内支架治疗食管癌性狭窄及瘘的临床应用

目的 探讨采用内支架治疗食管癌性狭窄及瘘的临床疗效.方法 选取我院2010年—2014年收治的食管癌性狭窄及瘘患者40例,其中14例为贲门癌术后或食管癌吻合口狭窄患者,10例为晚期食管贲门癌性狭窄患者,8例为食管癌放疗后狭窄患者,8例为食管癌引发食管纵隔瘘或食管气管瘘患者.所有患者在X线透视监视下从口中置入自膨胀式覆膜金属支架,并于1年后进行随访.结果 所有患者均置入内支架,40例患者手术均一次性成功.后期随访了解,14例吻合口狭窄患者恢复后通畅进食;8例食管纵隔瘘或气管瘘置入内支架后,瘘管口消失;10例晚期食管贲门癌性狭窄患者和8例食管癌放疗后狭窄患者的进食情况明显得到改善.结论 采用内支架置入术治疗食管癌性狭窄及瘘操作简单有效,且近期疗效显著,值得临床推广应用.     

钛镍合金记忆支架治疗食管恶性狭窄的护理

晚期食管癌及食管癌后引起的恶性食管狭窄严重地影响患者的进食。为改善患者的生存质量及延长患者的存活期 ,我科从 1998年 5月以来 ,应用钛镍合金记忆支架治疗食管恶性狭窄 ,取得了满意的临床效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例患者 ,其中男性 6例 ,女性 1例 ,年龄 5 1～ 72岁。食管下段癌 3例 ,食管中段癌 2例 ,食管癌伴食管气管瘘 2例。1.2　方法　用网状型及膜型支架 ,在 X光机电视透视下进行。患者平卧检查床上 ,术前行口咽部喷雾麻醉 ,口服造影剂确定狭窄部位 ,通过口腔送入 0 .38inch导丝 ,超过食管狭…     

内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的发生机制、预防及治疗

内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）已经成为早期食管癌，尤其是大面积早期食管癌的主要治疗方法。早期食管癌可以通过ESD完全治愈，但是对于大面积早期食管癌，尤其是超过3/4周病变甚至全周病变的患者，ESD术后发生食管狭窄的概率明显升高，患者出现吞咽困难，给患者带来新的痛苦及沉重的经济负担，下面对早期食管癌ESD术后食管狭窄的发生机制、预防及治疗作一综述。     

覆膜自膨式金属支架置入术治疗老年患者食管癌狭窄疗效观察

食管癌患者常因食管狭窄而吞咽困难,食欲不振,严重影响患者生活质量,特别是对于不能耐受外科手术或无外科手术指征的老年患者的姑息治疗,缓解症状,提高生活质量是治疗的主要目标[1]。覆膜自膨式金属支架（self-expandable metal stent,SEMS）置入术是治疗食管癌狭窄的一种技术,作者在内镜下应用覆膜SEMS置入术治疗老年患者食管癌狭窄,取得了较好疗效,现将结果报道如下。     

内镜下安放支架治疗食管狭窄

食管癌术后及晚期食管癌患者常常出现食管狭窄,导致患者生活质量下降甚至饥饿性死亡。我们于1997年8月～1998年7月在内镜下安放支架治疗食管狭窄19例,术后吞咽困难症状明显好转。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　19例中男11例,女8例,年龄46～75岁,平均66.8岁。均以...     

食管内支架治疗食管癌性狭窄的护理

晚期食管癌、食管癌放疗后食管狭窄及食管气管瘘使患者进食困难 ,甚至无法进食 ,严重影响病人生活质量。既往对食管狭窄多采取气囊扩张、高频电刀、激光等方法 ,但疗效不理想。对食管瘘采用胃管鼻饲营养、静滴抗生素或胃造瘘术等方法 ,也能使瘘口封闭 ,但患者多在短期内死亡[1] 。我院自 1 999年9月至 2 0 0 1年 4月 ,在胃镜直视下于食管内放置支架治疗食管狭窄及气管瘘 1 1例 ,近期疗效满意 ,护理体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例食管癌性狭窄患者均为男性 ,年龄 5 4～ 81岁 ,食管癌放疗后狭窄 7例 ,晚期食管癌狭窄 4例 ,其中…     

各型支架在食管狭窄及食管—气管瘘的临床应用

记忆合金支架治疗食管狭窄是国内近年来新开展的先进技术 ,某些医院是在 X线监视下完成此技术。我院于 1998年11月经胃镜置记忆合金网格型及带膜防返流型支架治疗食管狭窄及晚期食管癌并食管—气管瘘 5例 ,疗效较好 ,现将应用体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5例均为老年男性 ,年龄 6 4岁～ 73岁 ,病前均有长期大量饮酒史 ,无食管癌家族遗传病史。其中 1例患食管—胃双重癌并食管中段狭窄 ;1例晚期食管癌并食管—气管瘘误食致肺脓肿 ;2例食管癌术后吻合口瘢痕狭窄 ;1例晚期食管癌牵拉性食管狭窄。以上患者置支架前均不能进食、水…     

内镜直视下气囊扩张术治疗食管及贲门狭窄

目的：观察内镜直视下气囊扩张治疗食管及贲门狭窄的疗效。方法：采用内镜直视下气囊扩张术。结果：25例患者中，食管癌术后狭窄5例，晚期食管癌12例，晚期贲门癌3例，食管癌放疗后狭窄2例，食管癌术后复发3例，3例吞咽困难0级患者经扩张治疗后恢复至2级，22例吞咽困难1级者，12例恢复至2级，10例恢复至3级，有效率为100％，疗效持续25－50d，平均37．5d，无大出血或食管穿孔等严重并发症发生。结论：内镜直视下气囊扩张术是治疗食管狭窄安全有效的方法，值得在临床上推广应用。     

食管癌放疗后食管狭窄的相关因素探析

目的探讨食管癌放疗后食管狭窄的相关因素。方法 2010年5月—2012年1月期间,我院发生30例食管癌放疗后食管狭窄患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果食管癌放疗后食管狭窄的发生与放射性黏膜损伤、生理屏障破坏、抗生素应用不合理等因素有关。结论对于食管癌患者,放疗后做好消毒、隔离、抗感染等预防性措施,合理应用抗生素及激素类药物,可有效预防食管狭窄发生。     

食道支架治疗食管癌性狭窄的临床初探

目的：探讨试管内支架置入术对食管癌性狭窄的临床应用价值。方法：对16例晚期食管癌患者成功置入食管金属内支架。结果：患者功能明显改善，未出现严重并发症。结论：食管金属内支架是治疗食管癌性狭窄的有效办法。     

食管内支架治疗食管恶性狭窄及瘘

目的:研究食管内支架在食管恶性狭窄及瘘治疗中的应用,置入操作要点及术后处理经验。方法:本组12例患者,(包括食管癌和食管癌并食管气管瘘)均采用镍钛合金支架,在X线监视下,经专用输送装置从口腔进行置入术。结果:本组病例均一次性置入成功。食管狭窄及瘘支架置入后,患者吞咽困难明显改善,食管瘘口封闭,总有效率为100％。结论:食管恶性狭窄及瘘采用内支架治疗,操作简单,安全易行,明显提高患者生存质量。该技术是食管恶性狭窄及瘘的重要而有效的治疗方法。     

镍钛记忆合金自膨式支架治疗食管癌狭窄的临床应用

目的探讨食管支架置入术治疗食管癌患者因食管狭窄所致吞咽困难的临床效果。方法对54例不能手术切除的食管癌患者行支架置入术治疗。首先口服对比剂了解狭窄的长度,以胸椎为参照,沿超硬导丝送入支架推送器。如遇狭窄严重,先用球囊扩张。选择支架应超出病变段2cm。确定支架后透视下缓慢释放支架。结果54例患者吞咽困难明显改善,3例吻合口狭窄支架置入术后3～4周后,狭窄症状再次出现,有效率95%。结论支架置入术对于食管癌效果明显,而对于术后吻合口狭窄尤其是长期反复吻合口狭窄的患者疗效欠佳。     

食管恶性狭窄内支架植入术后并发症的临床分析及治疗

食管狭窄中由食管癌引起的恶性狭窄最为常见.对于中晚期食管癌患者,内支架植入治疗是目前公认的最佳姑息治疗手段,但其术后并发症日渐成为该疗法的主要问题.我院收治的食管狭窄患者中,有23例食管癌是晚期患者,行内支架植入术后,发生不同程度的术后并发症,现分析如下.     

食管内置入支架治疗中晚期食管癌性狭窄50例临床分析

目的：探讨食管内置入支架治疗中晚期食管癌性狭窄的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月～2010年1月我院收治的80例中晚期食管癌合并有不同程度的食管狭窄患者的临床资料,其中,50例在内镜直视下在食管内安放不同型号的金属支架治疗,设为治疗组;30例常规治疗,设为对照组。比较两组患者的临床症状缓解和疗效变化。结果：治疗组患者吞咽梗阻得到极大改善,其营养状况显著优于对照组（P〈0.01）,其并发症经过对症治疗后得到缓解。结论：食管内置入支架治疗中晚期食管癌性狭窄操作简单、安全,疗效较好,值得临床推广。     

内支架治疗食管癌性狭窄及瘘的临床应用

目的探讨国产自膨式覆膜金属内支架治疗食管癌并发食管狭窄及瘘的临床应用价值。方法对29例食管癌并发食管狭窄及食管瘘患者在X线透视监视下经口置入国产自膨式覆膜金属内支架。其中晚期食管贲门癌性狭窄3例,食管癌放疗后狭窄9例,食管癌或贲门癌术后吻合口狭窄12例,食管癌并发食管气管瘘或食管纵膈瘘5例。结果29例患者共置入内支架31枚,所有病例均一次成功,技术成功率100%。未发生与操作有直接关系的并发症。所有患者支架留置后,吞咽困难立即改善,生存质量提高;6例并发食管气管瘘或食管纵膈瘘者瘘口立即封闭。随访1～12个月,1例内支架移位30mm以上,另1例内支架滑入胃内,这两例患者分别再次叠放支架;3例死亡,其中2例死于晚期食管贲门癌,1例死于食管大出血;4例支架置入后再狭窄;1例因支架端口磨损引起食管-气管瘘。结论虽然金属内支架是一种开通食管、闭塞瘘口的简便、安全、有效的方法,但是应用食管内支架治疗食管癌性狭窄及瘘之前,充分了解可能发生的并发症及处理方法极为重要。     

食管癌放疗后食管狭窄的相关因素研究

目的探讨食管癌放疗后食管狭窄的相关因素。方法选择我院2010年1月-2012年1月收治的36例食管癌患者为观察对象,所有患者均接受放射治疗,回顾分析患者发生食管狭窄的相关影响因素。结果食管癌放疗后食管狭窄的主要影响因素包括抗生素的不合理应用、集体屏障破坏和放射性粘膜损伤以及患者年龄等,且不同影响因素对患者的影响对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可知,食管癌患者放疗后易发生食管狭窄症状,因而需要对其各项影响因素进行有效控制,以降低食管狭窄的发生率。     

经内镜射频治疗老年性食管癌狭窄34例分析

目的研究内镜下射频治疗老年性食管癌狭窄的疗效。方法选择34例不具备手术条件的老年性食管癌患者,术前进行梗阻分级,经内镜给予多次射频治疗后观察治疗效果。结果射频治疗后34例患者食管狭窄均有不同程度缓解,饮食改善,生活质量提高。结论失去手术机会的老年性食管癌狭窄患者选择内镜下射频治疗,安全可靠,疗效显著。     

食管癌术后吻合口狭窄原因分析

目的：探讨食管癌术后吻合口狭窄原因及防治措施。方法：回顾性收集20年间在我科手术治疗3358例食管癌患者,对其中术后发生吻合口狭窄94例患者的临床资料进行对比。结果：切缘癌残留、吻合口瘘对吻合口狭窄发生率有极显著性影响（P〈0.01）。吻合方式对吻合口狭窄发生率有显著性影响（P〈0.05）。结论：吻合口瘘、切缘癌残留、多层吻合是食管癌术后吻合口狭窄的高危因素,有目的控制上述因素可以降低吻合口狭窄的发生率。     

食管癌术后吻合口狭窄原因分析

目的:探讨食管癌术后吻合口狭窄原因及防治措施.方法:回顾性收集20年间在我科手术治疗3358例食管癌患者,对其中术后发生吻合口狭窄94例患者的临床资料进行对比.结果:切缘癌残留、吻合口瘘对吻合口狭窄发生率有极显著性影响(P＜0.01).吻合方式对吻合口狭窄发生率有显著性影响(P＜0.05).结论:吻合口瘘、切缘癌残留、多层吻合是食管癌术后吻合口狭窄的高危因素,有目的控制上述因素可以降低吻合口狭窄的发生率.     

食管支架在恶性食管狭窄治疗中的应用

食管狭窄包括恶性食管狭窄和良性食管狭窄。食管狭窄最初以外科手术治疗为主,但由于手术创伤大、消费高、有的患者无法耐受手术等缺点,不能满足临床需要。随后出现的食管扩张和食管支架弥补了这一缺憾,尤其是食管支架应用最为广泛。食管支架最初用于食管癌及贲门癌的姑息治疗,解决患者的饮食问题,减轻患者的精神压力,改善患者的生活质量。随着各型食管支架的出现,临床医师尝试将食管支架用于控制恶性肿瘤的生长,并取得了一定的成绩。