4次(孕6-19周,孕24-28周,孕30-32周,37-41周)产前超声检查,4次超声检查中,若诊断为肾脏发育异常,即按照临床医生医嘱酌情增加超声检查次数,随访病情并进行相应干预。经超声检查共诊断96例胎儿为肾脏发育异常。统计不同孕周超声检查诊断出胎儿肾脏发育异常分布情况,比较不同孕周超声检查对肾脏发育异常的诊断率。将96例孕妇纳入妊娠结局观察和随访系统。对于观察期内发生流产、引产的胎儿行病理检查,统计胎儿肾脏发育异常情况,剖宫产、阴道产新生儿行超声肾脏发育随访检查。统计96例孕妇妊娠结局(流产、引产、剖宫产、阴道产)情况。对96例孕妇流产、引产后胎儿行病理检查,胎儿分娩后行肾脏检查,明确新生儿肾脏发育异常情况。统计胎儿产前检查肾脏发育异常与病理和超声随访检查肾脏发育异常的符合情况。结果经超声检查共诊断96例胎儿为肾脏发育异常。孕24-28周检出肾脏发育异常率显著高于其它孕周检出率(P0.05)。96例肾脏发育异常孕妇中自然流产3例,引产15例,剖宫产49例,阴道产29例。96例产前超声诊断肾脏发育异常患儿肾脏发育异常以肾积水为主,其次为多囊肾和盆腔异位肾。产前超声检查共96例肾脏发育异常,1187例肾脏发育正常,病理及随访结果98例肾脏发育异常,1185例肾脏发育正常,其中,超声诊断异常但病理及随访正常3例,漏诊率0.25%,超声诊断正常但病理及随访异常4例,误诊率4.00%。结论产前超声规范检查可及时诊断出胎儿肾脏发育异常,采取必要的干预措施确保胎儿预后质量,提高优生优育水平。     

染色体微阵列分析在先天性多发性畸形诊断中的应用及临床意义

目的探讨染色体微阵列分析(CMA)在先天性多发性畸形中的诊断效果及临床意义,为临床诊疗提供依据和参考。方法选择2016年1月-2019年12月产前超声检查异常的先天性多发性畸形孕妇104例作为对象,对孕妇进行随访直到分娩或终止妊娠;所有孕妇均给予超声检查,并对胎儿进行染色体G-显带核型分析及CMA分析,分析CMA在先天性多发性畸形中的诊断效果。结果产前超声检查异常的先天性多发性畸形104例均最终得到确诊,畸形数量排在前2位的分别为:2项畸形、3项畸形,分别占:51.92%和32.69%;104例先天性多发性畸形类型相对较多,排在前三位的分别为:泌尿系统畸形、神经系统畸形,泌尿系统畸形、颜面部及附属器官异常、生殖系统异常和骨骼发育异常、脊柱和/或四肢骨骼畸形,分别占:23.08%、11.54%和10.58%;104例先天性多发性畸形胎儿均完成核型分析,结果表明:23例患儿染色体异常,染色体检出率为22.12%。异常的23例患儿中,常染色体数目异常10例,性染色体数目异常2例,常染色体结构异常11例;81例染色体核型未见异常者给予CMA检查,根据检查结果结合国际数据库完成CNVs的致病性,结果表明:5例患儿经CMA分析基因检出CNVs,检出率为6.17%。结论将CMA用于先天性多发性畸形诊断中效果理想,具有分辨率高、覆盖范围广等优点,能从亚微观结构显示染色体畸形与重复情况,能为临床诊疗提供依据,值得推广应用。     

BAEP、MRI在脑干梗死早期诊断中的对比研究

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）和磁共振成像（MRI）在脑干梗死早期诊断中的应用价值。方法：应用诱发电位仪对30例经MRI确诊为脑干梗死患者同时进行BAEP检查。结果：30例患者在发病6小时内,3例患者临床上已有病理征,MRI未发现梗死灶,BAEP已有异常表现。结论：病变早期脑干功能状态发生改变时,BAEP就可有异常表现,因此BAEP是一个早期诊断比较敏感的指标,在脑干梗死的早期诊断中可以与MRI在定性定位中起到优势互补的作用。     

经阴道彩超在诊断瘢痕子宫妊娠中的价值

目的：探讨经阴道彩超在诊断瘢痕子宫妊娠中的价值。方法我院在2014年2月~7月接收了60例瘢痕子宫妊娠患者,将这30例患者分别进行经阴道彩超的诊断和腹部超声检查,对比两种方法的诊断正确率。结果经阴道彩超的诊断正确率高达90%对照组患者采用的腹部超声检查的正确率为70%,两组对比差异有统计学意义。结论经阴道彩超对瘢痕子宫妊娠诊断率极高,能够直观的显示患者病变的具体情况,诊断能够为病情的治疗提供很高的参考价值,值得在临床诊断中进行推广。     

64层螺旋CT三维后处理成像应用于心外结构异常诊断的特点

背景：先天性心脏病心外结构异常的超声诊断受范围限制影像学检查缺乏整体观,而多层螺旋CT检查具有直观、准确显示整体的优势。 目的：探讨64层螺旋CT三维成像评价先天性心脏病心外结构异常图像质量与伪影的影响。 方法：回顾性分析经手术证实的先先天性心脏病患者23例,按5级评分法分析术前心脏CT图像质量,比较CT、超声心动图及手术结果。 结果与结论：①大于6岁年龄组CT图像质量优于小于6岁年龄组,有心电门控模式的图像优于无心电门控模式。②23例心外结构异常共41处,三维螺旋CT、超声心动图及二者联合诊断正确率分别为97.56%,72.97%及100%,组间比较差异有非常显著性意义(P < 0.01),说明螺旋CT诊断范围较超声心动图广,心外血管结构异常诊断准确率高,二者结合效果更好。容积再现成像较多平面成像能更准确显示心外结构异常(P < 0.01);最小密度投影成像仅适用于气管支气管结构异常诊断,表明不同的螺旋CT后三维处理成像技术对不同种类先天性心脏病心外结构异常有不同的应用优势。     

经阴道超声检查在子宫动静脉瘘临床诊断中的应用分析

目的:分析经阴道超声检查在子宫动静脉瘘临床诊断中的应用价值.方法:选取本院自2017年2月-2022年5月期间接收的102例疑似子宫动静脉瘘患者为研究对象.患者均分别采用经阴道超声、二维超声检查,并根据子宫动脉造影作为诊断的金标准.分析对比经阴道超声检查和二维超声检查结果.结果:102例患者均行子宫动脉造影,证实98例为子宫动脉瘘.二维超声诊断结果显示真阳性61例,真阴性3例,漏诊37例,误诊2例.经阴道彩色多普勒超声检查结果显示真阳性94例漏诊4例,误诊1例.二维超声诊断符合率61.76％,漏诊率为37.76％,误诊率为50.00％.经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率为95.10％,漏诊率为4.08％,误诊率为25.00％.经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率明显高于二维超声检查(P<0.05).结论:经阴道超声检查在子宫动静脉瘘临床诊断中的应用价值高,能显著降低漏诊和误诊的发生.     

509例子宫发育异常患者染色体核型分析

目的通过细胞遗传学研究,探讨子宫发育异常与染色体核型的关系。方法取患者的外周血进行无菌培养、制片及G显带技术进行染色体核型分析。结果通过对509例患者核型分析,发现染色体异常59例(11.59%),其中先天性无子宫患者染色体异常率为11.70%(20/171);始基子宫患者染色体异常率为14.10%(11/78);幼稚子宫患者染色体异常率为10.77%(28/260)。59例染色体异常的患者中,X染色体数目异常占50.85%,X染色体结构异常占16.95%,常染色体异常占3.39%,含Y染色体占28.81%。结论 X染色体数目异常是导致子宫发育异常的主要原因之一。