非结核分枝杆菌肺病1例并文献复习

<正>患者男,49岁,农民,因"反复咳嗽、咳痰1年,加重伴痰中带血10 d",于2013年1月14日入住沂南县人民医院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽,咳黄脓痰,无胸闷、胸痛及乏力、盗汗等不适,未在意及治疗。10天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰较前加重,反复痰中带血丝,偶感畏寒,未测体温,伴夜间盗汗、乏力不适。2013年1月9日胸部CT示右肺下叶、中叶见多发不规则空洞,明显者位于右肺下叶,     

气道内新生物诊断隐源性机化性肺炎1例

<正>临床资料患者,男,32岁。因"发现左下肺内结节影3年,咳嗽,咳痰8月余,加重一周"收入我院。患者3年前单位体检发现左下肺结节影,当时无咳嗽,咳痰,无胸痛胸闷不适。后于2010年5月在我院胸部CT提示:左肺下叶多发结节影(直径1~1.5 cm)(见图A),门诊医生嘱患者定期复查胸部CT,动态观察结节变化。2011,2012年胸部CT检查肺内结节改变不明显,患者未处理。8月前患者出现咳嗽,     

第98例--胸闷、气短、咳嗽、呼吸衰竭

临床资料 　　患者男性,75岁,因胸闷、气短、咳嗽,咳痰40余天于2004年2月23日以“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院.患者1月16日无诱因突感胸闷、气短伴咳嗽、咳痰、心悸就诊,无发热.     

病毒性肺炎1例

一、病史回顾 患者男性,29岁,汉族,未婚,北京市海淀区居民,主因＂发热、咳嗽5天＂于2013年2月15日入院.患者5天前外出云南旅游后出现发热、咳嗽,自测体温最高40.5℃.无明显咳痰、胸痛、胸闷等不适.自行服用退热药、消炎药、止泻药（具体药物不详）,服药后症状无缓解,遂于2013年2月15日就诊于我院感染科,查鼻拭子呼吸道病原菌检测阴性,血常规：白细胞9.79×109/L,中性粒细胞百分比78.6%,淋巴细胞百分比10.9%;胸片：左下肺炎症.门诊以＂肺炎＂收入我科.患者自患病以来,精神、饮食、睡眠欠佳,大、小便正常,体重无明显变化.     

原发性肺肉瘤1例报道并文献复习

<正>病例资料患者,男性,68岁,因咳嗽、咳痰伴发热1月余于2014-12-23入住我院呼吸科。患者1月余前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰伴反复发热,痰为白色粘痰,无痰中带血。在当地医院予抗感染及对症支持治疗。症状不见好转。12-19在我院门诊就诊,查胸部CT:左肺下叶支气管闭塞伴部分肺不张,左     

自身免疫性胰腺炎所致反复肝功能异常1例

患者,男,52岁。因"胸痛5月余,反复中上腹不适伴黄疸3月余。"于2012年2月6日入复旦大学附属华山医院感染科住院治疗。患者2011年8月底无明显诱因下出现胸痛,不伴咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等。9月1日至当地医院就诊,行胸部增强CT提示"两肺多发结节,双侧肺门、纵膈、右腋下淋巴结肿大"。于2011年10月11日在上海某三甲医院行胸腔     

第15例:临床表现气促、水肿、心悸、腹胀

<正>患者女性,25岁,农民。因气促、水肿2年,左心房血栓摘除术后21个月,心悸18个月,腹胀7个月于2010年11月4日入院。患者于2008年10月妊娠8个月时出现气促、水肿,并进行性加重,无血压升高、尿量减少,尚可平卧,尿检未见明显蛋白尿。2009年1月顺产后出现发热、咳嗽、咳痰,痰中偶有血丝,气促明显加重,不能平卧、端坐呼吸。当地医院心电图:窦性心动过速。胸部CT:双侧胸腔积液,双下肺     

以双侧胸腔积液及皮下结节为主要表现的结节病1例

正临床资料患者男,48岁。主因胸闷气短2月于2016年7月5日来我科就诊。患者于入院2月前无明显诱因出现胸闷气短,活动及改变体位后明显,无咳嗽咳痰,无胸痛咯血,无发热及盗汗,无尿量减少及双下肢浮肿。就诊于当地医院,胸CT示:双侧胸腔积液,并予以胸腔穿刺抽液,抗感染及抗结核等治疗,效果不明显。遂来我科就诊。入院查体:体温     

头孢哌酮致颌下淋巴结肿大一例

患者女性 ,6 2岁。因咳嗽、咳痰、胸闷于 1999年 8月 17日于我院门诊就诊。既往体健 ,无药物过敏史。查体 :呼吸平稳 ,浅表淋巴结未触及 ,右下肺可闻及湿性音 ,腹软 ,肝脾未触及。胸部Ｘ线检查 :右下肺少量点片状阴影。诊断为右下肺炎。给予氯化钠注射液 15 0ｍｌ及头孢哌酮 2ｇ(广东汕头金石制药厂 ,990 4 14 4 )静脉滴注 ,每天 2次。 8月 2 8日患者出现颌下肿痛感 ,查体 :双侧颌下均可触及约 4ｃｍ×4ｃｍ大小的淋巴结 ,质中等 ,压痛阳性 ,皮肤表面不红 ,其余浅表淋巴结未触及 ,继续用药 2ｄ ,咳嗽、咳痰症状减轻 ,但颌下淋巴结肿胀加重…     

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞1例报告

正1病历资料患者男,62岁,已婚,工人,因"咳嗽咳痰气急伴发热1月余"于2013-09-09入院。患者1月余前无明显诱因下出现发热,体温在38℃左右,伴咳嗽咳痰,咳黄色脓痰,伴胸闷气急,活动后明显,伴胡言乱语,无胸痛咯血,无头晕头痛,无晕厥,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛等情况,当地医院予查肺CT(2013-08-02)示肺部感染,血气示二氧化碳分压66.2 mmHg,予抗感染等治疗(具体不详),体温降至     

新型冠状病毒肺炎诱发HBV再激活1例

正患者,男性,54岁,因"咳嗽、咳痰5 d,发热伴气促2 d"于2020年2月4日收住上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心。患者于2020年1月31日自觉"受凉"后出现咳嗽、咳痰,起始为黄痰后转变为灰白色痰液,逐渐出现胸闷和气促,无恶心、呕吐、腹泻。2月2日因夜间咳嗽后气促加重至附近医院急诊就医。测体温:37.8℃,胸部CT示两肺炎症渗出病变,病毒性肺炎可疑;血常规无异常,血糖16.9 mmol/L,转氨酶轻度升高(具体不详)。予达菲、双环醇、口服降糖药物以及祛痰灵化痰等对症治疗。随后送至区级中心医院发热门诊,经鼻咽部拭子检测新型冠状病毒(SARS-ConV-2)核酸阳性,并经CDC确认,拟诊"SARS-ConV-2感染"收入本中心应急病房诊治。流行病     

临床病理讨论：第73例—左肺下叶右肺上叶实变

病历摘要患者女性 ,6 7岁 ,因咳嗽、咳痰近 2年于 1999年 3月 4日收入院。患者于 1997年 5月初 (2 2个月前 ) ,无明显诱因出现轻咳、咳少量白色粘痰。当时无发热、盗汗、胸闷、胸痛、咯血或气短。 10ｄ后胸透示“双侧肺炎” ,予“青霉素”静脉滴注约 10ｄ ,咳嗽、咳痰症状有所减轻 ,随后继以“丁胺卡那霉素、环丙沙星”治疗 10余天 ,但症状无改善 ,“胸片阴影无明显改变”。此后 ,咳嗽、咳痰时轻时重 ,间断使用抗生素、中药等 ,但疗效不明显。 4个月后于 1997年 9月就诊 ,胸片及肺ＣＴ示“左肺下叶、右肺上叶前段及中叶内段密度增高阴影 ,部…     

消化道造影剂吸入气道致重度弥漫性肺部病变一例

1病例简介患者,男,52岁,因＂咳嗽咳痰气喘1周＂于2011年2月14日入院。近1周来患者出现咳嗽,咳黄白痰伴气喘,低热,无胸痛,偶有粉红色泡沫痰,新沂市医院输液治疗效果差,胸部CT（2011-02-13）示两肺多发炎症肺底斑片状高密度影,转入本院。既往患者2008年＂小脑胶质瘤＂手术治疗,1月前吞咽困难,上消化道造影及胃镜检查无明显异常,     

临床病理讨论 第98例——胸闷、气短、咳嗽、呼吸衰竭

临床资料患者男性,75岁,因胸闷、气短、咳嗽,咳痰40余天于2004年2月23日以“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重”入院。患者1月16日无诱因突感胸闷、气短伴咳嗽、咳痰、心悸就诊,无发热。实验室检查:pH值7.244,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)72.8mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)90mmHg。既往2年来患者间断出现咳嗽、咳痰,无明显气短症状,外院曾诊断“肺部感染、呼吸衰竭,COPD”给予头孢吡肟及呼吸兴奋剂,甲泼尼龙等治疗后症状稍有好转,但稍活动即喘并伴咳嗽,有少量白痰,乏力、食欲不振、精神不振、体重稍有下降。入院时查体:意识…     

病例215:青年女性右肾上腺巨大占位伴高热、咳嗽、呼吸困难及多脏器损害1例

正患者,女,21岁,务工人员,于2017年2月21日以"咳嗽、胸闷2月余,加重伴气急3d,口唇肢端青紫"入院。现病史:患者2月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,夜间加重,伴胸闷、气促,无咳痰、咯血、胸痛,自服"感冒药"后无明显好转。3d前咳嗽及胸闷加重,伴恶心、呕吐,于当地医院就诊补液(具体不详)无明显好转。当日呕吐加剧,伴呼吸急促、大汗、乏力,至当地上级医     

原发性肝癌合并肺腺癌肝转移1例报告

<正>1临床资料患者男性,70岁,因“间断胸背部疼痛20 d,加重2 d”于2016年8月17日入本院。患者22 d前无明显诱因出现胸背部疼痛,偶有咳嗽,咳痰,无咯血,无胸闷及心悸,就诊于当地医院,行肺CT示“肺占位”,后行支气管镜检查未见恶性肿瘤细胞。2 d前于本院就诊,门诊行肺CT平扫:左肺上叶周围性肺癌,右肺上叶中心性肺癌伴右肺上叶阻塞性肺不张。患者一     

头孢匹胺钠静滴后饮酒致心肌缺血1例

患者男性，48岁。因咳嗽、咳痰20天，加重伴低热1周，于2005年1月21日人院。患者于元旦时出现流涕、鼻塞、咳嗽，曾服舒乐感冒片、肺九九片，症状改善不明显，于1月14日去南京军区总医院门诊，摄胸片示右下肺问质性肺炎。给予口服罗红霉素，静滴先锋霉素V和病毒唑6日，由于症状加重伴低热而住我科治疗。平素健康、无心脑血管、消化道和呼吸道疾病史。无药物及酒精过敏史。不吸烟，饮酒，每日100-500克，最多一餐可饮500克不醉。体格检查：T36．5℃、P76次／分，R18次／分，BP130／90mmHg。全身皮肤粘膜无黄染、出血点，表浅淋巴结未触及，口唇无紫绀，咽部充血，双侧扁桃体不大，无脓性分泌物。颈软、气管居中，甲状腺不肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率76次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软、肝脾肋下未及，无压痛及肌卫。四肢肌力、肌张力正常，     

病例215:青年女性右肾上腺巨大占位伴高热、咳嗽、呼吸困难及多脏器损害

<正>患者,女,21岁,务工人员,于2017年2月21日以"咳嗽、胸闷2月余,加重伴气急3 d,口唇肢端青紫"入院。现病史:患者2月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,夜间加重,伴胸闷、气促,无咳痰、咯血、胸痛,自服"感冒药"后无明显好转。3 d前咳嗽及胸闷加重,伴恶心、呕吐,于当地医院就诊补液(具体不详)无明显好转。当日呕吐加剧,伴呼吸急促、大汗、乏力,至当地上级医院就诊,查血常规:白细胞计数16.79×109/L[正常参考值(3.69～9.16)     

右肺癌切除术后并发右侧胸膜真菌感染1例分析

患者,59岁,因"右肺癌术后近2月,发热、咳嗽、咳痰1月余"于2010年4月28日人我院.患者于2010年2月确诊"右肺癌",3月1日于北京某医院行"右肺癌全切除术",术后病理示:右肺中下叶鳞癌累及上叶.术后诊断:右肺鳞癌PT2N1M0,未行进一步化、放疗等特殊治疗出院.3月20日开始出现反复间断低热,最高温度约38℃,无明显规律.咳嗽,程度较剧烈,咯痰,为少量白色粘稠痰.院外先后给予"美罗培南、莫西沙星、氟康唑、头孢吡肟"等药物抗感染治疗,发热、咳嗽、咳痰症状好转不明显.于4月28日复查胸部CT示:右肺切除术后改变,右侧胸腔积液.心电图示:窦性心律.     

极高血清甲胎蛋白水平的急性肝衰竭1例报道并文献复习

<正>患者女,66岁,因"口干、双下肢无力2月余"于2013年11月26日入住解放军307医院。患者1个月前无明显诱因出现四肢无力,活动后加重,蹲下后无法自行站起,可自行行走10余米,无晨轻暮重现象,并出现口干、唾液减少,无发热、咳嗽、咳痰、腹胀、腹痛。既往体健,个人史无特殊,家族无遗传病及相关病史。体格检查:营养状况较好,神志清楚,语言流利。双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,眼球各方向活动自如,无复视及眼震,双上睑无下