我院202例新生儿败血症病例细菌耐药性及万古霉素应用情况分析

目的:为促进万古霉素在新生儿败血症治疗领域的合理应用提供参考。方法:回顾性调查我院2011年9月1日-2012年9月1日期间新生儿科收治的新生儿败血症病例,就其病原学检查结果、细菌耐药情况及万古霉素的使用情况进行分析。结果:202例病例共检出病原菌317株,其中革兰阳性菌147株(占46.4%),真菌88株(占27.7%),革兰阴性菌82株(占25.9%),其中凝固酶阴性葡萄球菌为主要致病菌。万古霉素的使用率达47.0%(95例),均根据药敏试验结果选用,以二联用药最多(68例)。未发现耐万古霉素菌株及相关严重不良反应的发生。结论:我院新生儿败血症病例中凝固酶阴性葡萄球菌的耐药情况严重且为多重耐药,而万古霉素应用基本合理。但临床还应更为谨慎地使用万古霉素,以防耐万古霉素菌株的产生。     

新生儿败血症的临床分析

目的分析新生儿败血症的临床特点以及血培养病原菌的构成和药物敏感性,指导临床合理应用抗生素。方法回顾分析医院近4年中326例新生儿败血症的临床资料感染菌株及细菌对抗菌药的敏感度。结果新生儿败血症感染菌株革兰阳性为89%,以凝固酶阴性葡萄球菌居多,表皮葡萄球菌为首位(44.9%)。革兰阴性为11%,以肺炎克雷伯菌为主(33.3%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率最高(100%),凝固酶阴性葡萄球菌主要对万古霉素高度敏感(100%)。结论引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌为主,CNS为主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果选用敏感抗生素,以减少细菌耐药性的产生,提高治疗效果。     

耐甲氧西林葡萄球菌在新生儿败血症中的感染情况及耐药分析

目的:了解新生儿葡萄球菌败血症感染及耐药情况,以指导临床合理应用抗生素。方法:用全自动血培养仪检测血标本,并对检出的细菌种类和药敏进行分析。结果:2005年2月—2007年4月共收治经血培养确诊的败血症患者108例,其中G+葡萄球菌82例(占76%)。在82例葡萄球菌败血症中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)63例(77%),其中MRCNS39例(61.9%),金黄色葡萄球菌19例(23%),其中MRSA9例(47.3%)。结论:新生儿败血症中葡萄球菌为首位致病菌;新生儿葡萄球菌败血症以凝固酶阴性葡萄球菌为主;MRSA、MRCNS耐药较严重,多数菌株耐青霉素、氨苄青霉素。提示应合理使用抗生素,减少细菌耐药性产生,同时要提高围产期的保健水平。     

病原菌分布特点及耐药菌检测分析

目的 分析我院临床感染标本的病原菌分布特点及耐药菌的检出率,为临床治疗和医院感染的控制提供参考.方法 对分离出的883株病原菌进行统计分析,同时进行大肠埃希菌和克雷伯菌的ESBLs检测,及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的测定.结果 883株病原菌中革兰氏阴性杆菌占首位54.2%(479/883),其次是革兰氏阳性球23.8%(210/883),真菌位居第三位22.0%(194/883).病原菌感染位居前五位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌.耐药菌株检测发现MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)占SA(金黄色葡萄球菌)的53.7%;MRCNS(耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌)占CNS(凝固酶阴性葡萄球菌)的61.9%;大肠埃希菌和克雷伯菌中产ESBLs的菌株分别占58.4%、37.9%.结论 细菌的多重耐药及真菌感染是我院目前面临的重要问题,在临床上应改进治疗手段,重视细菌培养,合理用药,减少感染.     

天津市八家医院院内、外感染常见病原菌耐药调查

目的：了解天津地区临床分离的医院内、外感染病原菌的耐药情况。方法：对天津市8所大型综合医院2001年3月-2002年3月临床分离的3273株细菌进行药敏测定，同时判断菌株来源是否为医院内感染。结果：3273株细菌中革兰氏阳性菌占24．9％，革兰氏阴性菌占75．1％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MR(：NS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的51．7％和65．6％。肠球菌耐万古霉素株约占肠球菌的1％。大肠杆菌和肺炎克雷白杆菌产超广谱8一内酰胺酶(ESBI_。)发生率分别为29．7％和32．8％。绿脓杆菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率为26．8％和18．2％。窄食嗜麦芽单胞菌对左旋氧氟沙星和复方磺胺甲恶唑的耐药率分别为15．9％和7．7％。绝大多数病原菌医院内感染株的耐药率高于社区感染株，两者之间差别有统计学意义。结论：应针对医院内、外感染合理使用抗生素，对控制医院内感染的发生及耐药播散意义重大。     

新生儿血培养常见病原菌与抗生素耐药

目的 了解新生儿血培养细菌种类及抗生素耐药情况.方法 收集662份新生儿血培养标本,对其中培养结果阳性的45份标本进行细菌分类和抗生素耐药分析.结果 甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)占首位,其次是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌.在非头孢菌素类的抗生素中,对青霉素耐药的比例最高(87.18%),其次是红霉素;对头孢菌素及头霉素类耐药皆在50%以上,其中头孢呋肟耐药比例达100%.结论 新生儿条件致病菌感染比例增加,抗生素使用导致非自然选择耐药菌感染增多.     

医院感染多重耐药菌分布及耐药性分析

目的 了解医院感染多重耐药菌分布及耐药性分析,为临床诊疗提供依据.方法 25 618例临床感染标本分离株培养鉴定后,监测常见分离菌的多重耐药菌株(MDRO).结果 1 087株分离菌以革兰阴性菌925株为主,革兰阳性菌162株.革兰阴性菌中分离率前5位分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌.革兰阳性菌中分离率前5位分别是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、屎肠球菌、粪肠球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的检出率分别为75.53％、37.14％;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为78.20％,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为84.60％.13株屎肠球菌中发现3株万古霉素耐药株(VRE).结论 医院感染多重耐药菌分布主要以革兰氏阴性杆菌为主,其次是革兰氏阳性球菌.MDRO的增多是医院面临的重要问题,在临床上应改进治疗手段,合理使用抗菌药物,减少MDRO的产生和播散.     

血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解败血症患者病原菌分布及其常见病原菌耐药情况。方法患者血培养标本经VersaTREK-96血培养仪培养,分离所得菌株用全自动细菌鉴定仪ARIS2X进行鉴定、药敏和K-B法药敏,比较排位前5位细菌耐药特征。结果 228株病原菌中,医院感染菌共225株,占98.7%;以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希茵、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌、阴沟肠杆菌为主,病原茵对常用抗菌药物的耐药率较高,且医院感染菌的多重耐药率高于院外感染菌。结论临床需及时掌握败血症的细菌分布与其对抗菌药物的耐药现象和动态,对合理应用抗菌药物具有重要意义。     

新生儿败血症病原菌分析

目的 探讨目前新生儿败血症常见感染病原菌的分布以及对抗生素的耐药情况,指导临床有效、合理的选用抗生素.方法 对2008年收入院新生儿科经血培养证实为败血症的129例患儿进行回顾性资料收集及统计分析.结果 129例血培养共检出129株细菌,阳性检出率为55.6%.病原菌以凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)为主,其次为屎肠球菌、大肠埃希氏菌.CNS中60.4%为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS).CNS属对青霉素、半合成青霉素和红霉素耐药,对克林霉素部分敏感,对万古霉素敏感,屎肠球菌对替考拉宁敏感,革兰氏阴性菌对青霉素、一代及三代头孢耐药,对加酶抑制剂、头孢吡肟部分耐药,对美罗培南敏感.结论 临床应根据血培养和药敏结果选用敏感抗菌药物,加强消毒隔离,避免交叉感染,以减少耐药菌株产生,提高治疗效果.     

87例新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的 分析近年我院新生儿败血症病原菌种类及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2008年6月至2011年6月87例新生儿败血症患儿的血培养和药敏实验结果行回顾性分析.结果 前3位检出的菌种分别为凝固酶阴性葡萄球菌(45株,51.7％)、金黄色葡萄球菌(21株,24.1％)、大肠埃希菌(12株,13.8％);革兰阳性球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁全敏感;革兰阴性菌对依诺沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,对亚胺培南全敏感.结论 凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症最常见的病原菌,对常用抗菌药物有不同程度的耐药;根据血培养结果选用敏感抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生,提高疗效.     

新生儿病区医院感染特点分析及预防对策

目的通过资料分析新生儿病区医院感染特点、病原菌及危险因素,为新生儿病区医院感染预防控制提供依据,以期降低新生儿病区院内感染的发生。方法2009年07月-2011年07月在我院新生儿病区住院新生儿603例,对新生儿医院感染情况进行统计分析。结果603例新生儿中发生58次医院感染,发生率为9．62％,感染部位居前三位的是呼吸道、皮肤粘膜及脐部、胃肠道,分别为53．45％、31．03％、15．52％。感染致病菌以肺炎克雷伯菌为主,占36％。结论胎龄小、体重低、住院时间长、侵入性操作等是新生儿医院感染的危险因素,通过采取加强教育、加强呼吸道管理、基础护理、合理使用抗生素、强调洗手、加强全面消毒等措施,可降低医院感染发生率。     

病房强化治疗下肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌的多重耐药性分析

目的 分析病房强化治疗下肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌的多重耐药性.方法 选取2005年4月至2014年11月病房强化治疗下院内肺癌下呼吸道感染患者320例为研究对象,分析下呼吸道病原菌分离株和多重耐药性.结果 共分离448株致病菌,其中革兰氏阴性杆菌为238株(53.1％),主要为铜绿假单胞菌(15.2％)、肺炎克雷伯菌(10.5％)等;革兰氏阳性菌为84株(18.8％),主要为金黄色葡萄球菌(8.3％);真菌126株(28.1％).培养两种致病菌占52.9％,真菌感染合并革兰氏阴性杆菌占65.4％.革兰氏阳性杆菌对万古霉素敏感性达到100％,革兰氏阴性杆菌对头孢哌酮、阿米卡星以及环丙沙星等敏感性高,致病菌存在多重耐药性.结论 肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌耐药性严重,存在多重耐药性,在治疗中需要加强药物敏感试验,提高抗生素合理使用.     

我院母婴同室新生儿医院感染分析及对策

目的了解母婴同室的新生儿医院感染情况,探讨降低母婴同室新生儿医院感染发生率的方法。方法采用回顾性调查方法,对本院新生儿医院感染相关因素进行分析。结果本组新生儿发生医院感染46例,医院感染率为2.14%。新生儿医院感染发生部位以上呼吸道为主（34.78%）,其次为眼部、皮肤软组织、胃肠道及口腔感染等（分别为17.39%、15.22%、15.22%和13.04%）。引起医院感染的病原菌主要以表皮葡萄球菌及大肠埃希菌为主。结论重视母婴同室新生儿医院感染的管理,严格无菌操作,合理使用抗菌药物,严格执行消毒隔离制度,加强新生儿护理工作,有效地控制医院感染的发生。     

新生儿呼吸窘迫综合征院内感染44例临床分析

目的：分析新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）院内感染的临床特点、危险因素,为制定防治措施提供依据。方法：对2011年3月至2013年9月我院NICU收治的第一诊断为NRDS的238例患儿的临床资料进行回顾性分析,根据发生院内感染（44例）和未发生院内感染（194例）进行院内感染部位、危险因素及病原菌的分析。结果：NRDS患儿的院内感染率为18.49%,住院相关院内感染率为8.5例次/千日,机械通气相关院内感染率为14.4例次/千日,中心静脉置管相关院内感染率为0.3例次/千日;感染部位以血液为主（48.89%）,其次为呼吸道（33.33%）;病原菌以革兰阴性菌为主（76.19%）,其中肺炎克雷伯菌占40.48%。结论：NRDS院内感染发生率明显高于其他疾病院内感染发生率。胎龄小、出生体质量低、肠外营养等是发生院内感染的危险因素。     

尿路感染常见病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析尿路感染致病的常见病原菌分布以及耐药性情况.方法 采集2007年2月-2013年2月广元市中心医院收治的436例尿路感染住院患者的尿液,提取312株分离菌株进行临床检测,分别对主要致病病原菌种,以及对常见抗菌素的敏感性情况统计和比较分析.结果 大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及肠球菌所占比率相对较高;大肠埃希菌对亚胺培南、万古霉素、头孢他啶、呋喃妥因及阿米卡星敏感性相对较高;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素与呋喃妥因敏感性相对较高;肠球菌对万古霉素敏感性相对较高;以上比较均均有统计学意义（P＜0.05）.结论 在对尿路感染治疗时,应在检测并确定主要致病病原菌种的基础上,合理选用敏感性较高的抗菌药物,以提高临床疗效.     

垂体瘤手术病人发生医院感染的病原菌分布及危险因素分析

目的 探究垂体瘤手术病人发生医院感染的病原菌分布及危险因素。方法 回顾性分析2018年6月至2022年4月南阳市中心医院279例垂体瘤病人临床资料,观察医院感染发生情况,分析病原菌分布情况,采用logistic回归分析影响垂体瘤手术病人发生医院感染的危险因素。结果 279例垂体瘤手术病人,26例发生医院感染,发生率为9.32%;分离出病原菌29株,其中革兰阴性菌占55.17%,革兰阳性菌占41.38%,真菌1株占3.45%;logistic回归分析,结果显示,肿瘤长径≥1 cm、手术时间>1 h、术后留置引流管、抗菌药物使用时间>7 d是垂体瘤手术病人发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 垂体瘤手术病人医院感染风险高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,肿瘤长径≥1 cm、手术时间>1 h、术后留置引流管、抗菌药物使用时间>7d是发生医院感染的独立危险因素,临床上应针对危险因素制定有效的感染防控措施,减少医院感染。     

神经外科院内感染的护理管理规范探讨与对策分析

目的：通过分析神经外科院内感染的发生率、易感部位、主要病原菌等,探讨提高神经外科护理管理质量的主要措施。方法对我院2013年1月～2014年1月入住神经外科治疗的680例患者进行回顾性分析,将每份患者病历的各项内容逐一登记、分析,汇总结果。结果680例患者中共有78例发生院内感染,发生率为11.47%,其中呼吸道感染发生率为52.60%,是主要感染部位,泌尿道感染发生率为24.40%,手术部位感染发生率为14.10%,血源性感染发生率为9.00%;导致患者院内感染的主要病原菌是金黄色葡萄球菌41.0%、绿脓假单胞菌25.6%、大肠埃希菌18.0%和克雷伯菌15.4%。结论神经外科院内感染发生率高,易感部位和主要病原菌较多,由于手术操作复杂,影响因素众多,有针对性的护理措施是降低院内感染率,提高护理质量的关键。     

呼吸内科下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感分析

目的分析呼吸内科下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感试验结果。方法选取2010年和2011年呼吸内科下呼吸道感染患者痰液标本,对所感染的细菌进行分类,并分析常用抗菌药物敏感试验结果,观察2年来细菌分布和药物敏感变化情况。结果革兰阴性杆菌仍为主要感染菌群,革兰阳性菌及真菌构次之。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性较高,对苯唑西林耐药性也较高,仅万古霉素敏感性较高。铜绿假单胞菌对于广谱抗菌药物耐药性升高较大,仅亚胺培南、哌拉西林及他唑巴坦敏感性有所下降。结论呼吸内科下呼吸道感染发病率较高,院内感染较多,分析其细菌分布以革兰阴性杆菌常见,其次为革兰阳性菌和真菌,根据药物敏感试验选择敏感抗菌药物有助于缩短住院时间,提高临床疗效,降低感染率。     

我院围绝经期女性泌尿系统感染及其病原菌分布的临床分析

目的为探讨围绝经期女性医院泌尿系感染情况及其影响因素和病原菌分布,为临床防治提供依据。方法回顾性分析我院2010年2月～2013年2月住院女性尿检患者的临床资料,根据患者是否处于围绝经期分为围绝经期组和非围绝经期组,对比分析两组患者发生院内泌尿系感染的情况,记录和分析围绝经期组患者泌尿系感染的病原菌分布和影响其感染的相关因素。结果困绝经期组女性患者医院泌尿系感染率为22．7％,明显高于非囤绝经期组（P〈0．05）;58倒发生泌尿系感染的圆绝经期组中共检出病原菌61株,革兰阴性菌41株（67．2％）,其中以大肠杆菌最常见,革兰阳性菌18株（29．5％）,检出真菌2株（3．3％）;分析影响住院围绝经期患者发生泌尿系感染的危险因素包括乡村地区患者,因抑郁、骨质疏松、糖尿病和生殖道肿瘤住院患者,合并有2种以上疾病以及有导尿管留置患者（P〈0．05）,而患者所处绝经阶段、体重指数以及绝经期功血患者与是否发生院内泌尿系感染无显著相关（P〉0．05）。结论围绝经期女性是住院女性患者发生泌尿系感染高危人群,医院在加强基础疾病治疗的同时要加强医院管理工作,对高发人群做好特别防范、心理辅导和健康教育,降低其发生院内泌尿系感染的风险。     

肺癌住院患者合并医院感染的临床分析

目的 探讨肺癌住院患者发生医院感染的病原菌分布及年度动态变迁.方法 对456例肺癌患者住院期间发生医院感染的情况进行回顾性分析.结果 456例肺癌患者发生医院感染104例,医院感染率22.8％,小细胞肺癌更容易发生医院感染.感染部位以呼吸道和口腔为主,占83.1％.分离病原菌203株,其中革兰阴性杆菌(G-菌)占49.8％,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;其次为革兰阳性球菌(G+菌),占27.6％,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌居第3位,占22.6％,以白色假丝酵母菌为主.从5年感染率的变化趋势来看,真菌感染有明显上升趋势.结论 肺癌患者是医院感染的易感人群,合并感染的病原菌大多为条件致病菌,感染发生率高.真菌感染上升趋势明显,应引起重视.动态监测临床患者的感染情况,可为临床抗感染治疗提供依据.