2003～2009年新疆博乐市肺结核发现与治疗转归情况分析

目的通过分析近7年新疆博乐市辖区涂阳肺结核病人的发现、治疗管理情况,探讨项目实施以来肺结核病人分布及治疗转归情况。方法收集新疆博乐市疾病预防控制中心结核病防治门诊登记就诊的痰检阳性肺结核病人资料,并进行整理分析。结果 7年期间全市共登记活动性肺结核病人1193例,新发活动性肺结核的登记率由2003年的68.7/10万上升到2009年的96.2/10万;新发涂阳肺结核的登记率由2003年的34.7/10万上升到2009年的43.3/10万;新发涂阳病人的治愈率由2003年的78.8%上升到2009年的82.4%;626例涂阳肺结核病例中15～35岁患者占62%,男性高于女性,维吾尔族高于其他民族,农牧区高于市区。结论 7年间博乐市肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,加强宣传工作、提高综合医疗机构肺结核转诊率、对传染源进行有效控制和管理,仍是目前结核病控制工作的重点。     

大连市世界银行贷款结核病控制项目实施五年效果分析

目的 评价世界银行贷款结核病控制项目成效。方法 根据全市结核病报表分析结核病人登记及治疗效果。结果 大连市世行贷款结核病控制项目从1994年全面覆盖,截止至1998年12月31日,5年来累计接诊可疑肺结核病例101779例,发现涂阳肺结核病例4236人,其中新发涂阳病例3217例。仅1998年新发涂阳病例数为项目实施前1991年新发涂阳病例数的3倍。新发涂阳病例平均治愈率938%,五年来呈上升趋势,从882%上升到968%。结论 大连市实施世行贷款结核病控制项目效果明显。     

福建省长汀县结核病人发现工作情况分析

目的评价长汀县结核病控制项目实施3年病人发现工作。方法通过结核病控制工作报告,计算病人发现相关指标,并进行分析。结果2002~2004年累计发现涂阳病人524例,是项目实施前3年(1999~2001年)的1.5倍,其中新发病人147例,占涂阳病人总数的78.8%。新发涂阳病人发现率从2002年的41.0%提高到2004年的69.0%。结论涂阳病人发现水平稳步提高,表明以往病人发现工作卓有成效,今后工作重点是加强宣传和强化归口管理。     

乌鲁木齐市结核病人发现现状及评价

目的评价乌鲁木齐市结核病人的发现工作.方法对1996～2003年季报表和2000年新疆结核病流行病学的调查病人发现结果进行回顾性分析. 结果 1996～2003年,结核病人涂阳登记率在21.24/10万～27.69/10万.可疑者查痰率在46.59%～68.95%;痰菌涂阳检出率在24.43%～32.35%;可疑者就诊率在7.745/万～13.23/万;各医院转诊涂阳肺结核病人数为1 417例.结论 1996～2003年乌鲁木齐市结核病人发现水平提高不明显,而低就诊率是病人发现水平进一步提高的制约因素.归口管理仍有潜力可挖     

大连市世界银行贷款结核病控制项目实施五年效果分析

目的 评价世界银行贷款结核病控制项目成效。方法 根据全市结核病报表分析结核病人登记及治疗效果。结果 大连市世行贷款结核病控制项目从１９９４年全面覆盖,截止至１９９８年１２月３１日,５年来累计接诊可疑肺结核病例１０１７７９例,发现涂阳肺结核病例４２３６人,其中新发涂阳病例３２１７例,公文１９９８年新发涂阳病例数为项目实施前１９９１年新发涂阳病例数的３倍。新发涂阳病例平均治愈率９３．８％,五年来呈上升     

广东省信宜市实施世界银行贷款中国结核病控制项目效果分析

目的评价世界银行贷款中国结核病控制项目在信宜市实施的成效。方法根据信宜市结核病报表资料分析肺结核病患者发现及治疗效果。结果信宜市结核病控制项目从1994年11月开始启动,2001年12月31日截止,7年来累计接诊肺结核病例(含疑似患者)19 403例,发现活动性肺结核病患者3 130例,其中涂阳肺结核患者2 955例,新发涂阳2 645例,复治涂阳310例。新发涂阳病例平均治愈率97.2%,7年来呈上升趋势,从87.5%上升到98.7%。结论信宜市实施世界银行贷款中国结核病控制项目已取得显著成效。     

长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作分析

目的评价长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作。方法收集2003—2006年全市10个县区常规监测相关资料,汇总分析。结果4年共发现涂阳肺结核病人11 533例,涂阳登记率30.80/10万上升至48.64/10万,提高了57.9%;新涂阳病人8 491例,登记率由16.68/10万上升至41.57/10万,提高了149.2%;初治涂阳病人治愈率91.5%,复治涂阳病人治愈率84.0%;复治涂阳病例数及比例逐年下降;病人丢失比例较项目前明显下降,初、复治涂阳病人丢失率分别由项目前3年的5.6%、30.1%降至2006年的0.6%、0.9%。结论项目实施4年中取得了显著成绩。但是控制结核病疫情任务仍艰巨,任重而道远。     

东莞市结核病控制项目可持续发展的探讨

目的 评价东莞市结核病控制项目实施13年的效果.方法 收集并分析1992-2004年东莞市项目季报表及有关资料.结果 1992-2004年共接诊可疑肺结核患者35 487例,发现涂阳肺结核病人5 614例.涂阳肺结核病人登记率为29.54/10万,新发涂阳病人登记率为25.06/10万.初治涂阳病人治愈率97.9%,复治涂阳病人治愈率84.6%.结论 东莞市实施结核病控制项目13年取得显著成绩,获得可行性经验,促进了结核病防治工作的可持续发展.     

长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作分析

目的评价长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作。方法收集2003—2006年全市10个县区常规监测相关资料,汇总分析。结果4年共发现涂阳肺结核病人11 533例,涂阳登记率30.80/10万上升至48.64/10万,提高了57.9%;新涂阳病人8 491例,登记率由16.68/10万上升至41.57/10万,提高了149.2%;初治涂阳病人治愈率91.5%,复治涂阳病人治愈率84.0%;复治涂阳病例数及比例逐年下降;病人丢失比例较项目前明显下降,初、复治涂阳病人丢失率分别由项目前3年的5.6%、30.1%降至2006年的0.6%、0.9%。结论项目实施4年中取得了显著成绩。但是控制结核病疫情任务仍艰巨,任重而道远。     

广东省信宜市实施世界银行贷款中国结核病控制项目效果分析

目的 评价世界银行贷款中国结核病控制项目在信宜市实施的成效.方法 根据信宜市结核病报表资料分析肺结核病患者发现及治疗效果.结果 信宜市结核病控制项目从1994年11月开始启动,2001年12月31日截止,7年来累计接诊肺结核病例(含疑似患者)19 403例,发现活动性肺结核病患者3 130例,其中涂阳肺结核患者2 955例,新发涂阳2 645例,复治涂阳310例.新发涂阳病例平均治愈率97.2%,7年来呈上升趋势,从87.5%上升到98.7%.结论 信宜市实施世界银行贷款中国结核病控制项目已取得显著成效.     

佛山市结核病控制项目1O年效果分析(1992-2001年)

目的　分析广东省佛山市结核病控制项目10年的效果以及取得成效的原因。方法 收集、分析1992-2001年佛山市实施世界银行贷款结核病控制项目资料。结果 1992-2001年共接诊可疑肺结核症状者40470例,发现活动性肺结核病人8652例。其中涂阳肺结核病人5005例,新发涂阳4320例,复治涂阳病人685例;新发涂阳登记率由1993年的7.47/10万上升至2001年的30.30/10万;初治涂阳治愈率由1993年的73.5%上升至2001年的99.4%;复治涂阳治愈率由1993年的60.8%上升至2001年的91.4%。结论 10年来,佛山市的结核病控制项目实行免费检查治疗、归口管理和执行DOTS策略,实现了“高发现率”和“高治愈率”的目标,结核病控制水平整体提高,为实施新项目提供宝贵的经验,促进佛山市结核病控制工作的可持续发展。     

郴州市实施结核病防治规划中期效果评价

目的了解实施《规划》中期目标效果，总结经验为如期实现《规划》目标提供依据。方法统一制定评估标准和方法，逐级培训，各结防机构负责表格填写、资料收集和审核。结果涂阳肺结核登记率由2001年的35．83／10万增加至2005年的52．31／10万，贫困县老年人新涂阳登记率高达73．88／万；治愈率初治91．5％，复治83．4％；投入结防经费比规划前增长2．7倍。结论形成了规范化、科学化归口管理体系，建立起以DOTS为主的结核病控制工作模式，达到高发现率、高治愈率效果。     

郴州市实施结核病防治规划中期效果评价

目的了解实施《规划》中期目标效果,总结经验为如期实现《规划》目标提供依据。方法统一制定评估标准和方法,逐级培训,各结防机构负责表格填写、资料收集和审核。结果涂阳肺结核登记率由2001年的35.83/10万增加至2005年的52.31/10万,贫困县老年人新涂阳登记率高达73.88/万;治愈率初治91.5%,复治83.4%;投入结防经费比规划前增长2.7倍。结论形成了规范化、科学化归口管理体系,建立起以DOTS为主的结核病控制工作模式,达到高发现率、高治愈率效果。     

广西南宁市3个县结核病防治效果分析

目的　分析南宁市3个县结核病防治效果。方法 对南宁市3个县2002-2005年结核病防治工作资料进行汇总分析。结果 南宁市3个县加强结核病控制工作,传染源发现和治疗效果逐年提高,4年来共接诊可疑肺结核症状者18513例,发现活动性肺结核病人7354例,其中涂阳病人2674例,涂阳病人登记率从2002年的11.37/10万上升到2005年的32.97/10万,初治涂阳病人治愈率从2002年的76.7%提高到2005年的89.9%。结论 南宁市3个县结核病控制工作取得明显效果,只有实施高质量的DOTS策略,才能保证高发现率、高治愈率。     

Conversion rate at two-month follow-up of smear-positive tuberculosis patients in Burkina Faso.

SETTING: Burkina Faso, West Africa. OBJECTIVE: 1) To determine the trend of sputum smear conversion rates at the 2-month follow-up of new smear-positive tuberculosis (TB) patients; and 2) to compare conversion rates in cured TB patients and treatment failures. DESIGN: Retrospective cohort study based on TB registers from all 80 diagnostic and treatment centres from 1995 to 2003. The conversion rate was defined as the number of negative results divided by the number of smear-positive patients for whom the 2-month follow-up examination was completed. RESULTS: The 2-month follow-up completion rate was 92.1%; it increased from 86.3% in 1996 to 94.3% in 2003. The conversion rate was 82.9%, increasing from 76.3% in 1995 to 87.9% in 1997 and falling to 80.3% in 2003. The cure rate was higher among patients who were smear-negative at the 2-month follow-up (77.3%) CONCLUSION: The conversion rate was satisfying, but had declined since 1997, which may be a matter of concern. This could be due to patient characteristics such as associated conditions (human immunodeficiency virus, malnutrition) or to drug management (ineffective administration of drugs even under directly observed treatment, insufficient dosages, resistance). Thorough research is needed to elucidate this negative trend.     

Every provider counts: effect of a comprehensive public-private mix approach for TB control in a large metropolitan area in India.

SETTING: Mumbai, India. OBJECTIVES: To assess impact on case notification and treatment outcome of a public-private mix approach for tuberculosis (TB) control involving private providers, non-governmental organisations (NGOs), and public providers not previously involved in the Revised National TB Control Programme (RNTCP). METHODS: Under the stewardship of the RNTCP, providers were allocated different roles in referral, diagnosis, treatment initiation, directly observed treatment (DOT) provision, training and supervision. Referral forms were introduced and RNTCP registers were adapted to enable monitoring of case notification by different providers and cohort analysis disaggregated by provider type. RESULTS: A fraction of all non-RNTCP providers had become actively involved by the end of 2003. These providers contributed 2145 new smear-positive cases in 2003, an increment of 40% above the 5397 cases detected in RNTCP facilities. The treatment success rate for new smear-positive cohorts for 2002 was 85% in RNTCP facilities, 81% in private clinics, 88% in medical colleges, 91% in NGOs and 73% in the TB hospital (where the death rate was 16%). CONCLUSION: Active involvement of some key public and private providers can increase case notification substantially while maintaining acceptable treatment outcomes. The impact can be expected to be even larger when all health providers have been involved.     

新疆维吾尔自治区综合医疗机构痰检质控工作评价

目的分析新疆维吾尔自治区综合医疗机构痰检质控工作情况,探讨提高痰检质量的有效措施。方法根据自治区疾病预防控制中心结核病控制中心对全区综合医疗机构的督导记录和痰涂片复检质控结果、进行综合分析和评价。结果2007年53家基层综合医疗机构,共登记可疑肺结核症状者21313例,查痰6989例发现涂阳肺结核403例,涂阳检出率5.8％。未查痰病人转至结防机构查痰5972例,发现涂阳肺结核2030例,涂阳检出率34.0％。涂阴病人转至结防机构再查痰3940例,涂阳肺结核893例,涂阳检出率22.7％。结防机构查痰29048例,涂阳9896例,涂阳检出率34.1％,与综合医疗机构比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论加强综合医疗机构与结防机构的合作。对综合医疗机构痰涂片检查人员进行业务培训及复训,提高痰检质控质量,保证检出率,以达到提高涂阳病例发现的目的。     

东莞市结核病控制项目可持续发展的探讨

目的评价东莞市结核病控制项目实施13年的效果。方法收集并分析1992—2004年东莞市项目季报表及有关资料。结果1992—2004年共接诊可疑肺结核患者35 487例,发现涂阳肺结核病人5 614例。涂阳肺结核病人登记率为29.54/10万,新发涂阳病人登记率为25.06/10万。初治涂阳病人治愈率97.9%,复治涂阳病人治愈率84.6%。结论东莞市实施结核病控制项目13年取得显著成绩,获得可行性经验,促进了结核病防治工作的可持续发展。     

复治涂阳肺结核病人成因及疗效分析

目的探讨WHO推荐的复治化疗方案及管理方式(DOTS)成效。方法收集我县2003~2004年完整的复治涂阳病例74份。结果治疗不规则或未完成疗程的4.1%,实施复治涂阳方案后2~3月末痰菌转阴率96.4%、98.6%,治愈率94.5。结论造成复治涂阳原因是用药不合理、间断或无规律用药,未完成疗程。采用WHO推荐的8个月短程方案,严格执行DOTS,治愈复治涂阳病人合理有效。