研究颅脑损伤后继发性脑梗死的优质护理意义

目的研究优质护理用于颅脑损伤后继发性脑梗死患者的临床意义。方法所有患者均根据患者情况给予相应的对症治疗,护理组给予包括呼吸道护理、胃肠道护理、皮肤护理、体温护理、心理护理等的优质护理措施;对照组仅给予常规护理措施。比较两组治疗前后的GCS评分、患者家属满意度。结果治疗后,两组患者的GCS评分均升高,护理组GCS评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理组的家属满意度95.2%明显高于对照组的88.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对症治疗的基础上,给予患者具有针对性的优质护理,可显著提高效果、优化GCS评分、提高家属满意度,值得在临床大力推广使用。     

循证护理在重型颅脑损伤气管切开术患者中的应用效果分析

目的探讨循证护理在重型颅脑损伤气管切开术患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年2月在我院行气管切开术治疗的重型颅脑损伤患者50例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予循证护理。比较两组患者的生命体征、气管切开术相关并发症发生情况、住院时间、医疗费用、GCS评分以及患者或其家属对护理服务的满意度。结果护理干预1个月后,观察组患者的平均动脉压(MABP)、心率(HR)、脉搏(R)、CO2分压(PCO2)、尿素氮(BUN)水平均显著低于对照组,而氧分压(PO2)显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。住院治疗期间,观察组患者气管切开术相关并发症发生率(8. 0%)显著低于对照组(32. 0%),差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者住院时间和住ICU时间均短于对照组,医疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。出院时,观察组患者的GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者或其家属对护理服务的满意度(100. 0%)显著高于对照组(84. 0%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对重型颅脑损伤气管切开术患者进行循证护理能更好地维持患者生命体征稳定,减少气管切开术相关并发症,缩短住院时间,减少医疗费用,改善预后,提高患者或其家属对护理服务的满意度,值得在临床推广应用。     

重型颅脑损伤患者应用预见性护理联合颅内压监测的效果观察

目的 探讨预见性护理联合颅内压监测对重型颅脑损伤患者的应用效果.方法 选取我院收治的78例重型颅脑损伤患者,随机分配为观察组和对照组,每组各39例.对照组实施常规护理模式,观察组实施预见性护理模式联合颅内压监测,观察两组的GCS评分以及住院时间.结果 观察组干预后GCS评分、住院时间均优于对照组干预后,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对重型颅脑损伤患者采用预见性护理联合颅内压监测,不仅可以加速患者康复,还可以减少并发症的发生率,改善预后,值得临床推广应用.     

醒脑静注射液联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的观察醒脑静注射液联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年3月青岛市城阳区人民医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者74例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者在常规治疗基础上采用高压氧治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用醒脑静注射液联合高压氧治疗。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,Barthel指数评分,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平及预后。结果两组患者治疗前GCS评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后GCS评分、Barthel指数评分均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组患者预后优于对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效确切,可有效减轻患者炎性反应,改善患者预后。     

手术室护理路径在重型颅脑损伤患者中的应用效果

目的分析手术室护理路径在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2013年3月—2016年3月湖北医药学院附属随州医院急诊科收治的重型颅脑损伤患者110例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组55例。两组患者均行重型颅脑损伤手术,其中对照组患者给予常规手术室护理,观察组患者依据手术室护理路径进行护理。比较两组患者抢救效果、入院至检查时间、检查时间、住院时间、并发症发生率及家属护理满意度。结果观察组患者抢救效果优于对照组(P0.05)。观察组患者入院至检查时间、检查时间、住院时间短于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者家属护理满意度优于对照组(P0.05)。结论手术室护理路径在重型颅脑损伤患者中的应用效果良好,可有效缩短患者抢救时间,降低并发症发生率,提高患者家属护理满意度。     

预见性护理对亚低温治疗重型颅脑损伤并发症的效果分析

目的分析预见性护理对亚低温治疗重型颅脑损伤并发症的效果。方法选择2012年1月~2015年1月我院收治的行亚低温治疗的重型颅脑损伤患者80例作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,各40例。对照组患者给予常规护理,实验组患者则给予预见性护理;对两组患者的并发症、焦虑状况以及护理工作的满意度进行分析。结果实验组患者的并发症发生率、焦虑状况和护理满意度均显著优于对照组患者,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在亚低温治疗重型颅脑损伤患者期间,给予预见性护理能让并发症发生率降低,对患者的焦虑状况进行有效改善,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广和应用。     

依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的探讨依达拉奉对急性重型颅脑损伤的疗效及安全性。方法 80例急性重型颅脑损伤患者随机分为两组,对照组40例,给予常规治疗,依达拉奉治疗组40例,在常规治疗的基础上24h内给予依达拉奉注射液30mg加入0.9%氯化钠溶液250mL中静脉滴注,2次/d,连用14d。记录两组患者治疗前及治疗后14d的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、脑水肿程度及治疗后3个月的格拉斯哥预后量表（GOS）评分。结果两组患者治疗前后GCS评分、脑水肿程度及3个月的GOS评分间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤可以减轻脑水肿,促进脑神经功能的恢复,降低病残率,不良反应小,安全性高。     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗重型颅脑损伤临床研究

目的探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗组（n=36）和常规对照组（n=24）,观察两组清醒人数、觉醒时间、GCS评分的变化、治疗1个月后的GOS评分、病死和植物状态人数之比,并分析两组的临床疗效。结果与对照组比较,治疗组清醒人数所占比例升高,觉醒平均时间缩短,GCS评分和1个月后的GOS评分升高,植物状态及死亡率降低。结论早期行牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗对重型颅脑损伤具有明显疗效。     

围术期平衡针促醒重型颅脑损伤术后患者的非随机对照研究

目的 探讨围术期平衡针对重型颅脑损伤术后昏迷患者的促苏醒治疗的可行性.方法 采用非随机对照临床观察研究方法.重型颅脑损伤术后昏迷患者30例分为治疗组(n=15)和对照组(n=15).对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用平衡针治疗.两组患者分别于治疗前,治疗后1疗程、2疗程、3疗程进行格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分.结果 两组患者在术后治疗1个疗程,GCS评分治疗组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后治疗3个疗程,GCS评分治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 提示平衡针治疗对重型颅脑损伤术后昏迷患者可能有促苏醒作用,从而缩短患者昏迷时间.     

探讨颅脑外伤术后并发脑积水的临床针对性护理效果

目的 探讨针对性护理应用于颅脑外伤术后并发脑积水患者的护理效果.方法 选取2016年2月-2019年2月入院接受治疗的74例颅脑外伤术后并发脑积水患者,按护理方法 不同进行分组,实施常规护理的37例作为对照组,实施针对性护理的37例作为试验组,对比对照组与试验组经过护理的GCS评分.结果 未实施护理时,比较对照组患者与试验组患者GCS评分,无统计学意义(P>0.05).护理后,试验组患者与对照组患者GCS评分明显高于护理前,且试验组患者GCS评分高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑外伤术后并发脑积水患者采用针对性护理能够有效提升GCS评分,临床应用效果显著,值得临床应用.     

护理干预对重型颅脑损伤患者神经功能康复的效果评价

目的探讨和分析护理干预对重型颅脑损伤患者神经功能康复的效果。方法选取我院2014年1月~2016年5月我院就诊的重型颅脑损伤患者46例为研究对象,按随机双盲法分为观察组与对照组,两组患者均采用相同的治疗方法对其进行治疗,对照组采用常规护理措施对其进行护理,观察组常规护理的基础上给予康复护理干预对其进行护理,对两组患者护理前后的神经功能缺损程度(NDS)、生活能力(BI)及抑郁状况(HAMD)进行比较,结果两组患者治疗前3项评分,差异无统计学意义(P0.05),护理后观察组的3项评分明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重型颅脑损伤患者采取常规护理的基础上给予康复护理干预对其进行护理,能有效改善患者的神经功能缺损程度,能有效改善患者的心理状态及日常生活能力等。     

依达拉奉治疗重型颅脑外伤的预后分析

目的探讨依达拉奉治疗对重型颅脑外伤预后的影响。方法将68例重型颅脑外伤患者分为两组。治疗组(34例)患者给予常规综合治疗和依达拉奉治疗;对照组(34例)患者给予常规治疗。观察治疗1、2、3周Glasgow昏迷评分(GCS)及3个月后Glasgow预后分级(GOS)。结果治疗2、3周,两组患者死亡率和GCS评分间差异有统计学意义(P<0.01);3个月治疗组GOS预后显著优于对照组。结论依达拉奉可降低重型颅脑外伤患者的后期病死率,改善预后。     

重型颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳护理措施探讨

目的分析研究重型颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳护理措施。方法选取2012年8月~2013年8月我院收治的重型颅脑外伤气管切开气道湿化不佳患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规护理。观察组给予气道湿化不佳相关针对性护理。观察并比较两组患者气道湿化不佳恢复状况与并发症率。结果观察组患者气道湿化不佳恢复状况与并发症率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑外伤气管切开患者采取气道湿化不佳针对性护理措施,护理效果更佳、满意度更高,值得临床广泛推广及应用。     

醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者肠黏膜通透性及血浆二胺氧化酶的影响

目的探讨醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者肠黏膜通透性及血浆二胺氧化酶的影响。方法在该院接受治疗的重型颅脑患者86例,随机分成对照组和观察组各43例。对照组患者入院后接受常规治疗,观察组患者在对照组治疗方式的基础上,应用醒脑静注射液静脉滴注治疗。采用格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)评价重型颅脑损伤患者病情的改善情况,并测定治疗前后重型颅脑损伤患者血浆二胺氧化酶和乳果糖排泄率水平。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组GCS评分高于对照组(P<0.01)。治疗后5、10 d,观察组患者血浆二胺氧化酶和乳果糖排泄率低于对照组(P<0.01)。结论醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤疗效显著,能够缓解患者的病情,改善患者的肠黏膜通透性,保护患者肠道黏膜屏障功能。     

早期高压氧治疗对重型颅脑创伤患者预后和神经功能的影响研究

目的探讨早期高压氧治疗对重型颅脑创伤患者预后和神经功能的影响。方法选取2014年7月—2015年9月浦东新区人民医院收治的重型颅脑创伤患者66例,根据高压氧治疗时机分为对照组34例和观察组32例。两组患者入院后均行急诊开颅去骨瓣减压术及常规支持治疗,对照组患者于术后1~3周开始行高压氧治疗,观察组患者于术后5~20 h开始行高压氧治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗后6个月预后,入院时及治疗2周后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组患者预后优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者GCS评分、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05);治疗后两组患者GCS评分均高于治疗前,NIHSS评分均低于治疗前(P0.05)。结论早期高压氧治疗可有效促进重型脑创伤患者神经功能的恢复,改善患者认知功能及预后。     

亚低温联合尼莫地平治疗重型颅脑损伤的疗效及对脑血流指标、血清GFAP、UCH-L1水平的影响

目的探讨亚低温联合尼莫地平治疗重型颅脑损伤病人的临床疗效及对病人脑血流指标、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)水平的影响。方法选择我院2015年1月—2016年1月收治的重型颅脑损伤病人76例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。对照组病人给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上结合亚低温治疗。两组疗程均为10 d。比较两组治疗疗程,治疗前后脑血流、GFAP、UCH-L1及格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化。结果观察组治疗总有效率(84.21%)高于对照组(60.53%),且差异有统计学意义(P0.05);观察组病人治疗后均匀血流速度(Vmean)、均匀血流量(Qmean)高于对照组,而脑血脉搏波波速(Wv)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清GFAP、UCH-L1水平低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后GCS评分高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论亚低温联合尼莫地平治疗重型颅脑损伤病人临床疗效明显,可改善病人脑血流和降低血清GFAP、UCH-L1水平。     

高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效观察

目的观察高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效。方法选择2011—2013年我院收治的颅脑损伤患者200例,将其随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者常规采用手术、药物及物理康复等治疗方式,观察组患者在对照组治疗的基础上同时实施高压氧治疗。治疗前后应用颅脑损伤残疾评定量表(DRS)与格拉斯哥昏迷量表(GCS)对患者病情进行评定,并比较两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为89%(89/100),高于对照组的74%(74/100)(P0.05)。治疗前两组患者DRS和GCS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组DRS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P0.05)。结论高压氧治疗颅脑损伤疗效显著,可以促进患者神经系统功能的恢复,有效保障患者的生命质量。     

不同护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果评价

目的探讨应用早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果。方法我院收治颅脑损伤患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,对照组采用常规护理,观察组在入院当天即进行早期护理干预,将两组的治疗效果进行比较。结果两组患者出院时Barther指数评分疗效、Fugl—Meyer评定疗效间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论早期护理干预有利于促进颅脑损伤患者神经功能康复,降低患者伤残率,改善生活质量。     

品管圈在降低颅脑损伤合并糖尿病的气管切开患者交叉感染的应用

目的探讨品管圈在降低颅脑损伤合并糖尿病的气管切开患者交叉感染中的应用效果。方法于2016年1月—2017年2月,将行气管切开治疗的30例颅脑损伤合并糖尿病患者作为观察组,实施品管圈模式护理;另选取2015年1—12月行气管切开治疗的30例颅脑损伤合并糖尿病患者作为对照组,实施传统模式护理,比较两组交叉感染率、住院时间、预后指数、生活质量评分、护理满意度。结果观察组的交叉感染率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),预后指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。住院期间,观察组的生活质量评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的护理满意度为96.67%,较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在行气管切开术的颅脑损伤合并糖尿病患者中开展品管圈活动,可有效减少交叉感染,有利于改善预后。     

双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊在重型颅脑损伤患者中的应用效果

目的观察双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2017年1月武汉科技大学附属天佑医院收治的重型颅脑损伤患者180例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组90例。对照组患者予以肠内营养混悬液治疗,观察组患者在对照组基础上予以双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗;两组患者均连续治疗30 d。比较两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)水平、清蛋白(ALB)水平、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平,治疗前及治疗7、21 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,随访3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者Hb、ALB水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者Hb、ALB水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者白细胞计数、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者白细胞计数、CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗前、治疗7 d两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗21 d观察组患者GCS评分高于对照组(P0.05)。随访3个月观察组患者GOS评分高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊在重型颅脑损伤患者中的应用效果良好,可有效改善患者营养状况和预后,减轻患者炎性反应,提高患者神经功能,且不良反应较少。