急性有机磷中毒治疗过程中反跳的护理体会

急性有机磷中毒反跳现象是指急性有机磷中毒经急救症状缓解后再次出现的中毒症状，是有机磷中毒死亡的第二高峰。有机磷中毒的反跳发生率为5．4％，而反跳病人的死亡率为55．8％，所以，加强对急性有机磷中毒反跳的预防和护理是至关重要的。2004年4月-2006年4月我科共抢救急性有机磷毒患者64例。有6例患者出现反跳症状，现报告如下。     

对急性有机磷中毒“反跳”先兆的观察

急性有机磷农药中毒患者，经救治症状缓解停用解毒药后，个别病例的原有症状又重复出现，称为“反跳”。多年来，我们通过临床实践，发现发生“反跳”的急性有机磷农药中毒患者，常出现三点先兆，即胸闷、食欲不振、唾液明显增加。如果加强观察，及时发现，“反跳”常可得到及时的救治，现将我们的体会介绍如下。     

防治急性有机磷农药中毒反跳的分析

急性有机磷农药中毒经积极合理的抢救治疗，在临床症状明显缓解后的恢复期，部分患者病情可突然急剧恶化，甚至引起死亡。此现象称之为有机磷中毒的反跳。近年来共收治有机磷农药中毒308例，其中30例发生反跳。占9．74％。本文就急性有机磷农药中毒反跳的发生规律、先兆表现、发生原因及防治问题做一简述。     

急性有机磷中毒反跳的原因分析及护理

急性有机磷中毒抢救治疗时，部分患者症状缓解的恢复期出现病情危急变化，甚至死亡，这种现象称为“反跳”。急性有机磷中毒反跳来势猛，发展快，变化多，因此医务人员应掌握有机磷中毒反跳发生的原因，加强临床护理与观察，及时发现反跳先兆，以提高急性有机磷中毒抢救的成功率。     

综合监护防治急性有机磷中毒反跳66例

急性有机磷中毒症状缓解后和迟发神经症状发病前,多在中毒后48-96h突然发生死亡,称为反跳。此症状在中毒早期,如果治疗、护理不及时,发生率极高。自2003年3月至2005年10月间收治的急性有机磷中毒患者66例,对该组患者采取了一系列监护措施,除6例病情较重死亡外,无一例发生反跳,现报道如下。     

有机磷中毒反跳预防及护理程序应用

急性有机磷中毒救治时，部分患者在症状缓解的恢复期，出现病情急剧变化，甚至死亡，这种现象称为反跳。临床上，急性有机磷中毒有两个死亡高峰，中毒后24h内是第1个高峰，2～7d是第2个高峰。由于抢救措施的改进，近年来死于第1个高峰的人数正在不断下降，而因反跳死于第2个高峰的人数比例正在增加。因此，应掌握中毒反跳发生的原因、规律及预防，加强临床观察与护理，     

急性有机磷中毒反跳10例的观察与护理

急性有机磷农药中毒（acute organic phosphorus poisoned,AOPP）经抢救治疗临床症状明显缓解后,重新出现中毒症状且加重称急性有机磷中毒反跳。AOPP反跳抢救效果及预后比AOPP更差。因此,加强临床护理与观察是预防反跳至关重要的一步。2004—02～2008—06我院抢救AOPP患者62例,10例出现反跳,报告如下。     

急性有机磷中毒反跳的观察与护理体会

急性有机磷中毒的反跳是有机磷中毒中较为常见的并发症，也是死亡的第二高峰。笔者在2002年5月～2004年6月间收治的40例有机磷中毒患者中发现，有机磷中毒的反跳发生率高达6.5％，而反跳患者的病死率达42．3％。因此，对有机磷中毒反跳的观察与护理是预防有机磷中毒反跳至关重要的一步。现将体会报告如下。     

急性有机磷中毒反跳原因分析及对策

目的探讨急性有机磷中毒引起反跳的原因及护理对策。方法回顾性分析19例急性有机磷中毒引起反跳的资料,认为反跳发生与有机磷农药清除不彻底、农药种类、就诊时间、中毒程度、中毒后过早进食、解毒剂减量或停药时间过快及对反跳先兆症状观察不到位有关。结果治愈16例,未愈2例,死亡1例。结论通过熟练掌握急救技术,合理使用阿托品,加强病情观察,做好基础护理等护理措施,能及时发现反跳先兆症状,从而提高抢救成功率。     

急性有机磷中毒“反跳”的观察及护理

在抢救有机磷中毒的患者救治过程中，部分患者在症状缓解期的恢复期出现病情危急变化，甚至死亡。这种现象称为“反跳”。临床上，急性有机磷中毒有两个死亡高峰期：中毒后24小时内是第一个高峰期；2-7天是第二个高峰期。由于抢救措施的不断改进，近年来，死于第一高峰期的人数在不断下降，而出现死于“反跳”第二高峰期的比例数却在不断增加。因此，应掌握有机磷中毒“反跳”发生的原因及规律，加强临床观察及护理，及时发现“反跳”的先兆症状及早治疗，是提高有机磷中毒抢救成功率的关键。     

对急性有机磷中毒“反跳”先兆的观察

在临床上，经救治症状缓解停用解毒药后，个别病例又出现原有的症状，称为“反跳”。多年来，我们通过临床实践，发现发生“反跳”的急性有机磷农药中毒患者，常出现以下先兆症状，即头昏、胸闷、多汗、食欲不振和唾液明显增加。只要加强观察，及时发现，一般“反跳”常可得到救治。现将我们临床体会介绍如下：     

急性有机磷中毒患者进食时间与病情反跳的关系

目的：探讨急性有机磷农药中毒后的最佳进食时机。方法：127例急性口服有机磷农药中毒患者，在充分洗胃、导泻、灌肠及早期、足量、反复应用阿托品及合理应用胆碱酯酶复能剂的基础上，观察不同的进食时间对患者病情反跳的影响。结果：中毒后24小时之内进食者反跳为4／9，随着进食时间延迟，反跳率逐渐下降，72小时以后进食者反跳降至3／49。而不同的有机磷中毒在相同时间进食的反跳率存在显著反差，如敌敌畏、对硫磷中毒者72小时与72小时后进食的病情反跳分别为2／28、2／2与0/18、1／3。结论：正确把握进食时机是减少有机磷中毒反跳的重要措施之一。病人急性中毒后24小时内应绝对禁食，对于乐果、对硫磷等半衰期较长的毒物中毒，我们应当适当的延长患者禁食时间，最好在中毒72小时以后进食，尽可能的防止病情反跳。     

急性有机磷中毒反跳的观察与护理

急性有机磷中毒的反跳是有机磷中毒中较为常见的并发症，也是导致中毒死亡率增加的重要因素。在2003年5月至2004年10月期间我院收治的40例有机磷中毒患者中发现，有机磷中毒的反跳率达7．2％，而反跳患者的死亡率达43．6％。因此预防反跳是降低有机磷中毒患者死亡的关键，现将护理体会报告如下。     

有机磷农药中毒患者病情反跳情况分析及护理

目的探讨有机磷农药中毒患者病情反跳情况及总结护理要点。方法对86例有机磷农药中毒患者进行回顾性调查分析,了解有机磷农药中毒种类、患者中毒抢救后不同时间进食对病情反跳的影响。结果患者中毒后反跳率为12.8%,其中乐果中毒患者反跳发生率最高,24h内进食患者反跳率最高。结论对于毒性较强在人体内半衰期较长的农药,中毒后应延长禁食时间,最好在72h后进食。     

急性有机磷农药中毒反跳的探讨

急性有机磷农药中毒经过抢救治疗,在症状明显缓解后的恢复期,病情突然急剧恶化,重新出现有机磷农药中毒症状而且加重,临床上称为反跳。本文就反跳发生的可能原因、临床判定及防治问题,综合各家报道,做初步探讨。 1 反跳的可能原因 1.1 反跳与农药种类、就诊时间、中毒程度有关 农药毒性大和对胆碱酯酶复能剂疗效不佳的种类如久效磷、对硫磷、氧化乐果等较多发生反跳。就诊时间过迟、中毒严重者,由于磷酰化胆碱酯酶老化,可使乙酰胆碱急剧大量堆积而发生反跳。     

有机磷中毒反跳的原因分析及防治措施

近年来,由于农药的广泛应用,有机磷中毒的人越来越多,由于治疗不当、不及时导致中毒死亡人数增多。当中毒症状减轻处于恢复期时患者病情突然急剧恶化,甚至引起死亡,此现象称为有机磷中毒反跳,在临床工作中这是一种很常见的现象。一般临床分为近期反跳和远期反跳。     

急性有机磷中毒反跳的护理

急性有机磷中毒抢救过程中常出现反跳现象，对患者的生命造成极大威胁。本文通过对15例有机磷中毒反跳患者的护理总结，提高了对反跳现象的认识，有利于减少中毒患者的病死率。     

急性有机磷农药中毒的反跳与防治

急性有机磷农药中毒,经积极抢救,在症状缓解恢复期出现病情急剧恶化,甚至死亡;这种现象称为反跳,反跳是急性有机磷农药中毒的严重并发症,一旦发生预后极差,病死率高。文献报道反跳发生率在6.0％,病死率在56.3％左右。为减少反跳发生,提高救治成功率,参考有关文献结合工作体会,就反跳的可能原因、机     

重度有机磷农药中毒发生反跳的预防

目的：探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法：收治护理86例中毒患者，针对发生反跳的原因，抓住治疗、护理的每一个环节。结果：86例中毒患者除5例病情较重死亡外，其余无一例发生反跳。结论：有机磷中毒早期，如果及时采取一系列治疗护理措施，可以有效减少反跳的发生，提高抢救成功率。     

重度有机磷农药中毒发生反跳的预防

目的：探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法：收治护理100例中毒患者，针对发生反跳的原因，抓住治疗、护理的每一个环节。结果：100例中毒患者除3例病情较重死亡外，其余无一例发生反跳。结论：有机磷中毒早期，如果及时采取一系列治疗护理措施．可以有效减少反跳的发生，提高抢救成功率。