机械通气和营养支持治疗急性呼吸窘迫综合征52例分析

目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气和营养支持治疗的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析52例ARDS患者经机械通气和营养支持治疗的临床资料。结果52例ARDS机械通气患者1次脱机成功者42例,2次脱机成功者7例,3次脱机成功者3例。机械通气3～10d,无1例依赖呼吸机。TPN支持4．12d,完全胃肠外营养（TPN）支持期间合并高血糖5例,消化道出血6例,肺感染、呼吸衰竭7例,无1例中心静脉置管并发症。52例患者经综合治疗,45例病情控制好转,有效率86．5％,7例死亡（13．5％）,死亡原因为多器官功能衰竭。住ICU时间（7．50±0．85）天。结论ARDS目前尚无特异的治疗手段,及时采取有效的机械通气和营养支持治疗可提高抢救的成功率。     

心脏直视术后ARDS患者机械通气治疗与处理

目的 探讨机械通气在治疗心脏直视术后ARDS患者中的作用.方法 回顾性总结2000～2005年入住ICU30例心脏直视术后并发ARDS的患者应用机械通气治疗的护理体会.结果 30例心脏直视术后并发ARDS的患者,通过机械通气治疗,治愈25例,死亡5例,死亡率16.7%.结论 正确及时地机械通气治疗,加强呼吸道管理,防止肺部并发症,再配合营养支持及出入液量的控制,就能很大程度地降低ARDS的死亡率.     

深静脉营养在ARDS早期应用分析

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肠外深静脉营养(TPN)支持的临床效果。方法采用TPN治疗的ARDS患者36例(A组)并与随机选择的39例非TPN治疗的ARDS患者(B组)进行比较。营养支持期间对患者肝、肾功能、血生化、血糖、血脂、微量元素进行监测。根据测定结果及时调整营养液的配方。结果A组平均机械通气时间(5.1±1.9)d,死亡率30.6%;B组平均机械通气时间(8.6±2.1)d,死亡率48.8%。两组比较,P<0.05。结论在ARDS患者治疗中早期应用TPN,机械通气时间短,死亡率降低,能够改善预后及营养状况。     

肠外深静脉营养在ARDS中的应用研究与护理对策

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肠外深静脉营养(TPN)支持的治疗效果及护理方法。方法采用TPN治疗ARDS患者29例(A组),并与随机选择的32例非TPN治疗的ARDS患者(B组)进行比较,营养支持期间对患者肝、肾功能、血生化、血糖、血脂、微量元素进行监测,根据测定结果及时调整营养液的配方,及时正确护理。结果A组平均机械通气撤除时间5.1±1.9天,病死率为31%,B组平均机械通气撤除时间8.6±2.1天,病死率为50%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论在ARDS治疗中应用TPN机械通气撤除时间提早,病死率降低,改善预后及营养状况。     

急性呼吸窘迫综合征机械通气患者呼出气冷凝液中过氧化氢和白介素-6 含量变化的研究

机械通气是抢救急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者生命的重要措施.ARDS是由于感染、低氧血症和不适当的机械通气 ,引发了机体的氧化应激状态 ,导致机体应激标志物和细胞因子的增高.     

早期俯卧位通气联合营养支持在儿童急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的 探讨早期俯卧位通气(PPV)联合营养支持在儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用.方法 选取2019年1月～2021年3月期间本院收治的ARDS患儿75例.随机分为观察组(37例)和对照组(38例),两组患儿均予以营养支持、机械通气等常规护理干预,观察组患儿在使用呼吸机6h后进行PPV,对照组患儿在使用呼吸机...     

有创机械通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用分析

目的：探讨有创机械通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的应用。方法回顾性分析2012年3月~2013年12月在本院行机械通气治疗的37例ARDS患者的临床资料。结果治愈28例,死亡9例,治愈率为75.7豫。无机械通气并发症发生。9例患者主要死于原发病并多器官功能衰竭。结论有创机械通气是ARDS最重要的治疗手段。临床机械通气过程中实行肺保护性通气策略、早期定时肺复张、选择最佳PEEP、毫不犹豫早上机早撤离,可最大限度发挥机械通气的功效并减少并发症,大大提高ARDS的救治成功率。     

重组人生长激素对急性呼吸窘迫综合征患者营养状况和免疫功能的影响

目的 观察重组人生长激素(rhGH)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者营养状况和免疫功能的影响.方法 在ICU病房住院的ARDS机械通气患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例.两组患者给予相同方案的营养支持治疗,治疗组加用皮下注射rhGH 8 u/d,共7d.检测两组患者治疗前1d、治疗后4d、7d的各营养指标和免疫指标的变化.结果 两组患者治疗前营养状况和细胞免疫指标均低于正常.治疗后4d治疗组患者转铁蛋白(TFN)增加明显(P＜0.05),前白蛋白(PA)增加显著(P＜0.05);CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值均增加明显(P＜0.05).治疗后7d,治疗组患者TFN、PA、CD3 、CD4、CD8、CD4/CD8比值均较对照组增加显著(P＜0.01).结论 小剂量生长激素联合营养支持治疗能改善急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的营养状况,同时能提高ARDS患者的免疫功能,提高患者抢救的成功率.     

老年胸外伤机械通气患者营养支持的临床研究

目的 探讨营养支持在老年胸外伤机械通气患者中的应用.方法 将48例老年胸外伤机械通气患者随机分为两组,治疗组24例,给予早期肠内加肠外营养支持,对照组24例,给予全肠外营养支持,观察两组营养指标、机械通气时间及并发症(腹胀、肠麻痹、胃肠道出血、二重感染、肝功能异常以及高血糖)发生率.结果 两组均达到营养支持效果,但对照组机械通气时间和并发症发生率明显高于治疗组(P<0.01).结论 对老年胸外伤机械通气患者实施早期肠内加肠外营养支持,可改善患者营养状况,减少并发症发生,促进患者康复.     

ICU机械通气患者营养支持的研究现状

<正>随着危重症监护医学日新月异的发展,营养支持对机械通气患者的重要性越来越受到重视,其理论和实践日趋成熟,正确合理的运用营养支持将有助于机械通气患者的病情缓解,缩短住院时间,并改善预后。机械通气是指通过呼吸机将可以控     

ARDS患者行俯卧位机械通气的效果及护理

目的:观察ARDS (acute respiratory distress syndrome,急性呼吸窘迫综合征)患者行俯卧位机械通气的效果,并对此次观察进行总结临床护理体会。方法:选取2017年1月至2018年1月期间在我科(呼吸内科监护室)常规进行仰卧位机械通气治疗仍无法改善氧合后改行俯卧位机械通气治疗的ARDS患者16例作为研究对象,对比分析行仰卧位机械通气、俯卧位机械通气1h、俯卧位机械通气16h的氧合改善情况。并在此基础上总结行俯卧位机械通气治疗的ARDS患者的有效临床护理措施。结果:患者行俯卧位机械通气治疗1h后,以及治疗16h后,PaO2、PaCO2、SpO2及PaO2/FiO2等氧合指标显著改善,且随着俯卧位机械通气治疗时间的延长,患者的各项氧合指标改善情况越来越显著,各时间点的比较差异均有显著性P0.05。结论:对ARDS患者早期行俯卧位机械通气治疗能显著改善患者的氧合,同时配合实施有效的护理措施,对更好的发挥俯卧位机械通气治疗作用,预防并发症的发生具有重要作用。     

呼吸机治疗严重多发伤致急性呼吸窘迫综合征12例临床治疗体会

目的探讨急性呼吸窘迫征（ARDS）的治疗方法。方法通过近两年来ICU病房12例ARDS患者的治疗体会,总结经验,预防并发症的发生。结果12例ARDS患者,治愈9例,死亡3例。结论ARDS患者应及早给予机械通气,以肺的保护措施为主。在治疗过程中注意患者的基础疾病处理、液体出入量、电解质平衡及酸碱失衡、激素使用及营养支持等常规治疗,要加强抗感染治疗,预防呼吸机相关肺炎的发生,同时要避免肺机械性损伤。     

机械通气治疗成人急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的：观察机械通气治疗成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法：80例ARDS患者随机分为观察组和对照组。对照组行常规治疗原发病,抗感染,吸氧治疗;观察组在对照组治疗基础上加机械通气治疗。结果：治疗后观察组患者的各项指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：机械通气能有效改善ARDS患者的肺换气通气功能,明显改善缺氧症状,提高治愈率,方法简便、有效,值得推广应用。     

22例ARDS有创机械通气治疗的监测与护理

目的:探讨对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者实施机械通气治疗的监测与护理方法。方法:对22例入住ICU实施机械通气治疗的ARDS患者进行重症监护,严密监测生命体征、CVP、SpO2及病情变化,做好体位护理、人工气道的管理,实施有效的排痰护理措施,预防并发症的发生。结果:22例ARDS患者成功脱机16例,死亡6例。结论:ARDS患者应尽早进行有创机械通气治疗,采取适当的肺保护通气策略,加强治疗期间的病情监测与体位护理,加强气道管理、有效排痰护理,预防并发症的发生,提高ARDS的抢救成功率。     

呼吸机治疗严重多发伤致急性呼吸窘迫综合征12例临床治疗体会

目的探讨急性呼吸窘迫征（ARDS）的治疗方法。方法通过近两年来ICU病房12例ARDS患者的治疗体会，总结经验，预防并发症的发生。结果12例ARDS患者，治愈9例，死亡3例。结论ARDS患者应及早给予机械通气，以肺的保护措施为主。在治疗过程中注意患者的基础疾病处理、液体出入量、电解质平衡及酸碱失衡、激素使用及营养支持等常规治疗，要加强抗感染治疗，预防呼吸机相关肺炎的发生，同时要避免肺机械性损伤。     

大型多功能呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的护理

目的总结急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者行机械通气治疗时科学合理的护理方法，为临床护理提供指导。方法对30例ARDS患者在综合治疗的同时，及时应用PEEP模式行机械通气，使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡开放，并运用相应的基础和专科护理知识进行观察和总结。结果有效率100％，无自发性气胸的发生，无痰痂形成阻塞气道。结论机械通气为ARDS抢救争取了时间，关键在于掌握机械通气的最佳时机，呼吸观察尤其重要，细致、周到的护理是治疗成功的重要保证。     

肠内或肠外营养支持对机械通气患者营养状况、呼吸功能及费用等的影响

目的观察肠内营养与肠外营养支持对机械通气患者营养状况、呼吸功能及费用等的影响。方法将60例机械通气患者随机分为肠内营养支持组(30例)和肠外营养支持组(30例),观察动脉血气、撤机的时间,同时在营养支持前1天及营养支持第8天观察血清白蛋白和血红蛋白、前白蛋白的变化以及ICU住院天数、费用。结果肠内营养支持组撤机时间明显早于肠外营养支持组(P<0.05),2周内的撤机成功率明显高于肠外营养支持组(P<0.01);患者的血清白蛋白、前白蛋白在营养支持后较前升高明显(P<0.05)。结论机械通气患者给予肠内营养支持符合生理状态,较肠外营养有更好的营养效果,能显著缩短机械通气时间,增加撤机成功率。同时可缩短患者在ICU的住院天数、减轻患者的住院费用。     

急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气疗效分析

<正>急性呼吸窘迫综合征(ARDS)包括肺内源性ARDS和肺外源性ARDS,是普通病房转入重症医学科的常见病种,也是导致重症监护病房患者死亡的常见原因之一。机械通气作为ARDS的重要治疗手段,小潮气量保护性肺通气策略作用已经得到共识。对这些患者,当保护性机械通气效果欠佳时,俯卧位通气成为一种治疗选择[1]。但是,实施俯卧位通气时可出现一些并发症,如胃内容物反流导致误吸、结膜水肿、皮肤黏     

严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗

目的探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气的治疗效果。方法对42例严重胸外伤合并ARDS患者采用机械通气治疗，比较治疗前后PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2。结果42例患者抢救成功34例（81％），死亡8例（19％）。撤机时血气分析较通气前有明显改善（P〈0．01）。结论机械通气治疗严重胸外伤致ARDS能改善患者呼吸困难和低氧血症。     

循证护理在重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者机械通气气道湿化和吸痰中的应用

目的探讨循证护理在重型颅脑损伤并ARDS患者机械通气湿化和吸痰中的应用。方法选择人住我院ICU的重型颅脑损伤并ARDS建立人工气道机械通气患者78例,按随机数字表法分为观察组41例和对照组37例。对照组患者只给予机械通气常规护理,观察组患者在气道湿化和吸痰上实施循证护理。比较两组患者并发症发生率和吸痰后SpO2水平。结果观察组患者并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）;观察组患者吸痰结束时、吸痰后1min、吸痰后5min血氧水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论循证护理在重型颅脑损伤并ARDS患者机械通气湿化和吸痰中的应用可以有效减少机械通气患者并发症的发生率,有效减少SpO2的下降幅度。