当飞利肝宁与阿托伐他汀联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

非酒精性脂肪肝发病率逐渐增高 ,目前尚无有效治疗方案。为此 ,我们应用当飞利肝宁与阿托伐他汀联合治疗该病并进行了临床疗效观察。1　资料与方法2 0 0 0年 10月 2 0 0 2年 12月来我院就诊的非酒精性脂肪性肝炎患者 41例 ,男性 30例 ,女性 11例 ,年龄 2 2 6 0岁 ,平均 45 80岁。将 41例患者随机分为A、B两组 :A组 2 0例 ,予以当飞利肝宁胶囊1 0 g、每日 3次治疗 ;B组 2 1例 ,予以当飞利肝宁胶囊 1 0g、每日 3次 ,阿托伐他汀片 10mg、每日 1次治疗 ,疗程均为 4周。对比观察两组患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、血脂化验及B超测量右…     

地衣芽胞杆菌与多烯磷脂酰胆碱联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效分析

目的：分析地衣芽胞杆菌与多烯磷脂酰胆碱联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法选取2012年1月～2014年1月收治的非酒精性脂肪性肝炎患者92例,随机分为对照组和研究组,分别治疗后对比两组患者临床症状评分、体重指数（ BMI）、腰臀比（ WHR）、血常规以及B超评分。结果治疗后,研究组的临床症状明显较好, BMI、WHR评分低于对照组,P＜0.05;研究组的血常规与B超评分明显低于对照组,有统计学意义（ P＜0.05）。结论地衣芽胞杆菌与多烯磷脂酰胆碱联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效比单一多烯磷脂酰胆碱治疗效果好,无不良反应,值得推广应用。     

声辐射力脉冲成像技术评价消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效的价值

目的 :探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在评价消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效中的应用价值。方法:选取空腹血糖或血脂升高,除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病患者150例,分别行肝脏CT检查及超声检查,获得肝、脾CT值比值及声触诊组织定量(VTQ)值,记录2种检查方法检出轻、中、重度非酒精性脂肪肝例数,计算并比较2种方法对不同程度脂肪肝的检出率。其中经ARFI检出者采用消脂护肝胶囊治疗3个月后,再次对轻、中、重脂肪肝3组行声触诊组织定量(VTQ)值测定,对比每组患者治疗前后的VTQ值。结果:ARFI与肝脏CT检查对不同程度脂肪肝患者检出率比较差异无统计学意义(P 0.05)。3组采用消脂护肝胶囊治疗前后VTQ比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:ARFI可用于量化诊断非酒精性脂肪性肝病和评价消脂护肝胶囊的疗效。     

肝病治疗仪治疗高原慢性乙型肝炎患者的临床观察

目的观察WGLY-801型电脑肝病治疗仪对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法随机选取慢性乙型肝炎患者144例,分为治疗组66例,在常规治疗基础上加用肝病治疗仪;对照组78例,采用常规治疗,观察两组治疗效果。治疗三疗程共45天(每疗程15天),观察临床症状、肝功能的动态变化,并对最终效果进行评价。结果经治疗后,两组患者临床症状、肝功能较前均有好转,但治疗组起效快,疗程明显缩短,疗效好,差异有明显统计学意义(p<0.05)。结论肝病治疗仪,操作简单,疗效确切,值得进一步推广应用。     

糖尿病性肝病

糖尿病可引起全身多个脏器损害,包括肝脏。各种肝病在糖尿病中有较高的发病率,如非酒精性脂肪肝病(nonalco holicfattyliverdisease,NAFLD)包括脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholicsteatohepatitis,NASH)、脂肪性肝纤维化及脂肪性肝硬化,糖尿病时有病毒性肝炎感染的高危性     

阿拓莫兰片治疗酒精性肝病患者肝功能异常的疗效观察

目的：观察阿拓莫兰（还原型谷胱甘肽）对酒精性肝病患者肝功能异常的治疗效果。方法：使用阿拓莫兰治疗酒精性肝病患者的肝功能异常,并与对照组进行对比观察。结果：治疗组有效率达87.5%,优于对照组,且无明显的不良反应。结论：阿拓莫兰治疗酒精性肝病患者的肝功能异常是有效、安全的。     

血红素氧合酶-1和抵抗素在非酒精性肝病中的作用

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种以肝细胞脂肪变性和脂质沉积为特征,但无过量饮酒史的临床综合征。NAFLD疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（NASFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、NASH相关肝纤维化和肝硬化。NAFLD的发病机制较为复杂,至今尚未完全阐明。氧化应激与胰岛素抵抗可能是其发病的中心环节。本文主要综述血红素氧合酶-1（HO-1）和抵抗素在非酒精性肝病中作用。     

老年人非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和颈动脉粥样硬化（CAS）是老年人的常见病,本研究进一步探讨老年人中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系及临床意义。方法：根据超声检查结合病史将研究对象划分为老年非酒精性脂肪性肝病组和老年正常肝脏组,检查收缩压、舒张压、空腹抽血化验包括空腹血糖（GLU）、血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）等;超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）和颈动脉粥样斑块情况。结果：老年非酒精性脂肪性肝病组的甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）明显高于非脂肪肝组（P〈0.05）;非酒精性脂肪性肝病组的颈动脉内膜中层厚度与非脂肪肝组存在显著差异（P〈0.05）,但是,在颈动脉粥样斑块发生率（%）方面,两组之间差异无统计学意义。结论：老年非酒精性脂肪性肝病与颈动脉内膜中层增厚密切相关。     

运动防治非酒精性脂肪性肝病研究现状

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliverdisease,NAFL)是一种无过量饮酒史的以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮存为特征的临床病理综合征,随病程的进展而表现不一,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)和肝硬化三个阶段。病变过程不同,其流行病学特点和预后也有所不同[1]。NAFL的发病率逐年上升,目前已成为美国成年人肝功能异常的最常见原因[2]。近年来,有关NAFL的研究报道逐渐增多,但有关NAFL的病因、发病机制、治疗方法,甚至概念本身的准确性仍然处于探讨阶段。本文就近年来有关NAFL的病因…     

中药治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的观察自拟的中药方剂治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法选取70例符合NASH诊断标准的患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,给予对照组控制饮食,中等量有氧运动,并予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗;治疗组在对照组的基础上加上自拟的中药汤剂口服,疗程均为12周。观察两组治疗前后肝脏瞬时弹性测定(Fibroscan)的受控衰减参数(CAP)值、体质量指数、腹围、肝功能、血脂的变化情况。结果治疗后两组Fibroscan的CAP值、ALT、AST、TG、TC均有下降,治疗组的下降程度较对照组显著,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后BMI、AC均较治疗前明显下降(P<0.01),而对照组治疗前后BMI及AC的变化无统计学意义(P>0.05)。结论中药方剂能显著改善NASH患者的CAP值及肝功能、血脂、体质量指数、腹围等,对NASH具有显著疗效。     

Colloid scintigraphy in non-alcoholic steatohepatitis: a conventional diagnostic method for an emerging disease

AIM: Non-alcoholic steatohepatitis (NASH) is a progressive liver disease characterized by diffuse fatty infiltration and Kupffer cell dysfunction which contributes to its pathogenesis. Since the liver biopsy, which is considered the 'gold standard' in diagnosing NASH, has some limitations other imaging methods have been explored as alternatives. Colloid scintigraphy is a good method reflecting Kupffer cell activity and we found it worthwhile to evaluate this technique in NASH. We aimed to present the common scintigraphic features and their clinicopathologic correlations in NASH. METHODS: Twenty-two new patients (11 female, mean age 43.7+/-10.8) with biopsy-proven NASH underwent colloid liver scintigraphy. The dynamic, static and SPECT images were performed after intravenous injection of 185 MBq Tc tin colloid. Hepatic perfusion, blood pool clearance time, colloid shift to spleen and bone marrow were assessed and liver right/left lobe ratio was calculated. RESULTS: The values calculated on static and tomographic (SPECT) images showed good correlation. Liver right/left lobe ratio was altered in all patients. Blood pool clearance time was prolonged in seven (32%) but hepatic perfusion was normal in all patients. Colloid shift to the spleen was observed in 55% of patients using SPECT analysis. No correlation between scintigraphy parameters and histological or biochemical findings were observed. CONCLUSION: Altered liver right/left lobe ratio was the universal finding in all our NASH patients. Other common scintigraphic features of NASH include colloid shift to spleen and prolonged blood pool clearance time. Liver scintigraphy might be a promising non-invasive tool in the follow-up of NASH patients in therapeutic trials.     

The trace element status in patients with chronic hepatic diseases

Despite of the achievements of pharmacology it is very actually to improve the diagnosis and therapy of different chronic hepatic diseases. The purpose of the investigation is to study trace element (TE) status in patients with chronic hepatic diseases for estimating the possibility of therapy efficiency improvement. 102 patients with chronic hepatic diseases, aged from 19 to 60 were clinically and laboratory investigated. Group 1 (36 patients) suffered from alcoholic liver cirrhosis, group 2 (35 patients) had chronic alcoholic steatohepatitis and group 3 (31 patients) had non-alcoholic steatohepatitis (NASH). Multielement blood plasma analysis by ICP-MS and ICP-OES was perfomed in the Center of Biotic Medicine (Moscow). The results showed the significant changes in TE status in patients with chronic hepatic diseases that proves the expediency of studying both the essential and toxic element in such patients to improve the diagnosis and to optimize the treatment. Patients with chronic hepatic diseases are characterized by changing of such elements as Al, Ca, Cu, K, Se, Zn, that leads to necessity of using them for diagnosis.     

Role of exercise in the mechanisms ameliorating hepatic steatosis in non-alcoholic fatty liver disease

Hepatic steatosis is an abnormal lipid accumulation within hepatocytes, generally present in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) patients, a starting-point pathology currently associated with other clinical manifestations such as metabolic syndrome, non-alcoholic steatohepatitis (NASH), fibrosis, cirrhosis, and eventually hepatocellular carcinoma. Hepatic steatosis in NAFLD may be induced by mechanisms such as insulin resistance, increased fatty acid uptake, a higher de novo lipogenesis from glucose or acetate, lower fatty acids oxidation and a decrease in fatty acid mobilization from liver. Among different therapeutic strategies appropriate for these patients, exercise has shown to be effective in reversing hepatic steatosis. However, the specific mechanisms involved in this response remain unclear. Therefore, the aim of this review is (1) to describe the mechanisms whereby exercise reverts hepatic steatosis, and (2) review the clinical outcomes of different exercise modalities in NAFLD parameters. Therefore, this knowledge may provide the basis suggesting potential clinical benefits of exercise as an adjunct therapy for patients with NAFLD and associated metabolic diseases.     

miR-122在非酒精性脂肪肝病患者血清中的表达及其临床意义

 目的 探讨microRNA-122(miR-122)在非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者血清中的表达及其临床意义。方法 采用荧光定量RT-PCR技术检测健康人、高脂血症患者、非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic simply fatty liver, NAFL)及非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)患者血清中miR-122的表达。结果 各组miR-122的表达水平分别为5.94±1.21(2^-△△Ct), 5.99±1.03(2^-△△Ct), 8.67±0.72(2^-△△Ct), 10.55±0.83(2^-△△Ct)。高脂血症患者和健康人血清中miR-122的表达量差异无统计学意义(P＞0.05)。与前两组相比, NAFL和NASH患者血清中miR-122的表达明显逐渐升高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 非酒精性脂肪肝病患者血清中miR-122的表达量明显升高, 提示miR-122参与了非酒精性脂肪肝的形成及进展过程, 可作为诊断和评估组织学病变严重性的一种新的生物学指标, 同时有望成为一个潜在的治疗靶点。     

通心络联合辛伐他汀治疗脂肪肝96例临床疗效观察

目的观察通心络联合辛伐他汀在非酒精性脂肪肝治疗中的作用及半年复发率。方法随机将非酒精性脂肪肝门诊患者分为治疗组96例,给通心络胶囊3粒口服,每日3次,辛伐他汀5 mg口服,每日2次;对照组54例,辛伐他汀5 mg口服,每日2次;疗程均2个月。治疗2个月和随访6个月后检查血脂、肝脏超声。结果总有效率及半年血脂复发率治疗组与对照组分别为90.6%、9.2%和72.2%、23.1%,二组比较,有明显差异,P<0.05。结论通心络联合辛伐他汀能有效降低血脂及治疗脂肪肝,无明显副作用。     

火绒草对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的 观察火绒草对2型糖尿病大鼠血糖、血脂代谢的影响。方法采用高糖高脂饮食诱导联合链脲佐菌素（STZ）腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,将Wistar大鼠随机分为正常组,糖尿病模型组,火绒草低剂量组（10g/kg）,火绒草高剂量组（20g/kg）,西格列汀组（10mg/kg）,连续给药4周后分别检测各组大鼠的体重、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯和胆固醇,并行葡萄糖耐量试验。结果与糖尿病模型组大鼠相比,火绒草高剂量组糖尿病空腹血糖、甘油三酯、胆固醇水平、葡萄糖耐量曲线下面积显著降低,胰岛素水平显著升高,且效果优于火绒草低剂量组和西格列汀组。结论火绒草可显著降低2型糖尿病大鼠的血糖水平,改善血脂紊乱。     

西咪替丁和水飞蓟宾对非酒精性脂肪性肝炎大鼠细胞色素P450的作用

目的:研究西咪替丁、水飞蓟宾对大鼠肝微粒体细胞色素P450(CYP450)表达的影响。方法:应用高脂饲料诱导的NASH大鼠模型,给予西咪替丁及水飞蓟宾灌胃,紫外分光光度计测量CYP450及同工酶CYP2E1含量,RT-PCR法检测TIMP-1、TIMP-2,生化分析仪测定转氨酶等指标。结果:与模型组比较,西咪替丁组大鼠的CYP450、CYP2E1、TIMP-1、TIMP-2含量均下降,ALT、AST水平也下降;水飞蓟宾对CYP450、CYP2E1无影响,但能使TIMP-1、TIMP-2、ALT、AST含量下降。结论:西咪替丁、水飞蓟宾均能改善NASH大鼠肝功水平,西咪替丁通过抑制CYP450起作用,水飞蓟宾对CYP450无作用。     

西洋参醇提取液对模拟高原暴露小鼠的抗疲劳作用研究

目的探讨西洋参醇提取液对模拟高原环境暴露小鼠的抗疲劳作用。方法 100只雄性昆明小鼠随机分成5组（n=20）,分别是溶剂对照组、红景天阳性对照组（0.87 g.kg-1）、西洋参低、中、高（0.29、0.86、8.6 g.kg-1）剂量组。小鼠在模拟海拔5000 m高原环境的低压舱中饲养,灌胃给药,对照组给予等量蒸馏水,连续灌胃10 d后,检测小鼠力竭游泳时间、血糖、血乳酸水平和肝糖原含量。结果与对照组比较,西洋参低、中、高剂量组醇提取液显著延长了小鼠力竭游泳时间、升高了小鼠静息血糖,低、中、高剂量组显著降低了血乳酸曲线下面积,但高剂量组降低了肝糖原含量。结论西洋参醇提取液具有在高原低氧环境下抗小鼠运动性疲劳的作用,尤以低、中剂量为佳。     

血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与高血压合并糖尿病的相关性

目的：了解高血压合并糖尿病与单纯高血压患者血糖、血脂、血压、同型半胱氨酸（Hcy）、及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的差异。方法：将原发性高血压（EH,n=70）、原发性高血压合并糖尿病患者（n=35）、健康对照者（n=20）分为3组。分别检测其血糖、血压、血清Hey、血清hs-CRP。结果：hs-CRP和Hcy检测结果显示,高血压合并糖尿病组〉高血压组〉对照组,且有显著的统计学意义。高血压患者Hs-crp水平与空腹血糖、服糖后2 h血糖呈正相关。结论：血清Hcy和hs-CRP对高血压并发症的诊断以及病情发展的分析和监测有一定的临床意义。