骨盆牵引加药物治疗腰椎间盘突出症

笔者对２０９例临床症状较典型、体征明显，并经ＣＴ或椎管内造影证实的腰椎间盘突出症患者进行骨盆牵引，同时给用适当的药物治疗，取得较满意的效果，现总结如下。临床资料本组２０９例中男１６７例，女４２例；年龄２５～５７岁；病程１月～５年；腰椎间盘突出部位：Ｌ_(３、４)４例，Ｌ_(４、５)１５２例，Ｌ_５～Ｓ_１　７７例；总突出间隙为２３３个，其中单间隙突出１８５例，双间隙突出２４例。治疗方法患者卧硬板床，头低脚高位，脚端床抬高１０～１５ｃｍ，用骨盆牵引带系住腰部，左右两侧各连接牵引绳至床的脚端，并经过小滑轮进…     

中央型腰椎间盘突出症诊治体会

腰椎间盘突出症严重者椎间盘组织破入椎管,形成中央型腰椎间盘突出并马尾神经损伤。作者１９８６～１９９６年共收治３５例此类患者,报道如下。１　临床资料本组３５例,均经手术证实为腰椎间盘突出并马尾损伤,男２８例,女７例;年龄２１～５４岁。病程２个月～４年。诱因：腰扭伤７例;推拿按摩后发病２３例;慢性发病５例,均有腰腿痛病史。突出节段：Ｌ４～５２１例,Ｌ５～Ｓ１９例,Ｌ４～５＋Ｌ５～Ｓ１５例。临床表现：双腿痛３０例,单腿痛５例;下肢及会阴部感觉丧失２７例,下肢或鞍区感觉减退８例;单侧小腿肌力减弱４例,不…     

腰椎间盘突出症手术失误及并发症原因分析

我院自１９８７～１９９５年共手术治疗腰椎间盘突出症３１６例，其中发生手术失误及并发症共１３例，分析如下。临床资料１．一般资料：本组１３例中男９例，女４例；年龄２３～７４岁；Ｌ４、５突出６例，Ｌ５Ｓ１突出５例，Ｌ４、５＋Ｌ５Ｓ１突出２例。合并腰椎管狭窄症５例；随访时间６月～６．５年。２．手术方法；椎板间扩大开窗椎间盘切除４例，半椎板切除５例，全椎板切除４例。３．手术失误及并发症：术中定位失误１例，马尾神经损伤１例，椎间隙感染２例，脑脊液漏２例，神经根损伤２例，术后硬膜外血肿１例，术后复发２例，术后…     

椎间盘摘除术对腰椎稳定性的影响

本实验研究应用Ｅｌｉｔｅ三维立体摄像运动分析系统观察一个节段和多个节段椎间盘摘除对整个腰椎稳定性的影响。结果表明，单纯Ｌ４～５椎间盘摘除术后于屈曲３０°时，Ｌ４～５水平位移（Ｔｚ）及旋转位移（Ｒｘ）有明显增加。Ｌ４～５及Ｌ５～Ｓ１椎间盘同时摘除术后于屈曲１０°时，不但Ｌ４～５及Ｌ５～Ｓ１节段Ｔｚ和Ｒｘ显著增加，同时亦有相邻的Ｌ３～４节段活动显著增加。实验结果提示，椎间盘摘除术后，特别是多个椎间盘摘除术后，有导致腰椎在生理活动范围内出现手术节段及相邻节段不稳的倾向。     

综合治疗腰椎间盘突出症

我院应用非手术疗法治疗腰椎间盘突出症２８５例，效果满意，报告如下。临床资料２８５例中男１６４例，女１２１例；年龄１８～７１岁；有明显腰扭伤史者８７例；病程１天～２３年；部位：Ｌ２－３４例，Ｌ３－４９例，Ｌ４－５１４８例，Ｌ５Ｓ１９６例，Ｌ４－５～Ｌ５Ｓ１２３例，Ｌ３－４～Ｌ５Ｓ１５例；在入院前均经临床检查确诊并经Ｘ线或ＣＴ扫描排除其它脊柱疾患。治疗方法（１）全部病例均卧床休息，如需下床活动系好腰围后方可。（２）应用胸带骨盆对抗牵引，患者取俯卧或仰卧位。（３）手法推拿：一般在牵引结束后，也可根据病…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

我院１９９４年１０月～１９９８年４月采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症１２８例,效果满意。１临床资料本组１２８例,男８３例,女４５例,年龄２５～６０岁。椎间盘突出部位：Ｌ３～４１１例,Ｌ４～５７８例,Ｌ５～Ｓ１３９例。突出类型：中央型８１例,旁侧型４...     

100例国人腰椎弓根的CT测量及其临床意义

对１００例国人腰椎弓根进行了ＣＴ形态学测量。结果表明腰椎弓根厚度从Ｌ１～Ｌ５呈递增趋势，Ｌ１～Ｌ５椎弓很平均厚度分别是５．３、 ６．７、９．５、１１．５和１４．７ｍｍ。椎弓根轴线与椎体棘突中央矢状面夹角（倾斜角），从Ｌ１～Ｌ５亦呈递增趋势，Ｌ１～Ｌ５各椎弓根平均倾斜角分别为１５．９７、１５．９１、１９．１９、２２．７８和２８．４７度。本文亦对椎弓根厚度与椎弓根螺钉的直径及进钉倾斜角进行了探讨，并提出在Ｌ４～Ｌ５节段应使用直径７．０ｍｍ的椎弓根螺钉。     

腰椎间盘摘除术的临床应用

腰椎间盘摘除术的临床应用杨希宝朱通伯常顺临床资料我院自１９９０年治疗腰椎间盘突出病人１９６例，年龄１６～７８岁，平均３６５岁，男性１０７例，女性８９例，Ｌ３～４１２例，Ｌ４～５１０６例，Ｌ５Ｓ１８６例。其中Ｌ３～４，Ｌ４～５４例，Ｌ４～５，与Ｌ５Ｓ...     

手法治疗退变性腰椎失稳症

手法治疗退变性腰椎失稳症山东省青州市中医院（２６２５００）张英杰，刘元梅，马厚平采用手法整复治疗退变性腰椎不稳症４２例，效果满意，现报告如下。临床资料本组４２例中男３１例，女１１例；年龄２７～４７岁；病程９个月～５年；Ｌ４－５间隙不稳者２９例，Ｌ５～...     

腰椎牵引固定器与中药治疗胸腰椎单纯骨折

笔者采用方法整复练功、腰部垫枕、用Ｓ—３型携带式腰椎牵引固定器（下称腰牵器）并结合中药治疗胸腰段单纯屈曲型压缩骨折,疗效满意,介绍如下。临床资料本组３７例中男２６例,女１１例;年龄１５～７３岁。病程４时～２周。骨折部位：Ｔ１１～Ｌ２之间,两节以上同时...     

仰卧垫臀屈髋屈膝治疗腰椎滑脱

仰卧垫臀屈髋屈膝治疗腰椎滑脱山东威海海军风湿病研究中心（２６４２００）郝风廷笔者于１９９０年４月～１９９２年８月，采取仰卧垫臀屈髋屈膝自身牵引法治疗Ⅰ度腰椎真性滑脱症１２例，收效满意，报告如下。临床资料本组１２例，男５例，女７例；年龄３５～７６岁，平...     

破入椎管内的腰椎间盘突出症的手术治疗（附30例报告）

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，是腰腿痛常见发病原因之一．我科自１９８８年１０月至１９９４年１２月间行腰椎间盘突出症手术６００例，其中有３０例（占５％）椎间盘破裂入椎管内．引起严重的坐骨神经痛症状，术后效果好。现将３０例情况报告如下．１　临床资料本组３０例，男２１例，女９例，年龄范围３２～４６岁，平均３８岁．病程最短１个月，最长１５年，平均２年４个月．病变部位，Ｌ３、４２例，Ｌ４、３　１６例，Ｌ５Ｓ１　１２例．临床症状和体征　本组３０例多为体力劳动者．有明确的腰扭伤或推拿史．均有明确的腰痛…     

注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症失败的原因

我院１９９４年以来采用注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症共８６例,其中１２例改行外科手术治疗,现结合注射胶原酶术后腰椎ＣＴ扫描复查及术中所见分析失败原因。１　临床资料本组男７例,女５例。年龄２５～６０岁。发病时间为３个月～５年,平均为２－４年。病变部位：Ｌ４～５椎间１９９９０１１９收稿,１９９９０４０９修回作者单位：绍兴市人民医院骨科,浙江　绍兴　３１２０００作者简介：金以军,男,３７岁,主治医师。研究方向：脊柱外科,创伤骨科盘６例,Ｌ５～Ｓ１椎间盘８例（其中２例为２个间隙病变）。ＣＴ扫描：椎…     

经前路椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的：总结分析６８例经前路椎体间植骨融合术,探讨其治疗腰椎滑脱的效果。材料方法：对６８例有下腰痛症状的滑脱患者经前路行椎体间植骨融合术,其中男３６例,女３２例;年龄３６～６４岁,平均４５．３岁。按Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ分类法,Ⅰ度２９例,Ⅱ度３９全;滑脱部位Ｌ４～５５２例,Ｌ５～Ｓ１１６例。左下腹斜切口腹膜外进入,切除融合间隙之椎间盘,切除椎体软骨板,髂骨取骨植入椎间隙融合。结果：经１年以上随访６６例植骨融合（融合率９７％）,５２例原下腰痛症状消失,行正自如,复原工作或家务劳作;１２例能消失,但阴雨天或劳累后仍有酸胀不适;２例仍有下腰酸痛,但较术前明显改善;２例植骨块松动,症状无改善。优良率９４％。结论：经前路椎间融合,植骨充分,融合率高,在排除椎间盘突出、椎管狭窄等马尾神经根受压的情况下,遇Ｌ４～５滑脱者应推崇经     

钛合金多孔螺纹状椎间融合器（BAK）临床应用12例

钛合金多孔螺纹状椎间融合器（ＢＡＫ）融合技术是９０年代发展起来的一种椎体间界面固定新技术。我院自２０００年１月,采用ＢＡＫ融合技术治疗１２例１３节段腰椎滑脱患者,满意效果,介绍如下。 临床资料 一、一般资料　本组１２例,男性２例,女性１０例。年龄分别为５０～６３岁,平均５４岁。部位：Ｌ５滑脱３例,Ｌ４滑脱８例,Ｌ４和Ｌ５同时滑脱１例。滑脱程度：术前摄腰椎正、侧位Ｘ线片,按Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ分类法,Ⅰ度滑脱９例１０节段,Ⅱ度滑脱３例。术前主要症状：全部有反复发作的下腰痛一年以上且经保守治疗无效,１０…     

腰椎间盘突出症术后脱水剂的应用

腰椎间盘突出症术后脱水剂的应用张立国１徐玉良１巢金林１方文１童立苗１为了探讨腰椎间盘突出症术后早期使用脱水剂对神经功能恢复的影响，我们自１９９０年１月～１９９６年４月对２５２例Ｌ４～５椎间盘突出症手术患者随机进行分组治疗，结果报告如下。１资料与方法１...     

假性腰椎滑移的非手术治疗

假性腰椎滑移的非手术治疗浙江省绍兴第四医院（３１２００７）蔡飞龙本人从１９８９～１９９５年，采用非手术综合疗法诊治假性腰椎体滑移３８例，取得满意疗效，现总结如下。临床资料３８例中男１５例，女２３例；年龄３５～７６岁；病程最短１周，最长５年；Ｌ３滑移４...     

无神经症状型腰椎爆裂性骨折的手术治疗

目的：探讨无神经症状型腰椎爆裂性骨折的发生机理、外科治疗方法的选择。方法：１２例无神经症状型腰椎爆裂性骨折,骨折发生部位：Ｌ１１例,Ｌ２７例,Ｌ３２例,Ｌ４２例,Ｌ５１例,按“三柱”分类均为腰椎爆裂性骨折。ＣＴ上椎管受压３７％～６８％,平均为４５．５％。１２例伤后均无明显的脊髓及神经症状。１２例均采取外科治疗方法,其中行椎管侧前方减压,椎管次环状减压８例９个椎体。结果：１２例获２月～４年随访,平均     

药罐结合治疗腰椎间盘突出症56例

药罐结合治疗腰椎间盘突出症５６例张英杰，刘元梅，张越新临床资料本组５６例中，男２５例，女３１例；年龄３１～６３岁，平均４２．５岁；病程２个月～３年，平均１．１年；ＣＴ扫描证实Ｌ４、５突出者２２例，Ｌ５Ｓ１２８例，Ｌ４、５、Ｌ５Ｓ１同时突出６例。治疗方...     

多窗潜行扩大减压术治疗腰椎管狭窄症

多窗潜行扩大减压术治疗腰椎管狭窄症钱金用，夏中联，徐国洪临床资料：本组４４例，男２９例，女１５例，年龄２８～６６岁，平均４６岁。病程３个月～３８年，平均４、５年。发病部位：ＬＬ＿（２～４）４例，Ｌ＿（３～５）９、Ｌ＿４、５１４例，Ｌ＿３～Ｓ＿１１７例...