低钾型周期性瘫痪

周期性瘫痪又称周期性麻痹(periodic paralysis)是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组少见疾病,发作时大都伴有血清钾浓度的改变。根据血清钾离子浓度的变化可将周期性瘫痪分为低钾型、正常钾型和高钾型3种类型,其中以低钾型周期性瘫痪(hypokalemic periodic paral-ysis,hypoKPP)最为常见。近年来随着对离子通道结构和功能的了解,发现周期性瘫痪是由肌肉细胞膜离子通道基因突变所致的离子通道病(ion channel disease)。周期性瘫痪的原发性缺陷并不是血清钾浓度的改变,而是钾代谢障碍所致。周期性瘫痪进一步被分为原发性和继发性,本…     

儿童血清钾与血小板计数的关系

成人血清钾浓度升高与血小板增多有关,并称之为假性高钾血症。据认为此血清钾的升高是由于血小板在凝血过程中释放钾所致,而且缺乏高血钾常见的心电图改变。该文研究的目的是判断儿童血小板增多是否伴有血清钾升高并阐明血清钾与血小板计数之间的关系。     

早期新生儿血清钾浓度监测及临床治疗

早期新生儿血清钾浓度监测及临床治疗（湖北宜昌医专附属医院儿科４４３００１）闵秀全历来认为新生儿出生１０日内（早期新生儿）血清钾呈高钾血症倾向［１］。临床治疗中多不主张补钾。然而我们在实践工作中发现，许多住院新生儿在输液治疗后出现精神差、食奶无力等。分...     

新生儿低钾血症与高钾血症的处理

钾是细胞内主要阳离子，细胞内液钾浓度约１５０ｍｍｏｌ／Ｌ，血清钾浓度为３５～５５ｍｍｏｌ／Ｌ，血清钾含量占全身钾含量的１％，体内钾总量的改变对血清钾离子浓度的影响可能不大，但血清钾浓度的降低则可反映体内钾离子的缺乏。细胞内、外钾分布与机体组成部分...     

新生儿窒息规范性定义、分度、分型、分期

新生儿窒息是国内新生儿常见疾病,也是新生儿重要死亡原因,是围产医学、围产新生儿医学的一个重要内容,是妇儿保健工作、胎婴保健及医疗工作的一个不容忽视问题;更是优生科学、三优工作尤其走向社区为基层卫生服务时特别要关注的问题。 总之,窒息关系到呼吸供氧、生命是否存活等,新生儿窒息即胎儿出生前后因各种原因造成的氧浓度降低所致表现为生后无呼吸或呼吸功能不全。科技兴业和科教兴国要以     

新生儿成熟度和产后日龄对血清钾水平的影响

目的　探讨新生儿成熟度和产后日龄对血清钾浓度的影响。方法　回顾性分析了胎龄为 2 4～ 2 8周 (A组 ) ,2 9～ 3 2周 (B组 ) ,3 3～ 3 6周 (C组 )和 3 7～ 4 2周 (D组 )新生儿生后 1～ 72h内的血清钾水平及其变化。结果　①新生儿的胎龄、体重和尿量与血清钾水平存在着线性关系。②生后 1～ 2 4h ,A组新生儿的血清钾水平最高 ,B组次之 ,C和D组相当 ,为最低。生后 4 8h内 ,A和B组的血清钾水平开始下降 ,并于 72h内下降至C和D组新生儿水平。C和D组新生儿生后 72h内的血清钾水平无明显变化。③A ,B和C组早产儿生后 2 4h内高钾血症 (≥7.0mmol/L)发生率分别为 2 0 .0 % ,12 .5%和 4 .0 % ;2 4例高钾血症患儿经常规治疗后 ,14例 (58.3 % )于 72h内血钾降至 7.0mmol/L以下并存活 ;10例 (4 1.7% )高钾血症状态持续存在 ,其中 7例死亡。D组足月儿于生后 72h内未出现高钾血症。结论　新生儿的成熟度和产后胎龄影响血清钾水平 ;极不成熟新生儿 (2 4～ 3 2周 )在生后 2 4h内具有较高的血清钾水平 ,继之随生后日龄的增加而降低 ;早产儿可有致命性高钾血症存在 ,常规治疗仅部分有效。     

新生儿心内膜炎

新生儿急救中心(NICU)的建立,使新生儿的存活率有了提高,但各种侵袭性导管的广泛应用,使新生儿心内膜炎的发生率有所上升。早期使用超声心动图检查可提高心内膜炎的检出率;设法提高血培养的阳性率对于细菌性心内膜炎的诊断是十分重要的。治疗方面主张用大剂量杀菌剂,监测血中抗生素浓度可指导用药;中心静脉导管合并血栓性心内膜炎时,可试用短程抗凝疗法;各种原因所致心内膜炎经内科治疗无效时可考虑心脏手术治疗。     

有关新生儿出血问题

各种原因所致的出血与血栓形成为新生儿期疾病及新生儿死亡的主要原因。新生儿死亡后,尸解发现出血或血栓形成者占40％,因此,有必要了解有关新生儿血液凝固及纤维旦白溶解的生理特点和新生儿期出血性疾病的防治,从而降低新生儿期病死率。     

药物引起的低钾血症

低钾血症(血清钾浓度低于正常值)通常表示机体细胞内钾的缺乏,但也可能发生于并     

低钾危象184例临床分析

对低钾危象184例进行临床分析发现,好发于婴儿营养不良,主要因呕吐、腹泻引起,证实镁和钾协同作用,补钾同时补镁,可使血清钾更快恢复。低钾引起低钾性心肌炎,应用高浓度钾溶液0.35％～0.45％静脉点滴,无1例发生心脏骤停,病情能较快控制,预后良好,同时也提示低钾危象与婴儿死亡有密切联系,在原因不明呼吸抑制、神志异常、瘫痪和心律失常病例中应常规检查血清钾。