米氮平与度洛西汀对老年抑郁症失眠者的疗效及5-HT的影响

目的研究米氮平及度洛西汀对主诉失眠的老年抑郁症患者的疗效及其对患者血清5-羟色胺(5-HT)水平以及睡眠质量的影响。方法研究对象为140例主诉失眠的老年抑郁症患者,采取随机数字表法分成米氮平组与度洛西汀组,每组70例。治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)进行评估,同时记录药物不良反应。治疗前后抽取外周血检测血清5-HT含量。结果治疗后,2组不同时间点HAMD评分比治疗前明显下降(P<0.01),治疗2周时米氮平组评分显著低于度洛西汀组(P<0.01),但4和6周时2组差异无统计学意义(P>0.05);2组不同时间点HAMD睡眠障碍因子评分比治疗前明显下降(P<0.01),且米氮平组均较度洛西汀组显著降低(P<0.01);2组各时间点PSQI评分均显著低于治疗前(P<0.01),米氮平组治疗2,4和6周显著低于度洛西汀组(P<0.01);2组血清5-HT水平均较治疗前明显上升(P<0.01),但2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对主诉失眠的老年抑郁症患者采用米氮平与度洛西汀治疗均能有效减轻患者的抑郁情绪,调节神经内分泌系统,米氮平在改善失眠方面效果更为突出。     

度洛西汀联合米氮平治疗难治性广泛性焦虑障碍的临床研究

目的探讨度洛西汀联合米氮平治疗难治性广泛性焦虑障碍的疗效和安全性。方法 57例难治性广泛性焦虑症患者随机分为3组,分别给予度洛西汀或米氮平或两药联合治疗6周,并采用《汉密尔顿焦虑量表》(HAMA)和《副反应量表》(TESS)评价疗效和安全性。结果治疗后各时点《HAMA》评分联合组均低于度洛西汀组及米氮平组,且有统计学意义(P值均<0.05)。3组不良反应均较轻,且容易耐受。结论度洛西汀联合米氮平治疗难治性广泛性焦虑障碍的疗效较好,且安全有效。     

度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性

目的观察度洛西汀与舍曲林联合治疗年抑郁症的临床效果及用药安全性分析。方法用随机数字表法,将本院60例抑郁老年患者随机分成对照A组、对照B组和观察组,各20例,对照A组口服度洛西汀,40 mg/d;对照B组口服舍曲林,一日1次,50毫克/次;观察组20例口服度洛西汀+舍曲林(剂量同对照组),三组均以8周为一疗程,疗程结束后比较三组患者抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分;同时记录两组不良反应的发生率。结果治疗前三组评分无显著差异,治疗后组内比较,各组评分均较前有所改善(P=0.018<0.05),三组组间比较显示:观察组疗效优于对照A组和对照B组(P<0.05),两对照组之间比较无统计学差异(P>0.05)。结论度洛西汀联合舍曲林能够显著改善老年抑郁患者的生活质量,建议推广运用。     

米氮平、艾司西酞普兰与度洛西汀治疗首发抑郁症临床疗效分析

目的 观察分析米氮平、艾司西酞普兰、度洛西汀三种不同类型抗抑郁药治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将114例首发抑郁症患者随机分为三组,分别应用米氮平、艾司西酞普兰、度洛西汀进行治疗,疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评价疗效和安全性.结果 6周后,米氮平组有效率92.11%、艾司西酞普兰组有效率86.84%、度洛西汀组有效率89.47%,三组疗效相比无显著性差异(P>0.05);三组不良反应均较轻,相比无显著性差异(P>0.05).结论 米氮平、艾司西酞普兰与度洛西汀治疗首发抑郁症均有明显疗效,且安全性高.     

左旋甲状腺素联合度洛西汀、喹硫平治疗伴有精神症状的女性抑郁症的临床观察

目的研究左旋甲状腺素作为增效剂与度洛西汀、喹硫平联合治疗伴有精神症状的女性抑郁症患者的临床效果。方法将患有伴有精神症状的抑郁症的60例女性患者随机分为两组:研究组30例,服用左甲状腺素钠加度洛西汀及喹硫平;对照组30例,用度洛西汀加喹硫平治疗。疗程为8周,两组均在治疗后(第8周末)进行汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)、简明精神量表(BPRS)、临床疗效评定(CGI)和副反应量表(TESS)测定。结果治疗前两组患者HAMD、BPRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者HAMD-17、BPRS评分的减分率及临床显效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋甲状腺素与度洛西汀、喹硫平联用治疗伴有精神症状的女性抑郁症,与单用度洛西汀、喹硫平相比,控制抑郁症状效果更佳,而且并不明显增加副作用。     

度洛西汀伍用小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和不良反应观察

目的观察度洛西汀伍用小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法 74例抑郁症患者随机分为实验组(38例)和对照组(36例),实验组患者给予度洛西汀伍用小剂量奥氮平治疗,对照组患者给予度洛西汀单药治疗,均治疗8周。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对治疗前及治疗后1、2、4、6、8周两组患者抑郁及焦虑症状进行评分,比较两组患者治疗前及治疗后不同时间HAMD和HAMA评分差异,并对两组患者治疗期间发生的不良反应进行比较。结果经过8周治疗,实验组有效率为81.58%,显著高于对照组的69.44%(x2=9.23,P0.05)。治疗1、2周两组患者HAMA评分差异均有统计学意义(t=3.04,P0.05;t=4.72,P0.05);治疗4、6周两组患者HAMD评分差异均有统计学意义(t=2.07,P0.05;t=7.63,P0.05)。治疗8周后两组患者HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低(t=11.23,P0.05;t=13.49,P0.05)。此外,治疗期间两组患者均出现了体重增加、头晕、视物模糊、便秘、乏力、恶心等不良反应,但两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2=1.03,P0.05)。结论度洛西汀伍用小剂量奥氮平治疗抑郁症效果优于度洛西汀单药治疗,且不增加不良反应。     

米氮平治疗伴有睡眠障碍围绝经期综合征的临床观察

目的:观察米氮平治疗伴有睡眠障碍围绝经期综合征的疗效和安全性。方法:100例围绝经期患者随机分为研究组(52例)和对照组(48例)。研究组患者给予米氮平片起始剂量15 mg,睡前1~2 h服用,每日1次,1周后增加剂量并维持至30 mg;对照组患者给予谷维素片10 mg,饭后服用,每日3次。两组患者疗程均为8周。观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并据此评价睡眠疗效和抑郁疗效,观察2组的不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组患者HAMD-17评分、PSQI评分均显著低于同组治疗前及对照组,且8周末<4周末<2周末,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组患者抑郁、睡眠总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但研究组患者不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米氮平治疗改善围绝经期综合征的抑郁焦虑症状疗效显著,可改善睡眠,起效快速,但不良反应有待进一步观察。     

阿立哌唑联合度洛西汀治疗老年女性抑郁症伴焦虑的临床疗效研究

目的探讨阿立哌唑联合度洛西汀治疗老年女性抑郁症伴焦虑的临床疗效。方法抽取我院2017年1月至2018年12月诊疗的40例老年女性抑郁症伴焦虑患者,随机分为单药组20例、联合组20例。即单药组使用度洛西汀药物治疗,联合组使用阿立哌唑联合度洛西汀治疗,比较两组患者治疗效果。结果联合组总有效率为95.00%,单药组则为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。单药组HAMD-24评分、HAMA评分明显高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总不良反应发生率为10.00%,单药组则为40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年女性抑郁症伴焦虑患者而言,阿立哌唑联合度洛西汀治疗模式,不仅可提高其总有效率,还可改善其HAMD-24和HAMA评分,预防或减少不良反应出现,值得推广。     

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的比较米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将86例抑郁症患者随机分为米氮平组与帕罗西汀组,每组各43例,疗程8周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定在治疗前和治疗后1周、2周、4周及8周末的疗效与不良反应。结果经过8周治疗,显效率和治愈率米氮平组分别为82.2%和65.8%,帕罗西汀组分别为79.1%和63.3%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HAMD评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后1周末米氮平组HAMD评分显著低于帕罗西汀组(P<0.05);而治疗2周后两组间HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论米氮平治疗抑郁症安全有效,且起效快,不良反应轻,值得应用。     

度洛西汀与文拉法辛治疗伴躯体形式疼痛障碍抑郁症的临床观察

目的:观察度洛西汀与文拉法辛治疗伴躯体形式疼痛障碍抑郁症的临床疗效及安全性。方法:将54例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机均分为研究组和对照组。研究组患者口服度洛西汀60¹20 mg/d;对照组患者口服文拉法辛75120 mg/d;对照组患者口服文拉法辛75¹75 mg/d。两组患者疗程均为6周。治疗前和治疗第2、4、6周末采用评价医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)对两组患者进行评分,比较两组患者临床疗效,并采用不良反应量表(TESS)评价两组患者的不良反应。结果:两组患者治疗后各时间点的HAMD-17评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗第2周末的MOSPM评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而治疗第4、6周末的MOSPM评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第6周末两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者未见严重不良反应发生,各项不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:度洛西汀与文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍抑郁症的疗效相当,但度洛西丁缓解疼痛障碍方面比文拉法辛起效更快,安全性均较好。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的探讨抗抑郁新药度洛西汀的疗效及安全性。方法将符合CCMD-3抑郁症的诊断标准,汉密尔抑郁量表（17项）〉20分的患者66例,随机分为度洛西汀组34例,帕罗西汀32例,进行围期6周的治疗,用汉密尔抑郁量表减分率评定疗效,副反应量表评定不良反应。结果经6周治疗后两组获得明显疗效,且疗效相当。度洛西汀有效率为73.5%,不良反应发生率41.2%。结论度洛西汀是一种安全有效的抗抑郁剂。     

度洛西汀配合康复训练联合治疗卒中后抑郁的临床研究

目的：观察度洛西汀配合康复训练对卒中后抑郁和神经功能恢复的影响。方法将80例脑卒中抑郁患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用度洛西汀治疗和康复训练并辅以心理疏导;对照组只采用度洛西汀治疗,两组共治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良爱丁堡斯堪的那维亚量表（MESSS）和Barthel指数分别对治疗组和对照组患者在治疗前和治疗8周后进行评定。结果治疗8周后两组HAMD评分、HESSS评分及改良Barthel指数评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论度洛西汀配合康复训练卒中后抑郁患者起效快,不良反应少,更有利于神经功能恢复。     

艾司西酞普兰与度洛西汀对抑郁症患者主观睡眠质量的影响

目的比较艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症患者的疗效以及对主观睡眠质量的影响。方法将80例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组42例和度洛西汀组38例,疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定抗抑郁疗效,HAMD睡眠障碍因子和匹兹堡睡眠指数（PSQI）评定睡眠改善效果,不良反应量表（TESS）评定用药的安全性。结果 2种药物的抗抑郁疗效相仿。度洛西汀组治疗后1、2周未HAMD睡眠障碍因子和PSQI评分低于艾司西酞普兰组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但2组治疗4周后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论艾司西酞普兰抗抑郁症总体疗效与度洛西汀相当,但治疗早期度洛西汀对患者主观睡眠的改善优于艾司西酞普兰。     

度洛西汀和文拉法新治疗老年期抑郁障碍的对照研究

目的：对照研究度洛西汀和文拉法新治疗老年期抑郁障碍的疗效、安全性。方法110例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组,各55例,研究组给予度洛西汀口服,对照组给予文拉法新口服,在治疗前、治疗1、2、4、8周末采用24-汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评定, TESS量表进行不良反应评定。结果在治疗1周末研究组和对照组HAMD评分均有下降,差异无统计学意义（P〉0.05）,在治疗2、4、8周末HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）。TESS量表总体评价差异无统计学意义（P〉0.05）,文拉法新引起血压升高较多,度洛西汀片引起恶心、呕吐较多。结论度洛西汀和文拉法新起效时间、临床疗效、总体副反应相当,度洛西汀质优价廉,值得推广。     

阿戈美拉汀治疗老年卒中后抑郁的临床疗效比较

目的探讨阿戈美拉汀对比度洛西汀治疗老年卒中后抑郁症的临床疗效和不良反应。方法将90例诊断为脑卒中后抑郁的老年患者随机分为2组,研究组使用阿戈美拉汀,对照组使用度洛西汀,治疗12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损量表(CSS)、睡眠障碍量表(SDRS)、副反应量表(TESS)评定疗效、功能恢复和不良反应。结果研究组和对照组治疗老年脑卒中后抑郁的HAMD、CSS、SDRS评分无显著性差异,总有效率分别为73.3%和71.1%,差异无统计学意义(P>0.05);TESS显示研究组阿戈美拉汀不良反应少,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿戈美拉汀有利于老年脑卒中后抑郁患者改善抑郁症状,促进神经功能康复,提高生活能力,是一种安全有效、不良反应少的抗老年卒中后抑郁药。     

高效免疫蛋粉i26肠内免疫营养对胃癌患者术后化疗免疫及营养支持效果的影响

目的探讨高效免疫蛋粉i26肠内免疫营养对胃癌患者术后化疗的免疫及营养支持效果。方法 46例进展期胃癌根治术后需行辅助化疗患者,随机分为两组,肠内免疫营养组(EIN组)和普通肠内营养组(TEN组)各23例,均于术后2周开始辅助化疗,化疗期间,TEN组予普通整蛋白膳食,EIN组在TEN组基础上,予高效免疫蛋粉i26。化疗前1 d和化疗结束后第14天,检测体重、淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、自然杀伤(NK)细胞活性、白蛋白、前白蛋白及观察化疗期间并发症。结果两组患者化疗前后各项营养指标比较,差异无显著性。但化疗过程中两组免疫指标均进一步下降,EIN组免疫指标下降程度低于TEN组;第3次化疗时,EIN组IgGI、gAI、gM、CD4、CD8、CD4/CD8值与TEN组的比较差异出现显著性,直到化疗结束。两组患者并发症发生率差别无显著性。结论高效免疫蛋粉i26肠内免疫营养能更加有效地改善胃癌患者术后的免疫功能。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的探讨度洛西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法 72例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组应用度罗西汀治疗,对照组应用帕罗西汀治疗,疗程6周,于治疗前和治疗第1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床疗效总评量表（CGI-SI）评价疗效,以治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评价安全性。结果治疗后2组各时间点HAMD评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。治疗后同期2组间HAMD总分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗6周末CGI-SI评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论度洛西汀治疗抑郁症与帕罗西汀疗效相当,安全有效。     

幽门螺杆菌相关性胃炎与抑郁症关系研究

目的对幽门螺杆菌（np）相关性胃炎与抑郁症的关联性进行探讨,并明确二者之间的关系。方法将2011年12月至2013年3月明确诊断为慢性胃炎伴抑郁症的100例患者分为Hp感染组和非Hp感染组各50例,再将Hp感染组患者随机分为试验组和对照组各25例。对试验组患者进行Hp根除治疗,所有患者进行抗抑郁治疗,并在治疗前、后进行汉密尔顿抑郁量袁（HAMD）评定,比较Hp感染组与非Hp感染组治疗前HAMD评分,试验组和对照组治疗前、后HAMD评分。结果Hp感染组与非感染组治疗前HAMD评分分别为（26．54±5．93）、（17．89±5．64）分,二者比较．差异有统计学意义（t=7．084,P=0．000）;治疗后试验组HAMD评分较对照组明显下降,差异有统计学意义（t=2．899,P=0．005）。结论Hp相关性胃炎与抑郁症相关,抗抑郁治疗可明显改善Hp相关性胃炎患者的病情,对提高Hp相关性胃炎与抑郁症的治愈率、降低患病率、提高患者生存质量、提高社会卫生保健水平均具有重要的现实意义。     

唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床思路总结

目的 探讨唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床效果.方法 选取我院于2011年7月至2013年7月收治的42例晚期非小细胞肺癌骨转移患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组21例和对照组21例,对照组给予常规化疗措施,观察组在化疗基础上给予唑来膦酸治疗,对两组患者NRS、KPS水平进行测评,评价两种治疗方式的效果.结果 观察组骨转移灶完全缓解7例,部分缓解9例,稳定4例,恶化1例,综合有效率（完全缓解＋部分缓解）为76.19％,对照组完全缓解4例,部分缓解3例,稳定5例,恶化9例,综合有效率为33.33％,两组患者综合有效率对比具有显著的统计学差异（P＜0.01）;两组患者经治疗后NRS、KPS均有不同程度改善,相比治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组改善更为明显,相比对照组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移疗效显著,对于缓解患者疼痛、改善患者预后具有重要的临床意义.     

文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效比较

目的：探讨文拉法辛与帕罗西汀在抑郁症治疗中的疗效。方法：对2010年1月—2012年1月收治的60例抑郁症患者以随机抽样法分为2组,分别为文拉法辛组30例与帕罗西汀组30例,在治疗2个月后,采用副反应量表（TESS）与汉斯尔顿抑郁量表（HAMD）检测患者在接受治疗后HAMD的降低数值,并对2组患者的疗效、不良反应进行观察。结果：经过两个月的治疗,文拉法辛组的HAMD评分与总有效率分别为（6.00±4.13）分、90%（27/30）,帕罗西汀组HAMD评分与总有效率分别为（5.76±3.54）分、96.7%（29/30）,2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者的TESS评分结果表明,2种药物所引起的不良反应较为轻微,2组患者发生不良反应的情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：文拉法辛与帕罗西汀对抑郁症患者均具有疗效佳、耐受性好、安全性高的优点,在抑郁症的治疗中,不论是采取文拉法辛还是帕罗西汀,均可取得良好的临床疗效。