胸腹联合伤现场急救和途中护理

我院1998-06～2006—10收治胸腹联合伤26例，结合文献将院前急救护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女6例，年龄15～56岁，闭合性损伤21例，开放性损伤5例。其中车祸伤15例，坠落伤6例，挤压伤3例，刀刺伤2例，伴休克者16例，占61．5％。     

颅脑损伤合并胸腹联合伤88例分析

目的探讨颅脑损伤合并胸腹联合伤的治疗。方法先行抗休克治疗,稳定收缩血压在68 mm Hg,根据伤情决定手术方式。若为脏器破裂大出血,则采取边抗休克边手术方式进行。若颅脑损伤与胸腹伤均危及患者生命,则需多科协作实行手术治疗。结果按格拉斯哥预后评分(GCS)判定,死亡27例,良好49例,中残7例,重残4例,植物生存1例。结论颅脑损伤合并胸腹联合伤患者,应早期诊断,积极抢救。经过正确及时的治疗,可获得满意的治疗效果。     

胸腹联合伤44例治疗分析

目的：探讨胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法。方法：对我院2002/2007年所收治的44例胸腹联合伤患者的诊断和手术治疗情况进行回顾性分析。结果：本组44例患者经手术救治,治愈37例,治愈率为84.1%。结论：胸腹联合伤多属严重多发伤,早期正确的诊断是提高抢救成功率的关键。手术时,首先解决威胁生命最大的创伤,手术方式应根据患者的具体情况而定。     

锐器致胸腹联合伤100例诊治分析

目的：观察锐器致胸腹联合伤的临床特征,探讨诊治的经验。方法：回顾性分析我院收治的100例锐器致胸腹联合伤患者,分析其临床资料及预后情况。结果：治愈86例,死亡14例。死亡原因：心力衰竭1例,失血性休克10例,呼吸衰竭3例。结论：锐器致胸腹联合伤因创伤在胸腹交界处,病情重,病死率高。临床应早期正确诊断及有效治疗,尽早防治多器官功能衰竭。     

对冲性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿28例分析

我院2006-06-2009-06共发生对冲性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿再手术28例,现将诊治体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女8例,年龄18～60(34.8±9.5)岁。损伤原因:车祸伤14例,高空坠落伤8例,跌伤4例,打击伤2例。受力部位:枕部12例,顶枕部16例。术前GCS评分:3～5分5例,6～8分23例。其中6例患者入院后GCS评分均有不同程度下降。术前头颅CT检查:所有患者对冲伤     

胸腔镜诊治创伤性膈肌破裂29例分析

2000-02～2006-05我院用胸腔镜探查胸腹联合伤怀疑膈肌破裂29例，确诊膈肌破裂23例，报告如下。     

隐匿性胸腹联合伤并食管损伤误诊2例分析

对隐匿性胸腹联合伤并食管损伤误诊2例分析如下。     

颅脑外伤伴胸腹联合伤69例救治分析

目的：总结颅脑外伤伴胸腹联合伤的救治经验。方法：对北京市延庆县医院69例颅脑外伤伴胸腹伤病例特点、诊断、治疗进行分析。结果：均采用手术治疗,治愈58例,死亡11例,原因系伤情重、多脏器功能衰竭。结论：及时诊断、恰当的抢救治疗可降低患者的致残率、死亡率,提高生存质量。     

腹部外伤280例术后潜在并发症的护理干预

2002-02～2005-06我院行外伤性腹部手术280例,其中72%是多脏器损伤.手术后,我们对可能出现的并发症进行评估,并探讨护理对策,减少并发症的发生,效果较好.现总结如下.　1 临床资料　男152例,女128例,平均年龄43岁.其中开放性损伤179例,闭合性损伤101例;腹部损伤并多发伤203例,占总数72%.     

下胫腓螺钉在踝关节骨折脱位中的应用46例分析

目的探讨治疗踝关节骨折脱位合并下胫腓联合损伤的经验。方法对2008-01-2010-06平顶山市中平能化医疗集团总医院收治的46例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者,采用Lauge-Hansen分类方法,行内固定结合下胫腓螺钉治疗。结果46例获得随访,时间6~24(平均15)个月。根据Mazur评分系统评估,优35例,良9例,可2例,差0例,优良率96%。无骨折不愈合,下胫腓螺钉无断钉和再分离现象。结论内固定结合下胫腓螺钉治疗踝关节骨折效果满意。     

胸段食管异物手术治疗10例分析

食管异物是临床常见疾病,绝大多数食管异物早期可在内窥镜直视下取出,刘晖等[1]报道1 252例食管异物经内窥镜取出1 235例(98.6%),然而部分患者不能取出或强行取出后,有可能导致食管穿孔、主动脉损伤甚至死亡,对这类患者常需开胸手术。2008-06-2011-06共开胸治疗食管异物10例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女4例,年龄12～68(平均45)岁。发病至手术时间6h～5d。临床表现胸骨后疼痛、吞咽困     

胸外伤145例剖胸手术体会

【目的】为提高胸部外伤对人体呼吸及循环系统影响的认识。【方法】回顾分析本院10多年来145例胸外伤患者的临床资料。[结果]145例胸外伤中开放伤59例，闭合伤45例，胸腹联合伤41例，多为中壮年患者（121例）。在抢救生命的前提下，支气管断裂者进行修补、吻合，肺裂伤行肺切除或肺修补，积极处理合并伤。除4例复合损伤死亡外，141例痊愈出院。【结论】胸外伤的外科处理要考虑到对呼吸、循环的影响，对胸部联合伤力争一次性手术解决胸腹腔问题。     

胸腹联合伤20例诊疗分析

我院2003—08～2006—05收治胸腹联合伤20例，现将其救冶总结如下。     

异型锁定钢板治疗跟骨骨折76例分析

2004-06/2007-12我们先后收治76例涉及到距下关节的跟骨骨折,均给予切开复位异型锁定钢板内固定治疗,取得了满意疗效,现总结报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男48例,女26例,年龄21-66岁。坠落伤59例,车祸伤5例,其他12例。均为闭合性损伤。按Sanders分型,Ⅱ型29例,Ⅲ型41例,Ⅳ型6例。伤后至来诊时间0.5-8h,平均2 h。     

外伤性肝破裂外科治疗98例分析

对我院1993-01～2003-01收治外伤性肝破裂98例分析如下. 1临床资料 本组男87例,女11例,年龄17～71岁,平均40.5岁.损伤原因:交通事故68例,高处坠落伤12例,钝性打击伤11例,刀剌伤7例.其中,闭合性损伤81例,开放性损伤17例.单纯性肝破裂36例.合并伤62例,其中多处复合伤45例,单处合并伤17例;分别有颅脑损伤11例、肋骨骨折42例、四肢骨折22例、骨盆骨折7例、脾破裂7例、十二指肠破裂5例、胰腺损伤3例、右肾挫裂伤5例、下腔静脉损伤1例、肠系膜血管损伤2例.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折98例分析

对我院1999-06～2004-06采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折98例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男72例,女26例,年龄17～77（平均36）岁.受伤原因：车祸伤75例,坠落伤16例,重物压伤7例.闭合骨折74例,开放骨折24例.伴随损伤：颅脑损伤16例、肋骨骨折11例,腹部外伤内脏破裂9例,合并其他部位骨折17例.本组股骨上段骨折22例,中段骨折51例,下段骨折25例.骨折位于左侧42例,右侧56例.横行骨折22例,斜型骨折14例,螺旋型骨折23例,粉碎性骨折39例.股骨干多段骨折9例,12例双侧股骨干中下粉碎性骨折.     

Pilon骨折18例手术治疗分析

2004-05／2007-06我科对Pilon骨折18例均采用解剖钢板加植骨（异体骨）治疗，现将治疗效果分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男14例，女4例，年龄22～58岁。闭合性损伤15例，开放性损伤3例，入院时间伤后30min～3d，平均7h。按Ruedi分型：Ⅱ型12例，Ⅲ型6例。     

创伤性膈肌破裂21例诊断和外科治疗分析

我院1986-06/2008-06共收治创伤性膈肌破裂21例,现将诊断治疗情况分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男18例,女3例,年龄13-68岁,平均36岁。膈肌左侧破裂18例,其中1例为陈旧性,右侧破裂3例,急性开放性损伤3例,其中刀刺伤2例,靶齿戳伤1例;闭合性损伤18例,包括车祸、挤压伤及高处坠落伤等。发病至就诊时间24 h内13例,24 h-3 d 7例,最长伤后30 a 1例,膈肌破裂口小于10cm 15例,〉10 cm有7例。     

开放性胫腓骨骨折60例治疗分析

随着交通事业及建筑业的发展，车祸及意外伤越来越多，由此而导致胫腓骨骨折伤逐年增加，且大多为开放性粉碎性。由于此处的皮肤软组织少，伤后组织缺损发生率高，且开放损伤伤口污染严重，治疗难度大。自2000—05／2007-01我院共收治60例，现作一回顾性分析。     

胸腹部术后排痰78例的护理

胸腹部大手术后的患者，由于卧床、切口疼痛、活动受限、术后体虚、无力、咳嗽等原因，易发生肺不张、肺炎等并发症。2007—06／2008-08我科为78例胸腹部疾患的患者实施手术治疗，为了有效及时地清除呼吸道分泌物，我们在协助患者排痰过程中总结经验，采取了一系列护理措施，获得良好的效果，现将护理体会报告如下。