复杂眼外伤合并球内异物的玻璃体手术治疗体会

目的探讨玻璃体手术在复杂眼外伤合并球内异物中的临床效果。方法 33例33眼,经术前CT和（或）B超定位,行玻璃体切除、角巩膜裂伤缝合、晶状体切除、复杂视网膜脱离复位、激光光凝、巩膜外冷凝、球内注药、硅油或C3F8球内注入等手术方法,治疗复杂眼外伤所致球内异物。观察伤眼视力和外伤恢复情况。结果 33例33眼均一次手术成功取出异物。术后视力提高25眼（占76%）,视力无改变6眼（占18%）,视力下降2眼（占6%）。结论玻璃体手术在治疗复杂眼外伤所致球内异物中具有临床优越性。伤眼的视力恢复取决于损伤部位、手术时机、有无严重并发症等。     

玻璃体切割术治疗眼内异物的疗效观察

目的：评价玻璃体切割术治疗眼内异物的效果。方法对新疆医科大学第一附属医院2009年5月-2012年5月48例（48眼）眼内异物患者行玻璃体切割术联合球内异物取出的临床资料进行回顾性分析。48例（48眼）行玻璃体切割、球内异物取出联合晶状体切除、视网膜脱离复位、巩膜外冷凝、巩膜环扎、视网膜激光、虹膜周切、C3F8或硅油填充术。结果48例（48眼）均一次性手术成功取出异物,术后视力较术前提高者36眼（75．0％）,视力不变者6眼（12．5％）,视力下降者6眼（12．5％）。结论玻璃体切割术能有效治疗眼内异物,异物取出成功率高,患者的视力和眼球得到了挽救。     

玻璃体切除术取出眼内非磁性异物(附39例分析)

目的 :评价经玻璃体切除行眼内异物取出术治疗眼球后段非磁性眼内异物的效果。方法 :回顾性分析 1998年 9月至2 0 0 2年 3月经玻璃体切除行眼内异物取出术治疗 39例 39眼非磁性眼内异物的临床资料。结果 :39眼成功取出异物 ,成功率为 10 0 %。术后视力提高 2 9眼 (74 .36 % ) ;不变 7眼 (17.95 % ) ;下降 3眼 (7.6 9% )。术后 1个月视力 >0 .0 2者 32眼 (82 .0 5 % ) ,其中≥ 0 .1者 9眼 (2 3.0 8% )。术后有 8眼视网膜脱离复位 (72 .72 % )。结论 :经玻璃体切除行眼内异物取出术可有效地取出非磁性眼内异物 ,提高术后视力 ,同时可处理眼内异物存留的并发症     

玻璃体切割术治疗复杂性眼内异物

目的探讨和评价玻璃体手术治疗复杂性眼内异物的效果和手术相关因素.方法对20例(20眼)眼内异物患者行玻璃体切割联合眼内异物摘除治疗,并行回顾性分析.结果 20眼中摘除异物18例,异物摘除率为90%,术后视力提高14眼(70%),视力不变4只眼(20%),视力下降2只眼(10%).并发症主要为视网膜脱离.结论玻璃体手术治疗复杂性眼内异物为一有效的治疗方法,能提高异物的摘除率,并同时治疗眼内多组织的损伤,促进视功能的恢复.     

41例眼球开放性外伤的手术治疗

目的探讨开放性眼球外伤手术治疗的方法及临床效果。方法41例复杂性眼外伤Ⅰ期均行角巩膜创口清创缝合术,同时Ⅰ期或Ⅱ期联合白内障摘除、眼内异物摘除、玻璃体切割手术。结果术后矫正视力提高者31眼(75.61%),视力无提高者6眼(14.63%)。术中眼内异物取出成功率达100%。结论严重眼球外伤治疗中,Ⅰ期手术修复是提高伤眼视力和决定后续治疗的关键,Ⅱ期手术治疗是提高临床效果的手段。     

眼球内异物手术治疗29例分析

目的探讨眼球内异物手术治疗效果。方法 29例（29眼）球内异物中20例行内路手术（玻璃体切割＋球内异物取出术）9,例行巩膜外路手术（电磁铁吸出术＋磁棒接力吸出术）,术后观察疗效。结果 29例眼球内异物全部顺利去除,其中1例巩膜外路手术患者术后出现眼内炎,再次行玻璃体切割及硅油填充术;1例内路手术患者术后继发视网膜脱离,再次行玻璃体视网膜手术;3例术后出现晶体浑浊,行白内障手术治疗。本组患者术后视力均有提高,除1例外路手术患者出现眼内炎外,余视力为0.5～1.0。结论眼球内异物取出术式选择应以最简单化、对患眼损伤最小的方式为主,尽量避免对已经受伤的眼球造成医源性的干扰。     

玻璃体切割术治疗眼内异物合并视网膜裂孔的临床效果

目的观察玻璃体切割术治疗眼内异物合并视网膜裂孔的临床效果。方法对24例(24眼)眼内异物合并视网膜裂孔患者行玻璃体切割术,取出异物、激光封闭视网膜裂孔、重水气液交换复位脱离视网膜,并行硅油填充。观察术后异物取出情况、视网膜脱离复位、并发症情况,以及手术前后视力变化。结果 24例患者Ⅰ期手术异物取出成功率为100%,患者术后视力较前明显提高(P0.05)。3例(3眼,12.5%)因合并黄斑裂孔,视力无提高;余21例(21眼,87.5%)均有不同程度视力提高。16例视网膜脱离者中14例(14眼,87.5%)成功复位,2例(2眼,12.5%)取油后复发视网膜脱离,再次手术后成功复位。结论玻璃体切除手术是治疗眼内异物合并视网膜裂孔的有效方法,其并发症少,视功能恢复良好。     

曲安奈德辅助玻璃体切割术治疗儿童眼内异物伤的临床研究

目的:观察和评价曲安奈德辅助玻璃体切割术治疗儿童眼内异物伤的临床效果,以指导临床治疗。方法:将2012年1月-2016年10月在本院行玻璃体切割术的80例(83眼)儿童眼内异物伤患者,根据术中是否应用曲安奈德分为两组:A组40例(42眼)行眼内异物取出联合玻璃体切割、曲安奈德注射、眼内光凝、硅油填充术;B组40例(41眼)行眼内异物取出联合玻璃体切割、眼内光凝、硅油填充术,术后随访均≥3个月。结果:80例眼内异物伤患儿均一次手术摘除异物,出院时视网膜均恢复。除2例(3眼)患者视力检查不合作外,术后视力提高53例(56眼),其中A组31例(33眼),占78.57%,B组22例(23眼),占56.10%,两组比较差异有统计学意义(字2=4.774,P=0.029)。41例(42眼)术后矫正视力0.05,其中A组25例(26眼),占61.90%,B组16例(16眼),占39.02%,两组比较差异有统计学意义(字2=4.345,P=0.037)。13例(13眼)患者术后出现视网膜脱离,其中A组2例(2眼),发生率为4.76%,B组11例(11眼),发生率为26.83%,两组比较差异有统计学意义(字2=7.648,P=0.006)。结论:玻璃体切割手术中辅助应用曲安奈德可明显改善儿童眼内异物伤患者的视力预后,并可有效预防视网膜脱离等术后严重并发症的发生,值得临床推广。     

眼内磁性异物合并眼内炎的治疗

目的总结眼内磁性异物合并眼内炎的手术方式和预后.方法回顾分析43例(43只眼)患者的临床资料,分别采用眼内异物取出同时玻璃体注药、后期玻璃体切除(第1组)和玻璃体切除同时眼内异物取出(第2组)的方法进行治疗.结果43只眼的眼内异物全部摘出,42只眼的炎症得到控制.术后视力在0.02以上者分别为9只眼(42.9%)和10只眼(45.5%).结论上述两种方法均是有效的治疗手段,视力预后无显著性差异.     

改良玻璃体手术治疗眼内异物临床分析

目的 探讨眼内异物的微创治疗方法和临床效果.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月收治的28例30只眼眼内异物,异物大多为非磁性,着床于视网膜或位于后部玻璃体腔内,取出异物的通道上作局部玻璃体切割同时取出异物,术前术后异物周围网膜光凝.结果 均一次手术成功取出眼眼内异物,视力较术前增进者12例13只眼占43.3%,无变化者13例14只眼占46.7%.术后1例1只眼因牵拉性网脱及2例2只眼因白内障加重再做手术治愈.结论 这种特殊的玻璃体手术是治疗这些眼内异物的较好方法,有利于取出眼内异物和保存术后视力,减少异物存留引起的并发症.