淹溺的救治

本文就淹溺的致死原因、病理变化及抢救中比较突出的几个问题介绍如下。淹溺致死的原因溺水是可以迅速致死的,它并不单纯是一种水所引起的窒息。早期危险在于因迷走神经反射所引起的呼吸、循环机能障碍。Moritz估计约有10％的淹溺系没水后,喉头强烈痉挛而窒息死亡。也有因会厌遮住声门造成呼吸停     

淹溺的紧急救治

正淹溺(溺水)常见于游泳、洪水等情况.尤其是儿童可能因玩水发生不测,在使用浴盆、水缸的家庭也可发生。根据致病机理不同.淹溺可分为以下两种。1.干性淹溺:水进入呼吸道,首先引起气道的机械性阻塞和反射性喉痉挛,声门紧闭造成缺氧,呼吸道和肺泡很少或无水吸入,称为干性淹溺,发生率为10%~20%。2.湿性淹溺:当淹溺或窒息时间较长,缺氧严重和意识丧失时,淹溺者被迫奋力呼吸.则可以随呼吸将水吸入呼吸道。水大量进入血液循环中可引起血浆渗透压改变、电解质紊乱及肺组织损伤,可使肺泡壁与毛     

原发性心脏停搏心肺脑复苏成功相关因素的临床分析

急性心肌梗死患者无血流动力学异常而发生室颤称之原发性停搏.原发性心脏停搏是临床常见的最紧急的危险征象,也是大多数急性心肌梗死患者1小时内死亡的主要原因.探讨原发性心脏停搏心肺脑复苏(CPCR)成功的相关因素具有重要的临床价值.我急救中心自1995年10月至2005年10月抢救原发性心脏停搏36例,18例心肺脑复苏全面成功,总结复苏成功相关因素如下.     

电击伤和雷击伤

1概述 电击是指一定量的电流通过人体，引起全身或局部组织损伤或功能障碍。重者可发生心跳和呼吸停止，甚至死亡。电击伤中，低压交流电（220～380V）触电最为多见，常造成心室纤维颤动，引起呼吸中枢麻痹、呼吸肌强直性收缩，致呼吸暂停而窒息，最后因心室颤动、缺氧而导致心脏停搏。高压电还可引起电热灼伤。     

猝死与急救

猝死是指突然的、快速的、意想不到的自然性死亡 ,是瞬间的、即刻的心脏骤停的结果。其本质是突然发生的自然死亡（所谓自然性是有别于意外的伤害如自杀、他杀、车祸、自然灾害引起的死亡）。人类死亡中 ,猝死占１５%～３２%。需要指出的是 ,任何慢性病患者在死亡时心脏都要停搏 ,这应称为“心脏停搏” ,而非“骤停”。这两个名称有本质上的不同。晚期癌症病人消耗殆尽 ,心脏停搏是必然的结果 ,这种死亡应归于“生物死亡” ;而由于心脏骤停 ,病人则处于“临床死亡”状态。对前者无法挽救 ,而对后者应积极抢救 ,并有可能复苏成功。１引起猝死…     

静脉推注维拉帕米致心脏停搏2例

维拉帕米属于Ⅳ类抗心律失常药物,较大剂量静脉推注可致心脏停搏等副作用.我院2例患者在正常速度静脉推注维拉帕米不足5 mg时即出现心脏停搏.现报告如下.     

停搏的心电图诊断

关于停搏右心电图上的表现,常不被人引起注意,临床上较多见的为窦性停搏,笔者右心电图临床工作中发现停搏的类型各异,根据停搏的部位不同可分为窦性停搏,心室停搏及全心停搏。心脏听诊时均可听到比基本心率延长的间歇,有缺脉现象,确切诊断需依赖于心电图检查。心电图之特点如下: 一、窦性停搏:在规则的P-P间距中突然出     

危险性心律失常的诊断和处理

心脏病人最常见的死亡原因之一是猝死,猝死往往由于致命性心律失常而致,首先是由于心室颤动,其次是心脏停搏。长时间心电图监护表明,在心室颤动或心脏停搏之前常常出现心脏自律性或传导性异常,这些心律失常是循环骤停的前兆,故称为危险     

停搏液对未成熟心肌的保护作用

当前使用的停搏液是在成年动物实验的基础上研制出来的 ,对发育成熟的心脏可提供极好的心肌保护作用 ,但对婴幼儿尚在发育的心脏 ,不能将适合成人心肌保护方法简单的用于儿童。对未成熟心肌的保护应考虑其特殊性 ,才能研制出适合于未成熟心肌保护的停搏液配方、保护方法等以降低死亡率及合并症发生。本文就近几年有关心脏停搏液对未成熟心肌的保护作用作一综述。     

心脏停搏患者应用便携式胸腔按压机复苏效果观察

目的:探讨MCC便携式心肺复苏机对心脏停搏患者进行心肺复苏的效果.方法:选择2011年5月~2012年4月25例心脏停搏患者进抢救室后遵医嘱应用便携式心肺复苏机实施心脏胸外按压,代替人工手动按压,进行复苏抢救.同比2010年5月~2011年4月急诊抢救心脏停傅患者22例,采用传统徒手心肺复苏,做为对照组.MCC便携式心肺复苏机按压频率100次/min,按压深度范围为38mm-50mm.传统徒手心肺复苏按心肺复苏原则操作.统计复苏成功率.结果:两组病例在性别、年龄、心脏停搏时间及病因等方面无统计学差异.患者经过机械心肺复苏,成功7例(28%),MCC便携式心肺复苏机成功率明显提高传统徒手心肺复苏.在MCC组没有一例肋骨骨折.结论:跟徒手心肺复苏相比MCC便携式心肺复苏机是安全的,有效的,它提供了一个新的CPR选择.     

终末温血低钾停搏液再灌注技术在心脏瓣膜置换术中的应用

目的 观察终末温血低钾停搏液再灌注技术对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用.方法 40例择期首次体外循环(ECC)下行心脏瓣膜置换术的患者,随机分为试验组和对照组,每组各20例.升主动脉开放前,对照组在主动脉根部灌注ECC温血5 min;试验组先在主动脉根部灌注含磷酸肌酸(10 mmol/L)的温血低钾停搏液7 ml/kg,待3 min后再继续灌注ECC温血5 min.结果 试验组的心脏自动复跳率90%,对照组60%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);复苏后多巴胺的最大剂量试验组、对照组分别为(3.7±1.0)、(6.5±1.2)[μg/(kg·min)],差异有统计学意义(P＜0.05);升主动脉开放后4、10 h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,试验组均明显低于对照组(P＜0.05).结论 终末温血低钾停搏液再灌注技术对心脏瓣膜置换术患者具有较好的心肌保护作用.     

复方福尔可定口服液治疗婴幼儿百日咳综合征临床观察

咳嗽是机体的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽会对患者生活造成严重的影响。百日咳综合征又称"类百日咳"[1],为呼吸道腺病毒等微生物感染所引起的一组难以与百日咳相区别的症候群。临床上以发作性痉挛性咳嗽、咳嗽末伴高音调鸡鸣样吼声为特征。小婴儿常不出现典型痉咳,多见数声咳嗽后即发生屏气、发绀,以致窒息、惊厥或心脏停搏     

停搏液对未成熟心肌的保护作用

当前使用的停搏液是在成年动物实验的基础上研制出来的，对发育成熟的心脏可提供极好的心肌保护作用，但对婴幼儿尚在发育的心脏，不能将适合成人心肌保护方法简单的用于儿童。对未成熟心肌的保护应考虑其特殊性，才能研制出适合于未成熟心肌保护的停搏液配方、保护方法等以降低死亡率及合并症发生。本文就近几年有关心脏停搏液对未成熟心肌的保护作用作一综述。     

紧急气管插管影响心肺复苏预后的探讨

有效的心肺复苏术(CPR)是心搏呼吸骤停抢救的成功保证,而通气是关键.及早行气管插管对提高复苏成功率和生存率,减少复苏后神经后遗症有重要意义.总结100例心脏停搏后紧急气管插管患者,配合心脏按压、除颤等复苏措施,临床效果好,报告如下.     

心脏起搏技术在急救中的应用

心脏起搏技术主要作用是在于电刺激心脏起搏或是调整心脏的节律,纠正心律失常,从而起到临床诊断和治疗目的。现就急救中的应用简介如下: 一、急救起搏的适应证: (一) 心脏停搏的患者:1.电击、溺水、自缢等。2.心脏疾病:     

儿童心脏直视术后心肌脂肪酸结合蛋白水平的变化及意义

目的 探讨儿童心脏直视术后外周血心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平的变化及意义.方法 选择先天性心脏病患儿40例,分为晶体停搏液灌注组(Ⅰ组)和含血停搏液灌注组(Ⅱ组),每组20例.测定麻醉诱导前、体外循环结束后不同时间点血浆H-FABP水平.结果 两组麻醉诱导前H-FABP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),体外循环结束即刻,1、4、12、24 hH-FABP水平较麻醉诱导前均有不同程度的升高(P<0.01),于体外循环结束后1 h达峰值(P<0.01),Ⅰ组升高比Ⅱ组更明显[(50.13±3.98)μg/L比(39.27±4.22)μg/L,P<0.01].结论 体外循环心脏术后H-FABP显著升高,峰值浓度出现早,可作为一项早期判断心肌损伤的敏感指标.与灌注晶体停搏液相比,含血停搏液有良好的心肌保护作用.     

浅谈早搏

什么叫早搏早搏是过早搏动的简称,也叫期前收缩、期外收缩,是心律失常中最常见的一种。病人常会说有“偷停”,实际上心脏没有停,是错觉。正常人是窦性心律,起搏点在窦房结,按时发生冲动,向心房、房室交界区、心室下传。电激动可引起心房、心室顺序搏动,比较规律,成年人一分钟60-90次。心脏搏动按时把血液泵出,是血液循环的动力,一刻不能停。停几秒钟,脑供血不足,意识丧失;停几分钟即使抢救过来,也会是植物人。规律的搏动中如果激动提前来,引起提前的搏动就是早搏。心肌激动后会有一段时间不应激,叫不应期,保护心脏不会跳得过快。早搏后也有不应期,正常按顺序来的激     

病毒性心肌炎致心室停搏临时心脏起搏1例报告

本文报告1例病毒性心肌炎致停搏,经临时心脏起搏治疗成功病例。     

在岸上也会被淹死吗

正一个美国南卡罗来纳州男童游泳后回家午睡,一小时后在床上没了呼吸。有人说这是干性溺水或二次溺水导致。为什么人不在水里还会溺亡呢?干性溺水和湿性溺水干性溺水是相对湿性溺水的概念。溺水医学上称为淹溺。大部分人在淹溺的早期喉头会发生痉挛,使声门关闭,此时肺里的水并不多,被称为干性淹溺。其病理本质是由于喉头痉挛导致人体缺氧窒息。这时,如果能及时被抢救上岸,成功的概率非常大。但如果溺水时间很长,喉部肌肉松弛了,水     

当大脑突然“停电”（三）

遭遇一次晕厥之后,无论病人还是家属,都会高度紧张,担心下一次“停电”的到来。 “明枪易挡,暗箭难防”。因晕厥而突然离世的病人,往往出于其他一些更隐蔽的原因,尤其是心血管疾病的原因。例如,病毒性心肌炎,心跳过快（平均大于160次／分）或过慢（平均小于45次／分）、心脏“停搏”（停搏5-10秒）,可致心搏量减少,大脑缺血缺氧,从而引起晕厥。