小儿重症肺炎并颅内高压临床观察

小儿重症肺炎缺氧、酸中毒和肺血管源性介质分泌增加 ,引起脑微循环障碍可致脑水肿而形成颅内高压。颅内高压早期诊治 ,对防止呼吸衰竭加重 ,降低病死率 ,具有重要意义。现就我院儿科 78例小儿重症肺炎合并颅内高压的临床观察报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院儿科 1993年 1月～ 1998年 12月共收治肺炎 110 8例 ,其中重症肺炎 2 13例 ,符合文献诊断标准的合并颅内高压 78例[1] 。男 45例 ,女 3 3例。年龄～ 1岁 48例 ,～ 4岁 3 0例。1.2　临床表现　全部患儿均有咳嗽 ,呼吸困难、惊厥 ,其中发热 43例 ,体温不升 9例 ;呕吐 5 6例 ;嗜…     

小儿急性脑水肿65例临床特点

小儿急性脑水肿是由多种疾病引起的脑实质水肿所致的临床症候群 ,是导致患儿死亡和影响预后的重要因素。 1997年 2月～ 2 0 0 1年 11月 ,我院收治小儿急性脑水肿 65例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 65例系住院患儿 ,均符合小儿急性脑水肿诊断标准[1 ] 。男 38例 ,女 2 7例 ;年龄 1天～ 14岁。新生儿 6例 ,婴幼儿 42例 ,年长儿 17例。原发病 :中枢神经系统感染 32例 ,败血症 11例 ,缺氧缺血性脑病 2例 ,中毒性脑病 12例 ,原因不明 8例。1.2　临床表现　发热 62例 ,其中高热 46例 ,体温不升 3例。呕吐2 3例。年长儿诉剧烈头痛…     

急性感染与脑水肿

急性传染病中枢神经系统感染并发脑水肿时,颅内高压症状不典型,确诊困难。作者通过31例感染性脑水肿临床资料分析,对眼底检查、外眼症状、颅压、血钠测定以及脱水疗法等项客观指标在诊断中的价值进行了讨论。     

小儿颅内感染并颅内高太的观察与护理

小儿颅内感染并颅内高压是儿科常见的严重疾病 ,不仅病死率高 ,且后遗症严重 ,故早期诊断和及时救治是预防的关键 ,我院 1996年 1月至 1997年 12月共收治 89例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 89例 ,男 70例 ,女 19例 ;年龄 1月至 13岁 ,其中 1月至 1岁 16例 ,～ 3岁 2 2例 ,～ 6岁 30例 ,～ 13岁 2 1例。颅内感染性质为散发性病毒性脑炎 5 9例 ,乙型脑炎 2 1例 ,结核性脑膜炎 6倒 ,化脓性脑膜炎 3例 ,其中治愈 6 0例 ,好转 14例 ,死亡 6例 ,自动出院 9例。1.2　临床表现全部病例均有发热 ,昏迷 6 5例 ,嗜睡或烦躁不…     

小儿惊厥102例临床分析

惊厥是儿科临床常见症状之一,对机体各个系统产生一定损害。为探讨病因及抢救治疗措施,现对我院1997年1月~2004年12月收治的102例小儿惊厥进行临床分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组102例,其中男71例,女31例,男女之比为2.3∶1;年龄分布:新生儿5例,~1岁16例,~3岁52例,~7岁19例,~12岁10例;首发71例,复发31例;有阳性家族史13例。1.2原发病102例小儿惊厥原发病中,上呼吸道感染59例,下呼吸道感染12例,癫痫16例,新生儿破伤风3例,新生儿颅内出血2例,水痘2例,流行性乙型脑炎1例,注射白百破疫苗反应2例,病毒性脑炎2例,化脓性脑膜炎1例,急性脑…     

老年急性白血病35例化疗疗效观察

我所2001年1月至2006年1月收治老年急性白血病患者35例,现将诊断、治疗体会报道如下。临床资料1一般资料本组35例其中,男20例,女15例;年龄60~80岁,其中60~69岁22例,70~80岁13例;急性髓系白血病(AM L)24例(M 2 7例、M 3 3例、M 4 7例、M 5 6例、M 1 1例);急性淋巴细胞白血病(ALL     

小儿急性脑水肿诊断和治疗进展

<正> 脑水肿迄今病死率仍较高,发生后遗症的机会也较多。如何提高对脑水肿的早期诊断和改进治疗方法,是控制脑水肿和预防脑疝形成的关键。脑水肿诊断步骤小儿急性脑水肿的诊断主要依据有导致脑水肿病因与颅内压增高的症状,体征作出临床诊断。确定诊断的依据为测压或作电子计算机断层扫描。一、查询病因。如急性感染为儿科急性脑水肿最常见的一种类型,往往在24小时内出现脑水肿。二、颅内高压的症状、体征。小儿急性脑水肿一般多为弥漫性脑组织肿胀,定位体征较少,表现主要为颅内压增高。当脑脓肿、脑瘤等颅内占位病变引起颅压增高时,可有局灶性神经系统症状和体征。小儿急     

苯巴比妥钠佐治中枢神经系统感染性脑水肿48例疗效观察

1993年 10月～ 1998年 10月 ,我们对 4 8例中枢神经系统 (ＣＮＳ)感染性脑水肿患儿在综合治疗的基础上 ,佐以苯巴比妥钠治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :按小儿急脑水肿协作组制订的诊断标准〔1〕,5年中诊断ＣＮＳ感染性脑水肿 96例 ,均为住院病人。男 6 1例 ,女 35例 ,年龄 18天～ 13岁 ,基础疾病 :化脓性脑膜炎 4 3例 ,病毒性脑炎 2 7例 ,流行性乙型脑炎 15例 ,结核性脑膜炎 8例 ,脑脓肿 3例。主要临床表现 :发热 94例 (97 9% ) ,惊厥 85例(88 5 % ) ,呼吸改变 31例 (32 3% ) ,意识障碍 88例(91 7% ) ,神经系…     

早期脱水在小儿急性脑水肿抡救中的地位(附234例临床分析)

急性脑水肿是儿科临床较常见的并发症和致死原因之一.近年来在综合治疗措施方面有不少新进展,我们认为早期脱水在抢救中仍占重要地位.本文就一附院1981年1月至1983年10月共收治234例小儿急性脑水肿进行分析.临床资料一、一般资料234例中男152例,女82例.一岁以下96     

甘露醇致急性肾损害33例临床分析

甘露醇是临床上用于降低颅内高压、减轻或预防脑水肿、清除自由基的常用药物 ,可导致肾损害 ,乃至急性肾功能衰竭。我院自 1 995年1 0月 -2 0 0 2年 1 0月对 645例颅内高压患者应用甘露醇治疗 ,出现肾损害 3 3例 ,其中急性肾衰 7例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择本组 3 3例均为我院住院患者 ,其中男 1 9例 ,女 1 4例 ,年龄 41 -82岁 ,平均 62 .5岁。全部患者均为急症入院 ,经CT或MRI检查确诊为脑出血 2 5例 ,脑梗死 6例 ,蛛网膜下腔出血1例 ,脑外伤 1例。其中伴高血压 2 5例 ,冠心病 1 3例 ,糖尿病 3例。入院后查尿常规、尿…     

小儿病毒性脑炎70例临床分析

我院自1996年1月～1999年1月共收治小儿病毒性脑炎70例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿共70例,男41例,女29例。发病年龄:最小4个月,最大13岁。<1岁3例,1～岁8例,3～岁26例,7～岁26例,12～14岁7例,以3～12岁发病最多,发病以6～9月份为多,占86%,多呈急性起病...     

有机磷农药中毒致脑水肿的观察与分析

<正> 有机磷农药中毒是一种常见药物中毒。我院1983年1月至1994年8月诊治322例有机磷农药中毒患者中17例出现脑水肿,现分析如下。 临床资料 1 一般资料 本组共17例,男11例,女6例,年龄16～63岁。中毒方式14例口服中毒,1例呼吸道吸入中毒,2树皮肤吸收中毒。14例重度中毒,3例中度中毒。脑水肿出现时间:48h内出现13例,48h后出现4例。 2 临床诊断 (1)急性脑水肿表现:①神志好转后在维持阿托品化情况下昏迷加深或治     

小儿急性脑水肿65例临床特点

小儿急性脑水肿是由多种疾病引起的脑实质水肿所致的临床征候群，是导致患儿死亡和影响预后的重要因素。１９９５年２月～１９９７年１１月，我院收治小儿急性脑水肿６５例，现总结分析如下：１临床资料１．１一般资料６５例系住院患儿，均符合小儿急性脑水肿诊断标准〔１...     

小儿原发性肝癌(附25例报告)

我科于一九六三年以“小儿肝脏广泛切除”一文报告了三例小儿原发性肝癌,之后又收治22例。现将临床资料作一介绍,并就几个有关的问题加以讨论。临床资料本组25例(见附表病例摘要),男15例,女10例。年龄:1岁以下者4例,1—3岁15例,4—6岁3例,6岁以上3例。年龄最小者6个月,最大者为9岁。术前诊断:除1例诊断为急性腹膜炎,另2例诊断为肝肿瘤性质待查外,余均于术前诊断为小儿原发性肝癌。全组未治自动     

清洁灌肠辅助治疗小儿细菌性痢疾46例疗效观察

我科自2002年8月~2005年7月用清洁灌肠辅助治疗小儿细菌性痢疾46例,取得较好疗效。现报告如下:1临床资料1·1一般资料:诊断标准参照第五版《传染病学》高等医学教材,确诊为细菌性痢疾的患儿90例,其中男59例,女31例,年龄1~6岁。病程3~5d,入院时均有发热,里急后重,脓血便。将患儿     

小儿急性肠套叠132例的诊治分析

急性肠套叠是小儿常见的急腹症,早期的诊断和治疗与患儿预后相关,延误治疗可致肠穿孔、肠坏死而危及生命。现将我院2000年1月~2004年1月收治的132例小儿急性肠套叠病例总结分析如下。1临床资料1·1一般资料132例中,男性90例,女性42例;年龄2个月~5岁,其中92例<1岁(70·0%),38例1~2岁(22·7%),2例>3岁。临床表现:阵发性哭闹或间歇性腹痛105例(79·5%),呕吐91例(68·9%),果酱样血便64例(48·5%),腹部包块80例(60·6%)。X线早期多正常,后渐出现肠梗阻表现。就诊时间:从首发症状到就诊时间5 h~3 d,其中<24 h就诊103例,24~48 h 19例,>48 h 10例。…     

小儿慢性咳嗽82例分析

儿童慢性咳嗽指咳嗽持续时间超过3周者[1]。笔者对慢性咳嗽患儿82例的临床资料进行回顾性分析,探讨其常见病因,现报道如下。1临床资料1.1一般资料82例中男46例,女36例,男女之比1.28∶1。<1岁14例,1~3岁24例,3~6岁28例,6~12岁16例。反复或持续咳嗽时间1~15个月。1.2诊断方法①详     

小儿急性心肌炎肌酸激酶同工酶-MB升高的临床意义

本文对我院 1 996年 1月～ 1 997年 8月收治的 61例小儿急性心肌炎进行分析 ,发现心肌酶谱 5项检查中以肌酸激酶同工酶 ＭＢ(ＣＫ ＭＢ)阳性率最高 ,且其增高的程度与临床症状及心电图改变之间有一定关系。1　临床资料1 1　一般资料 　 61例急性心肌炎患儿均符合 1 994年威海修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准 ,其中 ,男3 3例 ,女 2 8例 ,年龄 :5～ 9个月 4例、1～ 3岁 1 1例、4～ 7岁 3 2例、9～ 1 2岁 1 4例。临床表现为胸闷 2 9例、心悸 1 6例、气短 1 2例、乏力 1 0例、胸痛 9例、腹痛 8例、头晕 6例、面色苍白 4例、无症状者 1 6例。体…     

复张性肺水肿的临床及X线特征分析

<正>复张性肺水肿(reexpansion pulmonary edema,RPE)是指继发于各种原因所致的肺萎陷,在肺迅速复张时或复张后发生的一种少见的急性非心源性肺水肿。本研究搜集我院诊断的有较完整临床资料的6例复张性肺水肿,并结合文献对临床及X线特征进行分析,旨在提高对该病的诊断水平。1资料与方法1.1临床资料:我院2006—2013年诊断的复张性肺水肿6例,男性4例,女性2例,年龄18~49岁,平均(31±4)岁。5例     

复方冬眠灵治疗小儿腹泻80例疗效观察

小儿腹泻是婴幼儿时期的常见病,急性腹泻可导致脱水,而持续腹泻引起营养不良,所以腹泻是5岁以下,尤其是2岁以下儿童营养不良和死亡的主要原因。在世界范围内5岁以下儿童发病数为13亿例次/年,而死亡例数虽逐渐下降,但仍达160万/年。腹泻病也是我国小儿最常见病之一[1]。2004年1月~2006年12月,我科试用复方冬眠灵治疗小儿腹泻80例,显效率较高,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组158例腹泻患儿,年龄3个月~2岁,其中<1岁78例,1~2岁80例。急性起病,病程平均为3天。临床表现为排水样便或蛋花样便,无脓血及黏胨,大便常规检查可有少许脂肪球及不消…