前壁导联ST段压低与急性下壁心肌梗死冠脉病变状况及预后的关系

目的探讨前壁导联ST段压低与急性下壁心肌梗死（MI）冠脉病变程度及预后的关系。方法根据MI初期是否并发前壁导联ST段压低将96例急性下壁MI分为两组即前壁导联ST段压低组（A组,56例）和前壁导联ST段无压低组（B组,40例）,将两组冠脉造影结果、梗死部位及预后进行比较分析。结果A组多支血管病变（52%）、梗死相关血管近端病变（82%）,下后壁MI（88%）、下后壁+右室MI（90%）,心力衰竭（16%）、心源性休克（14%）、室速（21%）。B组多支血管病变（30%）、梗死相关血管近端病变（22%）,下后壁MI（12%）、下后壁+右室MI（10%）,心力衰竭（2%）、心源性休克（2%）、室速（8%）。两组分项比较差异均显著（均P<0.05）。结论并发胸前导联ST段压低的急性下壁MI多为多支血管病变,梗死相关血管多为近端病变,梗死部位多,预后不良。     

肺结核患者中性粒细胞防御素1-3表达的临床研究

目的 探讨人中性粒细胞防御素1-3（HNP1-3）在肺结核及耐多药肺结核发生中的作用.方法 采用ELISA法检测正常人（对照组）、对药物敏感（敏感组）与耐多药（耐多药/多耐药组）肺结核患者血浆HNP1-3的浓度,并观察敏感组和耐多药/多耐药组抗结核治疗6个月后HNP1-3的变化.结果 治疗前血浆HNP1-3浓度：对照组、敏感组、耐多药/多耐药组分别为（87.6±8.7）、（141.7±21.3）、（41.0±10.9）ng/ml,敏感组＞对照组＞耐多药/多耐药组（P分别＜0.05）.抗结核治疗6个月后血浆HNP1-3浓度：敏感组为（76.5±7.1）ng/ml,较治疗前明显下降（P＜0.01）,耐多药/多耐药组为（53.2±7.1）ng/ml,与治疗前相比无差异（P＞0.05）.血浆HNP1-3浓度与痰菌阳性持续时间及X线胸片记分呈负相关（r分别为-0.635,-0.465,P＜0.01）、与外周血白细胞及中性粒细胞计数呈正相关（r分别为0.594,0.728,P＜0.01）.结论 HNP1-3在肺结核及耐多药肺结核的发生中可能起一定作用,HNP1-3水平降低可能是耐多药肺结核形成的原因之一.     

平板运动试验结合多层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值

目的 探究平板运动试验（TET）结合多层螺旋CT（MSCT）对冠心病的诊断价值.方法 选择临床拟诊冠心病（CAD）的患者200例,2周内先后进行平板运动试验、多层螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影（CAG）检查.以冠状动脉造影为＂金标准＂,分析平板运动试验、多层螺旋CT冠状动脉成像及两者结合对冠心病检出率的有关指标.结果 平板运动试验、多层螺旋CT冠脉成像及两者结合诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为81.3%（74/81）、70.6%（77/109）、69.8%（74/106）、81.9%（77/94）和75.5%（151/200）;83.5%（76/91）、84.4%（92/109）、82.6%（76/92）,85.2%（82/108）和84.0%（168/200）;98.0%（53/57）,100%（143/143）、100%（53/53）、97.3%（143/147）和98.0%（196/200）.结论 平板运动试验结合多层螺旋CT冠状动脉成像能明确诊断或排除冠心病.     

弥漫性结缔组织病的多系统病变

弥漫性结缔组织病（简称ＣＴＤ），曾名为胶原血管病，是一组累及多个系统的慢性炎症性自身免疫病，包括系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、类风湿关节炎（ＲＡ）、干燥综合征（ＳＳ）、系统性硬化症（ＳＳｃ）、多肌炎／皮肌炎（ＰＭ／ＤＭ）、血管炎病（结节性多动脉炎、Ｗｅｇ...     

老年急性心肌梗死的临床特点(附105例分析)

目的 探讨老年急性心肌梗死的临床特点。方法 对105例老年急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果 老年急性心肌梗死表现为无痛性梗死多（27％）,合并心力衰竭多（30％）,合并意识障碍多（10％）,再梗死多（21％）,病死率高（17％）。结论老年急性心肌梗死症状多不典型,并发症多,病死率高,预后差。     

溃疡性结肠炎多药耐药基因的表达及其与疾病行为间的关系

目的 探讨溃疡性结肠炎多药耐药基因（MDR1）产物P-gp和多药耐药相关蛋白（MRP）的表达及其与疾病行为间的关系.方法 应用多药耐药基因（MDR1）产物P-gp和多药耐药相关蛋白（MRP）单克隆抗体,对溃疡性结肠炎患者内镜活检组织进行免疫组化检测.结果 多药耐药基因（MDR1）产物P-gp和多药耐药相关蛋白（MRP）在溃疡性结肠炎病程12个月、18个月时表达率分别为40.5%、45.9%、48.6%和51.4%,分别与患病初期相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;P-gp和MRP在溃疡性结肠炎活动期和缓解期表达率分别为36.4%、18.6%和46.1%、25.4%,两期分别相比差异有统计学意义（P〈0.05）;P-gp和MRP活动期轻度、中度和重度之间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 通过内镜活检组织P-gp和MRP检测可了解溃疡性结肠炎耐药情况,为临床治疗提供依据,方法安全可靠、简便可行.P-gp和MRP表达在活动期严重程度间无差异,不宜作为严重程度是否耐药判断指标.     

肺脏受累的原发性小血管炎的诊断和治疗

目的了解肺脏受累的原发性小血管炎的临床特点。方法对1993～1998年间13例肺脏受累的原发性小血管炎进行回顾性分析。结果13例中7例为显微镜下多血管炎（MPA）,6例为Wegener肉芽肿（WG）。发病年龄17～68岁,平均48．8岁。抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性率69％（9／13）例,MPA的ANCA阳性率为100％（7／7）,WG为33％（2／6）。肺部症状包括咯血占69％（9／13）、呼吸困难占23％（3／13）、干咳占15％（2／13）、胸痛占15％（2／13）。胸部X线在MPA多表现为多发斑片状影（3／7）或大片状阴影（2／7）,WG则主要是单发或多发团块影或结节影（5／6）,可有空洞形成。MPA的肺部表现多误诊为肺部感染71％（5／7）。WG多误诊为肿瘤对％（4／6）。使用肾上腺皮质激素及环磷酰胺（CTX）治疗有效,尤其肺部损害可明显吸收。结论伴肺脏受累的原发性小血管炎诊断困难,须引起注意。ANCA对MPA的诊断有重要价值。激素及CYX对该组疾病疗效显著。     

还原型谷胱甘肽和多烯磷脂酰胆碱对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的治疗研究

目的观察还原型谷胱甘肽和多烯磷脂酰胆碱对高脂喂养SD大鼠非酒精性脂性肝炎的治疗效果,并探讨其可能机制。方法将实验大鼠随机分为正常对照组（n=10）、模型组（n=10）和药物治疗组（还原型谷胱甘肽组和多烯磷脂酰胆碱组,每组10只）,通过高脂喂养12周后分别给予治疗组还原型谷胱甘肽和多烯磷脂酰胆碱治疗,8周后处死对照组、模型组和治疗组所有大鼠,观察肝脏组织学变化,并测定血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子（TNF）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等指标。结果与模型组比较,还原型谷胱甘肽组和多烯磷脂酰胆碱组的大鼠肝脏湿重、内脏脂肪质量、肝指数、肿瘤坏死因子、甘油三酯、总胆固醇、肝脏炎症及纤维化评分显著改善（P〈0.01）,还原型谷胱甘肽组的丙二醛和超氧化物歧化酶较模型组明显改善（P〈0.01）。结论还原型谷胱甘肽和多烯磷脂酰胆碱可促进非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝功能的恢复,并且可以改善肝脏组织学。     

急性心肌梗死患者入院临床特征与近期预后的相关性

目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者的入院临床特征与近期预后结局的相关性。方法：回顾性分析因初发 AMI住院治疗患者108例的临床资料,依据是否发生主要不良心脏事件（MACE）分为：事件组（61例）和非事件组（47例）,随访1年。收集、分析并比较两组患者的临床特征,以及 AMI临床特征与 MACE发生率的相关性。结果：与非事件组相比,事件组患者的平均年龄较大,平均动脉压（MAP）较高,左室射血分数（LVEF）降低,左室舒张末期内径（LVEDd）、Killip2级以上比例、Grace评分、多支病变增加,差异均有统计学意义（P＜0.05～＜0.01）。单因素相关分析显示年龄、MAP、LVEF、Killip2级以上比例、Grace评分、多支病变率与 MACE发生率存在相关性（P＜0.05～＜0.01）;经多因素 Logistic回归分析显示,年龄（OR＝0.827）、LVEF（OR＝0.624）、Grace评分（OR＝0.589）、多支病变率（OR＝0.461）是 AMI患者发生 MACE的危险因素（P均＜0.05）。结论：高龄、低左室射血分数、Grace评分高以及多支病变是急性心肌梗死患者近期发生主要不良心脏事件的高危因素。     

急性心肌梗死伴新发右束支阻滞的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）合并新发右束支阻滞（RBBB）的临床特征及意义.方法 回顾性分析同期住院的AMI伴新发RBBB（观察组）与同期住院的无新发RBBB患者（对照组）,比较两组的基线资料、心电图、冠状动脉造影（CAG）、肌钙蛋白（cTNI）滴度、血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值、心功能及院内主要不良心脏事件（MACE）.结果 观察组新发RBBB多继发于急性前侧壁心肌梗死,梗死相关动脉（IRA）以左冠状动脉前降支（LAD）近端多见;观察组cTNI滴度、（CK-MB）峰值、Killip平均分级、住院期间MACE发生率均明显高于对照组,而左室射血分数（LVEF）则低于对照组.结论 AMI合并新发RBBB提示心梗面积大,病情凶险,预后不良,应尽早行再灌注治疗.     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.