肺大疱的外科治疗

作者报告30例肺大疱手术治疗的经验。本组病人男24例,女6例,其中26例并发自发性气胸、1例自发性血气胸、3例查体发现肺大疱。30例外科治疗中,单纯肺大疱切除18例,1例一期切除双侧肺大疱,肺楔形切除10例,肺叶切除2例,术后均     

肺大疱破裂致气胸手术治疗30例

自发性气胸是呼吸系统常见的多发病,多由肺大疱破裂引起,并可反复发作［１］,部分患者可出现高压性气胸或血气胸,严重者可出现休克,甚至导致死亡。我科１９８６年５月～１９９３年５月共收治自发性气胸４２例,其中３０例确诊为肺大疱破裂引起,对复发２次以上,确诊为高压气胸者,以及气胸并发胸内出血者,均采用手术治疗,取得较好的疗效,报告如下。１　临床资料本组３０例中,右肺１８例,左肺１２例;男性２８例,女性２例;年龄１８～５５岁。首次发作并发高压气胸４例,占１３．３％,其中有２例并发胸内出血。发作２次以上者２…     

电视胸腔镜同期治疗双侧自发性气胸或肺大疱

1995年4月-2008年12月,我们经电视胸腔镜(VATS)同期治疗双侧自发性气胸或肺大疱89例,取得良好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组双侧自发性气胸或肺大疱89例,其中男69例,女20例,年龄:15～68(平均27.6±11.5)岁.30岁以下者60例,占总例数的67.42%.入院时诊断双侧自发性气胸33例;双侧肺大疱8例;一侧气胸另一侧肺大疱48例.全部病例均经胸部CT检查确诊.病史3 d～20年.     

肺大疱患者自发性气胸临床特点及复发影响因素分析

目的：分析肺大疱患者自发性气胸复发现状和影响因素。方法选取我院2010－03～2014－02间收治的48例经CT证实存在肺大疱的自发性气胸患者为研究对象,对本组患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者首次发病确诊后均卧床休息,常规给予吸氧、止咳等基础治疗,合并肺部感染者加用抗生素控制感染。肺压缩面积＜20％者5例,气胸均自行吸收;肺压缩面积＞20％者43例行胸腔闭式引流术。仍有9例经以上治疗效果不佳,行手术治疗。结果对所有患者随访至2014年8月,随访时间均在半年以上。共有14例患者气胸复发,气胸的复发率为29．2％。其中6例为1次复发,4例为2次复发,3例为3次复发,1例为4次复发。复发的患者中,最终有2例接受胸腔镜手术,1例行开胸手术。认为肺大疱患者自发性气胸复发率高,气胸发作胸闷症状多见,各种合并存在的肺内外基础病,是气胸复发的重要影响因素。结论对复发性气胸患者,正确评估患者手术耐受能力,及时外科手术处理,可降低自发性气胸发生或复发的概率,也是改善患者生活质量的有效措施。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的诊治体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起自发性气胸最常见的原因[1]。1994年1月～1997年12月我们共收治COPD并发气胸46例，报告如下。1临床资料1．1一般资料46例均符合COPD诊断标准[2]。其中男28例，女18例；年龄46～76岁，平均60岁。右侧气胸20例，左侧18例，双侧8例。肺组织压缩20％～60％。单纯性气胸20例，交通性气胸18例，张力性气胸8例。气胸首次发病24例，2次16例，3次4例，4次2例，复发者占47．8％。本组23例误诊，误诊时间1～3d。其中误诊为COPD急性发作17例，哮喘发作6例。1．2治疗与结果行胸腔闭式引流术治疗28例，其中6例应用Se…     

胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸54例临床分析

目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜（VATS）对病人进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组54例患者手术无死亡,治愈率100％。结论采用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺大疱合并自发性气胸,具有根治效果好、复发率低及切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是经济有效的方法,值得临床推广。     

胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸67例临床分析

目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜（VATS）对病人进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组手术无死亡患者,治愈率100％。结论采用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺大疱合并自发性气胸,具有根治效果好、复发率低,更有切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是经济有效的方法,值得推广。     

自发性气胸的外科治疗

自发性气胸较为常见,约占综合性医院住院病人的1‰左右。大多数病例经非手术疗法可以治愈。但有部分病例需要手术治疗。我科自1972年11月至1987年2月,共手术治疗自发性气胸21例。总结报告如下。临床资料一、一般情况:21例中男性18例,女性3例。年龄18～40岁12例,41～60岁8例,61岁以上1例。二、临床表现:所有病例均有呼吸困难,其中严重呼吸困难者8例,伴有咳嗽6例,胸部胀痛11例。21例中首次发病11例,发生2次以上10例,最多者达8次。     

急症低创肺减容术治疗肺气肿并自发性气胸

肺气肿并发自发性气胸 ,过去采用胸穿排气或闭式引流 ,虽可暂缓呼吸困难 ,但常因漏气、拨管困难或合并感染、呼衰而后果不佳。我们于 1997年 10月以来偿试对该症行急症低创肺减容术 12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科共收治 12例中晚期肺气肿合并自发性气胸病人 ,共行 13次手术。其中男 11例 ,女 1例 ,年龄 37～ 73岁 ,平均 5 4 7岁。右侧 7例 ,左侧 4例 ,双侧 1例。10例为首次并发气胸 ,2例为复发者。 11例为单侧手术 ,1例为分期双侧手术。术前均有慢性咳喘史多年及突发呼吸困难 ,其中紫…     

经腋下小切口手术治疗肺大疱合并自发性气胸26例体会

目的探讨经腋下小切口开胸在治疗肺大疱合并自发性气胸手术中的应用价值。方法：肺大疱合并自发性气胸病例26例,左侧18例,右侧8例。均为单侧发病,肺组织压缩达65%～90%。均采用腋中线垂直切口,长约6～12厘米,行肺大疱切除缝缩结扎或肺楔形切除缝合术。结果全组无手术死亡。切口均一期愈合,呈一条线,术后疼痛轻、恢复快、对肩关节功能影响小;术后住院时间为6～8天,随访3～24个月无复发。结论经腋下小切口开胸手术治疗肺大疱合并自发性气胸损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、对肩关节功能影响小,疗效肯定,可以作为肺大疱合并自发性气胸的常规手术切口应用。     

32例老年人慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸为内科常见急症之一,若发生于老年者,病情更为凶险。1990～2001年间,我院共收治32例,现总结报告如下。1临床资料本组32例,其中男20例,女12例,年龄60～87岁,平均67.6岁;慢性咳喘史4～34年,平均18年;右侧气胸16例,左侧气胸13例,双侧气胸3例;肺压缩10%～50%,其中10%以下5例,10%～30%16例,30%～50%11例,有3例入院时误诊为COPD急性发作。其中:慢性支气管炎24例,陈旧性肺结核3例,支气管扩张症5例,其中合并肺心病23例。32例均有程度不同的呼吸困难、气急突然加重,合并心衰19例,休克5例;全部病例均经X线检查…     

电视胸腔镜辅助下小切口治疗自发性气胸

1996年～2004年12月,我院施行手术治疗自发性气胸病人241例,其中电视胸腔镜辅助下小切口手术114例。材料与方法1.资料:男96例,女18例。年龄14～72岁,平均34岁。初次出现气胸25例,占22%;余均两次或两次以上气胸发作,最多达7次。行胸腔穿刺或胸腔闭式引流治疗3～12天,仍有气胸而手术治疗61例,占53.5%;再次复发气胸后直接手术22例,占19.3%;6例为多次发病后无气胸症,CT 检查发现肺大疱,择期手术,占5%。术前尽可能行     

经腋下小切口手术治疗肺大疱合并自发性气胸26例体会

目的 探讨经腋下小切口开胸在治疗肺大疱合并自发性气胸手术中的应用价值.方法 :肺大疱合并自发性气胸病例26例,左侧18例,右侧8例.均为单侧发病,肺组织压缩达65%～90%.均采用腋中线垂直切口,长约6～12厘米,行肺大疱切除缝缩结扎或肺楔形切除缝合术.结果 全组无手术死亡.切口均一期愈合,呈一条线,术后疼痛轻、恢复快、对肩关节功能影响小;术后住院时间为6～8天,随访3～24个月无复发.结论 经腋下小切口开胸手术治疗肺大疱合并自发性气胸损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、对肩关节功能影响小,疗效肯定,可以作为肺大疱合并自发性气胸的常规手术切口应用.     

肺大泡破裂的外科治疗

自发性气胸在临床中并不少见，但由肺大泡破裂造成的自发性气胸却并不多见，治疗上也有一定困难。自1985年4月至1997年12月我们共收治由肺大泡破裂导致自发性气胸18例，采用了不同的治疗方法，现报道如下：临床资料本组18例．男11例，女7例。年龄19～66岁，平均35岁，既往有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史4例，有肺结核病史3例，1例合并对侧肺癌。病人因胸闷、呼吸困难等症状入院，查体患例胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，胸透及拍片示肺组织被压缩15％～90％。入院诊断为自发性气胸。左侧气胸13例，右侧气胸5例。胸部拍片证实有…     

肺大疱症的外科治疗

我院自1982～1989年间共收治肺大疱症17例,经开胸肺大疱切除、结扎、肺修补手术效果满意,本组患者男性14例,女性 3例;17～37岁者12例,年龄分布以中青年患者居多。17例中12例有慢性咳嗽、咳痰,其中2例有间歇性哮喘,外2例有结核病史,病期长者20年,平均3年,5例平素无明显症状而以自发性气胸就诊。1 症状及查体本组中12例有胸闷、气短、疲乏无力,2例有心悸、气促,不能平卧、双下肢浮肿等心力衰竭症状。11例伴有自发性     

胸腔镜在肺大疱合并自发性气胸治疗中的应用体会（附36例临床报告）

目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜（VATS）对患者进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组36例患者手术无死亡,治愈率100%。结论采用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺大疱合并自发性气胸,具有根治效果好、复发率低及切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是安全有效的方法,值得临床推广。     

胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱并自发性气胸37例体会

目的总结采用胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)行肺大疱切除治疗自发性气胸的经验。方法2000年1月至2004年6月,采用VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸37例,年龄14-49岁,其中合并大出血7例,均采用自体血回输。结果全部手术获得成功,无中转及死亡病例。术后肺膨胀不全3例,肺部轻度感染2例,经治疗后均痊愈。随访35例,占94.6%,最长4年5月,无1例复发。结论VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸效果可靠,经济实用,值得推广。     

外科治疗自发性气胸22例总结

自发性气胸是胸科的常见病 ,可由多种疾病引起 ,所致因素复杂[1] ,且多反复发作。近年来多主张手术治疗。 1 994年以来我院行手术治疗的自发性气胸 2 2例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 2例 ,男 1 9例 ,女 3例 ,年龄18～ 66岁 ,40岁以下 1 5例。右侧气胸 1 2例 ,左侧气胸 7例 ,双侧气胸 3例。同时合并血胸 6例 ,其中 1例血胸超过 1 0 0 0 ml。术前发生 2次以上气胸者 1 1例。大部分病人发病前无明显诱因 ,少数与体力劳动时用力过猛或剧烈咳嗽有关。表现为突发性胸痛 1 3例 ,胸闷气急 1 7例 ,刺激性咳嗽 5例 ,紫绀 4例。查体…     

老年人COPD并自发性气胸28例分析

自发性气胸是常见急症之一，随着人口平均寿命的延长，老年人慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸逐渐增多。我院自1989年4月至1995年3月收治自发性气胸106例，其中60岁以上COPD并自发性气胸28例（占26．42％）。现报告如下：本组28例中，男性25例，女性3例。年龄60～82岁，平均69，2岁，其中＞80岁1例，＞70岁6例。COPD病史3～30年，其中16例并肺心病。临床特点。诱发因素、肺部感染、剧烈咳嗽10例，用力大便2例，排尿2例，负重3例，大声说话1例，共18例（占64．29％）。无明显诱因10例（占35．71％）。症状：咳嗽、胸闷28例，呼吸困…     

自发性血气胸外科治疗9例

近11年来手术治疗自发性血气胸9例,疗效显著。现报告如下。1 临床资料本组均为男性,年龄14～53岁,平均24.8岁。30岁以下者7例。平均住院15天。出现症状到就诊时间为2小时～10天。4例有自发性气胸史,1例有胸膜炎史。7例有咳嗽等诱因。1.1 临床症状全组均有突然胸痛、胸闷气喘。7例有头昏,3例咳嗽、出汗,1例发热。有休克症状者6例。体征:均有气管移位及呼吸音降低或消失。8例胸上部叩诊呈鼓音下部浊音。X线表现:左侧液气胸者2例,右侧7例。肺压缩均在50％以上,5例纵隔向对侧移位。