军队大额病例医疗消费影响因素分析

军队大额病例 (一次住院费用超过 5 0 0 0元的军队人员 )的医疗保障问题是军队医疗保障制度改革研究的重点问题之一。据有关资料 ,军队大额病例人数只约占同期军队住院人数的 3% ,但医疗消费却高达同期总消费的 1 /3。近年来 ,军队大额病例有逐年增加的趋势。笔者对某战区 5所医院 (军医大学教学医院 1所、总医院 1所、中心医院 3所 ) 1 997年出院的 30 0例军队大额病例进行了回顾性实地调查 ,并探讨了有关对策。1　调查对象基本情况30 0例调查对象总住院费用 3670 4 72元 ,人均费用 1 2 2 35元 ,最高 1 5 8897元 ;平均住院 60天 ,最长 1 68…     

经ERCP诊断十二指肠乳头癌9例报告

<正> 我院自1985年始开展经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)以来共作了326例,其中诊断十二指肠乳头癌9例,均经病理证实,约占逆行造影总数2.7％,本文对这组病例作了回顾性分析,对诊断问题进行了讨论。1 临床资料本组患者9例,男性4例,女性5例。年龄33～75岁,平均54岁。病程2周～1a,其中以黄疸为主者6例(66％);以上腹部不适为主者3例(33％),以发热为主者2例(22％)。GPT>125IU/L5例;γ-GT     

强加对大学生进行艰苦朴素教育

现在人民生活水平提高了,对学生要不要进行艰苦朴素教育,回答是肯定的。经对医疗本科200名学生调查,家庭人均月收入平均35元。人均月收入在40元以上的占30％,80元以上的仅占5％,20元以下的占10％。学生月伙食费平均45元。最高的75元,占调查人数的40％,最低的35元,占60％。学生月平均零用钱25元,月平均享受奖助学金20元,学生吃饭、月平均零花要70元。     

外伤性肠穿孔35例诊断与治疗

<正> 外伤性肠穿孔是腹部外伤时常见的腹内脏器伤,我科1990～1995年收治外伤性肠穿孔35例,现总结如下。 临床资料 本组35例,男33例,女2例,年龄3～75岁,平均为36岁。腹部撞击伤25例(占71％)。刀刺伤6例(占17％),挤压伤4例(占12％)。开放性损伤6例(占17％),闭合性损伤29例     

35名职工死亡原因调查分析

通过对我所 1 984～ 1 999年间 35名职工死亡原因进行调查 ,发现肿瘤、心脑血管疾病的发病及死亡率逐年增加 ,以此来提醒人们应加强保健知识的学习 ,重视心理社会因素及不良生活方式对身体健康的影响。1　一般资料调查对象为 1 984～ 1 999年间我所 35位死亡职工 ,年龄1 8～ 70岁 ,平均年龄 5 3 5岁 ,其中年龄在 45～ 6 0岁的占6 0 % ,男 1 7人 ,女 1 8人。2　结果2 1　职业 :见表 1。表 1　 35名死亡职工职业情况项目总数工人学生家属干部知识分子人数 35 82 2 1 1 1 2比率 (% ) 1 0 0 0 2 2 95 75 731 4 34 32 2　 35名职工死亡人数…     

16例以感冒症状为主的疾病误诊原因分析

<正> 在门诊病人中感冒约占1/4以上,但以感冒为主的其它疾病在门诊并非少见。我们对100例感冒症状病人中的16例误诊病例进行了分析,16例误诊统计中,男性6例,女性10例。在各年龄组中:16～25岁7例,26～35岁3例,36～45岁2例,56～65岁1例,66～76岁2例,76～80岁1例,其中25岁以下占43.75％,56岁以上占25％。     

低位直肠癌保肛手术41例临床分析

随着人民生活水平的提高,我国结肠癌、直肠癌发病率呈明显上升趋势,其流行病学特点有：直肠癌比结肠癌发病率高,约1．5：1;低位直肠癌所占比例高,约占直肠癌的60％～75％;青年人直肠癌比例高,约为10％～15％Ⅲ。传统的治疗方法使患者常不能保留肛门,生存质量低下,     

51例儿童眼球穿通伤病因分析

1 临床资料 性别与年龄:本组51例中男性42例占82.35％,女性9例占17.65％,男女之比约4.67:1; 年龄最小为18/12岁,最大14岁,7岁以下15例占29.4％,其中以自伤为主(10例占66.67％),7～14岁36例占70.6％;以他伤为主(24例占66.67％)。     

血管加压素在心肺复苏中的应用

心肺复苏顾名思义，即在呼吸或心跳停止情况下所进行的抢救措施，是一种基本的救生技巧，这种技巧使血液和氧气畅通，心肺功能正常运转。研究报告指出，美国每天死于猝死者约1200人，其中2／3在发病1h死于院外，冠心病占75％。北京75万自然人群中，35～74岁年龄组冠心病猝死49／10万，心血管病史75．68％～85％。随着心脏性猝死发生率的急剧上升，成功地进行心肺复苏是每一个医务工作者的期望。近几年，心肺复苏术日趋完善。[第一段]     

CT、ECT及X线诊断骨转移瘤的对比分析(附100例报告)

骨转移瘤约占恶性肿瘤的 2 0 %～ 35 % ,及时确诊对肿瘤的治疗有重要意义。本文收集我院 1 998年6月至 2 0 0 0年 6月收治的 1 0 0例骨转移瘤 ,对其 X线、放射核素显像 ( ECT)及 CT表现和诊断进行分析比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组男 4 2例 ,女 5 8例 ;年龄 2 4～75岁。平均 4 9.5岁。 83例 5 5～ 6 0岁 ,占 83%。病程 :从发现恶性肿瘤至检出骨转移瘤的时间 :2 7例在发现原发瘤的同时已有骨转移 ;1年内出现骨转移者 4 8例 ,3年内 2 1例 ,另有 4例乳腺癌分别在 7年 ( 3例 )和 1 2年 ( 1例 )后出现骨转移。原发癌 :…     

表皮葡萄球菌败血症12例分析

近年来随着病原菌的变迁,表皮葡萄球菌败血症不断增多,儿科1989年1月～1991年6月,共收治16例新生儿败血症,其中血培养以表皮葡萄球菌为主,共12例(占75％);大肠杆菌2例(占12.5％);金黄色葡萄球菌1例(占6.25％);类白喉杆菌1例(占6.25％)。现将血培养为表皮葡萄球菌12例报告如下。     

大肠癌325例临床分析

大肠癌是常见的恶性肿瘤,其发病率次于子宫颈癌、乳腺癌、胃癌而占第四位。我院1956年8月至1979年9月共收治大肠癌325例,现分析如下: 临床资料一、性别与年龄男186人,女139人。男女之比为1.34:1。年龄最小7岁,最大77岁,31～50岁174例(占53.5％),30岁以下35例(占10.75％),51～60岁75例(占23％),61～70岁35例(占10.75),70岁以上6例(占2％)。二、职业农民187人,工人50人,干部     

20例恶性网细胞病临床分析

恶性网细胞病从1957年国内田氏首次报告以来已有20年的历史,现将我们1966～1977年收治20例分析如下。一、临床资料本组病例男15例,女5例,男女之比3:1。年龄最小1岁,最大74岁,平均35岁,15～45岁占75％(15/20)。职业:工人8例,农民7例,干部2例,学生1例,无职业2例,工农占75％。症状和体征:发热20例,衰竭15例,贫血 14例,皮肤粘膜出血7例,巩膜皮肤黄染5例,皮肤结节2例,消化道出血8例,消化道穿孔2例,皮肤溃疡1例。肝肿大1.5厘米以下5例,1.5～3厘米8例,3～6厘米2例,无肿大5例,肝肿大率75％。脾肿大1.5厘米以下6例,1.5～3厘米3例,3～6厘米2例,脾无肿大9例,脾肿大率55％。淋巴结局部肿大3例,全身淋巴结肿大6例,无肿大6     

格林一巴利综合征35例临床分析

1．1一般资料 本组35例格林一巴利综合征中，男25例，女10例；年龄6～56yr，平均28．5yr。以青壮年多见，占60％左右。10yr以下儿童约占30％。四季均有发病，以夏秋季为多，6～10月份发病数约占75％，半数以上起病前1～4wk有上呼吸道和消化道感染症状。     

多发性骨髓瘤82例误诊分析

临床资料 我院1992／2000年收治的82例多发性骨髓瘤(MM)均符合诊断标准．男59例，女23例，年龄28～75(平均54)岁，高峰年龄45～55岁，共36例，占43．9％．发病至确诊时间1～24mo，首发症状以骨痛为主50例，占61．0％(腰骶痛3例，占37．8％，肋骨痛13例，占15．9％，四肢骨痛5例，占6．1％，肩胛骨痛1例，占1．2％)；其次为贫血17例，占     

肺功能测定在评价学生身体素质中的意义

对20～25岁的健康学生进行肺功能测定,肺活量(VC)、第一秒时间肺活量(FEV_1)、最大通气量(MBC)存在性别差异;而中期流速(MMEF_(25～75%))和第一秒时间肺活量占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC)无显著性差异。以身高(X_1),体重(X_2)为自变量,VC,FEV_1,MBC分别为应变量进行多元回归分析,显示肺功能指标和身高、体重有密切的相关性(P<0.05)。按体育锻炼指标将机体的素质分为较好、中等、较差3组,计算其肺功能实测值占预计值124.3±11.2％,105.8±13.3％,84.9±11.8％。     

从医疗问题的发生情况看医院技术管理中的几个问题(附168例医疗问题分析)

1982年冬,我们参加军区卫生部组织的医院检查组,对六所医院1979至1982年三年期间发生的168起医疗问题进行调查分析。168起医疗问题中已经定为事故的44起,占26.2％;属于严重差错或事故边缘的问题124起,占73.8％;以技术原因为主的医疗问题93起,占55.4％,以责任原因为主的75起,占44.6％。如按分科统计则以外科最多,护理次之(表1)     

腹部损伤的诊断和治疗(附75例报告)

<正> 1980～1989年我科收治腹部损伤75例,治愈66例,死亡9例。现就其临床诊断和治疗提出讨论分析如下。临床资料本组75例,男61例,女14例,男女之比为4.4:1。年龄:1～15岁11例、16～35岁50例、36～49岁12例、50岁及以上2例。年龄最小5岁,最大56岁。以16～35岁最多(50/75)。损伤原因:车伤25例(33.3％),坠落伤12例(16％),挤撞伤21例(28％),     

下肺结核39例误诊原因分析

<正> 我院从1976～1995年共收治下肺肺炎1441例。其中39例证实为下肺结核却误诊为肺炎,其误诊率为2.7％。现对造成误诊的原因探讨如下。 1 临床资料 凡经胸部平片提示仅一侧下肺有片状阴影的结核者均为本文探讨对象。39例中农村患者37例,占94.8％;城镇居民2例,占5.2％。男31例,女8例,男;女约4:1。年龄25～35岁2例,占5.1％;36～65岁12例,占30.7％;66～76岁25例,占64.2％。     

产后出血64例分析

产后出血是胎儿娩出后 2 4h内阴道流血量达到或超过40 0 ml者。产后出血是产科最常见及严重的并发症之一 ,是产妇重要死亡原因之一 ,近年来发生率约 2 % ,因而治疗及预防产后出血至关重要。1　临床资料我院 1997～ 1999年间分娩的产妇中共有 6 4例发生产后出血。1.1　年龄　 2 0～ 30岁占 18例 (占 2 8% ) ;30～ 35岁占 2 7例(占 42 % ) ;35岁以上占 19例 (占 30 % )。1.2　胎次　 1胎 16例 (占 2 5 % ) ;2胎 2 2例 (占 34 % ) ;3胎 2 6例 (占 41% ) ;多胎妊娠易诱发产后出血。1.3　妊娠合并内科疾病　妊娠合并肝炎 3例 ,妊娠合并贫血17例。…