腹腔镜逆行阑尾切除术的临床应用

目的 探讨阑尾逆行切除在腹腔镜阑尾切除术中的实际效果.方法 回顾分析68例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾逆行切除术的临床资料.结果 所有患者均成功完成腹腔镜逆行阑尾切除术,无中转开腹,无术后出血、肠粘连、阑尾残株炎、粪瘘等并发症发生.结论 逆行阑尾切除能够减少腹腔镜阑尾切除的中转开腹率,并且是一种安全的手术方式.     

腹腔镜阑尾切除术64例临床分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法:回顾性分析我院行腹腔镜阑尾切除术治疗64例阑尾炎的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎30例,急性化脓性阑尾炎23例,急性坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎8例,慢性阑尾炎伴脓肿形成1例。结果:本组64例均成功完成腹腔镜阑尾切除术,手术时间40～150min,手术均顺利完成,无1例中转开腹,术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成、粪漏、术后出血、阑尾残株炎等并发症,全部治愈出院。结论:腹腔镜阑尾切除术具有安全可靠,创伤小,术后恢复快,住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点,尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足,是急慢性阑尾炎的首选治疗方法,值得进一步推广。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术47例

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗成人急、慢性阑尾炎的临床应用价值.方法 2008年10月～2010年1月选择性对47例成人急、慢性阑尾炎患者实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,观察记录相关临床资料进行分析.结果 47例患者中46例顺利完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术手术,1例因粘连严重中转为三孔法操作,平均手术时间(38.4±16.4)min,无腹腔及切口感染,腹部无明显手术瘢痕;术后随访6～12个月,无粘连性肠梗阻、脐疝及阑尾残株炎等并发症出现.结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,是治疗成人阑尾炎的理想术式.     

腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的 探讨急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床经验与应用价值.方法 回顾性分析2009年3月～2012年2月180例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料.结果 180例患者手术均获成功,无1例中转手术,手术时间平均(50.3±30.0)min,术后住院时间平均(4±2)d.术后随访1～ 24个月.术后仅1例出现戳孔感染,无腹腔出血、残余感染、肠漏、肠梗阻、阑尾残株炎等并发症.结论 腹腔镜阑尾切除术是安全可行的,可全面探查腹腔,具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少、疼痛轻、美容效果好等优点,有条件的医院可作为治疗急性阑尾炎的首选方法.是否行LA手术,取决于患者的经济条件、医院的设备及手术医师腹腔镜技术的水平.     

手术治疗阑尾残株炎12例临床分析

阑尾残株炎是指已行阑尾切除的患者，由于阑尾根部留得过长，术后再次发炎，此症与手术失误有明显关系，是阑尾切除术后比较少见的并发症，发病率仅0．5％。但因极易被临床医师忽略误诊甚至引起严重后果，故应高度重视。我院外科1995～2007年间共收治12例阑尾残株炎患者，经手术治疗均痊愈，疗效满意，现报告如下。     

腹腔镜阑尾切除术后疼痛原因分析

目的：分析腹腔镜阑尾切除术后疼痛原因。方法：对1992－2000年共1308腹腔镜阑尾切除术后疼痛进行临床观察。结果：腹腔镜阑尾切除术后均有不同部位、不同程度的疼痛表现。结论：术后疼痛的主要原因有：二氧化碳气体及其残留、腹壁戳口的创伤和感染、腹腔内炎性渗出的刺激、阑尾残株炎及精神因素等。     

无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除临床研究

目的：探讨无钛夹及微型腹腔镜阑尾切除术的方法和应用价值。方法：１９９９年１￣８月，随机抽取４７例急慢性阑尾炎病人，无条件采用钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术，沿阑尾缘电凝、电切阑尾系膜至要部，“０”号肠线双重套扎，切除阑尾。结果：全部完成腹腕镜阑尾切除术，无中转开腹，其中，完成无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术４３例，占９１．５％，术中转为施钛夹４例，均顺利出院。结论：无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术，适合于发病     

腹腔镜阑尾切除术治疗腹膜后阑尾炎

目的探讨腹膜后阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术的可行性.方法回顾分析28例腹膜后阑尾炎腹腔镜阑尾切除术,选择同期252例非腹膜后阑尾炎腹腔镜阑尾切除术作对照,比较术中术后情况.结果腹膜后阑尾炎腹腔镜阑尾切除术组手术时间为30±8min较非腹膜后阑尾炎腹腔镜阑尾切除术组22±6min延长(P＜0.001),术中出血、术后肠功能恢复,术后住院时间两组类似.结论腹膜后阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术可行,无须中转开腹,但手术时间稍长.     

腹腔镜阑尾切除术治疗特殊类型的阑尾炎的技术分析和研究

目的总结腹腔镜阑尾切除术在特殊类型阑尾炎中的治疗体会。方法3年来该院共有78例特殊类型的阑尾炎患者采取LA，并且随机选择同期95例特殊类型阑尾炎非腹腔镜阑尾切除术作对照，对其手术适应证、手术方法、术后的恢复情况、术后疼痛和并发症及住院时间和费用等进行了回顾性分析。结果78例术后均经病理证实为阑尾炎，5例患者术中探查发现并存有其他疾病并且同时应用腹腔镜治愈，3例术前没有完全确诊，术中经腹腔镜探查确诊，1例因为腹腔广泛粘连而转为开腹。术后患者疼痛感轻微，无切口感染及院内感染，平均住院4．5d，住院费用与同期同类手术的差别无统计学意义。结论LA对于特殊类型的阑尾炎是一种较为理想的手术方式，具有损伤小，恢复快，可避免误、漏诊的优点。     

腹腔镜阑尾切除术临床应用体会

我院自１９９６年３月～１９９８年６月行腹腔镜阑尾切除术１１４例，均取得了满意的疗效，现报告如下。附图　三孔二入法Ａ点为脐上进腹腔镜处，为１０ｍｍ穿刺鞘。Ｂ点为脐与左髂前上棘连线中点，进１０ｍｍ穿刺鞘，为主操作孔。Ｃ点为耻骨联合上３ｃｍ，进５ｃｍ穿刺鞘，为副操作孔。１　临床资料和方法本组患者１１４例，男性６０例，女性５４例，年龄１４～６４岁，平均年龄２７岁。其中急性阑尾炎９０例，慢性阑尾炎２４例。急性阑尾炎并全腹膜炎５例占４％，急性阑尾炎并局限性腹膜炎７９例占６９％，术中探查单纯性或粪石梗阻型阑尾…     

经腹腔镜阑尾切除术临床意义的探讨

经腹腔镜阑尾切除术（LA）改变了传统的开腹阑尾切除术（CA）。然而这种比经腹腔镜胆囊切除术（LC）报道还要早4年的LA，仍未被广泛接受，只限于少数医院开展。为客观地评价LA，本文就我院1992年5月～1997年7月所开展的CA493例和LA43例的临床资料进行回顾，探讨LA的临床意义。1材料与方法1．1一般资料：患者均确诊急、慢性阑尾炎，并可作右麦氏切口和腹腔镜手术的患者，阑尾脓肿者除外。在硬膜外麻醉下由具有CA和LA手术经验的医师实施。CA组：女241例（48．9％），男252例（51．1％），年龄6～69岁，平均31．7岁。LA组；女25例（5…     

小儿腹腔镜阑尾切除术153例临床分析

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopy appendeetomy,)手术适应证及手术方法的选择。方法 回顾分析153例LA患儿临床资料。结果 该组153例中。男92例，女61例；年龄最小3岁1月，最大14岁5月，平均年龄7岁9月。单纯性阑尾炎27例，蜂窝组织炎及化脓性阑尾炎108例，阑尾穿孔腹膜炎22例，慢性阑尾炎3例。LA手术三孔法123例，二孔法30例，加腹腔引流20例。平均手术时间30．5min。术中发现过敏性紫癜1例，卵巢囊肿2例，美克尔憩室2例，腹壁脓肿1例，肠系膜血肿1例，肠系膜出血1例，合并腹股沟斜疝3例，异位阑尾l例。术后并发症：伤口感染2例，腹腔残余感染2例，粘连肠梗阻l例。结论 腹腔镜阑尾切除术对于儿童是安全的，其手术指征与开腹阑尾切除术基本相同。阑尾穿孔或脓肿并不是腹腔镜手术禁忌症。早期脓肿可以行腹腔镜手术，但阑尾脓肿并广泛包裹者不适宜行腹腔镜。     

小儿腹腔镜阑尾切除术的护理体会

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎是一种创伤小，临床效果好的新方法。该文总结了1212例急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除，并对术前心理护理及术后护理加以论述。     

小儿阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术115例临床体会

目的 探讨小儿阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术的应用及技巧.方法 分析 2003年2月～2008年9月115例小儿阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗的临床资料.结果 115例均成功完成手术.满意恢复出院.结论 腹腔镜阑尾切除术是目前小儿阑尾炎治疗的一种较好术式选择,在应用熟练及掌握技巧基础上,提倡用于小儿阑尾炎.     

高频超声在诊断阑尾残株炎中的应用分析

目的探讨高频超声检查在诊断阑尾残株炎的临床应用价值。方法对8例阑尾残株炎病例的高频超声图像特征进行回顾性总结分析。结果6例在检查中均可见右下腹不规则低或无回声区，2例假阴性。结论高频超声对阑尾残株炎的诊断具有一定的临床应用价值。     

腹腔镜阑尾切除术250例临床分析

自1987年腹腔镜用于急性阑尾炎切除以来，腹腔镜阑尾切除术（LA）已较广泛地应用于临床卜］。我院自1994年2月至1996年11月已施行腹腔镜阑尾切除术25O例，效果满意，现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组250例，男性149例，女性101例。年龄8～72岁，平均年龄36．9岁。右下腹疼痛在24h以内的154例，24～48h者65例，48h以上者31例。右下腹压痛206例，伴局限性腹膜炎者74例。血白细胞＜15X10’／L79例，＞15XIO’／L171例，体温37．5℃以上者187例。1．2病例选择腹腔镜阑尾切除术初期，选择以单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎发病时间＜24h及…     

腹腔镜两微小孔治疗疑难复杂阑尾炎39例

目的 探讨腹腔镜下两微小孔治疗疑难复杂阑尾炎的可行性。方法 2001年1月-2004年12月，采用脐部10mm Trocar为腹腔镜目镜孔和阑尾标本取出孔，阑尾上下5cm处各置一〈5mm Trocar为操作孔。结果 对后腹膜阑尾炎16例、阑尾根部坏疽穿孔13例、大网膜急性慢性炎性包裹阑尾炎17例、异位阑尾2例、阑尾炎伴急性重症腹膜炎4例，均在两微小操作孔下完成。结论 腹腔镜两微小孔可适用疑难复杂阑尾炎的治疗，具有良好的应用前景。     

腹腔镜阑尾切除临床探讨

随着腹腔镜技术的成熟 ,为了进一步拓宽腹腔镜的应用范围 ,我们于 1999年 12月～ 2 0 0 0年 8月共行腹腔镜阑尾切除术(LA) 60例 ,现报道如下。1　临床资料本组共 60例 ,男 3 5例 ,女 2 5例 ;年龄 2 0～ 76岁。其中急性单纯性阑尾炎 2 4例 ,慢性阑尾炎 2 0例 ,急性化脓性阑尾炎 16例 ,包括 5例腹膜炎。胆囊结石合并阑尾炎 13例 ;阑尾炎并卵巢囊肿 4例 ;1例阑尾炎变异位于浆膜下。逆行切除阑尾 13例 ,阑尾粘膜下切除 2例 ,中转手术 4例。 13例全麻下行胆囊切除术 (LC)并行LA ,其余均硬膜外麻醉。腹腔引流 8例。术后排气时间最短 6h ,最长 3…     

二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术与传统手术比较

目的探讨二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术（cA）的优缺点。方法将40例临床确诊的阑尾炎按二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术组和40例CA组的临床资料进行统计对比分析。结果二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术较CA的手术时间明显缩短，术后疼痛程度、胃肠功能恢复时间、肠粘连和肠梗阻发病率、住院时间、切口感染率等方面明显低于CA，其治疗费用也不明显高于CA。结论二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术与CA比较，具有明显优势，有可能逐步取代CA成为佘认的、标准的手术方式。     

腹腔镜下阑尾切除术的临床应用研究

目的研究腹腔镜下阑尾切除术是否优于传统开腹阑尾切除术.方法 126例急性阑尾炎病人分为腹腔镜组(LA)和开腹组(OA),分别进行腹腔镜下阑尾切除和开腹阑尾切除,对术中及术后情况进行观察分析.结果除手术时间和住院费用外,LA组在术后下床时间、进食水的时间、术后出院时间、止痛药应用等方面均优于OA组.结论腹腔镜阑尾切除术(LA)是一种安全、疗效确切的手术,具有传统开腹阑尾切除术(OA)所不具备的多种优点.