空心加压螺钉固定加股方肌肌蒂骨瓣移植治疗移位性青壮年股骨颈骨折

目的总结空心加压螺钉固定加股方肌肌蒂骨瓣移植治疗移位性青壮年股骨颈骨折的效果。方法自2003年4月至2007年7月,对有移位的青壮年股骨颈骨折33例,采用切开复位、股方肌肌骨瓣移植、C臂X光机监视下、3枚空心螺纹固定。结果骨折均愈合,3例股骨头坏死。结论空心加压螺钉固定加股方肌肌蒂骨瓣移植治疗移位性青壮年股骨颈骨折,效果好。     

空心加压螺钉联合股方肌骨瓣移植治疗39例青壮年股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺钉内固定结合股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法 2005年1月～2010年12月,对有移位的39例青壮年股骨颈骨折患者,予以采用髋关节后外侧切口,切开复位,空心加压螺钉内固定加股方肌骨瓣移植治疗。结果所有患者均获随访,时间1～3年。骨折均一期骨性愈合,骨性愈合时间3～6个月(平均4.8个月)。效果评定参照Harris评分标准,优31例(79.49%),良6例(15.39%),差2例(5.12%),优良率达94.88%。结论空心加压螺钉内固定结合股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折具有损伤小、固定牢靠、骨折愈合快以及并发症少等优点,是值得临床使用的一种方法。     

加压空心螺钉加股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法经moore切口,对42例股骨颈骨折行切开复位,应用加压空心螺钉固定,股方肌骨瓣移植的治疗方法.结果随诊42例,时间3～5年,术后骨折全部愈合,股骨头坏死2例,优良率94.4%.结论应用加压空心螺钉加股方肌骨瓣移植,可以促进股骨颈骨折的愈合,降低坏死率.     

改良的股方肌骨瓣+空心钉预防青壮年头颈型股骨颈骨折后股骨头坏死

目的临床观察股方肌蒂骨瓣+空心钉预防青壮年头颈型股骨颈骨折股骨头坏死疗效.方法采用髋关节后侧切口,股骨颈骨折行切开复位,三枚空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨辩移植于股骨颈骨折处,术后肌注罂粟碱,28例.结果治疗并随诊28例,时间1～5年,平均2.68年,骨折愈合率100%,优良率96.4%,股骨头缺血坏死率3.6%.结论空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植是治疗青壮年头颈型股骨颈骨折较为理想方法,愈合率高,坏死率低,并发症少,操作简单,易于掌握.     

切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年严重股骨颈骨折的治疗方法。方法对12例GardenⅢ、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折采取切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植进行治疗。结果术后12例全部得到随访,时间8个月至3年,全组病例均愈合良好,无股骨头坏死,效果较好。结论对于严重青壮年股骨颈骨折,采取切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植进行治疗,手术简单,骨折愈合率高,效果满意,是一种较好的方法。     

切开复位空心螺钉内周定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨青壮年严重股骨颈骨折的治疗方法.方法 对12例Garden Ⅲ、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折采取切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植进行治疗.结果 术后12例全部得到随访,时间8个月至3年,全组病例均愈合良好,无股骨头坏死,效果较好.结论 对于严重青壮年股骨颈骨折,采取切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植进行治疗,手术简单,骨折愈合率高,效果满意,是一种较好的方法.     

切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨青壮年严重股骨颈骨折的治疗方法。方法 对12例GardenⅢ、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折采取切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植进行治疗。结果 术后12例全部得到随访，时间8个月至3年，全组病例均愈合良好，无股骨头坏死，效果较好。结论 对于严重青壮年股骨颈骨折，采取切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植进行治疗，手术简单，骨折愈合率高，效果满意，是一种较好的方法。     

可吸收螺钉在青壮年股骨颈骨折切开复位带肌蒂骨瓣移植术中的应用

目的探讨应用可吸收螺钉在青壮年股骨颈骨折切开复位带肌蒂骨瓣移植术中固定骨瓣的临床疗效。方法对32例青壮年股骨颈骨折患者行取缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内以可吸收螺钉固定骨瓣的治疗。结果本组32例患者均获得随访,平均随访9个月,①影像学评价：骨瓣无松脱、移位;②功能评价：优20例,良10例,可2例,总优良率93.8%。结论应用可吸收螺钉在青壮年股骨颈骨折切开复位带肌蒂骨瓣移植术中固定骨瓣牢固,免除二次手术取出,效果良好。     

单双肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折的比较

目的比较单双肌带骨瓣移植治疗股骨钡骨折的疗效。方法单肌蒂骨瓣组应用缝厦肌带骨瓣移植,双肌蒂骨瓣组采用阔筋膜张肌加缝匠肌双肌蒂骨瓣移植,两组均行空心加压螺钉固定。结果3年内连续随访,单肌蒂骨瓣组优良率达73．1％,双肌带骨瓣组优良率达99．4％。结论应用双肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折较单肌蒂骨瓣移植疗效好。     

臀中肌蒂骨瓣移植加双钉固定治疗股骨颈骨折26例

臀中肌蒂骨瓣移植加双钉固定治疗股骨颈骨折２６例益阳市中医院（４１３００１）王建波郭立新卜国强解伟为了提高股骨颈骨折的愈合率和降低股骨头的坏死率，我们在比较多种治疗方法的基础上，自１９９０年起采用臀中肌蒂骨瓣移植加双枚加压螺钉内固定治疗股骨颈移位型骨折...     

应用空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床分析

目的探讨青壮年新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法。方法43例患者，头下型13例，经颈型21例，基底型9例，均采用3枚空心加压螺钉内固定。34例采用带股方肌骨瓣植入。结果经过平均2年的随访，疗效评定：优28例，良9例，中4例，差2例，优良率86％，骨折愈合40例，愈合率93％，3例出现骨不愈合和股骨头坏死，坏死率7％。结论空心加压螺钉内固定对治疗青壮年新鲜股骨颈骨折疗效可靠。良好的骨折复位，早活动晚负重及带股方肌肌骨瓣植入，能明显提高股骨颈骨折的治愈率，减少股骨头缺血坏死的发生率。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果研究

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。方法对笔者所在医院收治62例股骨颈骨折患者采取空心加压螺钉内固定术进行治疗,术后对患者进行随访。结果全部患者在经过治疗随访后,优42例,良17例,优良率为95．2％,3例骨折不愈合患者中1例予以带血管蒂骨瓣植人空心加压螺钉内固定,2例行全髋置换术。结论空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折方法简便、耗时短,术中出血少,效果满意,费用较低,值得在基层医院推广应用。     

内固定并股方肌肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折临床观察

目的:探讨股方肌肌骨瓣移植在股骨颈骨折治疗中的疗效.方法:对58例股骨颈骨折患者采用加压螺纹钉内固定并股方肌肌骨瓣移植治疗.结果:随访时间平均为3.4年.根据张治军等疗效评定标准,总有效率96.6%.结论:股方肌肌骨瓣血运丰富,取材方便,创伤小,内固定牢靠,骨折愈合快,并发症少,是治疗股骨颈骨折的一种较为理想的方法,值得临床推广.     

带血管肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

我院1989年~2001年采用坚强内固定和带血管的肌蒂骨瓣移植术,治疗青壮年股骨颈骨折40例,均获得满意的临床效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组40例,男30例,女10例;年龄17~55岁,平均36岁。左股骨颈骨折23例,右侧17例。骨折分类:头下型17例,颈中型14例,基底型9例。致伤原因:跌倒摔伤20例,车祸伤7例,重物砸伤13例。其中有2例合并脑挫伤,3例伴有肾损伤。1·2手术方法本组30例行切开复位内固定同时行带血管肌蒂骨瓣移植术,其中带股方肌蒂骨瓣移植4例,臀中肌2例,缝匠肌4例。其余10例均在X线透视下闭合手法复位,行折断钉内固定术。2周拆…     

股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折的晚期并发症

1962年Judet首先报告股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折,在60年代和70年代曾风靡一时,80年代后此类报告逐年减少。为观察远期疗效,最近我们随访31例患者,发现该手术的晚期并发症较多,若干问题值得切磋。临床资料一、一般资料:1979年以来,我们用股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折36例,随访资料完整的有31例,其中男23例,女8例。右侧18例;左侧13例。年龄11～64岁。新鲜性骨折22例;陈旧性骨折9例。GardenⅢ型14例;GardenⅣ型17例,全部采用多针或多钉内固定。     

空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折32例疗效分析

目的探讨空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法对32例青壮年股骨颈骨折患者采用3枚双重加压中空螺钉固定。结果32例伤口均一期愈合。随访6月～2年,平均1年2个月。下地负重时间4～6个月,骨折愈合时间4～6个月。术后Harrris评分优11例,良16例,差5例。发生并发症6例,其中骨折不愈合3例,股骨头坏死3例。结论双重中空加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折具有固定确切、费用低、操作简单、损伤小、骨折愈合效果好、便于早期发现股骨头坏死以便早期治疗等优点,是较理想的方法。     

空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden Ⅳ型股骨颈骨折

目的总结空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden Ⅳ型股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。方法1998年6月至2008年5月,收治28例青壮年股骨颈骨折Garden Ⅳ型,均为闭合性新鲜骨折。男18例,女10例;年龄21～45岁,平均31.3岁。骨折部位：头下型11例,经颈型17例,16例合并其他部位骨折。均采用空心钉内固定结合股方肌骨瓣植骨治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合。28例均获随访16～52个月,平均26个月。27例术后4～6个月X线片示骨折愈合,平均5个月;1例术后过早负重的严重粉碎性骨折病例,术后9个月X线片示骨折已愈合,术后16个月CT及ECT示股骨头坏死,患髋活动轻微疼痛,3年后行人工全髋关节置换。术后髋关节功能按Harris评分标准：优19例,良好8例,差1例,优良率达97％。结论空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年GardenⅣ型股骨颈骨折,固定牢固,良好支撑,同时能改善股骨颈骨折血供,促进骨折愈合,为治疗青壮年股骨颈骨折较理想手术方式。     

空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折32例疗效分析

目的探讨空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法对32例青壮年股骨颈骨折患者采用3枚双重加压中空螺钉固定。结果32例伤口均一期愈合。随访6月～2年,平均1年2个月。下地负重时间4～6个月,骨折愈合时间4～6个月。术后Harms评分优11例,良16例,差5例。发生并发症6例,其中骨折不愈合3例,股骨头坏死3例。结论双重中空加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折具有固定确切、费用低、操作简单、损伤小、骨折愈合效果好、便于早期发现股骨头坏死以便早期治疗等优点,是较理想的方法。     

带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法,总结带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法35例青壮年股骨颈骨折采用切开复位、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨合并局部骨髓移植治疗。结果35例患者术后随访,平均随访4年,术后4-11个月骨折愈合,有1例股骨头坏死,余髋关节活动功能恢复良好。结论采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣合并局部骨髓移植治疗股骨颈骨折,同时给予良好的固定,可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率。     

带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的应用带血管蒂髂骨瓣转移、骨形态发生蛋白(BMP)人工骨植入加空心钉内固定治疗126例股骨颈骨折。探讨其术后骨折愈合率及骨不连、股骨头缺血性坏死发生情况。方法应用带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加纯钛空心钉治疗不同病因、不同年龄及不同程度的股骨颈骨折126例,术后随访1年9个月～5年7个月,对其临床功能,X线片进行评估。结果功能优良者102例(81%),骨折不愈合8例发生率为6.4%,股骨头缺血性坏死16例,发生率为12.6%,二次行全髋人工关节置换,预后良好。结论血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗股骨颈骨折,术后发生骨不连和股骨头缺血性坏死机率低,内固定稳定性强,手术时间短,临床并发症少,是治疗股骨颈骨折较为理想的手术方法。