先天性心脏病术后延迟关胸患儿程序式喂养的护理

总结5例复杂性先天性心脏病术后延迟关胸患儿程序式喂养的护理经验。护理要点包括：由儿童心脏病专家、心胸外科医生、心脏专科护士、营养师、胃肠病专家、康复治疗专家联合制订程序式喂养方案;微量喂养以维持其肠道功能;肠道功能评估后尽早启动肠内营养,初始喂养量设定为1~2 ml/（kg·h）;联合使用腹围测量（1次/12 h）、肠鸣音及胃肠道症状评估喂养不耐受;有序规律地推进肠内营养的实施,持续监测患儿的营养状况,每周监测2次体重、1次身长。本组均顺利关胸,达到全量经口喂养,病情缓解后出院。     

开塞露通便对极低出生体质量儿喂养不耐受的影响

目的探讨开塞露通便对极低出生体质量儿喂养不耐受的影响。方法选择我科2013年4月~2015年4月收治的符合极低出生体质量儿且喂养不耐受患儿160例,随机将其分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予常规治疗和护理。观察组在对照组的基础上,于患儿出生后12h内用5ml注射器抽取开塞露2ml加生理盐水2ml,于肛门内注入药液,保留1~2min,每天2次,疗程为出生后2周。观察两组达足量胃肠营养时间、喂养耐受时间、胃残余量及腹胀消失时间,并进行比较。结果两组达足量胃肠营养时间、喂养耐受时间、胃残余量及腹胀消失时间比较,有显著性差异(P0.05,P0.01)。结论使用开塞露通便对改善极低出生体质量儿喂养不耐受具有重要的意义,可显著缩短喂养不耐受时间、达足量胃肠营养时间及腹胀时间,且明显减少胃残余量,可在临床护理中应用。     

近红外光谱技术在新生儿坏死性小肠结肠炎围术期护理中的应用

[目的]探讨近红外光谱技术在新生儿坏死性小肠结肠炎围术期护理中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2017年11月在医院住院的60例新生儿坏死性小肠结肠炎手术患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患儿入院后均给予常规护理,观察组在此基础上应用近红外光谱技术对患儿进行监测,并实施有针对性护理,比较两组患儿术后开始排便时间、开始喂养时间、完全经口喂养时间、治疗效果及住院天数。[结果]观察组患儿术后开始排便时间(22.8h±8.6h)、开始喂养时间(4.5d±1.2d)、完全经口喂养时间(13.6d±4.9d)均较对照组明显缩短(P均0.05);观察组患儿住院天数(27.6d±10.4d)较对照组明显缩短(P0.05);观察组全部治愈,对照组有2例死亡,经比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]红外光谱技术能提高新生儿坏死性小肠结肠炎围术期护理效果,减少并发症,促进患儿康复,改善患儿预后。     

三言两语

▲我们曾护理一例误服呋喃(口旦)啶中毒致急性肾功能衰竭的患儿。患儿年仅4岁,加之病情危重,给准确采集、观察尿量造成困难。我们的作法是:①设专人护理,记录观察尿的次数及量,当患儿出现少尿症状,尿量70 ml24 h时,及时留置尿管,每小时放尿1次;②严格床头交接班,详细交接患儿的出入量及生命体征;③患儿     

李斯特菌败血症患儿临床观察与护理

目的了解22例李斯特菌败血症患儿临床特点,探讨疾病的护理体会。方法对22例李斯特菌败血症患儿临床资料及护理经验进行回顾性分析。结果 22例患儿在出生后0.5h~5d发病,低体重儿13例。患儿住院2~77d,治愈出院10例,病情好转家属签字出院7例,死亡5例,均为极低体重儿,死亡原因为脑膜炎和败血症。结论及时准确地留取标本送检,严密的病情观察,注重患儿喂养,实施发育支持护理对提高疾病治愈率具有重要意义。     

血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用及护理

目的:探讨血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用效果及护理方法。方法:对16例行血液透析治疗急性肾衰竭患儿的护理资料进行回顾性分析。结果:16例患儿中,2例死于多脏器衰竭,1例死于D IC,1例自动出院,其余均好转或治愈出院。透析过程中共发生并发症36次,其中低血压20次,过敏反应1次,低体温5次,失衡综合征4次,高血压2次,腹痛4次。经及时处理后均恢复正常。结论:对急性肾衰竭行血液透析治疗患儿,应重视心理护理,注意观察患儿尿色、尿量变化,准确记录24 h出入量,跟踪记录血生化指标,重点做好血液透析的相关护理、有效预防及时观察处理各种并发症。     

利奈唑胺治疗儿童革兰阳性球菌肺炎的疗效观察及护理

对5例革兰阳性球菌肺炎患儿采用利奈唑胺治疗,并从用药、病情观察、心理、药物不良反应等方面给予护理,治疗1周后4例患儿感染症状、体征逐渐消失,1例患儿治疗2d后体温降至正常,第4天~第6天患儿发热反复,家长对疗效不满意,要求出院。认为利奈唑胺能够有效治疗儿童革兰阳性球菌肺炎,严密病情观察和积极有效的预防和护理措施,能够减少并发症,减轻患儿痛苦,提高临床治愈率。     

高龄重度营养不良合并再喂养综合征16例临床护理

目的:探讨高龄重度营养不良合并再喂养综合征患者的临床护理。方法:对16例高龄重度营养不良合并再喂养综合征患者,严格进行病情及营养风险评估,遵医嘱及时采血监测电解质及相关生化指标,并根据检验结果及时补充电解质和维生素B1;制订个性化的营养计划,循序渐进增加喂养量,做好基础护理和压疮护理,加强护患沟通及健康教育。结果:本组患者住院时间5~46 d,平均29 d;病情好转出院11例,多器官衰竭死亡4例,自动出院1例;压疮治愈12例、Ⅲ期压疮好转2例;BMI 11.2~18.7。结论:对高龄重度营养不良合并再喂养综合征患者严密观察病情,尽早发现,及早治疗,从而降低死亡风险,改善预后。     

鼻内镜下手术治疗儿童急性鼻窦炎眶并发症8例临床护理

目的:回顾性分析鼻内镜下手术治疗儿童急性鼻窦炎眶并发症的临床护理方法及效果。方法:对8例急性鼻窦炎眶并发症患儿行鼻内镜下手术治疗,并给予积极临床护理,包括围术期一般护理、病情观察、专科护理、并发症护理等。结果:8例患儿均在术后1~2 d体温恢复正常,术后3周复查局部症状消失,无相关鼻部或颅内并发症产生,均治愈。结论:积极实施临床护理措施有利于患儿恢复。     

气管异物256例临床护理

目的:探讨气管异物的临床护理方法。方法:对256例气管与支气管异物患儿在全麻下行支气管镜检查,行异物取出术,并给予精心护理。结果:本组195例患儿来院后24 h内急行手术;1例术前自行咳出;其余60例病史超过24 h,19例(体温37.8～39.2℃)在严密观察下经激素、抗生素治疗2～5 d再取异物。244例经支气管镜一次成功取出异物,11例在第一次手术中,未发现异物,自气管及支气管内吸出少许脓液,经激素、抗生素治疗3～5 d,胸部X线复查,9例未发现异物,2例第二次手术,成功取出异物。患儿均痊愈出院。住院时间1～15 d,平均5.4 d。结论:做好术前、术中、术后的围术期监护及护理至关重要,术后的健康宣教可以有效避免或降低其发病率。     

硫酸镁吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

1对象和方法1.1对象2004-12~2006-01在我院确诊的毛细支气管炎住院患儿共85例,入院前病程1~3d,且均无心、脑、肾等器官功能障碍或衰竭的患儿。1.2方法按入院先后顺序随机分为观察组43例,其中男25例,女18例,年龄2~16(平均6)月龄。对照组42例,男23例,女19例,年龄2.5~15(平均5.7)月龄。两组患儿年龄、性别、病程、病情等方面经统计学检验差异无显著性,两组均给予抗感染、补液、吸痰、给氧、吸入全乐宁等综合治疗,观察组在此基础上加用25%硫酸镁25mg/kg.次(加生理盐水稀释1.5~2倍,总液量2~4ml)雾化吸入,2~3次/d。雾化吸入治疗仪采用德国百瑞公司…     

新生儿先天性梅毒31例临床护理

对31例先天性梅毒患儿给予严格消毒隔离、加强基础护理、密切观察病情等干预措施。结果本组22例治愈,5例临床症状好转,4例于治疗2～5d后放弃治疗。提示做好患儿的护理及对家长的心理护理,有利于提高治疗效果。     

经导管动脉硬化栓塞术治疗Kasabach-Merritt综合征患儿围手术期的护理

目的总结经导管动脉硬化栓塞术(transcatheter arterial scleroembolization,TASE)治疗Kasabach-Merritt综合征(Kasabach-Merritt syndrome,KMS)患儿围手术期的护理经验。方法回顾性总结和分析2013年9月至2015年9月在本院住院行TASE的39例KMS患儿的治疗方法和围手术期护理要点。结果 39例KMS患儿均顺利完成TASE。手术时间0.8~2.7 h,术后2~11 d出院。术前有1例发生鹅口疮、3例出现呼吸道感染症状;术后有2例出现血管瘤破溃,经治疗和护理均治愈。结论术前做好KMS患儿血管瘤瘤体护理、出血的预防与护理、激素的用药护理;术后密切观察病情、预防并发症发生,对TASE顺利进行具有积极的意义。     

17例新生儿腹裂应用免缝腹裂袋治疗的护理

总结17例新生儿腹裂患儿应用免缝腹裂袋治疗的护理经验.在行脐部成形术前注意做好胃肠减压的护理,调整压力大小为60～100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),逐渐减为每2～3 h抽取胃内容物1次,保持胃内空虚;根据腹壁缺损大小选择合适的腹裂袋,每日观察患儿肠道的回纳情况,并记录腹裂袋的刻度值,观察袋中肠管及肠管表面分泌物的颜色,监测袋中肠管的氧饱和度,以监测肠道活力;有计划的建立静脉通道,以维持水电解质平衡和输注肠外营养液,并根据患儿情况选择合适的肠内营养方案和喂养途径.本组患儿应用呼吸机(2.0±0.6)d,肠外营养(25.0±3.9)d,第1次经肠道喂养的日龄(13.0±2.9)d,达到全经口喂养的日龄(26.0±4.7)d,除了2例患儿由于中途放弃治疗,其余患儿均未发生并发症,治愈出院.     

1例左室心肌致密化不全患儿的护理

总结1例心肌致密化不全患儿的护理经验。心功能Ⅲ- Ⅳ级患儿绝对卧床休息, 根据医嘱严格控制入量及输液速度, 准确记录24h出入量, 心功能改善到Ⅱ级的患儿改为间断床边活动。持续心电监测、记录24h动态心电图, 密切观察各心电图波形的异常情况。查电解质, 及时了解血K 、Na 、Cl-是否正常。应用洋地黄类药物治疗, 注意患儿有无出现药物中毒症状。给予患儿抗凝治疗, 密切观察有无出血表现, 并预防新血栓形成。同时做好心理护理和出院指导。     

儿科护理学

071755对机械通气极低低体重儿胃食管返流的监测与护理/陈华琴…//护士进修杂志.-2007,22(4).-354~355经鼻腔插入细柔的pH导管,pH电极置于下食管括约肌上3~5cm处,胸部置参考电极,连接导管与便携式pH监测记录仪监测24h。监测过程中,观察患儿生命体征、面色,有无恶心、呕吐、腹胀。护理:评估患儿的吞咽功能及咳嗽反射;确保鼻胃管位置正确;监测胃残余量;维持气囊压在0.98~1.47kPa;抬高床头,使患儿处于30°~45°倾斜右侧卧位;保持呼吸道通畅;鼻饲温度为39~40℃,鼻饲奶量在喂养初期1~3ml/?,在能耐受的情况下,以后每日每次递增1~2ml/?,10d以上每…     

新生儿脓疱疮的护理

2002年1月~2005年1月,我院收治80例新生儿脓疱疮,经精心治疗与护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组80例,男57例,女23例,5~28d,病程3~5d,其中发热50例,体温不升或不稳定30例。2护理2.1皮肤护理入院后给新生儿洗澡,保持皮肤清洁干燥。洗澡液用5000ml温开水加20~30ml碘伏清洗患儿全身,特别注意清洗头、颈、腋窝、会阴部及皮肤皱褶处。浴后观察患儿皮肤状况,用干爽、柔软的毛巾擦干,尤其是皮肤皱褶处,不可用力擦,防止擦破皮肤,连用2d。以后改用清水淋浴,1次/d。洗澡用具及毛巾一人一用,防止交叉感染,患儿应穿棉质柔软、宽松的内衣。2.2体…     

新生儿先天性梅毒31例临床护理

对31例先天性梅毒患儿给予严格消毒隔离、加强基础护理、密切观察病情等干预措施.结果本组22例治愈,5例临床症状好转,4例于治疗2～5 d后放弃治疗.提示做好患儿的护理及对家长的心理护理,有利于提高治疗效果.     

1例伯-韦综合征合并肺炎患儿的护理体会

总结1例伯-韦综合征(Beckwith-Wiedemann syndrome,BWS)合并肺炎患儿的护理经验,对患儿给予针对性病情观察和监护技术,基础护理,保持呼吸道通畅,机械通气护理,合理喂养和健康宣教等护理干预措施,14 d后患儿好转出院。     

极低出生体重儿125例营养护理体会

2004年1月~2006年12月,我们收治极低出生体重儿125例,均采用胃肠内、外营养支持,取得满意效果。现将营养护理体会报告如下。1临床资料本组125例,男78例,女47例;体重650~1495g,平均1326g;平均胎龄30.2周;存活109例,死亡7例;死亡原因:肺透明膜病3例,肺出血1例,败血症1例,多器官功能衰竭2例;放弃治疗9例。2胃肠内营养2.1早期微量喂养早期微量喂养奶量,出生体重低于1000g者从每6h给予0.5m l逐渐过渡到每4h 1m l;出生体重1000~1499g者从每6h给予1m l逐渐过渡到每4h 1.5m l;微量喂养的时间,根据病情决定。早期微量喂养对极低出生体重儿的生长发育…