时辰化疗泵在晚期胃肠道肿瘤化疗中的应用及护理

时辰化疗是建立在时辰生物学和时辰药理学基础上的新型化疗方法.27例晚期胃肠道肿瘤患者应用时辰化疗泵,实施时辰化疗取得了较好的疗效.时辰化疗泵的应用及护理重点是护士的培训、患者的健康教育、中心静脉置管及制定化疗泵操作流程;观察化疗泵的运行及药物的不良反应,处理化疗泵报警,指导患者及家属带泵期间注意事项,保证患者充足的睡眠,做好中心静脉导管的护理,以及化疗泵保养等.     

耐高压双腔PICC配合Melodie时辰化疗泵在晚期胃肠道肿瘤中的应用及护理

目的总结耐高压双腔PICC配合Melodie时辰化疗泵在晚期胃肠道肿瘤化疗中的应用及护理。方法23例晚期胃肠道肿瘤患者经外周静脉穿刺耐高压双腔PICC配合Melodie时辰化疗泵,用于持续泵入化疗药物。结果23例晚期胃肠道肿瘤患者应用耐高压双腔PICC配合Melodie时辰化疗泵顺利,未发生并发症,减轻了化疗的毒副作用,同时提高了化疗患者在化疗期间的生活质量,取得了满意的疗效。结论耐高压双腔PICC配合Melodie时辰化疗泵安全,提高了药物疗效,同时减轻护理人员的工作量并得到患者的欢迎。     

应用Melodie泵时辰化疗35例临床研究及护理

目的:探讨Melodie泵时辰化疗的疗效及毒副反应.方法:将56例晚期胃肠道癌患者随机分为实验组35例和对照组21例,实验组应用Melodie泵进行时辰化疗,对照组采用常规治疗方法,观察其疗效与毒副反应.结果:实验组疗效高于对照组,所致的毒副反应远低于对照组(P<0.01).结论:治疗晚期胃肠道癌,时辰化疗比常规化疗毒副反应小、疗效好,并具有更好的耐受性.     

PICC不同置管位置配合便携式化疗泵在FORFOX4方案中的应用比较

【目的】比较外周中心静脉导管（PICC）两种置管部位配合便携式化疗泵在行FORFOX4方案中完成化疗药物输注时间的准确性。【方法】将87例行FORFOX4方案的肿瘤患者按置管部位分成2组，A组为经超声下行肘上置管、B组为盲插行肘窝部置管；按无菌技术正确配置化疗泵，按医嘱要求设定泵内液体量为220mL（22h），分别观察比较两组置管位置在携带便携式化疗泵完成输注时间的准确性。【结果】A组按时完成化疗例次比例为95．7％，显著高于B组的81．6％，2组相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】超声引导下肘上置管其置管部位不影响手臂屈伸运动，也不易打折，能够使患者按时完成化疗，获得了最佳化疗疗效，值得临床推广应用。     

胃肠道恶性肿瘤患者行FOLFOX6方案化疗的护理

目的 探讨外周穿刺中心静脉导管(PICC)与便携式化疗泵在胃肠道恶性肿瘤FOLFOX6化疗方案中的应用.方法 58例胃肠道恶性肿瘤行FOLFOX6方案化疗患者,采用经外周静脉中心静脉置管结合便携式化疗泵给药,对患者进行相关护理及指导.结果 58例胃肠道恶性肿瘤患者应用PICC置管完成580次FOLFOX6化疗,一次插管成功率为91.3%,留置时间5～180 d,平均置管时间为62 d;其中10.3%出现静脉炎,3.4%出现导管堵塞,5.2%出现导管移位,未出现严重相关并发症.结论 胃肠道恶性肿瘤患者采用经PICC管结合化疗泵FOLFOX6方案化疗治疗,不仅提高化疗效果,降低毒副反应.同时减轻了护理工作量,值得临床推广.     

晚期大肠癌应用多通道编程泵时辰化疗的临床研究

目的:探讨晚期大肠癌应用多通道编程泵时辰化疗的临床疗效与副作用,为时辰化疗应用于晚期大肠癌治疗提供依据。方法:60例晚期大肠癌患者分为时辰组与常规组,每组30例。两组的化疗药物剂量均为5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/(m2·d),醛氢叶酸(CF)60mg/(m2·d),草酸铂(L-OHP)30mg/(m2·d)。时辰组予输液泵控制L-OHP、5-Fu/CF最大速度和给药浓度高峰时间为16:00、04:00,采用正弦曲线给药。连用4d为1个周期,间隔28d进行下一个周期化疗。常规组予每日静脉滴入,连用4d为1个周期。间隔28d进行下一个周期化疗。两组均在连续4次化疗结束后4周按世界卫生组织(WHO)疗效评价标准和不良反应评价分级标准进行疗效评价与不良反应评价,并进行统计分析。结果:时辰组的有效率明显高于常规组,两组间近期疗效差异有显著性(P<0.05);时辰组各种不良反应发生率均明显低于常规组,除肝、肾功能损害发生率之外,其他不良反应发生率之间差异有统计学意义(P<0.05),未见Ⅲ～Ⅳ度不良反应。结论:应用于晚期大肠癌时,时辰化疗与常规化疗方式比较能增加疗效,减少毒副反应,可以普及推广,能为广大晚期大肠癌...     

便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用效果分析及护理对策

目的 探讨应用便携式化疗泵对胃肠道肿瘤患者持续化疗的临床疗效及其护理措施.方法 选择在我院接受治疗的胃肠道肿瘤患者46例,随机分为观察组和对照组各23例.采用便携式化疗泵对观察组胃肠道肿瘤患者进行了持续的静脉化疗,并与进行常规穿刺外周静脉输液瓶输入化疗药的对照组进行疗效对比,同时对2组化疗产生的不良反应进行比较.结果 观察组患者的有效率明显高于对照组;另外,观察组患者食欲不振、口腔溃疡、恶心、呕吐及腹泻等不良反应发生率均明显低于对照组.结论 应用便携式化疗泵持续化疗并配合合理的护理措施能提高临床化疗的效果,减轻化疗药物的不良反应和反复穿刺所带来的痛苦,便于携带,便于患者活动,提高了患者在化疗期间的生活质量.     

颈外静脉PICC在晚期乳腺癌化疗中的应用及护理

临床上应用外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)避免了化疗药物外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死等严重不良反应[1],是大部分患者的最佳选择.PICC首选是贵要静脉,其次是正中静脉和头静脉.而晚期乳腺癌患者往往由于客观原因不能顺利完成手臂静脉穿刺,如单侧乳腺癌术后只有一侧上臂可供穿刺,而双侧乳腺癌术后双侧上臂均不适于置管.因此,在手臂静脉条件不允许的情况下,颈外静脉PICC提供了一条安全、简便的输液途径,提高了患者的生活质量.2006年1月至2009年5月,我科30例晚期乳腺癌患者接受了颈外静脉PICC,本文将其临床应用和护理体会进行总结,现报道如下.     

晚期小细胞肺癌病人EP方案时辰化疗的效果观察

[目的]探讨晚期小细胞肺癌的EP方案时辰化疗的临床效果及毒副反应情况。[方法]将84例晚期小细胞肺癌病人随机分为观察组和对照组各42例,观察组应用法国Melodie多通道多功能编程输液泵进行时辰化疗,对照组行常规输液化疗,两组均采用顺铂加依托泊苷的EP方案。[结果]观察组在近期疗效和毒副反应方面明显优于对照组(P<0.05)。[结论]时辰化疗可提高病人的疗效,降低化疗药物的毒副反应发生率。     

植入式静脉输液港与PICC在血液肿瘤化疗患者中的应用效果比较

目的:探讨植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在血液肿瘤化疗患者中的应用效果比较。方法:选取我院2015年1月~2016年6月收治的96例血液肿瘤化疗患者作为研究对象,其中47例患者采用植入式静脉输液港分为观察组;49例患者采用PICC置管分为对照组。比较两组患者一次置管成功率、管路维护操作时间、置管时间、导管相关并发症发生情况以及置管后3个月时的生活质量。结果:观察组患者一次置管成功率高于对照组(P0.05),管路维护操作时间短于对照组(P0.05),置管时间长于对照组(P0.05),置管后3个月时生活质量评分高于对照组(P0.05),各导管相关并发症发生情况低于对照组(P0.05)。结论:与PICC置管相比,植入式静脉输液港置管成功率高,维护操作时间短,置管时间长,并发症少,可作为理想的静脉通道。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸时辰治疗晚期胃肠道癌的临床研究

目的评价奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸(CF)方案以时辰化疗法治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒副反应。方法44例晚期胃肠道癌患者,使用FFL方案时辰化疗法治疗:L-OHP 25 mg/(m2.d),每天给药时间为10∶00-22∶00,持续输注12 h,给药高峰16∶00;5-Fu 600 mg/(m2.d),CF 300 mg/(m2.d),每天给药时间为22∶00-次日10∶00,不同输液通道持续输注12 h,给药高峰4∶00,使用多通道程控时辰输液泵连续给药4 d,14-21 d为1个周期,至少使用2个周期。结果44例患者共完成151个周期化疗,每例患者化疗平均周期数为3.4个周期。33例晚期胃癌患者中,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)10例,进展(PD)6例;11例晚期结直肠癌患者中,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)4例,进展(PD)3例。所有患者的总有效率为47.7%(21/44)。中位肿瘤进展时间为5个月,中位生存期为8个月。最常见的毒副反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、外周神经毒性、黏膜炎、腹泻,但以Ⅰ-II度为主。中位肿瘤进展时间为5个月,中位生存期为8个月。结论FFL方案时辰化疗疗效满意,毒副反应轻,是治疗晚期胃肠道癌安全有效的化疗方案。     

时辰化学疗法联合放射治疗对鼻咽癌的疗效及其不良反应

目的 观察时辰化学疗法联合放射治疗对比常规化学疗法联合放射治疗对鼻咽癌的近期疗效及其不良反应.方法 2006年2月-2010年3月经病理学证实未接受过化学疗法的38例晚期鼻咽癌患者随机分为常规化学疗法联合放射治疗组(A组,n=20)和时辰化学疗法联合放射治疗组(B组,n=18).两组均采用常规二维放射治疗.A组化学疔法...     

时辰化疗治疗晚期大肠癌的应用及护理

目的：探讨时辰化疗与常规化疗在晚期大肠癌治疗中疗效及毒副作用的差异。方法：将2000年12)月至2004年2月间收治的42例晚期大肠癌患者随机分为常规化疗组与时辰化疗组．观察其疗效及毒副作用。结果：时辰化疗组总有效率47．62％，常规化疗组总有效率19．05％，主要的毒副反应时辰化疗组口腔黏膜炎、恶心、呕吐、腹泻及骨髓抑制均比常规化疗组明显减轻．两组差异有显著性意义。结论：时辰化疗是晚期大肠癌患者疗效更高、毒副作用更小的化疗方法，值得推广应用。     

应用“个体化时辰化疗”的护理观察

目的：探讨时辰化疗对减轻大肠癌术后化疗不良反应的疗效及护理。方法：对67例大肠癌术后患者随机分成治疗组（时辰化疗）和对照组（常规化疗）,治疗组32例,对照组35例,观察其毒性反应。结果：主要的毒副反应治疗组恶心、呕吐、腹泻及骨髓抑制均比对照组明显减轻,两组差异有统计学意义。结论：时辰化疗可减少大肠癌术后化疗的不良反应,值得推广应用。     

晚期胃肠道癌症患者生活质量及其影响因素的分析

目的调查晚期胃肠道癌症患者生活质量的情况,并分析影响其生活质量的相关因素。方法采用问卷调查法对住院的430例晚期胃肠道癌症患者进行生活质量的调查,内容涉及生活质量测定、一般资料、患者临床资料。结果晚期胃肠道癌症患者总体生活质量的得分为37.09±19.75;影响其生活质量的因素有年龄、文化程度（P〈0.05）,病理分期（P〈0.01）、有无并发症（P〈0.05）、营养状况、疼痛程度（P〈0.01）。结论晚期胃肠道癌症患者的生活质量很差,主要影响因素是临床疾病因素。     

不同疼痛强度对晚期胃肠道癌症患者生活质量的影响

目的比较不同疼痛强度对晚期胃肠道癌症患者生活质量的影响。方法根据WHO的标准将疼痛程度分为4级,采用生活质量核心量表对200名住院晚期胃肠道癌症患者进行生活质量调查。结果本组无痛56例,轻度疼痛101例,中度疼痛34例,重度疼痛9例。随着疼痛强度的增加,患者总体生活质量的得分由（46．354±13．194）逐渐下降为（17．593±14．699）。不同疼痛强度之间患者总体生活质量的方差分析显示,除无痛与轻度疼痛之间患者总体生活质量差异无统计学意义（P〉0．05）,其余疼痛强度对患者总体生活质量影响的两两比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论不同疼痛强度对晚期胃肠道癌症患者的总体生活质量有不同的影响,疼痛强度与总体生活质量之间呈反比;医护人员应重视疼痛对患者生活质量的影响,提高患者的生活质量。     

Even young patients with no alarm symptoms should undergo endoscopy for earlier diagnosis of gastric cancer

BACKGROUND AND STUDY AIMS: There has been a tendency in recent years to omit endoscopy in dyspeptic patients younger than 45 years with no so-called "alarm symptoms." This study was conducted to test whether this policy might lead to an increased rate of delayed diagnosis of gastric cancer, especially in a population with a high prevalence of the disease. PATIENTS AND METHODS: The study included 860 patients (465 women, 395 men; median age 44) referred for the first time for upper gastrointestinal endoscopy because of suspected upper gastrointestinal pathology, to a secondary referral center between 1983 and 1993. Symptoms were assessed using a special questionnaire prior to endoscopy. The endoscopic diagnosis was always confirmed by histology. RESULTS: Gastric cancer was found in 83 patients (12 early cancers, 71 advanced). Patients with cancer were predominantly male (68 %, compared with 44 % in the no-cancer group; P < 0.001), and significantly older (median age 56, 44 and 42 years for advanced, early cancer, and no cancer, respectively; P < 0.001). As many as 24 % of patients with cancer were aged under 45 years. Symptoms occurring more frequently in the gastric cancer group compared with the no-cancer group were weight loss (11 % vs. 0.1 %; P < 0.001), gastrointestinal bleeding (18 % vs. 8 %; P < 0.001), anorexia (43 % vs. 25 %; P < 0.001), and fatigue (53 % vs. 30 %; P < 0.001). In 27 % of cancer patients none of the above symptoms was observed. No statistical difference was seen for pain, nausea, vomiting, and other symptoms. The mean symptom score (1 point for one symptom) was higher in patients with cancer compared with those without (3.1 vs. 2.4; P < 0.001). The duration score (1 to 4 points for durations of less than 6, less than 12, less than 24, and more than 24 months) was lower (1.3 vs. 1.8; P < 0.001) in cancer patients. In three-quarters of cancer patients the duration of symptoms was shorter than 6 months. CONCLUSIONS: Symptoms suggesting gastric cancer are gastrointestinal bleeding, weight loss, and to a lesser degree anorexia and fatigue. Gastric cancer patients show a greater intensity but shorter duration of symptoms than patients with no cancer. Age and alarm symptoms cannot determine the need for upper gastrointestinal endoscopy, at least in areas of high prevalence of gastric cancer.     

表阿霉素结合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察表阿霉素结合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法将靖江市人民医院收治的52例胃癌中晚期患者分为对照组与观察组,每组26例,对照组采用顺铂、甲酰四氢叶酸钙＋5-氟尿嘧啶的化疗方案,观察组采用表阿霉素、顺铂、甲酰四氢叶酸钙＋5-氟尿嘧啶的化疗方案。比较两种化疗方案的效果和毒性不良反应。结果对照组总有效率为57．69％,观察组总有效率为69．23％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论表阿霉素结合化疗治疗中晚期胃癌在临床上有更好的疗效,但有一定胃肠道反应。     

紫杉醇联合奈达铂治疗中晚期卵巢上皮性癌的疗效分析

目的观察紫杉醇分别联合奈达铂（NDP）及顺铂（DDP）方案对中晚期卵巢癌治疗的近期疗效及不良反应。方法将42例中晚期卵巢癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组：紫杉醇＋奈达铂;对照组：紫杉醇＋顺铂。分析两组的近期疗效及不良反应。结果治疗组与对照组的近期有效率分别为54．55％和49．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组白细胞减少的发生率（55．00％）和对照组（63．00％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组血小板减少发生率（36．40％）高于对照组（25．00％）,但无显著性差异（P〉0．05）;治疗组胃肠道反应发生率（18．20％）低于对照组（85．00％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奈达铂＋紫杉醇为中晚期卵巢癌的有效化疗方案。     

综合护理干预对中晚期癌症化疗患者生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对中晚期癌症化疗患者生活质量的影响。方法:对住院接受前3次化疗的78例中晚期癌症患者在第1次化疗中给予常规护理,第1次化疗结束后开始采取心理护理、癌性疼痛护理及预防压疮、院内感染、药物外渗、消化道不良反应等综合护理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、数字疼痛程度分级法(NPIS)评定其化疗前和3个疗程化疗结束后心理、疼痛改善情况,评估综合护理前后压疮、院内感染、消化道反应等改善情况。结果:给予综合护理干预后,78例患者的SAS、SDS评分和NPIS级数明显下降(P<0.05);第3次化疗时发生压疮、院内感染、药物外渗、消化道反应情况与第1次时比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对中晚期癌症化疗患者给予综合护理干预、个体化护理,能提高患者的生活质量。