儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大的相关性研究

目的：观察由于腺样体肥大引起患儿分泌性中耳炎手术切除腺样体后的好转情况,为临床对分泌性中耳炎及早做出诊断提供依据。方法：腺样体肥大的1000例患儿住院进行手术切除腺样体,同时进行鼻咽X线侧位片、电测听力测试及声导抗检查,分析分泌性中耳炎发病情况与腺样体肥大之间的关系。结果：1000例腺样体肥大患儿中664耳有分泌性中耳炎,切除腺样体后,3个月门诊复查后治愈400耳,占总数的60.24%,有效225耳,占总数的33.83%,总有效率为94.07%。结论：腺样体肥大导致儿童出现分泌性中耳炎,进行腺样体切除对分泌性中耳炎有明显疗效。     

鼓膜穿刺灌洗联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析

目的探讨腺样体切除联合鼓膜穿刺抽液并加以类固醇激素中耳腔灌洗治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的疗效。方法将腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿67例109耳随机分为腺样体切除联合鼓膜穿刺灌洗组36例62耳和腺样体切除联合鼓膜置管组31例47耳。鼓膜穿刺灌洗组于术后2月复查声导抗,鼓膜置管组通气管取出后1月复查声导抗,并对两组治疗后分泌性中耳炎的有效率进行比较。结果鼓膜穿刺灌洗组术后2个月的分泌性中耳炎治疗有效率分别为96.8%,鼓膜置管组取管1月后分泌性中耳炎的治疗有效率为97.8%,两组间差异无统计学意义P〈0.05。结论对于腺样体肥大合并分泌性中耳炎的患儿,在腺样体切除的前提下行鼓膜穿刺灌洗与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效相当。     

儿童不同程度分泌性中耳炎的治疗效果分析

目的研究儿童分泌性中耳炎的治疗方法及疗效,为其治疗方案提供选择依据。方法对2009年1月～2010年6月本院确诊的262例分泌性中耳炎患儿进行治疗,先予保守治疗3个月,无效患儿再选择手术治疗64例。不伴腺样体肥大行鼓膜置管术12例;伴腺样体肥大且单纯声导抗测试异常患儿,行腺样体切除术22例：伴腺样体肥大且声导抗测试异常、听力损失者,行腺样体切除＋鼓膜置管术30例。记录每组手术前后的纯音听阈值,随诊观察6个月以上,对结果进行分析。结果第1、3组术后1周、1个月、6个月与术前比较各频率气导听阈明显下降（P〈0．001）。而第2组手术后1周、1个月的平均听阈较术前明显下降（P〈0．05）,术后半年与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分泌性中耳炎患儿有3／4可通过保守治疗治愈,1／4患儿需要手术干预。不伴腺样体肥大的分泌性中耳炎可行鼓膜置管术;伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿可行腺样体切除术：对疗程长,听力下降明显的伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿可行腺样体切除同时行鼓膜置管术为宜。对儿童分泌性中耳炎的术式选择应该个体化。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎的疗效分析

目的 探讨腺样体肥大对分泌性中耳炎发病的影响,并探讨鼻内镜下用切割吸引器行腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法 125例住院进行手术治疗的腺样体肥大患儿,均常规进行鼻咽侧位片、声导抗检查;统计分析分泌性中耳炎发生率及与腺样体肥大的关系.采用气管插管加静脉复合全身麻醉,在4 mm 70°鼻内镜下用切割吸引器行腺样体切除术,10例同时行扁桃体切除术.结果 在125例中经声导抗检查证实合并分泌性中耳炎者49例(39.2%);对合并和未合并分泌性中耳炎病例的腺样体肥大程度统计分析发现,腺样体过度肥大发生分泌性中耳炎可能性大.随访半年,125例腺样体肥大患儿鼻塞、睡眠打鼾、听力下降症状消失104例,改善21例.49例合并分泌性中耳炎者治愈35例:好转14例.结论 腺样体过度肥大是分泌性中耳炎的促发因素.鼻内镜下切割吸引器行腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎,方法简单,疗效确切,无并发症,无副作用.     

腺样体切除对儿童分泌性中耳炎治疗的临床观察

目的分析经手术切除儿童肥大腺样体后对其分泌性中耳炎疗效的影响。方法对本院腺样体肥大并发分泌性中耳炎入院的19例（27耳）患儿行腺样体切除术,并对患儿进行听力、声阻抗、纯音测听方面的检查。结果治愈16例24耳占88.9％;好转2例（2耳）占7.4％,无效1例（1耳）占3.7％,总有效率96.3％。结论对于伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎患者,在治疗的同时手术切除其肥大的腺样体可提高对患儿的治疗效果。     

小儿腺样体切除术手术年龄与术后分泌性中耳炎治疗效果的相关性探讨（附178例分析）

目的　探讨小儿腺样体切除术手术年龄与术后分泌性中耳炎治疗效果的关系 ,为临床治疗提供指导。方法　 14 4例腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿接受腺样体切除术 ,观察术前及术后半年声阻抗鼓室压图。结果　3～ 5岁组术后分泌性中耳炎治愈率要明显高于 5～ 9岁组 ,结果具有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　腺样体肥大并发分泌性中耳炎患儿 5岁前接受手术效果较好。     

鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎的临床研究

目的 探讨鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大及分泌性中耳炎的方法。方法采用气管插管全麻，104例腺样体肥大患儿行腺样体切割术，其中，43例合并分泌性中耳炎：22例（44耳）显微镜下行鼓膜切开＋置管术，21例（40耳）鼻内窥镜下行鼓膜穿刺抽吸造口术；58例行双扁桃体切除术。结果随访3～6个月，患儿行鼻内窥镜检查见鼻咽部黏膜红润、光滑，未见瘢痕及腺样体残留。所有分泌性中耳炎患儿鼓膜愈合、标志正常存在，鼓室压图正常、患耳听力明显提高。结论鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大方法简便、切除彻底、创伤小、术后恢复快、并发症发生少。     

鼻内镜下腺样体切除对儿童分泌性中耳炎转归影响

目的探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎临床转归的影响。方法对24例儿童分泌性中耳炎并腺样体肥大患者,行腺样体切除,观察临床预后情况。结果全部患者经治疗后均痊愈。结论儿童分泌性中耳炎并腺样体肥大患者行腺样体切除是行之有效的治疗方法。     

儿童分泌性中耳炎的治疗

目的探讨鼻内窥镜指导下切除腺样体及鼓膜切开正负压灌洗后置管对儿童分泌性中耳炎的临床转归影响。方法 33例伴有腺体肥大的分泌性中耳炎患儿在鼻内窥镜指导下行腺样体切除术及鼓膜切开正负压灌洗后置管,再辅以药物治疗,观察其分泌性中耳炎的转归情况。结果 31例患儿听力得到改善,打鼾停止或消失,总有效率93.85%2,例无效于术后6个月行鼓膜激光造孔治疗,以上病例均无腺样体残留及并发症发生,无中耳感染及遗留穿孔。结论鼻内窥镜下切除腺样体及鼓膜切开正负压灌洗后置管是一种微创手术,对于伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎具有良好的治疗效果。     

儿童分泌性中耳炎的治疗

目的探讨鼻内窥镜指导下切除腺样体及鼓膜切开正负压灌洗后置管对儿童分泌性中耳炎的临床转归影响。方法 33例伴有腺体肥大的分泌性中耳炎患儿在鼻内窥镜指导下行腺样体切除术及鼓膜切开正负压灌洗后置管,再辅以药物治疗,观察其分泌性中耳炎的转归情况。结果 31例患儿听力得到改善,打鼾停止或消失,总有效率93.85%2,例无效于术后6个月行鼓膜激光造孔治疗,以上病例均无腺样体残留及并发症发生,无中耳感染及遗留穿孔。结论鼻内窥镜下切除腺样体及鼓膜切开正负压灌洗后置管是一种微创手术,对于伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎具有良好的治疗效果。     

儿童分泌性中耳炎手术治疗效果观察

目的:观察腺样体刮除术及鼓膜切开置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法:对年龄5~12岁的36例(42耳)确诊为腺样体肥大所致的分泌性中耳炎患儿,不分性别,随机分为甲、乙两组。甲组予以单纯鼓膜切开术,乙组行鼓膜切开置管术后,同时对腺样体肥大患儿行鼻内镜下腺样体刮除术。术后均进行药物治疗。结果:随访12个月,甲组治愈12例(12耳),好转2例(4耳),无效4例(4耳)。乙组治愈17例(20耳),好转1例(2耳),无无效病例。结论:对于合并腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿,手术切除结合鼓膜切开置管能提高疗效,减少复发。     

腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎

腺样体是儿童分泌性中耳炎重要发病环节之一,腺样体切除为治疗儿童分泌性中耳炎常用方法.为分析腺样体肥大在儿童分泌性中耳炎中的致病作用以及腺样体切除术在该病治疗中的作用,本文回顾了我院1995～2002年行腺样体及扁桃体切除治疗儿童分泌性中耳炎35例,旨在对腺样体切除术在治疗儿童分泌性中耳炎中的作用进行总结分析和探讨.     

鼻内镜下腺样体切除术128例临床观察

目的：探讨提高鼻内镜下腺样体切除术疗效的方法。方法：对128例腺样体肥大的患者,在鼻内镜下采用XPS3000手术动力系统行腺样体切除术并辅以药物治疗,观察其转归情况。结果：128例患儿睡眠打鼾停止,无并发症发生,术后合并慢性鼻-鼻窦炎和分泌性中耳炎经药物治疗和鼓膜穿刺冲洗均获痊愈。结论：鼻内镜下腺样体切除术是一种微创有效的治疗方法。并且对腺样体肥大合并慢性鼻-鼻窦炎和分泌性中耳炎亦有良好的治疗效果。     

腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎效果观察

目的 探讨腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的安全性和有效性.方法 将100例分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿随机分为治疗组与对照组,分别采用手术及保守治疗,比较两组的疗效、并发症及住院时间.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组并发症发生例数多于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病例术后听阈改善明显.结论 儿童分泌性中耳炎应以腺样体切除术治疗为主,其疗效肯定、安全性高,能显著改善患儿听力,值得临床推广应用.     

鼻内镜下儿童腺样体肥大的外科治疗

目的探讨鼻内镜下传统腺样体刮除术联合动力切割系统治疗儿童腺样体肥大的手术方法和临床疗效。方法对93例腺样体肥大患儿采用鼻内镜下传统腺样体刮除术联合动力切割系统进行治疗,观察其疗效及并发症。结果 91例术后1~2个月复查临床症状均消失,1例合并鼻窦炎保守治疗2个月后痊愈,1例合并分泌性中耳炎恢复欠佳,术后半月再行鼓膜穿刺术后达到痊愈,随访半年均无复发及并发症。结论该手术方法视野清晰,费时少,术中出血少,损伤小,切除腺体准确、彻底,避免腺体残留,无并发症,可值得临床推广。     

儿童腺样体肥大与变态反应关系的研究调查

目的 探讨腺样体肥大与变态反应之间的相关性.方法 2006年9月～2007年9月我科收治的腺样体肥大、无唇裂病史入院手术患儿共53例,并比较腺样体肥大患儿和正常同龄儿童的中耳功能的差异.结果 ①未合并分泌性中耳炎的单纯腺样体肥大与末梢血中嗜酸性粒细胞水平无明显相关性(r=-0.19,P＞0.05),合并分泌性中耳炎的腺样体肥大与末梢血中嗜酸性粒细胞水平呈负相关(r=-0.34,P＜0.05);②腺样体大小与中耳压力有明显的负相关性(r=-0.41,P＜0.05).结论 腺样体肥大与变态反应之间无直接关系,而当变态反应引起中耳病变时肥大的腺样体致咽鼓管功能障碍加重中耳的渗出是中耳疾病的发病基础.     

儿童慢性鼻窦炎的治疗体会

目的探讨儿童慢性鼻窦炎的治疗方法，提高治疗效果。方法对368例慢性鼻窦炎患儿的治疗方法和疗效进行回顾性分析。结果313例保守治疗痊愈，29例配合腺样体切除术痊愈，6例行功能性鼻内窥镜手术而痊愈，13例合并腺样体肥大者，因临床症状明显减轻而继续保守治疗，其余7例因各种原因失去联系。结论儿童慢性鼻窦炎通过规范，系统的保守治疗临床大多能够治愈，部分合并腺样体肥大的患儿则需要手术切除腺样体组织，少数合并鼻息肉或解刨异常的患儿，在保守治疗无效时采用小范围功能性微创鼻内镜手术达到治疗目的，综合性，阶梯性的治疗方案临床效果好，治愈率高。     

内镜下腺样体切除联合显微镜下鼓室冲洗和鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,儿童的发病率较高[1].腺样体肥大阻塞咽鼓管咽口导致咽鼓管功能障碍是引起儿童分泌性中耳炎的主要原因.对腺样体肥大伴分泌性中耳炎的患儿,我们采用内镜下经口腺样体切除联合显微镜下鼓室冲洗和鼓膜置管术的方法,取得了较好的效果,结果报道如下.     

小儿分泌性中耳炎的手术治疗

小儿分泌性中耳炎是小儿致聋的主要病因之一。其病因大多与腺样体肥大致咽鼓管功能障碍有关。2003~2005年我们采用鼻内窥镜下切除肥大腺样体并鼓膜切开法治疗小儿分泌性中耳炎42例,疗效较好,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料42例中耳炎患者均为腺样体肥大,引起听力障碍者。男     

鼻内镜下腺样体切除术联合鼓室灌注治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜下腺样体摘除术联合鼓室灌注治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法对81例因腺样体肥大引起分泌性中耳炎的儿童,在鼻内镜下用电动切割器行腺样体切除术＋鼓室灌注观察其疗效。结果 81例患儿72例治愈,好转5例,总有效率95.06%。结论鼻内镜下腺样体切除术＋鼓室灌注治疗儿童分泌性中耳炎,安全可靠,疗效显著。